Buku Banduan Beasiswa Sobat Bumi 2014-Revisi

PERTAMINA BEASISWA SOBAT BUMI 2014

PANDUANPERTAMINA BEASISWA SOBAT BUMI

UNTUK STRATA - 1

PANDUAN PERTAMINA BEASISWA SOBAT BUMI

DAFTAR ISI

SEKAPUR SIRIH

PROFILE PERTAMINA FOUNDATION

BAB I PENDAHULUAN

BAB II PROGRAM PERTAMINA BEASISWA SOBAT BUMI

LAMPIRAN


SEKAPUR SIRIH

Salam Sobat Bumi,Cintai Bumi, Selamatkan Bumi

Generasi muda adalah penerus perjuangan bangsa. Ke-pada merekalah masa depan negeri ini dititipkan. Guna membekali generasi muda agar lebih mampu memikul tanggung jawab be-sar meneruskan pembangunan bangsa ini, Pertamina Foundation mempersembahkan beasiswa bagi mahasiswa berprestasi. Dengan beasiswa ini, para mahasiswa diharapkan lebih terpacu untuk belajar demi memajukan negeri ini.

Para peraih beasiswa tidak cukup hanya memiliki nilai aka-demik yang baik, tetapi juga punya wawasan dan berbudaya lingkun-gan. Ini agar dapat memberikan kesempatan lahirnya calon-calon

pemimpin bangsa yang mampu menerapkan dan mengajak orang lain untuk berbudaya lingkungan.

Program beasiswa ini kami beri nama Beasiswa Sobat Bumi. Sesuai namanya, kami berharap melalui program ini kehidupan dan budaya ramah lingkungan di kalangan kampus dapat terwujud dengan baik dan dapat berimbas ke masyarakat secara luas.

Untuk itulah, selain persyaratan umum seperti nilai akademis, menjalani rangkaian seleksi, mendapat rekomendasi dari perguruan tinggi tempat mahasiswa mengambil studi, mereka juga harus menunjukkan kemampuan menjadi pemimpin, wirausahawan, akademisi, dan aktivis lingkun-gan hidup. Inilah yang menjadi ciri khas Beasiswa Sobat Bumi.

Dengan kompetensi dasar seperti ini maka para peraih Beasiswa Sobat Bumi diharapkan dapat menjadi calon pemimpin yang berwawasan lingkungan. Mereka juga akan memiliki kemampuan un-tuk berwirausaha atau menjadi pemimpin di bidang akademik. Oleh karena itu, mereka harus memi-liki komitmen terhadap pembangunan masyarakat yang berbasis pendidikan dan lingkungan hidup.

Mari bergabung menjadi bagian dari Sobat Bumi. Mari belajar, berbagi, bergerak bersama. Demi terwujudnya sinergi antara kelestarian alam dan kemajuan bangsa.

Nina Nurlina Pramono

Direktur Eksekutif & Head of Pertamina Foundation

PROFILE PERTAMINA FOUNDATION


Pertamina Foundation didirikan untuk lebih meningkatkan effektifitas kegiatan yang menyangkut Tanggung Jawab Sosial Perusahaan, dan memberikan kontribusi positif terhadap para pemangku kepentingan, serta peningkatan citra perusahaan secara keseluruhan.

Semula, lembaga sosial milik PT Pertamina (Persero) ini bernama Yayasan Kesejahteraan Pegawai Pertamina, yang telah berdiri sejak 15 Mei 1986, serta bergerak di bidang sosial dan kemanusiaan.

Pada 12 Januari 2011, resmi berganti nama menjadi Pertamina Foundation. Masih berfungsi sebagai organisasi nirlaba yang berkiprah di bidang sosial dan kemanusiaan, namun lebih berfokus pada bidang pendidikan dan lingkungan hidup. Pertamina Foundation bukan sebagai organ bayangan dari fungsi Tanggung Jawab Sosial dan Lingkungan PT Pertamina (Persero). Selain mengemban misi perusahaan, juga misi kebangsaan yang mendukung peran korporat. Peran Pertamina Foundation melaksanakan kegiatan Tanggung Jawab Sosial dan Lingkungan, yang terkait dengan perubahan pola pikir dan perilaku Green Life (Sobat Bumi). Realisasinya melalui sosialisasi dan edukasi jangka panjang, serta memiliki cakupan nasional. Sampai dengan tahun 2013, Pertamina Foundation mendapat penugasan dari PT Pertamina (Persero) untuk melaksanakan Program Utama yaitu Gerakan Menabung Pohon, Sekolah Sobat Bumi, Beasiswa Sobat Bumi dan Pertamina Soccer School dan Program Inisiatif meliputi konservasi pesisir, pengentasan buta huruf, inspiring Indonesia Timur, lomba fotografi, penerbitan buku seminar dan menjalin kemitraan lainnya.

