7/26/2019 Capitulo 2.- Mucosa Oral. Saliva
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Captuloaptulo
FUNCIONES DE LA MUCOSAORAL. LA SALIVA. LESIONEELEMENTALES DE LA
MUCOSA ORAL
FUNCIONES DE LA MUCOSAFUNCIONES DE LA MUCOSA
ORAL. LA SALIVA. LESIONEORAL. LA SALIVA. LESIONEELEMENTALES DE LAELEMENTALES DE LAMUCOSA ORALMUCOSA ORAL
Funciones de la mucosa oral. Particularidades de lamucosa de la lengua y el labio. Aspectos
inmunolgicos de la mucosa bucal. Composicin yfunciones de la saliva. Concepto de lesin elemental.Clasificacin de las lesiones elementales
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FUNCIONES DE LA MUCOSA ORALFUNCIONES DE LA MUCOSA ORALFUNCIONES DE LA MUCOSA ORALRevestimiento interno
Alimentacin Identificacin
Aprehensin Procesamiento del alimento
ProteccinAbsorcin
Revestimiento interno
Alimentacin Identificacin
Aprehensin Procesamiento del alimento
ProteccinAbsorcin
l i me n t c i
l im e n t c i n
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FUNCIONES DE LA MUCOSA ORALFUNCIONES DE LA MUCOSA ORALFUNCIONES DE LA MUCOSA ORAL
Regulacin de la temperaturaSecrecin de salivaRegulacin de la temperaturaSecrecin de saliva
t r s t r s
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LABIOSLABIOSLABIOS
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MUCOSA DE LA LENGUAMUCOSA DE LA LENGUAMUCOSA DE LA LENGUA
Cuerpo lingualBase de lenguaCuerpo lingualBase de lengua
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MUCOSA DE LA LENGUAMUCOSA DE LA LENGUAMUCOSA DE LA LENGUA
Cuerpo lingualBase de lenguaCuerpo lingualBase de lengua
s u l c u s t e r m i n a l i s
o V l i n g u a l
s u l c u s t e r m i n a l i s
o V l i n g u a l
papilascaliciformes
papilaspapilascaliciformescaliciformesamgdalalingualamamgdalagdalalinguallingual
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MUCOSA DE LA LENGUAMUCOSA DE LA LENGUAMUCOSA DE LA LENGUA
Cuerpo lingualBase de lenguaCuerpo lingualBase de lengua
s u l c u s t e r m i n a l i s
o V l i n g u a l
s u l c u s t e r m i n a l i s
o V l i n g u a l
papilascaliciformes
papilaspapilascaliciformescaliciformesamgdalalingualamamgdalagdalalinguallingual
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MUCOSA DE LA LENGUAMUCOSA DE LA LENGUAMUCOSA DE LA LENGUA
Papilas foliadasPapilas foliadas
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MUCOSA DE LA LENGUAMUCOSA DE LA LENGUAMUCOSA DE LA LENGUA
PapilasfungiformesPapilasfungiformes
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MUCOSA DE LA LENGUAMUCOSA DE LA LENGUAMUCOSA DE LA LENGUA
Papilas filiformesPapilas filiformes
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CARACTERSTICASCARACTERCARACTER STICASSTICASVolumen: 1-1.5 litros al daDensidad: 1000-1010
pH: 5.6-7.6Mantenimiento y remineralizacin dentariaComposicin
Componentes inorgnicosl agua 99%l sodio, potasio, bicarbonato, cloruro, calcio y fosfatol otros: magnesio, yodo, bromo, hierro, flor...
Componentes orgnicosl protenas 300 mg/100 ml: amilasa, lisozima, glucoprotena(mucina), Ig A
l otros componentes: aminocidos libres, urea, creatinina,
cido rico, glucosa, citrato, lactato
Volumen: 1-1.5 litros al daDensidad: 1000-1010
pH: 5.6-7.6Mantenimiento y remineralizacin dentariaComposicin
Componentes inorgnicosl agua 99%l sodio, potasio, bicarbonato, cloruro, calcio y fosfatol otros: magnesio, yodo, bromo, hierro, flor...
