Kepada: SEKTOR KHIDMAT PENGURUSAN & KEWANGAN BAHAGIAN PENDIDIKAN GURU KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA Tarikh: Tuan, SENARAI SEMAK BORANG TUNTUTAN PERJALANAN Bersama-sama ini disertakan dokumen-dokumen seperti yang bertanda (/) di bawah: 1 Borang Tuntutan Perjalanan mengikut format yang ditetapkan. 2 Surat Kebenaran Bertugas Di Luar Ibu Pejabat. 3 Surat Kebenaran Membawa Kenderaan Sendiri ( >240km Sehala ). 4 Surat atau Memo Arahan Tugas Rasmi. 5 Lampiran A - Bertugas Di Luar Waktu Pejabat. (jika berkenaan) 6 Surat Arahan Pertukaran/Penempatan. (jika berkenaan) 7 Penyata Perincian Tol berserta Resit Tol/Salinan Touch 'n Go. 8 9 Salinan Buku Bank / Penyata Bank. ** 10 Maklumat Penerimaan Bayaran Perseorangan e-SPKB. ** 11 Surat tunjuk sebab kelewatan menghantar tuntutan. (jika berkenaan) 12 Lain-lain ** Bagi yang pertama kali membuat tuntutan di Bahagian ini atau yang ingin mengemaskini maklumat akaun bank. PERHATIAN : SILA PASTIKAN SEMUA SALINAN SURAT/MEMO TELAH DISAHKAN DAN BORANG TUNTUTAN TELAH LENGKAP DIISI & DISUSUN MENGIKUT SENARAI DI ATAS SEBELUM DIHANTAR KE UNIT KEWANGAN & AKAUN. (Tandatangan Penuntut) Nama No. Tel. DISEMAK OLEH: (Pegawai yang menyemak tuntutan sebelum di hantar ke Unit Kewangan & Akaun) ULASAN: (Tandatangan & Cop Jawatan) Tarikh : Resit/Bil/Boarding Pass (Teksi, Bas, Kereta Api, Feri, Parking, Hotel, Dobi dll)
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Kepada:SEKTOR KHIDMAT PENGURUSAN & KEWANGANBAHAGIAN PENDIDIKAN GURUKEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA Tarikh:
Tuan,
SENARAI SEMAK BORANG TUNTUTAN PERJALANAN
Bersama-sama ini disertakan dokumen-dokumen seperti yang bertanda (/) di bawah:
1 Borang Tuntutan Perjalanan mengikut format yang ditetapkan.
2 Surat Kebenaran Bertugas Di Luar Ibu Pejabat.
3 Surat Kebenaran Membawa Kenderaan Sendiri ( >240km Sehala ).
4 Surat atau Memo Arahan Tugas Rasmi.
5 Lampiran A - Bertugas Di Luar Waktu Pejabat. (jika berkenaan)
6 Surat Arahan Pertukaran/Penempatan. (jika berkenaan)
7 Penyata Perincian Tol berserta Resit Tol/Salinan Touch 'n Go.
8
9 Salinan Buku Bank / Penyata Bank. **
10 Maklumat Penerimaan Bayaran Perseorangan e-SPKB. **
11 Surat tunjuk sebab kelewatan menghantar tuntutan. (jika berkenaan)
12 Lain-lain:
** Bagi yang pertama kali membuat tuntutan di Bahagian ini atau yang ingin mengemaskini maklumat akaun bank.
PERHATIAN : SILA PASTIKAN SEMUA SALINAN SURAT/MEMO TELAH DISAHKAN DAN BORANG TUNTUTAN TELAHLENGKAP DIISI & DISUSUN MENGIKUT SENARAI DI ATAS SEBELUM DIHANTAR KE UNIT KEWANGAN & AKAUN.
(Tandatangan Penuntut)Nama :No. Tel. :
DISEMAK OLEH: (Pegawai yang menyemak tuntutan sebelum di hantar ke Unit Kewangan & Akaun)
ULASAN:
(Tandatangan & Cop Jawatan)
Tarikh :
Resit/Bil/Boarding Pass (Teksi, Bas, Kereta Api, Feri, Parking, Hotel, Dobi dll)
A2
UNIT/SEKTOR Boleh diubah jika perlu.
MS 1
KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERIBAGI BULAN APRIL 2012
MAKLUMAT PEGAWAI
Nama (Huruf Besar)
No. Kad Pengenalan Gred : JUSA A
Jawatan
No. Gaji No. Tel. :
E-mail No. H/P :
No. Akaun Bank
Pendapatan (RM)
Gaji Pokok : RM -
Elaun Memangku : RM -
Lain-lain Elaun : RM -
Jumlah : RM -
Kenderaan
Jenis / Model :
No. Pendaftaran :
Kuasa (c.c) :
Kelas Tuntutan : E
Alamat Rumah
Alamat Pejabat
BAHAGIAN PENDIDIKAN GURU, KPM
ARAS 2-6, BLOK E13, KOMPLEKS E
PUSAT PENTADBIRAN KERAJAAN PERSEKUTUAN
62604 PUTRAJAYA
Nama Bank /Cawangan Bank
E2
BULAN TUNTUTAN Sila pilih bulan tuntutan dari senarai.
