Cardiopatia Congênita Cardiopatia Congênita Acian Acian ó ó tica tica com com Hiperfluxo Hiperfluxo Pulmonar Pulmonar Marco Antônio Marco Antônio Bramorski Bramorski Florian Florian ó ó polis polis - - 2006 2006 Curso Nacional de Reciclagem em Cardiologia – Região Sul
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Cardiopatia Congênita Acianótica com Hiperfluxo Pulmonarsociedades.cardiol.br/sc/profissional/acervo/palestras/24-09-2006/... · ¾Comunicação interventricular (CIV)
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Cardiopatia Congênita Cardiopatia Congênita AcianAcianóóticatica com com
HiperfluxoHiperfluxo PulmonarPulmonar
Marco Antônio Marco Antônio BramorskiBramorski
FlorianFlorianóópolis polis -- 20062006
Curso Nacional de Reciclagem em Cardiologia – Região Sul
Curso Nacional de Reciclagem em Cardiologia Curso Nacional de Reciclagem em Cardiologia --Região Sul Região Sul -- ForianForianóópolis 2006polis 2006
Circulação Pulmonar Normal
x
xad ae
vd ve
apao
Qp:Qs = 1:1
ap ae
O2
VVPAAP
AP CP VP
Adaptado de Miyague 2006
Curso Nacional de Reciclagem em Cardiologia Curso Nacional de Reciclagem em Cardiologia --Região Sul Região Sul -- ForianForianóópolis 2006polis 2006
Circulação Pulmonar Normal
Qp:Qs = 1:1
ap ae
O2
VVPAAP
AP CP VP
Volemia: total de sangue nos pulmões em dado momentoHiper= dispnéia (dimin complacência ou edema tecidual ou alveolar)
Fluxo pulmonar: qte total de sangueque atravessa o leito vascular naunidade de tempo
AlteraAlteraçções da ões da vasculaturavasculatura pulmonar iniciam pulmonar iniciam
com 6 meses a 12 meses e podem estar muito com 6 meses a 12 meses e podem estar muito
avanavanççadas com 2 a 3 anos;adas com 2 a 3 anos;
Em crianEm criançças as sindrômicassindrômicas a alteraa alteraçção vascular ão vascular
pulmonar pulmonar éé mais precoce.mais precoce.
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SOPRO 2ª BULHA (AP) DIAGNÓSTICO
ESTACIONADO NORMO CIV
↑ ↑
↑ ↓
↓
↓ ↑
HP
EP
NORMO FECHAMENTO
EISENMENGER
CIV
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CIV
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CIV
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CIV
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CIV
Determinar tamanhoe localização do defeito
Diagnóstico de defeitosassociados
Informações sobre a Pressão de ArtériaPulmonar
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CIV
CATETERISMO
DefeitosDefeitos associadosassociados
CIV CIV muscularesmusculares mmúúltiplosltiplos
AvaliaAvaliaççãoão dada hipertensãohipertensão arterial arterial pulmonar(fluxopulmonar(fluxo e e resistênciaresistência e e estudoestudomorfommorfoméétricotrico dada circulacirculaççãoão pulmonarpulmonar))
Curso Nacional de Reciclagem em Cardiologia Curso Nacional de Reciclagem em Cardiologia --Região Sul Região Sul -- ForianForianóópolis 2006polis 2006
CIV
Baixo PesoICCInf. RespiratóriasAumento Pressão AP
Qp / Qs > 2:1
CIRURGIA
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PCAPCA
Curso Nacional de Reciclagem em Cardiologia Curso Nacional de Reciclagem em Cardiologia --Região Sul Região Sul -- ForianForianóópolis 2006polis 2006
PCAPCA
12 h (fechamento funcional), fechamento 12 h (fechamento funcional), fechamento anatomicoanatomico (3(3--
4 semanas)4 semanas)
10% das cardiopatias congênitas10% das cardiopatias congênitas
SindSind rubrubééola congênitaola congênita
Sexo feminino (2:1)Sexo feminino (2:1)
Prematuros Prematuros
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PCA (pequeno)PCA (pequeno)
assintomassintomááticotico
achado ocasional de soproachado ocasional de sopro
pulsos amplospulsos amplos
Sopro contSopro contíínuo (nuo (áárea pulmonar)rea pulmonar)
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PCA (grande)PCA (grande)
ICCICC
Pulsos amplosPulsos amplos
Sopro contSopro contíínuonuo
22ªª bulha bulha hiperfonhiperfonééticatica
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