P R E S E N T A: M A Y R A L I L I A O C H O A A C E V E DO 6 DE MAYO DEL 2010 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA PROCESO ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A UN ADULTO MAYOR EN EL POSOPERATORIO DE CÁNCER RECTAL Y ALTERACIÓN DE DIVERSAS NECESIDADES.
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P R E S E N T A:
M A Y R A L I L I A O C H O A A C E V E DO
6 DE MAYO DEL 2010
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIAPROCESO ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A UN ADULTO MAYOR EN EL POSOPERATORIO DE CÁNCER RECTAL Y ALTERACIÓN DE DIVERSAS NECESIDADES.
INTRODUCCIÓN
24-Noviembre-2009
JUSTIFICACIÓN
24-Noviembre-2009
OBJETIVO GENERAL
PAE persona
V. Henderson
Detectar necesidades
Cuidados específicos de Enfermería
24-Noviembre-2009
FICHA DE IDENTIFICACIÓN FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Nombre: G.A.L Edad: 67 añosSexo: Masculino Estado civil: DivorciadoOcupación JubiladoReligión: Católica Escolaridad: PreparatoriaRadica: D, F
(fuente: expediente clínico)
24-Noviembre-2009
DESCRIPCIÓN DEL CASO POR DESCRIPCIÓN DEL CASO POR NECESIDADESNECESIDADES
24-Noviembre-2009
dependencia
24-Noviembre-2009
24-Noviembre-2009
DX. DE ENFERMERIA:
Alteración de las vías aéreas bajas relacionado con inefectividad de la tos manifestado por secreciones viscosas, blanquecinas.
OBJETIVO:
Orientar al señor y su cuidador de como realizar ejercicios respiratorios.
NECESIDAD: OXIGENACIÓN
24-Noviembre-2009
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
EVALUACIÓN
Posición semifowler
Técnica respiratoria
Hidratación
nebulización y fisio terapia. (espirómetro
de incentivo).
Expansión del tórax.
Respiración profunda
Movilización
Eliminación de las secre ciones.
(KOZIER, 1999)
Se oriento al señor y a su familiar.
Mejorando la ventilación y tos productiva.
DX. DE ENFERMERIA:
Déficit de volumen de líquidos relacionado con pér -dida sanguínea manifestado por pálidez, debilidad y hemoglobina 9.3 g/dl.
OBJETIVO:
El señor mejorará su estado de ánimo, debilidad y que aumente la hemoglobina posterior a la transfusión
sanguínea.
NECESIDAD: NUTRICIÓN E HIDRATACIÓN
24-Noviembre-2009
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
EVALUACIÓN
Signos vitales.
soluciones intraveno sas.
Transfusión según se indique.
Manifestaciones objetivas.
Volumen circulante.
Se restablece el recu ento sanguíneo.
(DOENGES:2008)
Con la trans fusión sanguínea mejoro su estado de ánimo y coope ración en las activi dades.
DX. DE ENFERMERIA:
Alteración de la eliminación intestinal relacionada con resección quirúrgica rectal manifestado ausencia de la parte anatómica.
OBJETIVO:
Evitar que se presenten datos de infección en la ostomía del Señor.
NECESIDAD: ELIMINACIÓN
24-Noviembre-2009
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
EVALUACIÓN
Cuidados de la osto mía.
Detectar complicacio nes
Vigilancia caracterís ticas de las evacuació nes.
Cambios de la bolsa.
Dar educación para la salud
Los cambios en estos parámetros pueden indi car complicaciones.
Son líquidas marrón, por lo que se vuelven sólidas (CARPENITO: 2005)
ayuda a la persona aceptar la necesidad de la colostomía. (PERRY:1999)
Los cuidados específicos ayudo a que hubiera bue na evolución y evitar com plicaciones.
CONCLUSIONES
TÉCNICAS
ADMINISTRATIVAS
DOCENCIA
INVESTIGACIÓN
24-Noviembre-2009
24-Noviembre-2009
24-Noviembre-2009
CENTROS DE AYUDA PARA PERSONAS CON COLOSTOMÍA
Servicio de Terapia Enterostomal, 2o. piso, bloque "B" Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Ma. de Lourdes Sánchez, Av. Cuauhtémoc 330,