carriere distalizer brochure def - targetortodonzia.it distalizer... · 3 Carriere Distalizer Caratteristiche Che cos’è Si tratta di un dispositivo da applicare con bonding diretto

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Carriere Distalizer

Caratteristiche

Che cos’è

Si tratta di un dispositivo da applicare con bonding diretto al canino e al primo molare, utilizzato per distalizzare fi sicamente i segmenti mascellari posteriori correggendo la rotazione del primo molare superiore e l’upri-ghting.

Richiede un punto di ancoraggio inferiore come un arco linguale o una mascherina in Essix e si attiva con un elastico pesante di ¼ di pollice (0,63 cm).

L’obiettivo è curare e correggere problemi di Classe II all’inizio del trattamento PRIMA del posizionamento degli attacchi nella bocca, in modo da permettere al medico di lavorare in una piattaforma di Classe I.

Il trattamento dura in media solo 3-4 mesi grazie alla diminuzione delle forze antagoniste causate da fi li e brackets.

Non invasivo per un migliore comfort del paziente.

Soluzioni semplici senza ulteriori spese di laboratorio.

Bonding con la stessa metodica degli attacchi diretti.

3 articoli pubblicati su JCO.

TecnologiaMold

Injected Metal (MIM), con acciaio inossidabile senza nichel

Gancio

sull’attacco

canino: per gli elastici di Classe II

Dispositivo per il molare: sfera che si muove all’interno di un bulbo

Il braccio: collega le due basi: molare e canina

Base del canino: consente il movimento distale del canino

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Come funziona

Il Carriere Distalizer contiene un giunto a sfera che consente al primo molare di ruotare e compiere movimenti di uprighting.

Meccanismi di blocco all’interno dell’apparecchio impediscono al molare di ruotare eccessivamente o ribaltarsi.

Il braccio teso mantiene l’esatta distanza tra i premolari durante la distalizzazione.

La base sul canino viene cementata e non consente alcuna ro-tazione.

Obiettivo

La distalizzazione dei segmenti mascellari posteriori in un unico blocco, dai canini ai molari.

Fornire la possibilità di un movimento rotatorio dei primi molari mascellari attorno alla radice palatale e, allo stesso tempo, ricevere un impulso di distalizzazione per un’occlusione posteriore in Piattaforma Classe I.

Piattaforma Classe I

Si tratta di una re-lazione occlusale in cui il paziente ma-nifesta una perfetta intercuspidazione in Classe I, tra mo-lari e canini.

Movimento del distalizzatore

Tre tipi di movimenti molari

1. Uprighting della corona, se mesialmente inclinata2. Rotazione distale intorno alla radice palatale3. Distalizzazione: i punti di contatto impediscono l’inclinazione distale della corona molare

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Movimenti molari autonomi Uprighting+Rotazione

Uprighting del molare autonomo Rotazione del molare autonomo

Uprighting molare

Di seguito l’uprighting: (2) rotazione. I punti di contatto impediscono l’inclinazione distale della corona mola-re. Il dispositivo consente una certa libertà per (1) uprighting del molare.

Punto (3): Distalizzazione. I punti di contatto impediscono l’inclinazione distale della corona molare.

Rotazione molare

Il gioco sul perno permette un facile posizionamento anche su denti molari ruotati mesialmente.

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Raccomandazione elastico Classe II Elastici consigliati: 6,5 oz. ¼ Codice: 407-142

Fonti di ancoraggio per la mandibola

Arco linguale tradizionale.

Arco di controllo linguale fi sso preformato (codice 032-060).

Full Bond inferiore.

Essix inferiore con attacchi nei molari e premolari e ganci di Classe II.

Mini Viti in sezioni inferiori tra il 1° e il 2° molare - ancoraggio ortodontico assoluto.

Caso studio 1

Bonding distalizzatore

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Piattaforma Classe I in 3 mesi e mezzo

Prima Dopo

Caso studio 2

Bonding distalizzatore

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Piattaforma Classe I in 2 mesi e mezzo

Prima Dopo

Termine del trattamento

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Istruzioni per l’uso

“Su modello”

Misurazione

Utilizzare un distometro per misurare la distanza dal punto centrale della superfi cie vestibolare del primo mo-lare mascellare al punto centrale della superfi cie vestibolare del canino mascellare. Le misurazioni possono essere effettuate a livello intraorale o su un modello recente (distometri inclusi nel distalizzatore fornito).

Selezione

Trovare la lunghezza corretta di distalizzazione con il distometro. Premere con le dita, regolare il distalizzatore per primo sulla superfi cie vestibolare del canino, cercando la migliore posizione di bonding e successivamente collocare la base ritentiva sul 1° molare. Molti ortodontisti ritengono più facile posizionare il distometro su un modello recente.

“Intraorale”

Preparazione per il bonding

Segnalare i solchi mesiali del molare e distali del cuspide. Questi saranno di aiuto nel bonding del distalizza-tore.

Posizionare la cera sul giunto sferico per assicurare stabilità del bonding intraorale (attenzione: non posizionare la cera sull’attacco del bonding).

