Caso Clínico Ictericia Neo-giorge

8/19/2019 Caso Clínico Ictericia Neo-giorge

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CASO CLÍNICOCASO CLÍNICO

ICTERICIA NEONATALICTERICIA NEONATAL


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ICTERICIA NEONATAL

FICHA DE IDENTIFICACIÓN

– NOMBRE: RN R. M. – Sexo: masculio

– E!a!: " !#as !e aci!o

– Naci$ e %i!a! Hos&i'ala(ia !el Sec'o(Salu!

– Lu)a( !e o(i)e: *ue+la, *ue.


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ANTECEDENTES *ERINATALES

– Ma!(e !e 3" a1os, saa, sol'e(a, grupo O, RH positivo, 8DRL e)a'i2o.

– Primigesta, em+a(a9o +ie co'(ola!o, sicom&licacioes. – De 36-37 semanas !e )es'aci$ – Ru&'u(a !e mem+(aas 0 miu'os a'es, co

l#6ui!o ami$'ico !e ca(ac'e(#s'icas o(males – Nace &o( parto vaginal en cefálica, &(e2iaco!ucci$ +(e2e co oxitocina, 2i)o(oso,cali5ica!o co pgar de !-", peso de #7$$ gs, 'alla!e ;


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ICTERICIA NEONATAL

? ANTECEDENTES *ERSONALES NO*ATOLÓ@ICOS

– %ami& neonatal se (e&o('a 6ue 5u7 (eali9a!o, o

coocie!o a sus (esul'a!os – 'nmuni&aciones: (eci+i$ BC@ He&a'i'is B – limentaci(n) alime'a!o al seo ma'e(o ca!a >

(s !es!e el acimie'o, com&leme'a!o co lece

NAN /,ua o9a, '(es a cua'(o 2eces al !#a, co(e&o('e !e ; a e2acuacioes &o( !#a – lta hospitalaria: e)(esa u'o co su ma!(e

a&(oxima!ame'e a las /< s !e 8E%


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ICTERICIA NEONATAL

P*+''+.%O %/0

– *acie'e !el sexo masculio !e 1 d2as de vida el cual

i)(esa a la sala !e u()ecias &o( &(ese'a( ictericiagenerali&ada, (e5i(ie!o sus 5amilia(es 6ue lo o+se(2aal se)u!o !a !e 8E% co aume'o &(o)(esi2o !e lamisma, a!em=s !e &e6ue1o aume'o !e 2olume e

(e)i$ &a(ie'al i96uie(!a – Succi$ ace&'a+le, eu'7(mica co a&a(e'e +ue

as&ec'o )ee(al, au6ue se1ala la ma!(e 6ue loa&(ecia meos ac'i2o (eac'i2o e las l'imas 3; s


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+4'5%+. %OR+5 *+ R'+5O +. +0 PR+5+.%+5O PR +0 *+5RRO00O *+ '%+R'' 8


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? actores de riesgo presentes para el desarrollo deictericia en 9ste reci9n nacido)

? /.- *(e'7(mio? 3.- Oxi'ocia? >.- Ce5aloema'oma? ;.- Sexo masculio? ".- Lac'acia? .- *7(!i!a !e &eso mao( !el /0? 4.- Hos&i'ali9aci$ +(e2e al acimie'o


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? /:0 +5 5/ 'PR+5';. *'.;5%' H5%+5%+ O+.%O)

? /.- ICTERICIA FISOLÓ@ICA

? 3.- ICTERICIA *OR SENO MATERNO

? >.- ICTERICIA *OR ENFERMEDAD HEMOLÍTICA DELRECIEN NACIDO

? ;.-ICTERICIA M%LTIFACTORIAL


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ICTERICIA NEONATAL

+4P0OR';. 00 )(. Talla:; –> cm, &oloes&l7ico se &al&a ime!ia'ame'e &o( a+ao !el +o(!ecos'al. O('olai G-.


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+. A5+ 5/5 .%++*+.%+5,P*+''+.%O %/0 B

H00>O5 +. 0 +4P0OR';.


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Cu=les es'u!ios !eCu=les es'u!ios !e

la+o(a'o(io solici'a(#a la+o(a'o(io solici'a(#a &a(a 6ue&a(a 6ue

(e2isemos el 'ema (e2isemos el 'ema


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ICTERICIA NEONATAL

R+5/0%*O5 *+ 0AOR%OR'O +. +0Reci9n nacido)

? Grupo: A Rh positivo – Bilirrubinas totales 24,52mg/dl, – Bilirrubina indirecta 23.80mg/dl. – Hemograma:glóbulos blancos 12.200 /mm, 50%

polimoronucl!ar!s " 1% bandas# 230000 d! pla$u!tas, !matocrito 3&%, !moglobina 13 g/l.Reticulocitosis 8% . 'n frotis de sangre periférica s! obs!rvan !scasos !s!rocitos

– Coombs directo: n!gativo


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ICTERICIA NEONATAL

/:0 +5 +. O.0/5';. 5/'PR+5';. *'.;5%' +. A5+

0O5 .%++*+.%+5, /*RO

0


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Cu=l es su !ia)$s'ico 5ial Cu=l es su !ia)$s'ico 5ial


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*x)

'%+R'' 5+/.*R' +.+R+** H+O0';. %+R.OE+%0

5'5%+ AO


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.+FO

– (otot!rapia con tubos d! lu) a)ul luorsc!nt!, " colcónd! ibra óptica d! lu) a)ul continua,*otot!rapia

int!nsiva* con disminución d! los niv!l!s d! bilirrubinaindir!cta, no r!$uiri!ndo !+anguinotransusión

– !co dir!cto " compl!m!ntado con l!c! mat!rni)ada

– -onitor!o d! las ciras d! bilirrubinas, b " t – uidados d! !n!rm!ra


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T(a'amie'o co Fo'o'e(a&ia

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