Guna meningkatkan efektifitas kegiatanyang terintegrasi, fokus, berdampak luas, serta berkesinambungan, Pertamina Foundation memerlukan kemitraan strategis dengan berbagai instansi nasional dan internasional yang sejalan dengan visi dan misinya.

VISIMenjadi yayasan yang memberdayakan masyarakat untuk mencapai Indonesia yang lebih hijau dan lebih maju.

MISIMembangun dan mengembangkan model kehidupan yang berbudaya dan ramah lingkungan di sekolah, korporasi, serta masyarakat.

Menyebarluaskan kehidupan yang berbudaya dan ramah lingkungan melalui jejaring sosial, dengan prinsip belajar, berbagi, dan bergerak bersama.Memberdayakan masyarakat untuk mencapai tingkat pendidikan, budaya, dan perekonomian yang lebih tinggi, melalui berbagai program ramah lingkungan.

TATA NILAIBersih, Peduli dan Cerdas

Pertamina Beasiswa Sobat Bumi 2014

belajar- kerendahan hati untuk menggali

ilmu pengetahuan demi kehidupan yang lebih baik

BAB IPENDAHULUAN

Sobat Bumi: Hormat Kita Pada Ibu Pertiwi

Ada satu waktu, tatkala tanah kita hijau dan demikian subur. Kita rawat tanah itu dengan penuh rasa hormat, sebuah rasa hormat tinggi atas kehidupan yang telah menopang keberadaan kita, umat manusia, di sepanjang ribuan tahun. Didorong rasa hormat tinggi pada bumi yang telah memberi hidup dan jiwa yang terus tumbuh, nenek moyang kita mengandaikan bumi sebagai seorang ibu. Dalam legenda suku Indian, rasa hormat itu tecermin dari kisah bahwa di kolong awan berdiam Ibu dari Bumi, Ibu Pertiwi. Darinya mengalir Air Kehidupan. Dalam kisah itu, dada Ibu Pertiwi menyusui tanaman, hewan, dan juga manusia. Dalam khazanah cerita Nusantara, dikisahkan letak surga berada di telapak kaki ibu. Di telapak kaki ibu! Metafora ini mengiaskan secara puitis sebuah jejalin yang hidup di antara kita dan tanah tempat berpijak. Hormat pada alam tampak nyata dalam tradisi panjang negeri ini, di mana bumi dan segenap isinyayang hidup dan bersifat hayatibertautan erat dengan semangat keibuan, dipenuhi motherly spirit. kita memperlakukan padi yang mulai menguning di sawah laiknya kita memperlakukan perempuan hamil; di ladang padi, kita tak membiarkan senapan menyalak atau bersuara gaduh, khawatir jiwa dalam beras menjadi takut, hingga akhirnya tak berbuah bulir padi.

Panen padi di negeri kita pada hakikatnya adalah sebuah perayaan. Ia merupakan perayaan atas satu jiwa yang usai dan lepas tapi, secara bersamaan, berkelindan dengan kelahiran hidup yang baru. Memotong batang padi bukan perkara sembarang, melainkan ritual suci penuh kehati-hatian; memotong padi seolah serupa membidani kelahiran seorang anak. Lantas, ada perilaku ini: Perayaan ini bukan soal batang padi yang kami potong. Kami merayakan apa yang kami tuai dari bibit yang telah kami tebar. Dan, barang siapa melanggar janji suci, yakni mengambil lebih dari apa yang dianggap wajar, bahkan di saat kelaparan, ia akan dipandang sebagai hina.

Karena itu, berkat perasaan hormat kita atas bumi, keseimbangan alam yang menawan tetap terpelihara. Rasa hormat tersebut dijalankan dan dijunjung tinggi seluruh warga. Rasa hormat tersebut bersandar pada rasa keadilan atas kehidupan yang telah menghidupi mereka. Tradisi komunal ini kita temukan dalam sejarah Amerika, Eropa, dan juga Nusantara, dalam kultur tanam-menanam dan rawat-merawat yang penuh perhatian terhadap makhluk hidup, mereka yang menopang syarat-syarat kelangsungan kehidupan kita sendiri.