Si consiglia l’utilizzo di compositi fotopolimerizzabili con la stessa metodica d’uso del bonding diretto dei brac-kets.

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Posizionamento del distalizzatore

Bonding del molare - Posizionamento del distalizzatore sul molare

Impugnare l’asta del distalizzatore mesialmente al molare utilizzando un mosquito o delle pinze utilità (How/Weingart). Spingere l’attacco del molare nella posizione corretta: occlusale/gengivale - posizionare l’attacco sul terzo gengivale del molare. Pulire accuratamente l’attacco del molare dagli eccessi di composito.

Bonding del canino

Impugnare l’asta del distalizzatore sul segno del solco distale al canino utilizzando un mosquito o delle pinze (How/Weingart). Inserire l’attacco del canino nel terzo medio, sulla superfi cie vestibolare dello stesso. Pulire accuratamente l’attacco del canino dagli eccessi di composito.

Rimozione della cera

Utilizzando uno specillo, rimuovere la cera applicata per fi ssare il giunto sferico del distallizzatore.

Ancoraggio mandibolare

Può essere ancorato a discrezione dell’ortodontista (arco linguale inferiore, dispositivi fi ssi, dispositivo inferio-re Essix, o mini impianto.)

Procedure finali

Collegare gli elastici dal molare al canino

Fissare l’elastico al molare mandibolare, tirarlo ed agganciarlo all’attacco del canino mascellare del Carriere Distalizer.

Istruire il paziente su come indossare l’elastico

Rimuoverlo quando si mangia. Indossarlo tutte le altre volte.

Informazioni sul prodotto

3 Formati grandi per bonding da 3 a 6

424-923C – 23 mm424-925C – 25 mm424-927C – 27 mm

3 Formati piccoli per bonding da 4 a 6

424-916C – 16 mm424-918C – 18 mm424-920C – 20 mm

Kit per principianti

424-900C /6 pz.: 23-25-27 mm (2 x mis.)

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FAQ sul distalizzatore

Cosa fare se il canino non è spuntato o è troppo alta per il bonding?

Se il distalizzatore non può essere fi ssato al canino, il medico potrà spostare il positivo sul 4° e il 7° o utilizzare uno dei nostri nuovi formati più piccoli per 4-6.

Cosa dire a proposito della collaborazione del paziente?

Solo pochissimi medici hanno riscontrato una mancata collaborazione del paziente. Principalmente questo è dovuto al fatto che il distalizzatore viene utilizzato all’inizio del trattamento quando si ha la migliore collabora-zione e non in altre fasi quando il paziente ha già provato dolore. Inoltre, il distalizzatore è semplice da inserire in bocca, non da fastidio e il paziente non deve indossare attacchi nella fase iniziale del trattamento.

Come effettuare il bonding?

Con il normale adesivo per attacchi, si consiglia di effettuare innanzitutto il bonding del primo molare. Il giunto sferico consentirà così di sistemare accuratamente il distalizzatore sul canino.

Cosa accade al secondo molare?

Il secondo molare verrà sottoposto alla procedura di distalizzazione con il resto del segmento posteriore. Non è necessaria alcuna estrazione.

Avrò un fl aring anteriore inferiore?

Dipende dalla fonte di ancoraggio selezionata. Con un arco linguale inferiore, possono verifi carsi lievi fl aring degli anteriori. In alcuni casi, questo potrebbe essere richiesto. Altrimenti, l’utilizzo di un Essix o di una mini vite impedisce il fl aring inferiore.

Posso utilizzare il distalizzatore in un caso Classe II unilaterale?

Sì. I distalizzatori possono essere utilizzati a destra e a sinistra e contemporaneamente (bilaterali) o singolar-mente (unilaterali).

Posso utilizzare il distalizzatore con dentizione mista?

Sì, con dentizione mista Classe II con primi molari completamente erotti, durante la prima fase del trattamento.

Posso utilizzare il distalizzatore per curare una Classe III e posizionarlo nella parte inferiore?

No.

Qual è la differenza con gli elastici di Classe II?

Le maggiori differenze consistono nella durata del trattamento e nel tipo di correzione. Quando si utilizzano elastici con dispositivi di Classe II il movimento è più lento in quanto agiscono nella bocca forze opposte. Se il distalizzatore viene sistemato prima dei dispositivi, tali forze vengono eliminate e il processo viene velociz-zato. Inoltre, contemporaneamente si corregge la rotazione molare. Curando subito la Classe II con il distaliz-zatore ed in seguito la Classe I, il medico semplifi ca il caso riducendo la durata del trattamento e aumentando il comfort del paziente.

Quanto posso distalizzare i molari con questo dispositivo?

Sulla base di 60 casi studio, la distalizzazione media è di 4 mm, la massima 6 mm e la minima 3 mm.

Cosa succede se non si effettua il bonding dei premolari?

Il canino di distalizza?

No. Può sembrare, ma non accade.

Può essere utilizzato con Invisalign?

Sì. Vedi articolo JCO.

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