Componentes orgnicosl protenas 300 mg/100 ml: amilasa, lisozima, glucoprotena
(mucina), Ig Al otros componentes: aminocidos libres, urea, creatinina,
cido rico, glucosa, citrato, lactato
SALIVAALIVA
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FUNCIONESFUNCIONESFUNCIONES
SALIVAALIVA
Propiedades antibacterianas antivirales antifngicas
Secrecin hormonas f. de crecimiento
En animales control detemperatura
defensa o ataque
Propiedades antibacterianas antivirales antifngicas
Secrecin hormonas f. de crecimiento
En animales control detemperatura
defensa o ataque
Lubrificacin bolo alimenticio gusto fonacin
DigestinAutoclisis fisiolgicaTampn de pH
Mantenimiento yremineralizacindentaria
LubrificaciLubrificaci nn bolo alimenticiobolo alimenticio gustogusto fonacifonaci nn
DigestiDigesti nnAutoclisisAutoclisis fisiolfisiol gicagicaTampTamp n de pHn de pH
Mantenimiento yMantenimiento yremineralizaciremineralizaci nndentariadentaria
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FUNCIONESFUNCIONESFUNCIONES
SALIVAALIVA
Barrido mecnico Accin buffer o tampn neutralizante
Sistema bicarbonato-cido carbnico
Sistema fosfato-cido fosfricoUrea salivalProtenas salivales
Reduccin de la solubilidad del esmalteRemineralizacin del esmalteFuncin antibacteriana
Barrido mecBarrido mec niconico Acci Acci n buffer o tampn buffer o tamp n neutralizanten neutralizante
Sistema bicarbonatoSistema bicarbonato -- cido carbcido carb niconico
Sistema fosfatoSistema fosfato -- cido fosf cido fosf ricoricoUrea salivalUrea salivalProteProte nas salivalesnas salivales
ReducciReducci n de la solubilidad del esmalten de la solubilidad del esmalteRemineralizaciRemineralizaci nn del esmaltedel esmalteFunciFunci n antibacterianan antibacteriana
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FACTORES CONTROLADORES DE LASECRECIN SALIVAR
FACTORES CONTROLADORES DE LAFACTORES CONTROLADORES DE LA
SECRECISECRECI N SALIVARN SALIVARVelocidad de secrecin
Ritmo circadianoDieta: composicin y consistenciaHormonas
EdadSexoRadiacin
HidratacinPeso corporal. Tamao glandular Factores psquicos
Estimulacin previa
Velocidad de secreciVelocidad de secreci nn
Ritmo circadianoRitmo circadianoDieta: composiciDieta: composici n y consistencian y consistenciaHormonasHormonas
EdadEdadSexoSexoRadiaciRadiaci nn
HidrataciHidrataci nnPeso corporal. TamaPeso corporal. Tama o glandular o glandular Factores psFactores ps quicosquicos
EstimulaciEstimulaci n previan previa
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ALTERACIONES DE LA SECRECINSALIVAL
ALTERACIONES DE LA SECRECIALTERACIONES DE LA SECRECI NN
SALIVALSALIVAL
Alteraciones cuantitativas hiposecrecin o sialopenia hipersecrecin o sialorrea
Alteraciones cualitativas
Alteraciones cuantitativasAlteraciones cuantitativas hiposecrecihiposecreci n on o sialopeniasialopenia hipersecrecihipersecreci n o sialorrean o sialorrea
Alteraciones cualitativasAlteraciones cualitativas
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SIALOPENIASIALOPENIASIALOPENIA
Hiposecrecin salival < 500 cc/24 h < 0.1-0.2 ml/min en saliva no estimulada
< 0.5-0.7 ml/min para saliva estimulada
XEROSTOMA
HiposecreciHiposecreci n salivaln salival < 500 cc/24 h< 500 cc/24 h < 0.1< 0.1 --0.2 ml/0.2 ml/ minmin en saliva no estimuladaen saliva no estimulada
< 0.5< 0.5 --0.7 ml/0.7 ml/ minmin para saliva estimuladapara saliva estimulada
XEROSTOMXEROSTOM AA
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SIALOPENIAIALOPENIAIALOPENIA
CLNICACLCLNICANICA
Manifestaciones funcionales dificultad para hablar, masticar y deglutir Manifestaciones de carcter orgnico caries
enfermedades periodontales problemas protsicos alteraciones mucosas predisposicin a infecciones halitosis sntomas extraorales
