CAMBI, Université Technique de Constructions de Bucarest ...uuid:2c3850d6-7895-467f-a... · - NP 015/1997 –Normativ privind proiectarea si verificarea constructiilor spitalicesti

Cristiana Croitoru,1 Andreea Vartires1, Tiberiu Catalina1, Ligia Tataranu2, Octavian Budiu3

, Florin Bode,3 Ilinca Nastase1*

1 CAMBI, Université Technique de Constructions de Bucarest, Faculté d’Ingénierie d’Installations,

Département des Systèmes thermiques, hydrauliques et de la protection de l’environnement, 66 Bd. Pache Protopopescu, 020396, Bucarest, Roumanie,

2 L’Hôpital clinique d’urgence “Bagdasar-Arseni “de Bucarest , 12 Sos. Berceni, 041915, Bucarest, Roumanie, 3 Université Technique de Cluj-Napoca, Faculté de Mécanique, 103-105 Bd. Muncii, Cluj-Napoca, Roumanie

*E-mail: [email protected]

[email protected]

Etat actuel des principales réglementations internationales

Etude du confort thermique dans le milieu hospitalier – 5 hôpitaux de Roumanie

2 Hôpitaux de Bucarest

2 Hôpitaux de Cluj-Napoca

1 Hôpital de Sebeș

Petite ville –24.000 habitants

Capitale – 2.2 millions habitants

3-ème ville de Roumanie

– 300.000 habitants

Etude du confort thermique dans le milieu hospitalier – 5 hôpitaux de Roumanie

Hôpital Clinique d’urgences “Bagdasar-Arseni“ de Bucarest (SCUBA)

- Bâtiment neuf

- Département neurochirurgie : 45 lits, 1800 opérations/an

Etude du confort thermique dans le milieu hospitalier – 5 hôpitaux de Roumanie

Hôpital clinique “Dr. Ioan Cantacuzino” de Bucarest

- Bâtiment entièrement réhabilité

- Département chirurgie générale: 118 lits, 3500 opérations/an

Institut Régional de Gastro-entérologie et Hépatologie “Prof. dr. O. Fodor” de Cluj-Napoca (IRGH-Clinique 1)

- Bâtiment partiellement réhabilité

- Département Chirurgie 1: 50 lits, 1400 opérations/an

Institut Régional de Gastro-entérologie et Hépatologie “Prof. dr. O. Fodor” de Cluj-Napoca (IRGH-Clinique 2)

- Bâtiment partiellement réhabilité

- Département Chirurgie 2: 50 lits, 1500 opérations/an

Etude du confort thermique dans le milieu hospitalier – 5 hôpitaux de Roumanie

Hôpital Municipal “Sofia” de Sebeș

- Bâtiment partiellement réhabilité

- Département Chirurgie: 15 lits, 750 opérations/an

Etude du confort thermique dans le milieu hospitalier – 5 hôpitaux de Roumanie

Méthodes utilisées: - questionnaires standardisés (EN ISO 10551:2002) complétés par

d’autres questions spécifiques.

- Mesures des paramètres du confort et de la qualité de l’air (t, RH, v, CO, CO2, COV)

Etude du confort thermique dans le milieu hospitalier – 5 hôpitaux de Roumanie

Toutes les 5 hôpitaux

1 seul hôpital de Bucarest

Personnel médical impliqué dans l’étude

Catégories des sujets interrogés:

- 5 médecins chirurgiens

- 5 anesthésistes ou médecins

- 5 infirmières

- 5 autres sujets du personnel médical

- 5 patients

- 5 ingénieurs HVAC

Période de l’étude: hiver 2012 -2013.

Salle d’opération

1 seul hôpital de Bucarest

Tendances générales issues des questionnaires

12.00%

31.20%

33.60%

23.20%

Age des sujets

<30 ans

30 - 40 ans

40 - 50 ans

> 50 ans

69.60%

30.40%

Sexe des sujets

Feminin

Masculin

1.60%

3.20% 2.40%

62.40%

2.40%

24.00%

4.00%

Sensation thermique

Très froid

Froid

Légèrement froid

Confortable (neutre)

