-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 1
BUKU PANDUAN PRAKTEK PROFESI MAHASISWA
KEPERAWATAN JIWA
NAMA :
.....................................................................................................
NIM :
.....................................................................................................
PROGRAM :
.....................................................................................................
KELOMPOK :
.....................................................................................................
ALAMAT
:
.....................................................................................................
.....................................................................................................
NO HP :
.....................................................................................................
JURUSAN KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2012
Pas foto
2x 3 cm
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 2
DAFTAR ISI
Hal
Cover Dalam
...........................................................................................
1
Daftar Isi
.................................................................................................
2
Kata Pengantar
.......................................................................................
3
Tata Tertib
..............................................................................................
4
Pedoman Praktek Profesi
.......................................................................
6
A. Deskripsi Mata Ajar ………………………………………………….. 6
B. Profil Lulusan Pendidikan Profesi ………………………………….. 6
C. Kompetensi Lulusan Pendidikan Tahap Profesi …………………. 6
D. Pelaksanaan Praktek ………………………………………………... 8
E. Metode Bimbingan …………………………………………………... 8
F. Bentuk Laporan Dan Format Evaluasi ……………………………. 9
G. Format Evaluasi ……………………………………………………... 10
H. Rencana Kegiatan Harian 23
I. Keterangan Ijin Mahasiswa ………………………………………… 59
J. Bukti Mengganti Jaga ………………………………………………. 60
K. Bukti Mengumpulkan Laporan ……………………………………... 61
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 3
KATA PENGANTAR
Berdasarkan “Kurikulum Pendidikan Ners-Implementasi Kurikulum
KBK” yang disusun oleh Tim KBK AIPNI 2009, maka setelah program
akademik diselesaikan selama 4 tahun diharapkan mahasiswa
memperoleh pengalaman belajar klinik dan pengalaman belajar di
departemen Jiwa secara komprehensif, sehingga memiliki kemampuan
professional dalam bidang keperawatan.
Asuhan keperawatan professional merupakan kegiatan melaksanakan
asuhan keperawatan kepada klien baik secara individu ataupun
kelompok berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan. Ini berarti asuhan
keperawatan dilaksanakan dengan menggunakan metode penyelesaian
masalah secara ilmiah (Scientific Problem Solving), dengan landasan
ilmu dan teknologi keperawatan maju secara tepat guna, serta
menggunakan ketrampilan professional keperawatan yang mencakup
ketrampilan intelektual, tehnikal dan interpersonal yang dilandasi
etika profesi keperawatan.
Pada tahap pelaksanaan praktek profesi ini diharapkan mahasiswa
mampu
mengaplikasikan dan mengintegrasikan seluruh konsep selama
program akademik. Adapun waktu praktek yang akan ditempuh adalah
selama 3 semester dengan beban studi 37 SKS. Metode yang digunakan
dalam pembimbingan adalah metode preceptorship, yaitu pendekatan
bimbingan belajar yang dilakukan dengan model peran (preceptor)
melalui proses bimbingan terstruktur, dengan lahan praktek sesuai
dengan kompetensi yang akan dicapai.
Malang, 10 Juni 2012 Ketua Jurusan Keperawatan Ttd
Dr.dr. Kusworini, M.Kes,Sp.PK
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 4
TATA TERTIB PRAKTEK PROFESI MAHASISWA JURUSAN KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG 1. Ketentuan
Akademik
a. Telah lulus pada seluruh mata kuliah yang tersedia di
semester I – VIII dan telah menyelesaikan tahap akademik termasuk
TA
b. Telah menyelesaikan registrasi pada semester VIII.
2. Ketentuan Administrasi Telah melunasi biaya administrasi pada
semester yang bersangkutan (termasuk biaya prefesi, SPP, dan
PPKM).
3. Ketentuan Pelaksanaan a. Ketentuan umum
Mahasiswa diwajibkan mematuhi peraturan yang telah ditentukan
institusi yaitu : Memakai pakaian seragam atas putih (kombinasi
abu), bawah
celana panjang atau rok putih (mahasiswa perempuan), bawah
celana putih (mahasiswa laki-laki), sepatu hitam tidak bersuara,
kerudung/kap putih (kombinasi abu) yang sudah diseragamkan dan
tidak diperkenankan menggunakan kerudung berbahan kaos, lengkap
dengan tanda pengenal.