l sequedad de piel y otras mucosas (fosas
nasales, garganta, genitales, conjuntiva)
Manifestaciones funcionalesManifestaciones funcionales dificultad para hablar, masticar y deglutir dificultad para hablar, masticar y deglutir Manifestaciones de car Manifestaciones de car cter orgcter org niconico cariescaries
enfermedades periodontalesenfermedades periodontales problemas protproblemas prot sicossicos alteraciones mucosasalteraciones mucosas predisposicipredisposici n a infeccionesn a infecciones halitosishalitosis ss ntomas extraoralesntomas extraorales
l sequedad de piel y otras mucosas (fosas
nasales, garganta, genitales, conjuntiva)
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SINDROME DE BOCA ARDIENTESINDROME DE BOCA ARDIENTESINDROME DE BOCA ARDIENTE
PATOLOGIANERVIOSA Depresin Irritabilidad Ansiedad Insomnio Estrs
PATOLOGASISTMICA Crisis asmticas Cardiopatas Autoinmune
Digestiva HTA
BOCASECA
PATOLOGA BUCAL Grietas en mucosas Ardor bucal Disgeusia Candidiasis Caries
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MEDICAMENTOS QUE PUEDENMEDICAMENTOS QUE PUEDENINDUCIR SEQUEDAD DE BOCAINDUCIR SEQUEDAD DE BOCA
ANSIOLTICOS
Aplakil o Buscopax Lexatin Librium Tranxilium Valium
ANTIDEPRESIVOS
Anafranil Deftan 70 Imiprex Prozac Sinequam Tofranil Tryptizol Vivarint 100 ...
ANTIHISTAMNICOS
Atarax Celesemine Fenergan Hismanal Polaramine Zyrtec...
ANTICOLINRGICOS
Baralgin Buscapina Compositum Colirio Ocular Atropina Fortasec Proector Salvacolina Solufilina Sulmetin papaverina
ANTIHIPERTENSIVOS Aldactone Aldomet Ameride Catapresan Higrotona Minipres Seguril
ANTIPSICTICOS Clorpromacina Largactil Haloperidol Meleril Nobritol Sinogan Tryptizol
ANTIPARKINSONIANOS Akineton Artane Largatrex Madopar Simenet Simenet-plus
DIURTICOS Aldactone Alopresin Ameride Diurex Higrotona Seguril
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SIALOPENIAIALOPENIAIALOPENIA
ETIOPATOGENIAETIOPATOGENIAETIOPATOGENIA
Ausencia o disminucin de estmulosperifricosAlteraciones del SNCDesrdenes de la inervacin glandular Trastornos en la produccin salival alteraciones metablicas destruccin de parnquima glandular
l
sndrome de Sjgrenl atrofia postradioterapia
Restricciones en el transporte
Situaciones de cuerpo extrao
Ausencia o disminuciAusencia o disminuci n de estn de est mulosmulosperif perif ricosricosAlteraciones del SNCAlteraciones del SNCDesDes rdenes de la inervacirdenes de la inervaci n glandular n glandular Trastornos en la producciTrastornos en la producci n salivaln salival alteraciones metabalteraciones metab licaslicas destruccidestrucci n de par n de par nquima glandular nquima glandular
l
sndrome de Sjgrenl atrofia postradioterapia
Restricciones en el transporteRestricciones en el transporte
Situaciones de cuerpo extraSituaciones de cuerpo extra oo
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SIALOPENIAIALOPENIAIALOPENIA
DIAGNSTICODIAGNDIAGNSTICOSTICO
Historia clnica y exploracin Sialometra Analtica Tcnicas de imgen
radiografa simple sialografa estudios con radioistopos
ecografa TAC RNM
Biopsia
Historia clistoria cl nica y exploraciica y exploraci n Sialometrialometr a Analnal ticaica Tcnicas denicas de imm genen
radiograf radiograf a simplea simple sialograf sialograf aa estudios con radioisestudios con radioistopostopos
ecograf ecograf aa TACTAC RNMRNM
Biopsiaiopsia
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SIALOPENIAIALOPENIAIALOPENIATRATAMIENTOTRATAMIENTOTRATAMIENTO
Control de la ingesta farmacolgicaControl de la enfermedad de base
Hidratacin oralEstimulantes salivales estmulos masticatorios estmulos gustativos frmacosSustitutos salivalesOtras alternativas reservorios de saliva bancos de saliva prevencin de complicaciones tratamiento del dolor