Kini, kita menjauh dari tradisi semacam itu, sejak kita bangun jembatan-jembatan, dirikan pencakar-pencakar langit, ciptakan saluran informasi kecepatan tinggi. Meski begitu, gugusan Kepulauan Nusantara adalah satu dari sedikit tempat di mana tradisi turun-temurun menghormati bumi masih berlangsung. Di gugusan kepulauan ini, menancapkan biji tumbuhan ke dalam tanah, atau memotong sebatang pohon, adalah kompromi atau jalan tengah antara kesadaran akan rapuhnya alam, di satu sisi, dan perannya sebagai penyelia keberlangsungan eksistensi kita, di sisi lain. Kita masih mewarisi sejumlah kebijaksanaan itu, yang tertanam dalam laku lajak masyarakat sehari-hari, baik yang dilembagakan secara turun-temurun dari generasi ke generasi maupun yang samar-samar kita baca, dengar, dan lihat dari sepah-sepah sejarah yang terpendam.


Sayangnya, kita benar-benar mengapresiasi makna dari kebijaksanaan tersebut, kecuali sebatas simbol peninggalan masa silamPadahal, bukan tanpa kebijaksanaan bila para pendahulu kita merancang bentuk-bentuk ritual penghormatan terhadap alam. Mereka mencandra sendiri kebenaran itu. Kebenaran bahwa biji beras yang tumbuh tak sempurna dapat membawa kelaparan pada anak-anak mereka. Ritual-ritual semacam ini adalah sebentuk tawar-menawar antara kehendak eksistensi manusia dan hukum besi alam bahwa yang niscaya itu adalah perubahan. Hukum alam tentang perubahan musim dan waktu, tentang hidup dan mati.

Di Bali, kita menyaksikan sistem subak, sebuah panggung orkestra air yang mengaliri petak sawah di lereng-lereng bukit yang indah. Orkestra suci ini dirancang secara sadar untuk menyelaraskan kondisi ekologis dengan kepentingan komunitas yang menggantungkan hidup di tempat tersebut. Sementara itu, di Papua, keanekaragaman flora dan fauna dirajut ke dalam serat sosial masyarakat melalui garis marga. Di sana, marga Gebze merawat kelestarian kelapa, marga Samkaki kanguru, dan marga Yomen elang liar. Mereka adalah kumpulan kenangan hidup dari kebijaksanaan Ibu Pertiwi dan eksistensi kita semua yang tinggal di dalamnya. Kenangan ini terancam terlupakan.

Lalu, kita kenal betul mitos ini: cerita tentang anak durhaka, yang menghujat kata-kata kebijaksanaan sang ibu, abai dengan ibu, dan bahkan melukai ibunya. Maka, ia pasti beroleh kesengsaraan, dikutuk menjadi batu. Senada dengan mitos tersebut, ilmu pengetahuan modern telah menunjukkan sederet fakta bahwa bumi yang kita diami tengah menyusuri jalan malapetaka. Bencana tersebut bersumber pada pengabaian dan tergerusnya rasa hormat kita atas kata-kata kebijaksanaan Ibu Pertiwi. Malapetaka ini bisa dirasa dalam perubahan pola ekologi kehidupan tapi hanya dapat dirasakan oleh jiwa-jiwa yang peka pada rintihan Ibu Pertiwi. Perubahan pola ini nyata terekam dalam kehancuran berbagai spesies, penghancuran tanah tempat kita berpijak. Skala penghancurannya demikian dahsyat, dengan dampak yang tak dapat tertanggungkan oleh begitu banyak orang, di mana pun mereka berada. Kita menyaksikan pemanasan global hingga kemiskinan dan kelaparan. Kita adalah anak-anak kandung Ibu Pertiwi, anak-anak yang tengah khilaf dan menyetir jalan hidup menuju kehancuran.Perusakan alam yang berlangsung di mana-mana itu menggelisahkan. Ibu Pertiwi terus terluka. Bilur-bilur luka tersebut mulai memenuhi sekujur tubuhnya. Terluka, Ibu semampu tenaga terus menjaga agar alam tetap berada pada keseimbangan. Sampai pada akhirnya, satu demi satu perusakan itu melucuti daya tahannya. Terluka parah, setiap gerak Ibu Pertiwi untuk menyadarkan anak-anaknya mulai berbalik arah dan malah memukul anak-anak kandungnya itu. Kita, anak-anak itu, saat ini terus menambah luka di tubuh Ibu Pertiwi. Kita telah mengubah diri kita sendiri menjadi batu.

Tak bisa kau ungkap dalam kata, atau duga, sebab kau tahuTumpukan gambar yang terserak, tatkala sinar mentari menembus

Tak ada tempat berteduh di bawah pohon mati,tak ada suara jangkrik memecah hening

Bebatuan kering tanpa suara air gemericik


Namun seorang ibu senantiasa berhati pemaaf. Luka-luka di tubuh alam tetaplah masih bisa diobati. Tak sedikit dari anak-anak Ibu Pertiwi telah kembali sadar bahwa ada yang hilang selama ini. Mendaki gunung-gunung, anak-anak itu mendapati kedamaian. Memainkan air bening, mereka menemukan keheningan. Tenggelam dalam rimba raya hutan-hutan, mereka singkap kebijaksanaan. Bersua kembali dengan masyarakat, mereka teringat lagi akan jiwa yang telah hilang.