Disiplinan dalam memakai atribut. Tidak menggunakan make-up
berlebihan (rambut palsu, bulu mata
palsu, pewarna rambut, soft lense berwarna, pewarna kuku,
perhiasan berlebihan, bros berlebihan).
b. Persiapan Nursing Kit dan alat perlindungan diri (APD) secara
mandiri. c. Kehadiran (Presensi)
Setiap mahasiswa wajib memenuhi kehadiran 100% pada seluruh
departemen.
d. Izin/Ketidakhadiran. Izin dapat dilakukan mahasiswa jika ada
kepentingan yang tidak bisa ditinggal*) dengan diketahui langsung
oleh kedua pembimbing, maksimal 3 hari. Ijin harus disampaikan
kepada preceptor klinik, preceptor akademik, koordinator departemen
dan koordinator profesi PSIK. Bagi mahasiswa yang ijin >3 hari
wajib diketahui oleh koordinator besar profesi (PSIK). Secara
keseluruhan ijin maksimal 6 hari dengan ketentuan penggantian.
Ketidakhadiran lebih dari 6 hari mahasiswa dinyatakan mengundurkan
diri dari departemen yang sedang dijalani.
e. Penggantian Praktek/Dinas Mengganti Mahasiswa wajib mengganti
ijin yang telah dilakukan dengan jumlah hari yang sama jika ijin
diketahui preceptor akademik dan preceptor klinik. Mengganti 2 x
jumlah hari jika tidak diketahui preceptor akademik dan preceptor
klinik dan jika diluar ijin yang dipertimbangkan. Mahasiswa wajib
mengganti hari ijin di luar jadwal praktek yang sedang berlangsung
dan tidak diperkenankan dalam sehari 2 shift. Mahasiswa yang telah
mengganti praktik klinik harus menyerahkan form pernyataan telah
menggantii praktik yang ditinggalkan kepada preceptor akademik dan
preceptor klinik.
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 5
f. Keterlambatan Mahasiswa wajib datang dan pulang pada jam
shift tepat waktu yaitu : Pagi : jam 07.00 s.d 14.00 Sore : jam
14.00 s.d 21.00 Malam : jam 21.00 s.d 07.00
Keterlambatan datang 15’ – 30’ mahasiswa menambah jam praktek
sesuai keterlambatan, jika terlambat > 30’ mahasiswa dianggap
tidak masuk pada hari tersebut.
4. Sanksi Sanksi yang diberlakukan bagi mahasiswa yang tidak
mengikuti baik sengaja
atau tidak sengaja ketentuan ada. a. Bentuk sanksi :
1) Ringan, berupa teguran lisan dari preceptor akademik dan
preceptor klinik dengan bukti teguran tertulis pada buku
panduan
2) Sedang, berupa surat pernyataan dari mahasiswa yang diketahui
oleh Ketua Jurusan
3) Berat, berupa pernyataan tidak lulus pada departemen yang
bersangkutan dan diberhentikan sementara berdasarkan SK Dekan
sampai dengan masalah menemukan pemecahan.
b. Kategori sanksi : 1) Ringan, jika pelanggaran terhadap tata
tertib terjadi 1 – 2 kali 2) Sedang, jika pelanggaran terhadap tata
tertib terjadi 3 – 5 kali 3) Berat, jika pelanggaran terhadap tata
tertib terjadi > 6 kali
5. Ketentuan Lain
a. Mahasiswa wajib mengikuti seluruh ketentuan tata tertib: b.
Mahasiswa wajib mengisi presensi, buku panduan, dan seluruh
ketentuan program yang dijalankan. c. Mahasiswa wajib
mengumpulkan seluruh buku yang telah diisi pada
setiap pergantian siklus/bagian dengan diketahui oleh preceptor
klinik dan akademik maksimal satu minggu setelah meninggalkan
departemen yang bersangkutan.
d. Ketentuan lain yang belum termasuk di dalam peraturan ini
akan diselesaikan berdasarkan keputusan yang akan datang.