Control de la ingesta farmacolControl de la ingesta farmacol gicagicaControl de la enfermedad de baseControl de la enfermedad de base
HidrataciHidrataci n oraln oralEstimulantes salivalesEstimulantes salivales estest mulos masticatoriosmulos masticatorios estest mulos gustativosmulos gustativos f f rmacosrmacosSustitutos salivalesSustitutos salivalesOtras alternativasOtras alternativas reservorios de salivareservorios de saliva bancos de salivabancos de saliva prevenciprevenci n de complicacionesn de complicaciones tratamiento del dolor tratamiento del dolor
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SIALORREAIALORREAIALORREA
ETIOPATOGENIAETIOPATOGENIAETIOPATOGENIA
Condiciones fisiolgicas Causas patolgicas
alteraciones del aparato digestivol cavidad bucal, esfago, estmago,
intestino, duodeno, hgado intoxicaciones endgenas y exgenas enfermedades infecciosas causas neurolgicas disendocrinopatas causas farmacolgicas
Condiciones fisiolondiciones fisiol gicasicas Causas patolausas patol gicasicas
alteraciones del aparato digestivoalteraciones del aparato digestivoll cavidad bucal, escavidad bucal, es fago, estfago, est mago,mago,
intestino, duodeno, hintestino, duodeno, hgadogado intoxicaciones endintoxicaciones endgenas y exgenas y ex genasgenas enfermedades infecciosasenfermedades infecciosas
causas neurolcausas neurol gicasgicas disendocrinopatdisendocrinopatasas causas farmacolcausas farmacol gicasgicas
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SIALORREAIALORREAIALORREA
CLNICACLCLNICANICA
Descamacin de los labios, queilitiscomisural, dermatitis del mentnFatiga muscular Cambios en el sentido del gustoAlteraciones en la vida social
DescamaciDescamaci n de los labios, queilitisn de los labios, queilitiscomisural, dermatitis del mentcomisural, dermatitis del ment nnFatiga muscular Fatiga muscular Cambios en el sentido del gustoCambios en el sentido del gustoAlteraciones en la vida socialAlteraciones en la vida social
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SIALORREAIALORREAIALORREA
DIAGNSTICODIAGNDIAGNSTICOSTICO
AnamnesisExploracin palpacin glandular: tamao, consistencia
Tests sialomtricospH salivalElectrogustometra
AnamnesisAnamnesisExploraciExploraci nn palpacipalpaci n glandular: taman glandular: tama o, consistenciao, consistencia
TestsTests sialomsialom tricostricospH salivalpH salivalElectrogustometr Electrogustometr aa
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SIALORREAIALORREAIALORREATRATAMIENTOTRATAMIENTOTRATAMIENTO
l Control del agente etiolgicol Agentes colinrgicos
atropina metantelina o bromuro de propantelina
parches transcutneos de escopolaminal Tratamiento quirrgico seccin de la cuerda del tmpano
ligadura del canal de Stenon o el de Wharton tcnica de Wilkie (derivacin del conducto de
Stenon y eliminacin de las g. submandibularesl Radioterapia
ll Control del agente etiolControl del agente etiol gicogicoll AgentesAgentes colincolin rgicosrgicos
atropinaatropina metantelinametantelina o bromuro deo bromuro de propantelinapropantelina parchesparches transcuttranscut neosneos dede escopolaminaescopolamina
ll Tratamiento quir Tratamiento quir rgicorgico seccisecci n de la cuerda del tn de la cuerda del t mpanompano
ligadura del canal de Stenon o el deligadura del canal de Stenon o el de WhartonWharton tt cnica decnica de WilkieWilkie (derivaci(derivaci n del conducto den del conducto de
Stenon y eliminaciStenon y eliminaci n de las g. submandibularesn de las g. submandibulares
ll RadioterapiaRadioterapia
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LESIONES ELEMENTALESPRIMARIAS Y SECUNDARIASLESIONES ELEMENTALESESIONES ELEMENTALESPRIMARIAS Y SECUNDARIASRIMARIAS Y SECUNDARIAS