Saat mendengar bisikan-bisikan pelan dari balik akar-akar kecil yang berjuang mencari cahaya, sebagian dari kita menjawab panggilan Ibu Pertiwi. Bisikan-bisikan yang sayup-sayup itu mereka ubah menjadi suara yang lebih lantang agar lebih banyak lagi kuping yang mendengar dan tersadar. Dengan menghidupkan kembali kebijaksanaan lokal, yang lama terpendam dalam ingatan para pendahulu, kita dapat menyusun kembali gambar-gambar yang kini berserakan.

Sobat Bumi adalah seruan untuk menautkan kekinian dengan kebijaksanaan masa lampau kita. Ia akan tumbuh berkembang seiring kemunculan cerita-cerita baru yang menyuburkan tanah tempat kita menanam kembali biji-biji kehidupan. Dari sana, kita berharap kebangkitan kembali Ibu Pertiwi, yang dipenuhi bunga harum dengan cabang-cabang yang meregang jauh ke ujung bumi. Manakala luka-luka itu kita obati bersama-sama, sekali lagi kita diberi kesempatan untuk memahami makna hidup, laiknya makna hidup yang melingkupi air yang mengalir dalam kebahagiaan.

Sasak behundang,Arai beikan,Hutan bejaluq Saat ada udang di ceruk helai daun yang terapung di tepian sungai,Saat ada ikan berenang dalam air, Saat ada satwa di hutan.Dan, kita pun teringat, betapa kebahagiaan pernah demikian sederhana.


Pertamina Beasiswa Sobat Bumi 2014

berbagi- ketulusan hati untuk saling

memberi menuju kehidupan sosial yang bahagia dan sejahtera

BAB IIPERTAMINA BEASISWASOBAT BUMI

A. Tentang Pertamina Beasiswa Sobat Bumi

Perkara menjaga kelestarian bumi nyatanya tak sekadar ritual menanam pohon berbungkus seremonial belaka. Bukan juga tentang cerita peraih penghargaan dalam sorotan mediatanpa aksi nyata. Lebih dari itu, harmonisasi dengan alam butuh tangan-tangan muda handal yang bekerja dalam sunyi,namun tetap berkelanjutan.

Sadar akan pentingnya gerakan muda dalam pelestarian lingkungan, Pertamina Foundation melalui Program Pertamina Beasiswa Sobat Bumimemberikan kesempatan besar bagi para mahasiswa yang menjadikan pengabdian terhadap lingkungan sebagai pilihan.Program Pertamina Beasiswa Sobat Bumi merupakan program lanjutan dari beasiswa Yayasan Kesejahteraan Pegawai Pertamina. Sumber pendaanaan program ini berasal dari pemanfaatan dana Corporate Social Responsibility (CSR) yang dikelola oleh Pertamina Foundation.

Tujuanbesar dari program ini adalah menyiapkan pemimpin bangsa yang mampu menanamkan rasa memiliki alam.Nantinya mahasiswa terpilih diharapkan menjadi agen yang mampu menularkan pola pikir positif tentang kelestarian alam.

B. Sasaran

Program ini menyasar generasi muda, atau dalam hal ini mahasiswa Indonesia dengan jenjang strata-I berbagai disiplin ilmu dari Perguruan Tinggi Program Pertamina Beasiswa Sobat Bumi.Adapun perguruan tinggi tersebut antara lain :

- Universitas Syiah Kuala - Universitas Sumatera Utara- Universitas Negeri Padang - Universitas Sriwijaya- Universitas Indonesia - Universitas Negeri Jakarta- Institut Pertanian Bogor - Universitas Padjajaran- Institut Teknologi Bandung, - Universitas Diponegoro- Universitas Negeri Semarang - Universitas Gadjah Mada- Intitut Teknologi Sepuluh Nopember - Universitas Airlangga- Universitas Negeri Surabaya - Universitas Brawijaya- Universitas Udayana - Universitas Mataram- Universitas Mulawarman - Universitas Hasanuddin- Universitas Negeri Makassar

C. Fasilitas

Pertamina Foundation, melaluiprogram Pertamina Beasiswa Sobat Bumi memberikan dukungan penuh kepada para mahasiswa yang ingin menjadi agen perubahan dalam bidang lingkungan. Untuk mendukungprogram ini, Pertamina Foundation memberikan beberapa fasilitasbagimereka yang terpilih, berikut rinciannya :


1. Penggantianbiayapendidikansetiapsemester.

Mekanisme pemberian bantuan secara reimbursment atau penggantian sesudahnya.Mahasiwa harus menunjukkan bukti pembayaran biaya pendidikan terlebih dahulu sebelum mendapatkan biaya pengganti.