Keterangan *) Jenis ijin yang dipertimbangkan :
1. Keluarga meninggal dunia 2. Sakit 3. Masalah administrasi
instansi asal (bukti dilampirkan)
Malang, 10 Juni 2012 Ketua Jurusan Keperawatan Ttd Dr.dr.
Kusworini, M.Kes,Sp.PK
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 6
PEDOMAN PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
A. Deskripsi Mata Ajar Tahap pembelajaran profesi ini dirancang
untuk mempersiapkan
Presepti untuk menguasai profesi keperawatan jiwa secara nyata
di lapangan. Program pembelajaran praktek profesi Mental Health
Nursing berfokus pada aplikasi proses keperawatan jiwa untuk
membantu klien dan keluarga mencapai kesehatan yang optimum
berdasarkan aspek bio-psiko-sosio-spiritual.
Pengalaman pembelajaran praktek profesi ini meliputi pelaksanaan
asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan jiwa, masalah
psikososial, dan sehat jiwa. Program pembelajaran praktek profesi
Mental Health Nursing dilaksanakan di rumah sakit jiwa, pelayanan
umum, dan komunitas.
B. Profil Lulusan Pendidikan Profesi Tahap pendidikan profesi
lebih difokuskan pada profil sebagai: 1. Care provider 2. Manajer
asuhan klien 3. Community leader 4. Researcher 5. Teacher
C. Kompetensi Lulusan Pendidikan Tahap Profesi
1. Kompetensi Umum Kompetensi lulusan pendidikan tahap profesi
difokuskan pada kemampuan : a. Berkomunikasi secara efektif dalam
menjalin hubungan
interpersonal b. Melaksanakan asuhan keperawatan profesional di
tatanan klinik dan
komunitas dengan menggunakan hasil penelitian serta menerapkan
aspek etik dan legal dalam praktik keperawatan
c. Mengaplikasikan fungsi kepemimpinan dan manajemen
keperawatan
d. Menggunakan hasil penelitian dalam upaya meningkatkan
kualitas asuhan keperawatan
2. Unit Kompetensi
a. Mampu melakukan komunikasi terapeutik dalam interaksi dengan
klien dan keluarga
b. Mampu menggunakan ketrampilan interpersonal yang efektif
dalam kerja tim kesehatan jiwa
c. Mampu menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara
efektif dan bertanggung jawab
d. Mampu mengelola asuhan keperawatan secara komprehensif dengan
benar pada kasus gangguan jiwa, kasus gangguan jiwa resiko, dan
kasus sehat melalui populasi sehat jiwa sesuai dengan tumbuh
kembang manusia dari bayi sampai dengan lansia
e. Mampu mengoptimalkan kaidah-kaidah etik dan legal keperawatan
dalam memberikan asuhan keperawatan jiwa termasuk
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 7
diantaranya melakukan pencatatan dan pelaporan (dokumentasi)
secara sistematis, akurat, lengkap, tepat sesuai dengan masalah dan
penyelesaiannya pada masing-masing kasus kelolaan
f. Mampu memberikan asuhan peka budaya dengan menghargai etnik,
agama atau faktor lain dari setiap klien yang unik
g. Mampu melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lainnya h.