l ALTERACIONES DE LA COLORACINl CONTENIDO LQUIDOl CONTENIDO SLIDOl ALTERACIN DE LA CAPA CORNEAl PRDIDA DE MUCOSAl INFLAMACIN
ll ALTERACIONES DE LA COLORACIALTERACIONES DE LA COLORACI NNll CONTENIDO LCONTENIDO L QUIDOQUIDOll CONTENIDO SCONTENIDO S LIDOLIDOll ALTERACIALTERACI N DE LA CAPA CORNEAN DE LA CAPA CORNEAll PPRDIDA DE MUCOSARDIDA DE MUCOSAll INFLAMACIINFLAMACINN
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LESIONES ELEMENTALESLESIONES ELEMENTALESLESIONES ELEMENTALESl LESIONES
PLANAS Mcula Esclerosis Telangiectasia
l LESIONES
PLANAS Mcula Esclerosis Telangiectasia
l LESIONES
ELEVADAS Ppula Placa Ndulo Vescula Ampolla Escara
Liquenificacin
l LESIONES
ELEVADAS Ppula Placa Ndulo Vescula Ampolla Escara Liquenificacin
l LESIONES
DEPRIMIDAS lcera Erosin Escoriacin Fisura
l LESIONES
DEPRIMIDAS lcera Erosin Escoriacin Fisura
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LESIONES ELEMENTALESLESIONES ELEMENTALESLESIONES ELEMENTALESl LESIONES
ELEVADAS DECONTENIDOSLIDO Ppula
Tubrculo Ndulo Papiloma Vegetacin Verrugosidad Hipertrofia o
elefantiasis Tumor
l LESIONES
ELEVADAS DECONTENIDOSLIDO Ppula
Tubrculo Ndulo Papiloma Vegetacin Verrugosidad Hipertrofia o
elefantiasis Tumor
l ALTERACIONES DE LA
COLORACIN Mancha Mcula
l ALTERACIN DE LACAPA CORNEA Escamas Queratosis
l PRDIDA DE MUCOSA Atrofia Esclerosis Necrobiosis
Necrosis
l ALTERACIONES DE LA
COLORACIN Mancha Mcula
l ALTERACIN DE LACAPA CORNEA Escamas Queratosis
l PRDIDA DE MUCOSA Atrofia Esclerosis Necrobiosis
Necrosis
l LESIONES
ELEVADAS DECONTENIDOLQUIDO Flictena
Vesculas Ampollas Pstulas
l INFLAMACIN
l LESIONES
ELEVADAS DECONTENIDOLQUIDO Flictena
Vesculas Ampollas Pstulas
l INFLAMACIN
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LESIONES SECUNDARIASLESIONES SECUNDARIASLESIONES SECUNDARIASl
Costral Grieta o fisural Erosinl Ulceracinl lceral Perforacinl Cavidadl Cicatriz
l
Costral Grieta o fisural Erosinl Ulceracinl lceral Perforacinl Cavidadl Cicatriz
LESIONES ELEMENTALESESIONES ELEMENTALESESIONES ELEMENTALES
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LESIONES ELEMENTALESESIONES ELEMENTALESESIONES ELEMENTALES
ALTERACIONES DE LACOLORACINALTERACIONES DE LAALTERACIONES DE LACOLORACICOLORACI NN
l Las manchas son los cambios de la mucosaque no producen ningn relieve ni cambio dela consistencia
l Cuando estos cambios de la coloracin sonsecundarios, se denominan mculas
l Hipocromas, hipercromas, enantemas, prpuras
(petequias, vbices, equimosis)
l Las manchasmanchas son los cambios de la mucosaque no producen ningn relieve ni cambio dela consistencia
l
Cuando estos cambios de la coloracin sonsecundarios, se denominan mm culasculasl Hipocromas, hipercromas, enantemas, prpuras
(petequias, vbices, equimosis)
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MANCHA O MCULAMANCHA O MMANCHA O M CULACULAl Cambio de color en un rea
pequea y circunscrita, sin quehaya alteracin en el relieve o enla consistencia
l Alt. vascular VD activa: eritema VD pasiva: cianosis VC: mcula plida o blanca Extravasacin sangunea :Prpura
l petquiasl equimosisl hematomal vbice
Malformaciones: Angiomal Alt. pigmentarias
Alt. en la melanina Por depsito de sustancias
l Alt. estructurales
l Cambio de color en un reapequea y circunscrita, sin quehaya alteracin en el relieve o en
la consistencial Alt. vascular
VD activa: eritema VD pasiva: cianosis VC: mcula plida o blanca
Extravasacin sangunea :Prpural petquiasl equimosisl hematomal vbice
Malformaciones: Angiomal Alt. pigmentarias
Alt. en la melanina Por depsito de sustancias
l Alt. estructurales
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LESIONES ELEMENTALESLESIONES ELEMENTALESESIONES ELEMENTALES