2. Bantuanbiayahidupbulanan.

Tiap awal bulan, mahasiswa penerima beasiswa akan mendapatkan bantuan uang saku bulanan sebesar Rp 500 ribu

3. DukunganproyekkomunitasmelaluiBeasiswaSobatBumi.

Nantinya setiap penerima beasiswa akan tergabung dalam komunitas Sobat Bumi Indonesia di wilayah sesuai dengan tempat mereka menuntut ilmu. Setiap kelompok wilayah diberi kesempatan membuat program yang berkaitan dengan pelestarian lingkungan dan pendidikan. Program yang terpilih akan di danai untuk menjalankannya.

4. Dukunganuntuktugasakhir.

Melalui seleksi ketat, Pertamina Foundationakan memfasilitasi pendanaan bagi mahasiswa penerima yang sedang menyelesaikan tugas akhir dengan tema sejalan dengan visi misi Pertamina Foundation. Mereka yang mengajukan dan terpilih akan mendapatkan bantuan dengan nominal maksimal Rp 10 juta.

5. KesempatanbelajardiPertaminaFoundationdanPT.Pertamina.(Persero)

Tanggung jawab pertamina dalam mencetak agen pelestari lingkungan tak berhenti di tingkat kampus saja. Setelah lulus, para penerima beasiswa yang berminat akan diberikan kesempatan lebih banyak dalam pengabdian terhadap lingkungan dengan menjadi bagian dari relawan Pertamina Foundation.Selain itu, penerima yang masih berkuliah juga mendapat kemudahan untuk Praktek Kerja Lapang (PKL) di PT. Pertamina (Persero).

6. PertemuanTahunan.

Para penerima beasiswa se - Indonesia setiap tahun akan mengikuti pertemuan tahunan rutin sebagai sarana komunikasi dan konsolidasi serta tukar pikiran.Selain itu, pada pertemuan tahunan ini juga diberikan pelatihan kepemimpinan yang sangat berguna dalam keahlian soft skill. Dalam pertemuan itu, para penerima jugaakan dibekali pelatihan kepemimpinan.


D. KriteriaSeleksi

Pertamina Foundation mencari mahasiswa strata I dari berbagai disiplin ilmu di seluruh pelosok negeri yang memiliki kemampuan akademik dan kepribadian pemimpin. Berikut kriteria yang harus dimiliki oleh pelamar :

1. Memiliki jiwa kepemimpinan serta mampu terlibat dalam gerakan ramah lingkungan2. Memiliki tingkat kedewasaan dalam mengelola emosi, percaya diri, dan mampu beradaptasi

serta bersosialisasi dengan lingkungan sekitar3. Memiliki pikiran terbuka dan berpikir untuk maju4. Cinta tanah air 5. Berkomitmen untuk mewujudkan sinergi antara kelestarian lingkungan dan kemajuan bangsa

E. Persayaratan

1. Umum

Warga negara Indonesia, dibuktikan dengan dokumen yang relevan seperti photocopy Kartu Tanda penduduk (KTP).

Pernah memimpin atau aktif dalam organisasi kampus atau diluar kampus, Aktif dalam kegiatan masyarakat Melampirkan Surat Pernyataan Penerima Beasiswa Sobat Bumi (format terlampir) Melampirkan surat rekomendasi dari perguruan tinggi asal (format terlampir) Melampirkan surat rekomendasi dari tokoh masyarakat khususnya pegiat lingkungan dan

pendidikan (format terlampir) Melampirkan dokumen pendukung

a. Pas Foto ukuran 4 x 6b. Copy KTM c. Copy Kartu Keluargad. Copy Kartu Hasil Studi Terbaru

2. Khusus Mahasiswa aktif dengan Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) diatas 3,01. Pelamar mampu

membuktikannya dengan menunjukkan photocopy transkrip nilai terakhir. Telah mnyelesaikan dan atau sedang melaksanakan studi pada semester 4 di perguruan

tinggi Program Pertamina Beasiswa Sobat Bumi Beasiswa hanya untuk kelas regular, tidak berlaku untuk ekstensi, internasional ataupun

perguruan tinggi luar negeri.

F. Pendaftaran

Masa pendaftaran akan dimulai pada tanggal 13 Juni hingga 12 Juli 2014Pendaftaran awal dilakukan secara online dengan mengisi data lengkap pada laman www.sobatbumi-indonesia.org. Pelamar juga diwajibkan mengunggah kelengkapan dokumen pendukung.



