8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
1/36
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
2/36
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
3/36
Apa totală
= reprezintă 50-60% din
greutatea corpului
= depinde de: vârstăsexgradul de adipozitate
(ţesutul adipos conţine o cantitatefoarte mică de apă -lipidele sunthidrofobe)
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
4/36
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
5/36
Apa TotalăLa vârstnici:
creşte masa ţesutului adipos/scade ţesutul muscular
scade capacitatea de reglare al bilanţului sodiu-apă
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
6/36
Calculul apei totale
(TBW, total body water)
Bărbați: TBW = 0.6 x Greutatea corporală
Femei: TBW = 0.5 x Greutatea corporală
Apa intracelulară: 0.4 x Greutatea corporală
Apa extracelulară: 0.2 x Greutatea corporală
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
7/36
APA
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
8/36
Apa totală aorganismului
Compartimentele lichidieneale organismului
ompartimentulextracelular
!"# ATompartimentul
intracelular2"# AT
$ic%i&ul inter'tițial( )
*la'ma+ )
$ic%i&ultran'celular
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
9/36
Compartimentul intracelular = pre,intă 'c%imburi permanente cu compartimentele extracelulare
prin interme&iul membranelor celulare -canale pompe ionice/= compo,iție pre&ominantă:
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
10/36
Compartimentulextracelular
= apa &in aara 'ectorului celular 1 = a'iură me&iu con'tant ambiental pentru uncționalitatea celulară1
= &i'tribuit 3n 'ubcompartimentele:
1 plasmatic intra!ascular" intersti#ial
$ transcelular
% oase &i #esuturi dense con'uncti!e cartilaginos &ibros (structura particulară și vascularizația redusăimpune schimburi extrem de lente și puțin intense);
= compo,iție ionică opu'ă compartimentului intracelular boat 3n'o&iu calciu clor bicarbonați.
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
11/36
*ubcompartimentulinterstitial
= lic%i&ele 'pațiilor inter'tițiale cuprin'e 3ntre en&oteliile capilarei membranele celulare care 'cal&ă celulele1
= ace leătura 3ntre &ieritele compartimente %i&rice1
= a,ele re'piratorii nutrienții me'aerii celulari catabolițiitraer'ea,ă lic%i&ul inter'tițial1
= compo,iție a'emănătoare tuturor lic%i&elor extracelulare cu
excepția unei concentrații 3n proteine mai mici &ect ceapla'matică1
= lima con'tituie parte a $7 cu rolul &e a reali,a returnareaproteinelor i exce'ului &e $7 3n circulație
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
12/36
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
13/36
++-./ 0 perturbareaechilibrului hidro
electrolitic interstitial
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
14/36
+/+A2T3A*3*
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
15/36
plasmatic
*istem esen#ial de legătură 4ntre mediul extern &i internpropriu5is6
Compo5i#ia electrolitică u&or di7erită de cea a lichiduluiintersti#ial
con#inut proteic ridicat (8 0 9 g : ml plasmă) 7a#ă delichidul intersti#ial
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
16/36
*ubcompartimentultranscelular
; lichidele schimburilor celulare &i secre#iile lor6
; secre#iile digesti!e, /C
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
17/36
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
18/36
)87$7B9$87;97
Care este necesarul zilnic deapa ? *corelat cu necesarul ișpierderile
* aprox 1ml/calorie
*este influen at de:țcofeina, alcool, diuretice, aportcrescut proteic
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
19/36
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
20/36
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
21/36
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
22/36
*emne de deshidratare
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
23/36
e5echilibre hidrice= Cau5eposibile
= eshidratarea: ↓ TA ↓ GF9
au,e :
8iperentilația *ier&erile &ie'tie prin &iaree i ăr'ături Febra Ar'urile 3ntin'e 8emoraii 'eere
= >iperhidratarea: ↑ TA ↑ GF9
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
24/36
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
25/36
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
26/36
?@/+-3A?@/+-3A
; !olumul sanguin total (?*T)
; ?*T ; !olum plasmatic (?) !olum globular(?)(+,/,T)
; la adult ; DEEE ml= ? ; $EEE ml ( DD:) ? ; "EEE ml ( %D:)
$ FE,D lGm" supr corporală
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
27/36
?@/+-3A?@/+-3A
?ariaHii 5iologiceSexul
?olemie B I ?olemie (masa musculară ⇒ consum @" ; eritropoie5ă
⇒
?)
?ârsta 2ounăscut = 9E1EE mlGJg corp
(hipoxie perinatală⇒
eritropoie5a )Adult= K9 mlGJg corp?Lrstnic= MK9 mlGJg corp
(prin scăderea ?)
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
28/36
Starea fziologică
?*T cu "E$E: la gra!ide 4n trim 333 -'ecreia &e )* ⇒ retenie %i&ro'alină ⇒ CT /
Eortul fzic
la neantrenaHi= ?*T↓
cu 1E: -prin extraa,area &e lic%i&e 3n 'paiul inter'tiial/
antrenaHi= ?*T cu aprox1EE mlGJg -prin mobili,area eDcientă a 'nelui &e &epo,it/
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
29/36
Condiţii externe la altitudine= ?*T prin ? (policitemia de
altitudine)6
temperatura crescută⇒
↓
?*T prin↓
?(transpiraHie)
Modifcările de postură ortostatism 30 min= ?*T
↓
cu aproximati! 1D:-↑ *% 3n capilarele &e la nielul membrelor in./
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
30/36
?@/+-3A=?@/+-3A=NOMO!O"EM#E
normocitemică -8t E/ > D,ioloicoliocitemică -8t ↓ / > anemii
policitemică -8t / > D,: la altitu&ine
> pat: policitemieera
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
31/36
$#%O!O"EM#Enormocitemică -8t E/ > %emoraii acute -a,a
7/oliocitemică -8t ↓ / > anemii 'eerepolicitemică -8t / > &e'%i&ratări extracel.
-ăr'ături &iaree pla'moraii/
$#%E!O"EM#Enormocitemică -8t E/ > D,: rai&e trim. 777
> pat: po'tperu,abil.oliocitemică -8t ↓ / > %iper%i&ratări extracel.policitemică -8t / > 8TA 79e'p
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
32/36
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
33/36
+@N3T+/++@N3T+/+
*A2.32+*A2.32+?*T ; ?* circulant ?* 4n depo5ite
FICATFICAT SPI!"
P#$ %#!&S
S'(PAPIA)#)+IC
+ICACI)C'AI#
-%SC.
= “rezervă funcţională”
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
34/36
+@N3T+/++@N3T+/+
*A2.32+*A2.32+articularităHi mor7o7uncHionalearticularităHi mor7o7uncHionale!ene Oi capilare sinusoide
distensibilitate mare⇒
acumulare !olum s4nge
7ără a presiunii sanguinesnctere pre Oi postcapilare
→
reglare circ 4ndepo5it
3ner!aHie simpatică
*ensibilitate la catecolaminele circulante!ite5a de circulaHie a sLngelui 4n depo5it 0 de 9
1E ori mai mică decLt 4n circulaHia sistemică
sLngele depo5itat ; sLnge concentrat cu >t
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
35/36
8/18/2019 C1 Apa-Volemia S
36/36