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LESIONES ELEVADAS DECONTENIDO SLIDO NICASLESIONES ELEVADAS DELESIONES ELEVADAS DECONTENIDO SCONTENIDO S LIDOLIDO NICASNICAS
LESIONES ELEMENTALESPRIMARIAS
LESIONES ELEMENTALESESIONES ELEMENTALESPRIMARIASRIMARIAS
l Ppulal Tubrculol Ndulo
Agudos Subagudos Crnicos
l
Papiloma
ll PPpulapulall TubTubrculorculoll NNdulodulo
Agudos Agudos SubagudosSubagudos Cr Cr nicosnicos
ll
PapilomaPapiloma
PPULAPPPULAPULA
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PPULAPP PULAPULA
l Lesin slida y elevada, de
tamao menor de 1 cm, biencircunscrita. Si confluyen puedendar lugar a placas, de mayorextensin en relacin a su altura
l Ppula epiteliall Ppula conectival Ppula mixta
l Lesin slida y elevada, detamao menor de 1 cm, biencircunscrita. Si confluyen puedendar lugar a placas , de mayorextensin en relacin a su altura
l Ppula epiteliall Ppula conectival Ppula mixta
NDULONNDULODULO
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NDULONNDULODULO
l Lesin palpable, redondeadal
Localizada en la submucosal Cubierta por mucosa
aparentemente normall Se diferencia de la ppula en que
el ndulo se localiza a mayorprofundidad
l Ms que verse, se palpal Puede evolucionar hacia la lceral Deja cicatriz
AGUDOS: periadenitis mucosaSUBAGUDOS: gomas sifilticosCRNICOS: radioterapia
l Lesin palpable, redondeadal
Localizada en la submucosal Cubierta por mucosaaparentemente normal
l Se diferencia de la ppula en queel ndulo se localiza a mayorprofundidad
l Ms que verse, se palpal Puede evolucionar hacia la lceral Deja cicatriz
AGUDOS: periadenitis mucosaSUBAGUDOS: gomas sifilticosCRNICOS: radioterapia
PAPILOMAPAPILOMAPAPILOMA
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PAPILOMAPAPILOMAPAPILOMAl Lesin que eleva la mucosa a la
manera de dedo de guante, comouna hernia
l La base presenta una estrangulacino esbozo de cuello
l Nunca se malignizanl Generalmente producido por causas
mecnicasl Tejido conjuntivo recubierto deepitelio pavimentoso estratificadocorrespondiente a la zona donde selocaliza la lesin
l Lesin que eleva la mucosa a lamanera de dedo de guante, comouna hernia
l La base presenta una estrangulacino esbozo de cuellol Nunca se malignizanl Generalmente producido por causas
mecnicasl Tejido conjuntivo recubierto de
epitelio pavimentoso estratificadocorrespondiente a la zona donde selocaliza la lesin
VEGETACINVEGETACIVEGETACINN
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VEGETACINVEGETACIVEGETACINNl Lesin primaria, elevada, constituida
por mltiples elementos agrupados,cnicos o filiformes, cilndricos o
lobulados.l Acantosis: engrosamiento del
estrato espinoso por aumento delnmero de capas celulares
l Papilomatosis: Alargamiento de laspapilas epiteliales
l Lesin primaria, elevada, constituidapor mltiples elementos agrupados,cnicos o filiformes, cilndricos o
lobulados.l Acantosis: engrosamiento del
estrato espinoso por aumento delnmero de capas celulares
l Papilomatosis : Alargamiento de laspapilas epiteliales
Verruga vulgar Condiloma acuminadoVerruga vulgar Verruga vulgar CondilomaCondilomaacuminadoacuminado
VERRUGOSIDADVERRUGOSIDADVERRUGOSIDAD
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VERRUGOSIDADVERRUGOSIDADVERRUGOSIDADl Cuando la vegetacin est
cornificadal Aspecto blanquecino, con aspecto
de coliflor, de consistencia firmel Es una papilomatosis asociada a
hiperqueratosisl Las causas de vegetaciones y
verrugosidades son: traumticas (protticas) infecciosas (micticas) carcinoma verrucoso, etc.
l Cuando la vegetacin estcornificada
l Aspecto blanquecino, con aspectode coliflor, de consistencia firme
l Es una papilomatosis asociada ahiperqueratosis
l Las causas de vegetaciones yverrugosidades son: traumticas (protticas) infecciosas (micticas) carcinoma verrucoso, etc.