Légèrement chaud

Chaud

Très chaud

Tendances générales issues des questionnaires

94.40%

5.60%

Perception générale de l'environnement intérieur

Acceptable

Inacceptable

Tendances générales issues des questionnaires

5.60%

28.80%

34.40%

26.40%

4.80%

Perception de la qualité d'air

Air très lourd

Manque d'airfrais

Neutre

Air frais

21.60%

73.60%

0.80% 4.00%

Perception de l'humidité dans l'environnement intérieur

Milieu sec

MilieuconfortableMilieu humide

N/A

Tendances générales issues des questionnaires

56.86% 23.53%

11.76%

7.84%

Zone du corps sensible aux courants d'air

la nuque

les epaules/lesbras

lombaire

les chevilles

18.40%

56.80%

2.40%

17.60%

4.80%

Résistance thermique des vetements

Tenue légère - patients

Tenue légère - personnelmédical

Tenue épais - personnelmédical

Vetements d'intérior enfonction de la saison

Autre tenue

Tendances générales issues des questionnaires

Chirurgien

~ 0.95 Clo

Infirmier

~ 0.54 Clo Anesthésiste

~ 0.62 Clo

Conclusions – 1ère partie de l’étude

33.90%

11.86%

20.34%

6.78%

4.24%

7.63%

1.69% 10.17%

3.39%

Causes possibles du disconfort thermique

Sensation de courant d'air

Manque de la ventilation

Fenetres non étanches

Air de ventilation trop chaud/froid

Acces impossible au thermostat d'ambiance

Température de la zone plus elevée que celledes espaces voisinsTempérature de la zone moins elevée quecelle des espaces voisinsRayonnement froid des parois/plancher

Rayonnement chaud des parois/plancher

La grande majorité des personnes questionnés considère que l’environnement intérieur est acceptable et ils n’ont pas exprimé une sensation d’inconfort thermique.

62% du personnel médical se trouve en neutralité thermique et 24% considère qu’il fait chaud; dans la dernière catégorie se trouvent les chirurgiens et les infirmières.

Les opinions sur qualité de l’air il y montre une répartition uniforme entre: sensation neutre, sensation de manque d’air ou sensation d’air frais.

Conclusions – 1ère partie de l’étude

Les zones du corps les plus sensibles à la sensation de courant d’air:

- la nuque -56%,

- les épaules/les bras- 24% et

- au niveau lombaire -11%.

On a répertorié différentes causes de l’inconfort thermique :

- une sensation de courant d’air trop intense (33%), à cause du système de climatisation mal régulé

- une sensation de courant d’air près des fenêtres qui ne sont pas étanches (20%), les bâtiments sont partiellement rénovés, la menuiserie est ancienne, en bois.

- une manque de ventilation (11%), il n’y a pas un renouvellement d’air conformément au normes sanitaires .

- une sensation de rayonnement des surfaces froides (10%), plus intense en hiver et surtout pour les sujets dont les lits sont près des parois extérieures.

Conclusions – 1ère partie de l’étude

Etude de cas – Hôpital Clinique d’urgence « Bagdasar-Arseni » de Bucarest

0.5 Clo

Etude de cas – Hôpital Clinique d’urgence « Bagdasar-Arseni » de Bucarest

Mesure des paramètres du confort et de la qualité de l’air

- t = 23.4 °C

- t m ray = 22 ° C

- RH = 24.8 %

- v = 0.1 m/s

- Rvt = 0.54 Clo

- Activité = 1.2 Met

- CO = 0.2 ppm

- CO2 = 633 ppm

- COV = 0 ppm

PMV = - 0.6

PPD = 12.5 %

+ 5 Questionnaires

0

20

40

60

80

100

-3 -2,5 -2 -1,5 -1 -0,5 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3

PP

D

PMV

Etude de cas – Hôpital Clinique d’urgence « Bagdasar-Arseni » de Bucarest

Mesure des paramètres du confort

- t = 23.4 °C

- t mray = 22 ° C

- RH = 24.8 %

- v = 0.1 m/s

- Rvt = 0.54 Clo

- Activité = 1.2 Met

PMV questionnaires

PMV = - 0.6

PPD = 12.5 %

Chirurgien:

- Rvt = 0.95 Clo

- Activité = 2.5 Met

Anesthésiste:

- Rvt = 0.62 Clo

- Activité = 2 Met

PMV = 0.7

PPD = 15.3 %

PMV = 1.4

PPD = 45.5 %

-3

-2 •-1 • •

0 • • • • • •

1

2 • • • •3 • •

chirurgiens anesthésistes ingénieurs

-0.6 ingénieurs

PMV questionnaires

PMV mesuré-0

0.7 anesthésistes

1.4 chirurgiens

PMV mesures confort

Les résultats des questionnaires sont partiellement en accord avec les mesures de confort

Il existe une forte différence en terme de sensation thermique entre les catégories de travail.

l’importance d’une stratégie nouvelle pour la ventilation de la salle d’opération – ventilation par zones et modification des grilles et du plafond à flux laminaire

La salle étudiée est moderne, à climatisation centralisée

? Il existe en RO des salles d’ancienne génération

Il est nécessaire d’évaluer l’état actuel et de proposer des solutions de réhabilitation et d’optimisation des systèmes.

Conclusions – 2-ème partie de l’étude

Références (sélection) - NP 015/1997 – Normativ privind proiectarea si verificarea constructiilor spitalicesti si a instalatiilor aferente acestora,

Buletinul Constructiilor nr. 1-2-3/1998.

- Indicativ C 253/0-94 Instructiuni tehnice de proiectare si executare privind organizarea camerelor curate utilizate in domeniul sanatatii (spitale, laboratoare si industria farmaceutica)

- ISO 14644-1:2010 Cleanrooms and associated controlled environments – Part 1. Classification of air cleanliness by particle concentration - JF McCarthy, JD Spengler – Indoor environmental quality in hospitals (Cap. 65, pag. 1459-1472), In: Spengler, Samet, McCarthy editors. Indoor air quality handbook, New York McGraw-Hill, 2004.

- ASHRAE. HVAC Design Manual for Hospitals and Clinics, 2003.

- HVAC systems testing, adjusting, balancing – SMACNA 2002

- G.L. Tang – Health and the built environment: indoor air quality, VITAL SIGNS, Canada.

- JHPIEGO – Infection Prevention. Guidelines for Healthcare Facilities with Limited Resources, 2003

- ASHRAE 2007 – Advanced Energy Design Guide for Small Hospitals and Healthcare Facilities. Achieving 30% Energy savings toward a net zero energy buildings.

- ANSI/ASHRAE standard 62.1-2007 Ventilation for acceptable indoor air quality.

- CDC 2003 Guidelines for Environmental Infection Control in Health-Care Facilities, U.S.D. o. H. a. H.S. Centers for Disease Control and Prevention , Atlanta.

- NF EN 12599-2001 Ventilation des batiments. Procedures d’essai et methodes de mesure pour la reception des installations de ventilation et de climatisation installees.

- ANSI/ASHRAE/ASHE Standard 170-2008 Ventilation of Health care facilities, Guidelines for design and construction of health care facilities.

- DIN 1946-4:2008-12 Ventilation and air conditioning – Part 4: VAC systems in buildings and rooms used in the health care sector.

Curriculum vitae Andreea VARTIRES

- Adresse professionnelle : Bd. Pache Protopopescu nr. 66, 020396, Bucarest , Roumanie

- Téléphone : 00.40.722.916.533(GSM)

- E-mail : [email protected]

Maître de conférences à l'Université Technique de Construction de Bucarest, Faculté d’Ingénierie d’Installations (FII), Département des Systèmes thermiques, hydrauliques et de la protection de l’environnement, Centre de Recherche Avancée pour la qualité des ambiances intérieures et la physique du bâtiment (CAMBI ).

Education et formation:

- 2004 : Docteur Ingénieur, distinction “CUM LAUDE”, thèse de doctorat « Consommations d’énergie dues à la climatisation des bâtiments tertiaires» (stages en alternance à l’Université de Liège).

- 1997-1998: D.E.A. de Management des Installations, UTCB-Faculté d’Installations

- 1992-1997: diplôme d’Ingénieur , UTCB-Faculté d’Installations.

- 1993-1998 : licence en Economie, Académie d’Etudes Economiques de Bucarest (Faculté de Relations Economiques Internationales ).

Domaines de compétence:

- Efficacité énergétique des bâtiments tertiaires et résidentielles

- Qualité des ambiances habitables

- Audit énergétique et inspection des installations de ventilation et de climatisation

- Maîtrise des logiciels spécialisés : Eco-Audit, SIG, Geo-Concept, CoDyBa, EES.