Caps, 5,6, 12

DRA. CARMEN MAZARIEGOS FRANCO. DOCENTE SALUD PUBLICA

II. FACULTAD MEDICINA.

Aspectos básicos Saneamiento

ambiental

Aplicación de medidas generales (aislamiento, cuarentena y desinfección)

Acciones dirigidas al individuo

Niveles de prevención

Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria

Acción intermedia: ubicada entre la prevención primaria y secundaria, y es la detección de la enfermedad.

Niveles de la Medicina Preventiva

Prevención Objetivos ActividadesNiveles de prevención

(Leavell y Clark)

Primaria

Promover la salud y evitar la

aparición de las enfermedades

Educación para la salud.

Prevención especifica.Detección

Diagnostico oportuno y tratamiento adecuado.

Rehabilitación

Promoción de la salud.

Prevención especifica.

Diagnóstico y tratamiento inmediato.

Limitación de invalideces.

Rehabilitación

Secundaria

Evitar que las enfermedades progresen y

limitar la invalidez

TerciariaRehabilitar al

enfermo

Consideraciones La medicina preventiva puede

aplicarse Tanto a los sanos como a los enfermos.

El personal de salud debe ampliar su campo de acción, llevando a

cabo simultáneamente acciones del primer nivel

y en lo posible del tercero.

Promoción de la Salud Son todas las acciones tendientes a

promocionar:

Educación para la salud

“la suma de experiencias que

influyen favorablemente en los

hábitos, actitudes y conocimientos

relacionados con la salud individual y comunitaria” Wood

(Villaseñor, 1960)

“La educación para la salud es un

procedimiento que incluye la transmisión

de todo lo que se conoce sobre la salud dentro de los patrones

deseables de la conducta individual y colectiva, mediante el

proceso educativo” (villaseñor, 1960)

Puede decirse que la educación es el denominador común de todas las actividades de Salud Pública y Medicina Preventiva.

Proceso educativo

Incluye tres pasos importantes:

La información

La motivación

Y la educación

Información

Hechos que ayudan a la educación para la salud.

Motivación

Interesar a las personas sobre las ventajas que un determinado procedimiento tiene.

Educación Incluye información completa e

interesante y lleva implícito un cierto grado de motivación.

Ventajas: Deseo de cambio que la persona Deseo de cambio que la persona

experimente.experimente.

Afán de prestigio o el Afán de prestigio o el deseo a adaptarse a deseo a adaptarse a

determinados determinados factores culturales.factores culturales.

Las dinámicas de Las dinámicas de grupo.grupo.

Obstáculos Poco interés de la gente por

conservar su salud. Conservar la salud solo cuando les

impide trabajar o conseguir metas.

Campos de Acción Para mejoría del nivel de vida:

Modificación de acciones existentes.Orientando sobre la manera de aprovechar y

combinar alimentosObras de saneamientoMejoría de la vivienda.

En actividades médicas:Inmunizaciones para

evitar ciertos padecimientos transmisibles

Procedimientos para la detección de padecimientos de evolución prolongada.

Conveniencia de acudir a los servicios de salud.

Requisitos para la educación Estar de acuerdo con:

EdadCondiciones culturales y

socialesTipo de padecimientoActividad de la persona

que la recibe

Tipos de Educación

Educación individual: se lleva a través de la entrevista personal. Condiciones para su realización:Lenguaje claroActitud sencillaNo manifestar superioridadDar instrucciones

Análisis del problema

SensibilizaciónPublicidad o

propagandaMotivación La educación

Educación colectiva: se consideran cinco pasos:

Análisis del problema

Conocer lo más completamente posible la situación especial de salud comunitaria que se pretende atacar.

Sensibilización

Información no muy detallada que pretende solamente despertar cierto interés en el público.

Publicidad o propaganda Se utilizan para ello, la radio, la

televisión, la prensa, carteles, folletos, platicas informativas y sensibilizadoras.

Motivación y educación Conseguir el cambio de actitud de un

grupo resulta en ocasiones más difíciles que obtenerlo de un individuo

o de su familia.

Prevención Específica

Se realiza, junto con la promoción de la salud, dentro del primer nivel de prevención.

Trata de la aplicación de medidas tendientes a evitar las enfermedades.

Inmunizaciones

Control o la erradicación de los padecimientos transmisibles.DPTBCGAntitoxina TetánicaAntirrabica

Otras acciones

Administración de vitamina A y D apra evitar el raquitismo

Adición de yodo a la sal para la prevención del bocio

Aplicaciones tópicas de flúor para prevenir caries dentaria.

Detección de Enfermedades

Es una busque intencionada de padecimientos, antes de que se presente la sintomatología correspondiente.

Aspectos técnico-administrativos El padecimiento que se investigue,

debe ser importante por su elevada frecuencia, por la mortalidad que ocasiona o por el alto costo que representa su atención médica.

La enfermedad o enfermedades que

se tratan de detectar pueden estar en estadios

iniciales, sin sintomatología

ostensible.

Características de la detección Búsqueda intencionada Aplicable en personas sanas o

aparentemente enfermas Útil para enfermedades de evolución

prolongada Aplicable a grupos numerosos Repetirse periódicamente Seguida de diagnostico

Diagnostico temprano y tratamiento oportuno Acciones que correspondes a la

prevención secundaria. Son las que tradicionalmente realiza el médico.

Limitación de la invalidez

El diagnostico y tratamiento oportunos de los padecimientos contribuyen a conseguir este propósito.

Necesidad de orientar y educar la población para la mejor utilización del los servicios existentes.

Rehabilitación

Interesa en primer lugar al individuo incapacitado.