G. Prosesseleksi

Setelah menerima berkas pendaftaran, timseleksi akan melakukan validasi dan pengecekan kelengkapan. Berkas yang lolos akan diikut sertakan dalam tes substansi, sedangkan yang tak lolos akan menerima pemberitahuan.

Proses kemudian berlanjut kepada pemeriksaan subtansi untuk memilih dan menentukan perserta yang berhak lolos dalam wawancara. Dalam tes wawancara, pelamar akan berhadapan dengan tiga unsur, yaitu perwakilan Pertamina Foundation, PT Pertamina (Persero), Perguruan tinggi setempat, serta alumni penerima beasiswa Sobat Bumi. Adapun pengumuman akhir akan dipublikasikan di laman www.sobatbumi-indonesia.org

Proses Seleksi Program Beasiswa Sobat Bumi Indonesia dapat di lihat di bawah ini :

Sosialisasi dan PengumumanPembukaan Sistem OnlineSeleksi Administrasi & SubstansiPengumuman Seleksi SubstansiSeleksi WawancaraPengumuman WawancaraPenandatangan Naskah PerjanjianPenyaluran Pertamina Beasiswa Sobat Bumi

12345678

No. Keterangan Tanggal31 Juli-21 Juni 201416 Juni - 12 Juli 201414 -18 Juli 20149 Agustus 201411 Agustus -19 September 201421 September 201422-26 September 201420-24 Oktober 2014

Catatan : Jadwal seleksi dapat berubah tergantung Perguruan Tinggi asal mahasiswa

H. HakdanKewajibansertaKetentuan***

Setelah resmi terpilih menjadi penerima Pertamina Beasiswa Sobat Bumi, para mahasiswa harus mengikuti ketentuan yang ada, berikut rinciannya :

1. Hak dan Kewajiban Penerima berhak mendapatkan beasiswa sesuai dengan komponen beasiswa yang

diberikan Pertamina Foundation sebagaimana tercantum padasurat penerimaan. Penerima wajib mematuhi segala peraturan, ketentuan dan instruksi yang dibuat

Pertamina Foundation atau Perguruan Tinggi Penerima wajib mengikuti program pembinaan dari Pertamina Foundation dalam bentuk

aktivitas yang ditentukan oleh Pertamina Foundation Penerima wajib memiliki rekening tabungan di Bank yang telah ditentukan oleh

Pertamina Foundation Penerima wajib melaporkan hasil studi yang diperoleh dari seluruh ujian yang

dilaksanakan perguruan tinggi setiap semester selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari kalender setelah semester berakhir

Penerima wajib melaporkan apabila Penerima Beasiswa telah menyelesaikan program perkuliahannya kepada Pertamina Foundation


Keberlanjutan pemberian beasiswa akan ditinjau per semester berdasarkan pencapaian prestasi akademik Penerima Beasiswa, yaitu Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) minimal 3,01 dalam skala 4.0 (empat koma nol).

Apabila selama jangka waktu pemberian beasiswa, tidak mencapai nilai IPK minimal diatas 3,01, maka beasiswa diberhentikan sementara. Namun penerima berhak untuk mendapatkan beasiswa kembali apabila selama jangka waktu pemberian beasiswa masih berlangsung mampu memperbaikinya.

2. Larangan Penerima tidak diperkenankan untuk bekerja sebagai pegawai tetap selama menerima

beasiswa. Penerima tidak diperkenankan untuk menghentikan program perkuliahan yang telah

ditentukan dan menempuh program perkuliahan lain tanpa meminta izin dari Pertamina Foundation selama menerima beasiswa.

Penerima tidak diperkenankan untuk terikat, berpartisipasi atau terlibat dalam segala kegiatan yang melanggar hukum.

3. KetentuanCuti Penerima beasiswa hanya dapat mengajukan cuti perkuliahan sebanyak 2 (dua) kali selama

jangka waktu pemberian beasiswa dan tidak dapat dilakukan secara berturut-turut. Selama dalam masa cuti perkuliahan, pemberian beasiswa ditangguhkan dan diberikan

atau dihitung kembali pada saat menjalani perkuliahan. Masa cuti perkuliahan tidak dihitung sebagai jangka waktu beasiswa dan tidak mengurangi

jangka waktu beasiswa.

4. Berakhirnyaperjanjian Penerima dinyatakan telah menyelesaikan pendidikannya, meninggal dunia. pindah

Fakultas atau Perguruan Tinggi Dikeluarkan atau diberhentikan sebagai mahasiswa oleh Perguruan Tinggi tempat dimana

Penerima Beasiswa terdaftar Terpaksa mengundurkan diri atau tidak dapat melanjutkan pendidikannya karena penyakit

yang dideritanya atau karena alasan lain. Jangka waktu pemberian beasiswa telah berakhir, kecuali atas kebijakan Pertamina

Foundation Jangka waktu pemberian beasiswa Penerima Beasiswa diperpanjang. Penerima melanggar persyaratan-persyaratan yang ditentukan Pertamina Foundation baik

yang sudah ada maupun yang akan ada.

