Buena Salud América Proyecto de Coordinación del Manejo y Control de la Diabetes (DMCCP Siglas en Inglés) Janet Adamian, MPH Directora Regional Family.

Buena Salud América

Proyecto de Coordinación del Proyecto de Coordinación del Manejo y Control de la Diabetes Manejo y Control de la Diabetes

(DMCCP Siglas en Inglés)(DMCCP Siglas en Inglés)

Janet Adamian, MPHDirectora Regional

Family Health Centers of San Diego [email protected]


Family Health Centers of San Diego Family Health Centers of San Diego Centros de Salud Familiar de San DiegoCentros de Salud Familiar de San Diego

En 1970 la señora Laura Rodríguez, residente del barrio

Logan en San Diego, madre, abuela, y activista social en la

comunidad, se dedicó a asegurar que las personas

marginadas que carecían de servicios médicos tuvieran acceso a servicios de salud.


Gracias a su visión y compromiso, se realizó la inauguración de nuestra primera clínica comunitaria – Logan Heights Family Health Center. La visión de la señora Rodríguez hasta hoy continua sirviendo las necesidades de salud en comunidades por todo el condado de San Diego.

En el 2012, FHCSD proporcionó servicios de salud a más de 173,000 personas con un total de 650,000 consultas.


Hoy día tenemos 33 ubicaciones en el condado de San Diego que incluyen 16 clínicas de atención primaria, 6 clínicas dentales, 3 clínicas para la salud mental, 3 unidades médicas ambulantes las cuales proporcionan servicios de salud general en más de 70 sitios en varias comunidades. Además somos el mayor proveedor de servicios de VIH y SIDA que incluye educación, prevención, pruebas y tratamiento.


• En el 2011, más de 3,500 pacientes fueron diagnosticados con diabetes en la clínica de Logan Heights, de los cuales el 21% estaban fuera de control.

• El cuidado médico general para el control de la diabetes no estaba logrando sus objetivos. Por lo cual, se decidió cambiar de estrategia y desarrollar un programa para el mejor manejo y control de la diabetes.

• El proyecto de Coordinación del Manejo y Control de la Diabetes (DMCCP por sus siglas en inglés) es un programa piloto que enfrenta éste persistente problema de salud que afecta a un gran porcentaje de pacientes hispanos en nuestra comunidad.


ObjetivosObjetivos::1. Demonstrar beneficios clínicos en reducción de los niveles de:

hemoglobina A1C; colesterol LDL; e índice de masa corporal.2. Desarrollar un modelo para el manejo de la diabetes que esté

alineado con criterios clínicos y que pueda ser evaluado por su efectividad.

3. Documentar la efectividad del modelo desarrollado con el propósito de replicarlo en otros centros de salud.

4. Mejorar la evaluación e identificación de los adultos con diabetes que tienen depresión, ansiedad, y otros problemas relacionados con la salud mental.

5. Incrementar el acceso a servicios de salud mental para pacientes diabéticos.


Implementación:Implementación:1.1. El programa se inició en Junio del 2012 invitando a pacientes El programa se inició en Junio del 2012 invitando a pacientes

diabéticos que estuvieran fuera de control a participar en diabéticos que estuvieran fuera de control a participar en sesiones en grupo.sesiones en grupo.

2.2. Cada grupo consiste de 12 a 15 participantes que acuden a una Cada grupo consiste de 12 a 15 participantes que acuden a una sesión de 3 horas una vez por mes por 6 meses.sesión de 3 horas una vez por mes por 6 meses.

3.3. Cada sesión incluye: Educación por medio de conferencias y Cada sesión incluye: Educación por medio de conferencias y videos, actividad física, monitoreo de signos vitales, consulta videos, actividad física, monitoreo de signos vitales, consulta privada con el proveedor médico, y asesoramiento de depresión privada con el proveedor médico, y asesoramiento de depresión y ansiedad con un profesional de salud mental. y ansiedad con un profesional de salud mental.