Mampu mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan
yang sesuai dengan standar yang berlaku atau secara kreatif dan
inovatif agar pelayanan yang diberikan efisien dan efektif
i. Mampu mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam
mengembangkan asuhan keperawatan jiwa
j. Mampu memberikan asuhan keperawatan jiwa yang berkualitas
secara holistik, kontinyu dan konsisten
k. Mampu menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan klien
agar dapat mengambil keputusan untuk dirinya
l. Mampu menggunakan prinsip-prinsip peningkatan kualitas
berkesinambungan dalam praktik keperawatan jiwa
m. Mampu mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten
melalui penggunaan strategi manajemen kualitas dan manajemen
resiko
n. Mampu melaksanakan pelayanan kesehatan jiwa sesuai dengan
kebijakan yang berlaku dalam bidang kesehatan
o. Mampu memberikan dukungan kepada tim asuhan keperawatan jiwa
dengan mempertahankan akuntabilitas asuhan keperawatan yang
diberikan serta memberdayakan sistem pendukung klien dalam
melakukan asuhan keperawatan jiwa
p. Mampu mewujudkan lingkungan kerja yang kondusif q. Mampu
mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan
kemampuan profesional r. Mampu berkontribusi dalam mengembangkan
profesi keperawatan s. Mampu menggunakan hasil penelitian untuk
diterapkan dalam
pemberian asuhan keperawatan jiwa t. Mampu bekerjasama dengan
unsur terkait di masyarakat dalam
menerapkan asuhan keperawatan jiwa di komunitas u. Mampu
mengembangkan program yang kreatif dan inovatif di
tatanan komunitas dalam aspek promotif, preventif, kuratif dan
rehabilitatif
v. Mampu melaksanakan terapi modalitas keperawatan jiwa sesuai
dengan masalah klien
w. Mengaplikasikan fungsi kepemimpinan dan mengelola ruang
perawatan
x. Mampu merencanakan kebutuhan sarana dan prasarana ruangan
keperawatan jiwa secara berkelompok
y. Mampu mengorganisasikan manajemen ruangan keperawatan secara
berkelompok
z. Mampu mencegah dan menyelesaikan konflik di dalam tim
kesehatan jiwa
aa. Mampu memberikan pengarahan kepada anggota tim bb. Mampu
melakukan evaluasi terhadap anggota timnya cc. Mampu menerapkan
gaya kepemimpinan yang sesuai dengan
kondisi ruangan
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 8
D. Pelaksanaan Praktek 1. Bobot SKS
Praktek profesi secara keseluruhan mempunyai bobot 36 SKS dengan
metode PBP (Proses Belajar Praktek), maka setiap 1 SKS secara rinci
perhitungan jamnya adalah 4 jam x 1 SKS x 16 minggu = 64 jam.
Dengan perhitungan waktu minimal satu hari 7 jam, sehingga pada
departemen keperawatan jiwa akan diperoleh perhitungan sebanyak 3
SKS praktek yang diselesaikan dalam waktu 5 minggu.
2. Waktu dan Tempat
Pelaksanaan : 18 Juni 2012-18 Juni 2013
Tempat : 1. RSJ Radjiman Wediodiningrat Lawang 2. Puskesmas
Bantur
Pelaksanaan Praktek Klinik Waktu shift pelaksanaan praktek
klinik disesuaikan dengan kepentingan kompetensi dan kondisi
lapangan, karena itu Presepti dimungkinkan berada pada waktu
praktek shift : Pagi = 7 jam, sore = 7 jam, Malam = 10 jam, sesuai
situasi kondisi dan keberadaan kasus di ruangan serta tetap
memperhatikan kompetensi yang harus dicapai dalam jumlah waktu yang
harus dipenuhi tercapai dalam seminggu 41-42 jam.
E. Metode Preceptorship
1. Preseptor terdiri dari preseptor akademik PSIK dan preseptor
klinik yang ditempati praktek dengan kriteria sbb :
Preseptor akademik adalah preseptor yang ditentukan berdasarkan
SK Dekan FK-Unibraw yang berasal dari staf Dosen yang sudah
terlibat dalam pembelajaran teori dan praktikum pada mata kuliah
Mental Health Nursing dengan level S2/Spesialis Keperawatan Jiwa,
S1 Keperawatan dengan pengalaman masa kerja > 1 tahun
Preseptor klinik adalah preseptor yang ditentukan berdasarkan SK
Dekan FK-Unibraw yang terdiri dari perawat yang berada di ruangan
yang ditempati Presepti PSIK dengan level pendidikan S2 Keperawatan
dan S1 Keperawatan dengan masa kerja > 5 tahun
2. Teknik Pelaksanaan Preceptorship
Klinik Pelaksanaan preceptorship dilakukan setiap hari praktek
dengan alokasi waktu preceptorship 1 shift dengan metode ceramah,
diskusi, tanya jawab pada kelompok materi laporan pendahuluan,
pengelolaan klien/ketrampilan psikomotor dan responsi ataupun
terhadap kasus yang bersangkutan sesuai dengan kompetensi di
masing-masing departemen.