*** ketentuan lengkap tercantum dalam draft khusus dan akan diberikan saat melakukan penandatanganan kontrak

Beasiswa Sobat Bumi 2013

bergerakbersama- kekuatan hati untuk bersama-sama

mewujudkan kehidupan yang berbudaya dan ramah lingkungan

LAMPIRAN

FORM DATA DIRI A

1. Data Pribadi

Nama Lengkap :

Tempat, Tanggal Lahir : ,

- -

Agama :

Jenis Kelamin : Pria Wanita

Status : Menikah Belum Menikah

No KTP (NIK) :

Alamat (sesuai dg KTP) :

RT/RW :

Desa :

Kecamatan :

Kota / Kabupaten :

Provinsi :

Kode Pos :

Status Tempat Tinggal : Kost Sewa Ikut Saudara Orang Tua

Alamat Tempat Tinggal :

Provinsi :

Kota / Kabupaten :

Kode Pos :

No. Telepon Rumah : -

No. Seluler (HP) : -

Email :

Facebook

Twitter :

Hobi :

2. Data Keluarga

Nama Ayah :

Pekerjaan :

Penghasilan / bulan :

No. Telepon Rumah/ No Seluler : -

Nama Ibu :

Pekerjaan :

Penghasilan / bulan :

No. Telepon Rumah/ No Seluler : -

Alamat :

RT/RW :

Kel/Desa :

Kecamatan :

Kota / Kabupaten :

LAMPIRAN

Provinsi :

Kode Pos :

Jumlah anak kandung yang menjadi tanggungan orang tua:

(belum menikah dan belum bekerja)

: 1 2 3 4-dst

FORM KETERANGAN INSTITUSI B

Nama Institusi :

Alamat Institusi :

Kota / Kabupaten :

Provinsi :

Kode Pos :

No. Telepon : -

No. Fax : -

Nomor Induk Mahasiswa :

Tahun Masuk :

Nama Fakultas :

Nama Jurusan :

Nama Prodi :

IP Komulatif :

LAMPIRAN

FORM PENDIDIKAN C

JENJANG INSTITUSI TAHUN MASUK TAHUN KELUAR NILAI AKHIR

(SD / MI) *

(SMP / MTS) *

(SMK / SMA / MA) *

(D3 /S1 / S2 / S3) *

* ) Lingkari Sesuai Pilihan

DATA ORGANISASI D

NO. NAMA ORGANISASI JABATAN TINGKAT TAHUN MASUKTAHUN

KELUAR

1

Kontribusi Terbesar:

2


3


FORM PRESTASI E

NAMA

LOMBATINGKAT PERINGKAT PESERTA JABATAN TEMPAT TAHUN

FORM PENGALAMAN KERJA F

NO. NAMA

INSTANSIBIDANG JABATAN PIMPINAN

TAHUN

MASUK

TAHUN

KELUAR

1

Deskripsi Kerja:

2

Deskripsi Kerja:

3

Deskripsi Kerja:

LAMPIRAN

FORM PELATIHAN / SEMINAR / WORKSHOP G

NO. KATEGORI JUDUL PENYELENGGARA SKALA TAHUN

1

Nilai Manfaat:

2

Nilai Manfaat:

3

Nilai Manfaat:

KEMAMPUAN BAHASA H

BAHASA BICARA MENGERTI MENULIS TIPE TEST SKOR TANGGAL

FORM PELATIHAN / SEMINAR / WORKSHOP G

NO. KATEGORI JUDUL PENYELENGGARA SKALA TAHUN

1

Nilai Manfaat:

2

Nilai Manfaat:

3

Nilai Manfaat:

KEMAMPUAN BAHASA H

BAHASA BICARA MENGERTI MENULIS TIPE TEST SKOR TANGGAL

FORM REKOMENDASI I

NAMA REKOMENDASI JABATAN EMAIL NO. TELEPON

*Formulir lengkap bisa dilihat di www.sobatbumi-indonesia.org

Lampiran 2

SURAT PERNYATAAN PENERIMA

BEASISWA SOBAT BUMI PERTAMINA FOUNDATION

Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : .................................................................................................................Tempat dan Tanggal Lahir : .................................................................................................................Status : .................................................................................................................Nomor Induk Pelajar / Mahasiswa : .................................................................................................................Nomor KTP : .................................................................................................................Fakultas/Jurusan : .................................................................................................................Sekolah / Perguruan Tinggi : .................................................................................................................Alamat : .................................................................................................................