A su familia que se enfrenta a una situación especial

A la sociedad, que debe proveer servicios para la atención de los minusválidos.

A la industria, por es ausentismo de los trabajadores.

Atención Médica Integral

Es el fundamento de las diversas estrategias que actualmente se aplican en la atención médica.

Considera:Actividades preventivas, curativas y

rehabilitadoras.Atención de problemas de salud.Trabajo en equipoAtención médica

progresiva y continuada

Saneamiento ambiental y participación de la comunidad

Acciones preventivas: pensar más en términos de salud que en términos de enfermedad.

Acciones curativas: eficaces medidas terapéuticas con el fin de eliminar el contagio de la enfermedad, posible difusión y la aplicación de inmunizaciones.

Rehabilitación: proceso de asistir al individuo que sufre una incapacidad, para que realice sus potencialidades y sus metas.

Atención Médica: enfocada tanto a los aspectos físicos, como a los mentales y a los sociales.

Trabajo en equipo: ayuda y colaboración de enfermera, trabajador social y especialistas.

Atención Progresiva: características aplicadas para llevar el seguimiento de la enfermedad.

Participación de la comunidad: la salud de muchos no es sino la suma de la de cada uno.

Medicina General Familiar “Atención médica al individuo en el

contexto de la familia y de la comunidad de manera continua e integrada” OMS

Niveles de Atención Médica Primer Nivel:

labora personal de salud resuelve los problemas médicos mas frecuentes y sencillos.(médicos y enfermeras generales)

Segundo Nivel: colaboran profesionales que ejercen en hospitales generales (medicina interna, cirugía general, ginecoobstetricia y pediatría)

Tercer Nivel: laboran especialistas para la atención de problemas patológicos complejos.

Salud para todos en el año 2000 Apoya cinco principios básicos:

Atención para la saludParticipación comunitariaPrevención de la saludUtilización de tecnologíaReconocimiento de sectores directos e

indirectos de la salud.

Atención Primaria de salud Educación para la salud

Promoción y suministro de alimentos

Provisión y suministro de agua potable

Salud materno-infantil

Inmunización

Prevención y control de enfermedades endémicas

Tratamiento de enfermedades comunes y lesiones

Provisión de medicamentos

Cap. 12

Propósito

Controlar, disminuir o eliminar los riesgos derivados de ciertas condiciones especiales del ambiente, físico y social, que pueden afectar la salud.

Vigilar la calidad del agua y de los alimentos, correcta eliminación de los desechos.

Agua

Elemento indis- pensable para

la vida.

Usos:Hogar: bebida, cocina, aseo.Industria: energía eléctrica, trabajo de

máquinas, elaboración de productos.

Agricultura: riegoServicios públicos: abastecimiento de

comunidades, aseo de calles y eliminación de excretas.

Fuentes: LluviaRíos, lagos, etc.Aguas freáticas

Aprovisionamiento:

En las ciudades: se lleva a cado por sistema de cañerías de una fuente primaria o subsidiarias.

En el medio rural: utilización de pozos.

Contaminación: Por bacterias o parásitos

Por desechos industriales

Tratamiento:

Sedimentación

Filtración

Cloración

Eliminación de Excretas y Basura Eliminación de excretas: es la base

de la prevención de infecciones entéricas.

Condiciones para una correcta eliminación:

Que no contaminen suelo y agua.Moscas y otros animales no tengan accesoEvitar malos olores y condiciones

antiestéticas

Ciudades: eliminación por cañerías.

Medio rural: fosa séptica, pozo absorbente.

Eliminación de basura: ayuda a evitar la proliferación de insectos, roedores, y otros problemas sanitarios.

Tipos:Vaciamiento en el

marRelleno sanitarioEnterramiento de

basuraIncineración

Contaminación de Suelo

Puede ser: biológica o química. Medidas:

Evitar el fecalismo al aire libreNo emplear desechos humanos como

abonoNo regar cultivos con aguas negrasEvitar el depósito de basura a cielo

abierto

Control de Insectos y Roedores Los roedores ocasionan grandes

perdidas económicas al consumir y contaminar alimentos.

Algunos insectos producen enfermedades:

Fiebre amarillaPaludismoDengueFilariasisLeishmaniasisChagas o tripanosomiasisTifoPeste

Alimentos

Contaminación: puede ser durante su producción, elaboración, almacenamiento, transporte, distribución, manejo y preparación.

Puede ser por:

BacteriasParásitosQuímicosSustancias toxicas naturales

Alimentos propensos a mayor contaminación:

Leche

Carne

Verduras (de consumo crudo)

Contaminación Atmosférica Alteración de la calidad del aire a

consecuencia de la emisión a la atmosfera de gases, vapores o partículas liquidas y sólidas resultado de actividades humanas.

Principales contaminantes de aire:

Anhídrido sulfurosoMonóxido de carbonoOxidantesMetales tóxicos

Efectos de la contaminación:

Aumento de enfermedades respiratorias y cardiacas.

Irritación de ojos, garganta y vías respiratorias.

Contaminación Radioactiva Puede ser natural o artificial.

Usos médicos de la radiacionesUsos industrialesPruebas nuclearesOtras fuentes

Efectos:A corto plazo: malestar y perdida de

apetito, lesiones del tracto gastrointestinal, etc.

A largo plazo: leucemia y cáncer pulmonar.

Contaminación por Ruido Tanto en el hogar como en la calle y

en las industrias, el ser humano esta expuesto a ruidos diversos que, por su intensidad perjudican en mayor o menor grados su salud.

Hogar: aparatos domésticos, radio y televisión.

Calle: transito vehicular, sirenas de policía o ambulancias, aviones, radio de los automóviles.

Centros de reunión

Aeropuertos