3. Teknik Evaluasi Evaluasi dilakukan oleh preseptor akademik
ataupun preseptor klinik sesuai dengan bobot dan pencapaian
kompetensi seperti ketentuan dalam buku panduan, sbb :
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 9
Kognitif dan Psikomotor (80%) Rencana Kegiatan Harian, Log Book
dan Portofolio : 10% Case Report (LP, SP dan Askep) : 20% Resume
Kasus : 10% Responsi (SOCA) : 10% Seminar : 10% Penyuluhan/KIE :
10% Target ketrampilan : 10%
Afektif (20%) Sikap/Perilaku : 20%
Evaluasi dilakukan oleh preseptor akademik dan preseptor klinik
dengan bobot masing-masing sebesar 100% kemudian di rata-rata.
Batas Score yang harus tercapai dalam kategori lulus adalah:
a. A = lebih dari 80 b. B+ = lebih dari 75 – 80 c. B = lebih
dari 69 – 75 d. C+ = lebih dari 60 – 69
4. Presepti
Presepti adalah seluruh mahasiswa semester IV dan V program B,
semester IX dan X program A, yang akan dibagi menjadi
kelompok-kelompok kecil sesuai dengan rotasi dan jadwal (terlampir)
pencapaian di masing-masing ruang Rumah Sakit.
5. Lain-lain
Presepti wajib mendokumentasikan asuhan keperawatan jiwa yang
meliputi : a. Laporan Pendahuluan b. Asuhan Keperawatan Klien :
Pengkajian, Analisa Data, Pohon
Masalah, Diagnosa Keperawatan, Rencana Intervensi Keperawatan,
Implementasi (termasuk TAK, Pendidikan Kesehatan pada individu dan
keluarga), dan Evaluasi (SOAP)
c. Strategi Pelaksanaan untuk kasus kelolaan (1 hari minimal
satu kali dengan target interaksi tiga kali sehari)
d. Analisa Proses Interaksi yang dilakukan 1 minggu sekali e.
Buku Rencana Kegiatan Harian f. Laporan Resume g. Home Visite h.
Log Book i. Portofolio
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 10
FORMAT EVALUASI
PERAN SERTA PRE CONFERENCE, DISKUSI DAN POST CONFERENCE Nama
Presepti : Ruang :
NO Aspek Yang Dinilai
Observasi / Terbimbing
Supervisi Terstruktur
Mandiri
D TD D TD D TD
1 Membuat LP dan SP
2 Mengidentifikasikan masalah atau mengemukakan isu untuk
diskusi kelompok
3 Memberikan ide selama conference
4 Mensintesa pengetahuan dan memakainya dalam masalah
5 Menerima ide-ide orang lain
6 Mengontrol emosi sendiri
7 Memperlihatkan perhatian dalam proses kelompok dan kerjasama
dalam pencapaian kelompok
Total Nilai
Tanggal Nama Dan Paraf Preseptor
Score nilai 0 dan 1 (0 : tidak dilakukan; 1 : dilakukan) Nilai
akhir = skor yang didapat x 100 7 Keterangan : D = Dilakukan, TD =
Tidak Dilakukan
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 11
FORMAT PENILAIAN SIKAP
Nama Presepti : Ruang :
Score nilai 0 dan 1 ( 0 : tidak dilakukan; 1 : dilakukan ) Nilai
akhir= skor yang didapat x 100 5 Keterangan : D = Dilakukan, TD =
Tidak Dilakukan
NO Aspek Yang Dinilai Observasi Supervisi Terstruktr
Mandiri Mandiri
D TD D TD D TD D TD
1 Kedisiplinan (datang dan pulang tepat waktu)
2 Pemakaian seragam dan atribut saat praktek di ruangan
3 Pelaksanaan prosedur sesuai dengan rencana kegiatan harian
4 Kerjasama dalam kelompok
5 Kepatuhan mengikuti jadwal tempat praktek sesuai rotasi
Total Nilai
Tanggal Dan Paraf
Preseptor
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 12
FORMAT PENILAIAN ANALISIS PROSES INTERAKSI
Nama Presepti : Ruang :
No Aspek Yang Dinilai Terbimbing
Supervisi Terstruktur
Mandiri Mandiri
D TD D TD D TD D TD
1 Memilih dan menata lingkungan yang sesuai
2 Menetapkan tujuan hubungan yang berorientasi pada klien
3 Memakai teknik komunikasi yang sesuai dalam mendorong pikiran
dan perasaan klien
4 Membina hubungan saling percaya
5 Memusatkan komunikasi verbal pada klien selama interaksi
6 Memusatkan komunikasi non verbal pada klien selama
interaksi
7 Menganalisa komunikasi verbal dan non verbal klien saat
interaksi
8 Menganalisa komunikasi verbal dan non verbal perawat saat
interaksi