RT . / RW . No. . Kelurahan .....................................Kecamatan......... Kota .............................................

Kode Pos..................................................................................................Nomor Tlp/HP : .................................................................................................................

Dengan ini menyatakan bahwa setelah saya memahami, maka saya memutuskan untuk memenuhi ketentuan-ketentuan sebagaimana dimaksud dalam Panduan Program Beasiswa Sobat Bumi Pertamina Foundation serta mengabdi kepada kepentingan Bangsa Indonesia.

Sebagai konsekuensinya saya bersedia dihentikan/penundaan untuk menerima beasiswa serta tidak akan melakukan tuntutan dan/atau gugatan dalam bentuk apapun kepada Pertamina Foundation, apabila hal-hal sebagai berikut:

- Lulus atau dikeluarkan dari sekolah / perguruan tinggi - Meninggal dunia - Menikah- Melakukan pelanggaran dan ketentuan yang berlaku di sekolah / perguruan tinggi - Mengundurkan diri sebagai penerima beasiswa Sobat Bumi Pertamina Foundation - Indeks prestasi tidak memenuhi syarat - Menerima beasiswa dari lembaga lain dalam waktu yang bersamaan- Tidak melaporkan hasil belajar kepada Pertamina Foundation - Tidak ikut dalam kegiatan yang diwajibkan oleh Pertamina Foundation - Terlibat tindakan melanggar hukum / penyalahgunaan dan atau pengedaran obat-obat terlarang- Memalsukan informasi yang dimuat dalam formulir aplikasi dan dokumen-dokumen sehubungan dengan

pembuatan dan pelaksanaan perjanjian beasiswa ini

Demikian surat pernyataan ini dibuat secara sadar dan tanpa paksaan dalam bentuk apa pun dari pihak manapun untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

--------------------------, -----------------------------

Tanda Tangan

------------------------------------------

Meterai

6.000

LAMPIRAN

Lampiran 3

SURAT REKOMENDASI TOKOH MASYARAKAT

Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama : .............................................................................................................................................................NIP : ..............................................................................................................................................................Pangkat/Gol : ..............................................................................................................................................................Jabatan : ..............................................................................................................................................................Instansi : ..............................................................................................................................................................Alamat Lembaga

Tlp : ..............................................................................................................................................................Faks : ..............................................................................................................................................................E-mail : ..............................................................................................................................................................

Memberikan rekomendasi kepada:Nama : ..............................................................................................................................................................Fakultas : ..............................................................................................................................................................Jurusan : ..............................................................................................................................................................Perguruan Tinggi : ..............................................................................................................................................................Alamat : ..............................................................................................................................................................

Isi rekomendasi meliputi:1. Berapa lama saudara telah mengenal pelamar2. Dalam kapasitas apa saudara berinteraksi dengan pelamar3. Berikan informasi tentang aktivitas dan prestasi pelamar yang perlu diperhatikan4. Berikan alasan saudara merekomendasikan pelamar5. Berikan penilaian saudara atas berapa aspek yang penilaian dengan memberi tanda silang kepada pilihan saudara

Sangat Baik Baik Cukup Kurang

Kepemimpinan

Keterlibatan dalam komunitas

Kepercayaan diri

Kedewasaan

Kemampuan beradaptasi

Potensi untuk berkembang

Potensi untuk menjadi pemimpin

Idealisme terhadap kebenaran

Kemampuan akademik

--------------------------, -----------------------------

------------------------------------------

Lampiran 4

KOP UNIVSURAT REKOMENDASI PERGURUAN TINGGI

No. xx/xx/xxxx

Yang bertanda tangan dibawah ini adalah Nama : .NIP : .Pangkat/Golongan : .Jabatan : .Instansi : .

Menyatakan bahwa mahasiswa dibawah ini:Nama : .NIM : .Jurusan : .Prodi : .

Adalah benar:1. Sedang tidak menerima beasiswa dari pihak lain dan tidak ada ikatan dinas2. Berkelakuan baik 3. Tidak pernah melanggar kode etik akademik Perguran Tinggi4. Mahasiswa aktif Fakultas .. pada semester genap tahun ajaran ..

Dengan Pertimbangan di atas kami merekomendasikan untuk dapat mengikuti seleksi Beasiswa Sobat Bumi periode Demikian surat ini di buat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

,

Wakil Dekan Bidang Akademik

NAMA LENGKAP

NIP. ..

PANDUAN BEASISWA SOBAT BUMI

Gedung Pertamina Foundation (R8) Jl Sinabung II, Terusan Simprug Raya, Kawasan Pertamina Learning Centre, Simprug, Jakarta Selatan 12220

Telp : +6221 722 3029-32

Buku Banduan Beasiswa Sobat Bumi 2014-Revisi

Documents