epidemiologia frequente nei paesi “sviluppati” 4-8% della popolazione donne/uomini = 1/2 1/3 dei casi recidiva (stone-formers 10-20 calcoli in tutta la vita) rara in infanzia-adolescenza (specialista) eziopatogenesi forme secondarie ad stasi/infezione vie urinarie forme primitive Calcolosi urinaria (litiasi urinaria, nefrolitiasi, urolitiasi) paesi industrializzati: via urinaria malformata-ostruita-malfunzionante stasi-infezione batteri ureasi-produttori (urea ammonio) pH urinario alcalino cristalli fosfato-ammonio-magnesiaco (struvite) terzo mondo: calcolosi vescicale da schistosomiasi Calcolosi Urinaria “Secondaria” scaricato da sunhope.it
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Calcolosi urinaria - sunhope.it Urinaria.pdf · Calcolosi Urinaria – Altre Terapie per il dolore: riposo / applicazione calde antiinfiammatori (FANS o steroidi) utili gli antispastici
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epidemiologiafrequente nei paesi “sviluppati”4-8% della popolazionedonne/uomini = 1/21/3 dei casi recidiva (stone-formers 10-20 calcoli in tutta la vita)
rara in infanzia-adolescenza ( specialista)
eziopatogenesiforme secondarie ad stasi/infezione vie urinarieforme primitive
causasovrasaturazione urine per alterato rapportopromotori/inibitori del processo di cristallizzazione
eccesso promotori e/o deficit inibitori
promotorisostanze poco o nulla solubili cioè che tendono facilmente a cristallizzare:calcio, acido urico, ossalato, altri (cistina, pH urinario, ecc.)
inibitorifattori che rallentano/impediscono la cristallizzazionesostanze “solubilizzanti”volume urine, altri (citrato urinario, magnesiuria, glicosaminoglicani, ecc.)
Calcolosi Urinaria “Primitiva”
Ipercalciuria
soglie uomini > 300 mg / urine 24 oredonne > 250 mg / urine 24 orebambini > 4 mg / urine 24 ore x kg di peso
(soglia in un “bambinone” di 70 kg 280 mg)
tre modelli patogenetici
1. eccessivo assorbimento intestinale di calcio (dieta “ricca”, ipervit. D, ecc.)