9 Menetapkan rasional komunikasi verbal dan non verbal yang
telah
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 13
dilakukan
10 Mengimplementasikan rencana intervensi keperawatan selama
interaksi
Total Nilai
Tanggal Dan Paraf
Preseptor
Score nilai 0 dan 1 ( 0 : tidak dilakukan; 1 : dilakukan) Nilai
akhir= skor yang didapat x 100 10 Keterangan : D = Dilakukan, TD =
Tidak Dilakukan
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 14
FORMAT PENILAIAN PELAKSANAAN TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK Nama
Presepti : Ruang :
No Aspek Yang Dinilai Observasi Supervisi
Terstruktur Mandiri Mandiri
1 Persiapan (proposal) --------Bobot 30%
a. Mengidentifikasi tujuan umum dan khusus kegiatan
b. Memilih kegiatan yang sesuai dengan klien
c. Setting tempat dan waktu
d. Seleksi klien yang sesuai
e. Alat bantu dan media
D TD D TD D TD D TD
2 Pelaksanaan ------Bobot 50%
a. Orientasi - Salam terapeutik - Evaluasi/validasi -
Kontrak
b. Tahap Kerja - Penjelasan aturan
main
- Melaksanakan kegiatan sesuai rencana
- Memberi reinforcement
- Kesimpulan
c. Tahap Terminasi - Evaluasi - Rencana tindak
lanjut - Kontrak yang
akan datang
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 15
3 Kreativitas pengembangan aktivitas
Bobot 10%
4 Kemampuan memimpin kelompok
Bobot 10%
Total Nilai
Tanggal Dan Paraf
Preseptor
Nilai 0- 100 Keterangan : D = Dilakukan, TD = Tidak
Dilakukan
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 16
FORMAT PENILAIAN SEMINAR KELOMPOK Nama Presepti : Ruang :
No Aspek Yang dinilai Seminar 1 Seminar 2 Seminar 3 Seminar
4
D TD D TD D TD D TD
1 Persiaan proses seminar (Bobot 20%)
- Penggunaan media - Lingkungan kondusif - Alokasi waktu -
Kelengkapan anggota
2 Presentasi (Bobot 25%)
- Pemaparan materi/kasus jelas dan menarik
- Interaktif - Penguasan
materi/kasus - Kesimpulan
3 Substansi materi/makalah (Bobot 40%) - Topik menarik* -
Sistematika penulisan - Kedalaman analisa
materi - Referensi/kepustakaan
4 Kemampuan menjawab pertanyaan dalam diskusi (Bobot 10%)
5 Kerja sama dalam kelompok (Bobot 5%)
Total Nilai
Tanggal Dan Paraf Preseptor
Nilai 0-100 Keterangan : D = Dilakukan, TD = Tidak Dilakukan *)
Catatan
Topik seminar adalah : 1 Pelaksanaan asuhan keperawatan yang
dianalisa dengan menggunakan metode
ilmiah 2 Trend dan Issue terkait asuhan keperawatan yang dapat
diaplikasikan di lahan
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 17
FORMAT PENILAIAN PENDIDIKAN KESEHATAN Nama Presepti : Ruang
:
No Aspek yang Dinilai Terbimbing Supervisi Terstruktur
Mandiri Mandiri
D TD D TD D TD D TD
1 Persiapan ---- 30% 1. Identifikasi masalah 2. Membuat
SAP/SATPEL 3. Penggunaan media 4. Penggunaan metode
2 Pelaksanaan --- 50% 1. Melakukan pendekatan
secara tepat 2. Mejelaskan maksud
dan tujuan 3. Penyampaian materi :
- Tepat dan benar - Sistematis - Mudah dimengerti
4. Penggunaan alat peraga
5. Asertif selama penyuluhan
6. Mampu membangkitkan minat/motivasi peserta penyuluhan
7. Penampilan luwes 8. Mengevaluasi peserta
penyuluhan
3 Lain-Lain ---- 20%
- Alokasi waktu penyuluhan tepat
- Kerjasama dalam kelompok
Total Nilai
Tanggal Dan Paraf Preseptor
Nilai 0-100 Keterangan : D = Dilakukan, TD = Tidak Dilakuka
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 18
FORMAT PENILAIAN LAPORAN KASUS (RESUME KASUS)
Nama Presepti : Ruang :
NO Aspek Yang Dinilai Terbimbing
Supervisi Terstruktur
Mandiri Mandiri
D TD D TD D TD D TD
1. Pengkajian---Bobot 20 % - Ketepatan data - Ketepatan
pengkajian
fokus terhadap masalah klien
2. Diagnosa----Bobot 20 %
- Penetapan diagnosa - Penentuan prioritas
diagnosa
3. Perencanaan--Bobot 20 % - Penentuan tujuan - Penentuan
kriteria hasil - Ketepatan intervensi
4. Pelaksanaan---Bobot 20 %
- Komunikasi tepat - Tindakan sesuai
