Caso Clinico2

7/17/2019 Caso Clinico2

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CASO CLINICOMARIA ELENA MANOSALVAS

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DATOS DE FILIACION

PACIENTE MASCULINO

50 ANOS

CHOFER

RESIDENTE EN LA PAZ (40 ANOS)

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MOTIVO DE CONSULTA

DOLORPRECORDIAL

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ENFERMEDAD ACTUAL

• DOLOR PRECORDIAL DE 5 HORAS DE EVOLUCIÓN,DESPUÉS DE INGESTA ALCOHÓLICA ABUNDANTE,ASOCIADA A TABACO Y COCAÍNA! Y SE CONTROLÓ CON

"ETOROLACOENDOVENOSO

• EL DOLOR PRECORDIAL SE LOCALIZÓ EN CUARTOESPACIO INTERCOSTAL IZ#UIERDO, DE TIPO URENTE, DEMODERADA INTENSIDAD

• EL DOLOR SE ASOCIÓ CON DISNEA Y SUDORACIÓN

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ANTECEDENTES PERSONALES

H$BITO ALCOHÓLICO

DESDE HACE %0 A&OSTABA#UISMO DE ' A %

PA#UETES DÍA

CONSUMO REITERADODE COCA CON LEÍA

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EXAMEN FISICO

ALGICO

ANGUSTIADO

ANSIOSO

CONCIENTE

36.8O

TA:100/70

FC: 88LPM

FR: 20RPM

TAPQUINEICO

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CARDIOVASCULAR 

RUIDOS CARDIACOS

HIPOFONETICOS SIN SO!RECARGA

NO CIANOCIS

PULSOS DISTALES NORMALES

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RESPIRATORIO

MURMULLOVESICULARCONSERVADO

NOSIBILANCIAS

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A!DOMEN

A!DOMENSUAVE

DEPRESI!LENO DOLOROSO

HIGADO NOPALPA!LE

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EAMENES COMPLEMENTARIOS

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LA!ORATORIO

!IOMETRIA NORMAL

PERFIL LIPIDICO NORMAL

GLUCEMIA NORMAL

CREATININA NORMAL

TROPONINA POSITIVA

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ELECTROCARDIOGRAMA

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RITMO SINUSAL

PR CORTO

ONDA DELTA ENRAMA

ASCENDENTEDE LA ONDA R 

NECROSISANTEROSEPTAL

AGUDA

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CORONARIOGRAFIA

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O!STRUCCIONDEL 2"# EN ELTERCIO MEDIO

DESCENDENTEANTERIOR $ ENEL SEGMENTODISTAL DE LACORONARIA

DERECHA

RETARDOMODERADO EN

ELVACIAMIENTO

DELCONTRASTE

HIPOQUINESIA

MARCADA DE LAPUNTA EN LAVENTRICULOGRA

FIA.

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DIAGNOSTICO

INFARTO AGUDO

DE MIOCARDIO

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TRATAMIENTO

%CIDO ACETILSALIC&LICO32"MG.

OXIGENOTERAPIA '(LMIN)

ATENOLOL "0MG. VO

ATORVASTATINA 80MG VO

SULFATO DE MORFINA2MG EN SOLUCI*N

DECIMAL EV UNA SOLAVE+

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EVOLUCION POSTERIOR 

• EL PACIENTE SE MANTUVOHEMODIN$MICAMENTE ESTABLE, SIN

DOLOR PRECORDIAL, CON RETORNO DEENZIMAS A VALORES NORMALES

• UNA SEMANA DESPUÉS, SE REALIZA UNAECOCARDIOGRAFÍA TRANSTOR$CICA #UEMUESTRA FUNCIÓN VENTRICULARCONSERVADA E HIPO#UINESIAANTERIOR

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INFARTO AGUDO

DE MIOCARDIO

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INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

E* +-./1 23 +1./2+1 3 67831631/36 23 50 .916 36 7.

3-3/32.2 :73 /3;/363. 3* <=23* 1.* 23 +-./16

 L. 3+1;.1>3+. 36. /3*.+1.2.1 ?*+;*36 -.1/36, 236..21

3 *. .@1/. 23 *16 3672+16 3*.33233 23 ..:7+61

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L. 231+.+ 23 I-./1 .>721

23 +1./2+1 1 1/1./+.61/.*36, 36 1/13/6+.*

S3 3+323 11 *. .763+. 1.*

23 .*3/.+136 3 *. +.1/1./+. *. ;/363+. 23 ;*..6.3/1.16.6 23 ;3:7391 ..91,

+>7.* 1 31/ 23 '5=

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EFECTOS DEL TA!ACO

E* ..1 ;/1273

2.91 3213*+.*,2+6+7@3 3*+21 /+1, @

36. 2+6+7+

+++. *..>/3>.+;*.:73./+.

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EFECTOS DE LA COCAINA

L. 1.. .73. *16 +3*366/+16 23 .31*.+.6, .73.

3 -1/. /76. *. ;/36+ ./3/+.*@ *. -/373+. 23* ;7*61 @.73. 3* 1671 +1/2+1

23 1>31, +/33. *.*+3/.+ 23 3213*+. -.+*+.21

3* .6136;.61, *..6116/++ 1/1./+. @

.73. *. .>/3>.+;*.:73./+.

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