RESULTADOSRESULTADOS


El promedio de cambio en los resultados de 32 pacientes (78%) con hemoglobina A1C documentada antes

y al final del programa fue una reducción de 1.07

El promedio de cambio en 20 pacientes (48%) con resultados antes y al final del proyecto fue una reducción de 6.86


Los resultados de la Los resultados de la encuesta personal encuesta personal de cada de cada participante demuestran un participante demuestran un alto índice de alto índice de

satisfacciónsatisfacción con todos los servicios. Lo que es más con todos los servicios. Lo que es más importante, la importante, la mayoría reportan haber aprendido mayoría reportan haber aprendido

acerca de su condición médicaacerca de su condición médica, y de los , y de los hábitos de hábitos de salud y actividad física que deben continuar salud y actividad física que deben continuar para un para un

mejor mejor control de su diabetescontrol de su diabetes..


Con los resultados obtenidos, el Con los resultados obtenidos, el programa ha demostrado programa ha demostrado beneficios clínicos y de cambios en el estilo de vidabeneficios clínicos y de cambios en el estilo de vida de los de los

participantes. Por lo tanto, el participantes. Por lo tanto, el objetivo de desarrollar un modelo objetivo de desarrollar un modelo para el manejo de la diabetes para el manejo de la diabetes con el propósito de replicarlo a con el propósito de replicarlo a

otros centros de salud otros centros de salud se ha convertido en realidad. se ha convertido en realidad. En los próximos meses, En los próximos meses, otras clínicas iniciarán otras clínicas iniciarán el programa el programa

siguiendo las normas que han producido éxito siguiendo las normas que han producido éxito en la en la implementación de esta iniciativaimplementación de esta iniciativa. .

En la clínica de Logan Heights, ya ha empezado un nuevoEn la clínica de Logan Heights, ya ha empezado un nuevo cohorte cohorte compuesto de 45 participantes.compuesto de 45 participantes.. .


Elementos Claves para el Éxito de la IniciativaElementos Claves para el Éxito de la Iniciativa

①① Equipo multidisciplinario capacitado profesionalmente.Equipo multidisciplinario capacitado profesionalmente.

②② Cualidades personales para motivar y dirigir todas las Cualidades personales para motivar y dirigir todas las actividades del proyecto: Educación, atención médica, salud actividades del proyecto: Educación, atención médica, salud mental, actividad física, coordinación, y administración.mental, actividad física, coordinación, y administración.

③③ Sistema sólido de datos para asegurar que éstos sean Sistema sólido de datos para asegurar que éstos sean examinados y evaluados cada 3 meses.examinados y evaluados cada 3 meses.


CONCLUSIÓNCONCLUSIÓNEsta iniciativa demuestra ser efectiva en lograr cambios positivos no Esta iniciativa demuestra ser efectiva en lograr cambios positivos no solamente en la salud física, salud mental, y en el aprendizaje de solamente en la salud física, salud mental, y en el aprendizaje de medidas para prevenir complicaciones, sino que también aporta otros medidas para prevenir complicaciones, sino que también aporta otros beneficios menos evidentes:beneficios menos evidentes:

• Oportunidad de interactuar con un grupo de personas que Oportunidad de interactuar con un grupo de personas que están sufriendo los mismos problemas, preocupaciones e están sufriendo los mismos problemas, preocupaciones e inquietudes, y con los cuales pueden prestarse apoyo y inquietudes, y con los cuales pueden prestarse apoyo y comprensión mutua, y establecer vcomprensión mutua, y establecer víínculos sociales.nculos sociales.

• Disminución del aislamiento social en el que muchas personas Disminución del aislamiento social en el que muchas personas viven en nuestras comunidades.viven en nuestras comunidades.

Buena Salud América Proyecto de Coordinación del Manejo y Control de la Diabetes (DMCCP Siglas en Inglés) Janet Adamian, MPH Directora Regional Family.

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