dengan masalah klien - Kemampuan
memodifikasi tindakan - Keberhasilan tindakan
5. Evaluasi-----Bobot 20 %
- Ketepatan (SOAP) - Dokumentasi dengan
tepat
Total Nilai
Tanggal Dan Paraf Preseptor
Nilai 0-100 Keterangan : D = Dilakukan, TD = Tidak Dilakukan
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 19
FORMAT PENILAIAN UJIAN KASUS
NO ASPEK YANG DINILAI Terbimbing Supervisi
Terstruktur Mandiri Mandiri
A Responsi ( Bobot 35%) D TD D TD D TD D TD
1. Kelengkapan dokumentasi (LP, SP, dan laporan proses
keperawatan)
2. Kemampuan menganalisa hasil pengkajIan
3. Kemampuan menetapkan diagnosa sesuai dengan hasil
pengkajian
4. Kesesuaian rencana tindakan yang akan disusun dengan diagnosa
klien
5. Kemampuan mengaitkan kasus dengan teori
6. Ketepatan memberikan ide dan tanggapan rasionalisasi sesuai
dengan kasus yang dikelola
B InteraksiDengan Klien/Keluarga (Bobot 50%)
1. Melakukan langkah-langkah metode SP kepada klien /keluarga
sesuai dengan diagnosa keperawatan Orietasi :
- Salam - Evaluasi validasi - Kontrak
Kerja : - Melakukan langkah-
langkah SP dengan tepat - Melakukan tindakan
keperawatan dengan tepat - Kemampuan dalam
modifikasi tindakan keperawatan
Terminasi: - Evaluasi/validasi - Tindak lanjut - Kontrak yang
akan datang
2 Dokumentasi hasil interaksi dan evaluasi tindakan dengan tepat
Bobot (15%)
Total Nilai
Tanggal Dan Paraf Pembimbing
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 20
FORMAT PENILAIAN LAPORAN KASUS KELOLAAN (ASKEP)
No Aspek yang dinilai Observasi/ Terbimbing
Supervisi Terstruktur
Mandiri Mandiri
PENGKAJIAN D TD D TD D TD D TD
1 Mengumpulkan data secara komprehensif dan akurat
2 Menggunakan teknik komunikasi dengan tepat dalam mendapatkan
data
3 Mengidentifikasi masalah keperawatan disetiap aspek data
pengkajian klien
4 Mengidentifikasi daftar masalah keperawatan potensial dan
aktual
5 Membuat analisa data dengan mengelompokkan hasil pengkajian
secara tepat
DIAGNOSA
6 Rumusan diagnosa keperawatan berdasarkan masalah dan kebutuhan
klien
7 Membuat prioritas dari diagnosa keperawatan klien
PERENCANAAN
8 Menetapkan tujuan klien yang sesuai dan konsisten dengan
diagnosa keperawatan
9 Menetapkan kriteria evaluasi hasil yang realitas dan dapat
diukur
10 Membuat strategi tindakan keperawatan
11 Merencanakan keterlibatan keluarga dalam perencanaan askep
klien
IMPLEMENTASI
12 Mengimplementasikan strategi tindakan keperawatan yang telah
dibuat
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 21
13 Melakukan strategi komunikasi terapeutik dengan tepat dalam
melakukan interaksi:
Fase Orientasi: - Salam teraputik - Evaluasi / validasi -
Kontrak
Fase Kerja: - Melakukan langkah-
langkah metode implementasi SP sesuai dengan diagosa
keperawatan
Fase Terminasi: - Melakukan evaluasi
subyektif dan obyektif
- Memberikan tindak lanjut yang harus dilakukan klien setelah
interaksi
- Membuat kontrak yang akan datang
DOKUMENTASI
14 Mencatat semua perilaku klien (subyektif dan obyektif)
setelah interaksi
15 Melakukan penilaian tentang keberhasilan tindakan keperawatan
yang telah dilakukan
16 Memodifikasi rencana tindakan keperawatan berdasa
Total Nilai
Tanggal /Nama Dan Paraf Pembimbing
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 22
KOMPETENSI PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR MANUSIA
ASPEK YANG DINILAI Observasi Supervisi Terstruktur
Mandiri Mandiri
D TD D TD D TD D TD
Membantu makan a. Parsial b. Total
Membantu BAB/BAK a. Parsial
b. Total
Membantu mandi a. Parsial
b. Total
Membantu berpakaian/berhias a. Parsial
b Total
Memfasilitasi istirahat dan tidur a. Parsial
b. Total
Memfasilitasi penggunaan obat a. Per oral b. IV c. Lain-lain
Memfasilitasi kegiatan di dalam ruangan
a. Parsial b. Total
Perawatan luka a. Parsial
b. Total