TUMORTUMORTUMOR
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TUMORTUMORTUMOR
l Lesin de consistencia slida, deforma y tamao variables, contendencia a persistir y crecerindefinidamente.
l Histolgicamente: verdaderos tumores (blastomas) falsos tumores (hiperplasias simples
o malformativas) procesos inflamatorios
l Lesin de consistencia slida, de
forma y tamao variables, contendencia a persistir y crecerindefinidamente.
l Histolgicamente: verdaderos tumores (blastomas) falsos tumores (hiperplasias simples
o malformativas) procesos inflamatorios
LESIONES ELEMENTALESESIONES ELEMENTALESESIONES ELEMENTALES
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LESIONES ELEVADAS DECONTENIDO LQUIDOLESIONES ELEVADAS DELESIONES ELEVADAS DECONTENIDO LCONTENIDO L QUIDOQUIDO
l Vescula Espongiosis Degeneracin balonizante
l Ampolla Subepiteliales Intraepiteliales
l Flictenal Pstulal LESIONES SECUNDARIAS: Costra, pstula
l Vescula Espongiosis Degeneracin balonizante
l Ampolla Subepiteliales Intraepiteliales
l Flictenal Pstulal LESIONES SECUNDARIAS: Costra, pstula
VESCULASVESVESCULASCULAS
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VESCULASVESVESCULASCULAS
l Lesin circunscrita que contienelquido, menor de 3-5 mm
l Espongiosisl Degeneracin balonizantel Con frecuencia coexisten vesculas
y ampollas
l Lesin circunscrita que contiene
lquido, menor de 3-5 mml Espongiosisl Degeneracin balonizantel Con frecuencia coexisten vesculas
y ampollas
AMPOLLASAMPOLLASAMPOLLAS
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AMPOLLAS AMPOLLAS AMPOLLAS
l Lesin circunscrita que contienelquido, mayor de 3-5 mm
l Ampolla subepitelial: por separacinentre el epitelio y el corion(penfigoide, epidermolisis)
l
Ampolla intraepitelial: Por acantolisis(desestructuracin del estratoespinoso) suprabasal (en las capas
prximas a las clulas basales):
pnfigo subcrnea (entre los estratos
superficiales): imptigo
l Lesin circunscrita que contiene
lquido, mayor de 3-5 mml Ampolla subepitelial: por separacin
entre el epitelio y el corion(penfigoide, epidermolisis)
l Ampolla intraepitelial: Por acantolisis(desestructuracin del estratoespinoso) suprabasal (en las capas
prximas a las clulas basales):
pnfigo subcrnea (entre los estratos
superficiales): imptigo
PSTULASPPSTULASSTULAS
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PSTULASPPSTULASSTULAS
l Elevaciones circunscritas de laepidermis cuyo contenido espurulento
l PRIMARIASl SECUNDARIASl
La erosin o exulceracin es laprdida de sustancia superficial(desprendimiento epitelial). No dejacicatriz
l La costra es la desecacin de unasecrecin patolgica o de un lquido(serosidad,pus, sangre, detritos)
l Elevaciones circunscritas de la
epidermis cuyo contenido espurulentol PRIMARIASl SECUNDARIASl
La erosin o exulceracin es laprdida de sustancia superficial(desprendimiento epitelial). No dejacicatriz
l La costra es la desecacin de una
secrecin patolgica o de un lquido(serosidad,pus, sangre, detritos)
LESIONES ELEMENTALESLESIONES ELEMENTALESESIONES ELEMENTALES
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ALTERACIONES DE LA CAPACRNEA
ALTERACIONES DE LA CAPAALTERACIONES DE LA CAPACCRNEARNEA
PRIMARIASPRIMARIASRIMARIAS
l
Las escamas son laminillas secas que tienden adesprenderse de la semimucosal Se denomina queratosis cuando las escamas se
acumulan estratificndose sin desplazarsel Hiperqueratosisl Ortoqueratosisl Paraqueratosisl Disqueratosis
ll
LasLas escamasescamas son laminillas secas que tienden ason laminillas secas que tienden adesprenderse de ladesprenderse de la semimucosasemimucosall Se denominaSe denomina queratosisqueratosis cuando las escamas secuando las escamas se
acumulan estratificacumulan estratificndose sin desplazarsendose sin desplazarsell HiperqueratosisHiperqueratosisll OrtoqueratosisOrtoqueratosis
ll ParaqueratosisParaqueratosisll DisqueratosisDisqueratosis
ESCAMASESCAMASESCAMAS
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ESCAMASESCAMASESCAMAS
l Laminillas secas que tienden adesprenderse de la semimucosa
l Son el resultado de la queratinizaciny exfoliacin anormales, de lasclulas epiteliales cornificadas
l Laminillas secas que tienden a
desprenderse de la semimucosal Son el resultado de la queratinizacin
y exfoliacin anormales, de lasclulas epiteliales cornificadas
PsoriasisTiaPitiriasis rosadaIctiosis
PsoriasisPsoriasisTiTiaaPitiriasis rosadaPitiriasis rosadaIctiosisIctiosis
LESIONES ELEMENTALESLESIONES ELEMENTALESESIONES ELEMENTALESPRIMARIASRIMARIAS
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PRDIDA DE MUCOSAPPRDIDA DE MUCOSARDIDA DE MUCOSAPRIMARIASPRIMARIASRIMARIAS
l Atrofial Esclerosisl Necrobiosisl Necrosisl Gagrena
ll Atrofia Atrofiall EsclerosisEsclerosisll NecrobiosisNecrobiosisll NecrosisNecrosisll GagrenaGagrena
PERFORACINCAVIDADPERFORACIPERFORACI NNCAVIDADCAVIDAD
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LESIONES SECUNDARIASESIONES SECUNDARIASESIONES SECUNDARIAS
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LESIONES SECUNDARIASESIONES SECUNDARIASESIONES SECUNDARIAS
l lceral Perforacinl Cavidadl
Cicatriz estticas (lisas o adheridas viciosas o inestticas irregulares
retrctiles queloides atrficas ragadas
sinequias
ll lceralcerall PerforaciPerforacinnll CavidadCavidadll
CicatrizCicatriz estest ticas (lisas o adheridasticas (lisas o adheridas viciosas o inestviciosas o inest ticasticas irregularesirregulares
retr retr ctilesctiles queloidesqueloides atr atr ficasficas ragadragad asas
sinequiassinequias
l Costra hemtico seroso serohemtico purulento necrobiosis melicricas
l Grieta o fisural Erosinl Ulceracin
ll CostraCostra hemtico seroso serohemtico purulento necrobiosis melicricas
ll Grieta o fisuraGrieta o fisurall ErosiErosi nnll UlceraciUlceraci nn
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EROSINEROSIEROSINNl Solucin de continuidad de la mucosa,superficial, que no deja cicatrizl Secundaria a ampollas, pstulas,
necrosis, necrobiosis, inflamacionesl A las erosiones traumticas se le
denominan laceraciones
l
Solucin de continuidad de la mucosa,superficial, que no deja cicatrizl Secundaria a ampollas, pstulas,
necrosis, necrobiosis, inflamacionesl A las erosiones traumticas se le
denominan laceraciones
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GRIETA O FISURAGRIETA O FISURAGRIETA O FISURAl Prdida de sustancia lineal, confrecuencia dolorosasl Sobre todo en plieguesl SURCO: En el fondo de la lesin hay
mucosa sana, sin solucin decontinuidad
l
Prdida de sustancia lineal, confrecuencia dolorosasl Sobre todo en plieguesl SURCO: En el fondo de la lesin hay
mucosa sana, sin solucin decontinuidad
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LCERALCERALCERAl Lesin con destruccin del epitelio,que no tiende a cicatrizar l Pueden tener una etiologa infecciosa
crnica (tuberculosis, sfilis) ocarcinomatosa
l
Lesin con destruccin del epitelio,que no tiende a cicatrizar l Pueden tener una etiologa infecciosa
crnica (tuberculosis, sfilis) ocarcinomatosa
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