Pemasangan infus a. Parsial
b. Total
Oksigenasi a. Parsial
b. Total
Pre dan Post ECT
Terapi Rehabilitasi
Lain-Lain 1. 2. 3. 4 5
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 23
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI
Departemen : Ruang : Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 24
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 25
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI
Departemen : Ruang : Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 26
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 27
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 28
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 29
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 30
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 31
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 32
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 33
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 34
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 35
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 36
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 37
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 38
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 39
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 40
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 41
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 42
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 43
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 44
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 45
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 46
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI
Departemen : Ruang : Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 47
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 48
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 49
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI
Departemen : Ruang : Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 50
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 51
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI
Departemen : Ruang : Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 52
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 53
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 54
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI
Departemen : Ruang : Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 55
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 56
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 57
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI
Departemen : Ruang : Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 58
RENCANA KEGIATAN HARIAN PRESEPTI Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam :
JAM KEGIATAN KET
Kasus yang dikelola :
1
4
2
5
3
6
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 59
Keterangan Ijin Mahasiswa
KETERANGAN IJIN MAHASISWA
Departemen : Presepti :
Periode : Preceptor :
No. Hari/Tanggal Ijin Ruang Keterangan
Ijin
Tanda tangan
Preceptor Klinik
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 60
Bukti Mengganti Jaga
KETERANGAN MENGGANTI JAGA MAHASISWA
Departemen : Presepti :
Periode : Preceptor :
No. Hari/Tanggal Mengganti
Ruang Keterangan
Ijin
Perawat
Jaga
Tanda Tangan Perawat
Jaga
Tanda Tangan
Preseptor Klinik
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 61
Bukti Mengumpulkan Laporan
BUKTI MENGUMPULKAN LAPORAN
Departemen : Presepti : Periode : Preceptor :
No. Laporan Keterangan
Ijin Hari/Tanggal
Tanda Tangan
Preseptor Akademik
Preseptor Klinik
1
2
3
4
5
6 Resume Harian
7 Penyuluhan
8 Seminar
9 Buku Profesi
-
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Jiwa JK FK UB 1
CATATAN