I2
TAHUN TUNTUTAN Sila pilih tahun tuntutan dari senarai atau taip jika perlu.
D5
NAMA PENUH (HURUF BESAR) Masukkan nama seperti di dalam kad pengenalan.
D6
NO. KAD PENGENALAN cth: 801212-14-1234
L6
SKIM PERKHIDMATAN Sila pilih klasifikasi skim perkhidmatan atau taip jika perlu.
M6
KATEGORI Sila pilih kategori jawatan anda untuk menentukan kelayakan elaun makan dan lojing.
D7
JAWATAN cth: KETUA PENOLONG PENGARAH
D8
NO. GAJI cth: 01234567
L8
NO. TELEFON (PEJABAT) Masukkan nombor telefon pejabat.
C9
E-MAIL Masukkan email yang sah.
L9
NO. H/P Masukkan nombor telefon bimbit.
D10
NAMA BANK / CAW. BANK Masukkan nama bank dan cawangan bank. cth: MAYBANK CAW. PUTRAJAYA
D11
NO. AKAUN BANK Pastikan nombor akaun bank yang dimasukkan betul. Sekiranya terdapat perubahan sila sertakan salinan buku bank atau penyata bank.
H12
GAJI POKOK Masukkan jumlah gaji pokok tanpa tanda 'RM'
H13
ELAUN MEMANGKU Masukkan elaun memangku jika ada atau biarkan kosong.
H14
LAIN-LAIN ELAUN Jumlah keseluruhan elaun yang diterima.
G16
JENIS/MODEL KENDERAAN Nyatakan model kenderaan yang digunakan atau jika menggunakan pengangkutan awam sila nyatakan sama ada TEKSI atau BAS.
G17
NO. PENDAFTARAN Masukkan nombor pendaftaran kenderaan atau biarkan kosong jika menggunakan pengangkutan awam.
G18
KUASA (C.C) KENDERAAN Sila pilih c.c kenderaan. Jika tiada dalam senarai sila taip (dalam nilai ratus/ribu) atau biarkan kosong jika menggunakan pengangkutan awam.
D21
ALAMAT RUMAH Sila masukkan alamat rumah yang didiami sekarang.
D27
ALAMAT PEJABAT Sila masukkan alamat pejabat.
MS 1
Alamat Pejabat
MS 2
KENYATAAN TUNTUTAN
TarikhWaktu
Tujuan / TempatJumlah
Bertolak Sampai K.M Teksi
A4
TARIKH cth: 01.01.2011
B4
WAKTU BERTOLAK cth: 10.00 AM
C4
WAKTU SAMPAI cth: 12.00 PM
E4
TUJUAN / TEMPAT Nyatakan tujuan / tempat secara ringkas dan betul. cth: MESYUARAT ABM Dari pejabat ke Crystal Crown Hotel, PJ. (Tol Kajang - Sg. Besi = RM 1.80) * Jika anda menggunakan pengangkutan awam selain dari TEKSI sila nyatakan tambang seperti di bawah: (Tambang Feri = RM XX.00) (K/T atau Persamaan K/T = RM XXX.00)
G4
JUMLAH K.M Masukkan jumlah kilometer ke tempat yang dituju jika anda membawa kenderaan sendiri.
H4
JUMLAH TEKSI (RM) Masukkan jumlah bayaran teksi sahaja tanpa tanda 'RM'. Bagi bayaran bas, feri dan lain-lain sila nyatakan di dalam ruangan Tujuan / Tempat.
MS 2
JUMLAH 0 0.00
MS 2b
KENYATAAN TUNTUTAN
TarikhWaktu
Tujuan / TempatJumlah
Bertolak Sampai K.M Teksi
A4
TARIKH cth: 01.01.2011
B4
WAKTU BERTOLAK cth: 10.00 AM
C4
WAKTU SAMPAI cth: 12.00 PM
E4
TUJUAN / TEMPAT Nyatakan tujuan / tempat secara ringkas dan betul. cth: MESYUARAT ABM Dari pejabat ke Crystal Crown Hotel, PJ. (Tol Kajang - Sg. Besi = RM 1.80) * Jika anda menggunakan pengangkutan awam selain dari TEKSI sila nyatakan tambang seperti di bawah: (Tambang Feri = RM XX.00) (K/T atau Persamaan K/T = RM XXX.00)
G4
JUMLAH K.M Masukkan jumlah kilometer ke tempat yang dituju jika anda membawa kenderaan sendiri.
H4
JUMLAH TEKSI (RM) Masukkan jumlah bayaran teksi sahaja tanpa tanda 'RM'. Bagi bayaran bas, feri dan lain-lain sila nyatakan di dalam ruangan Tujuan / Tempat.
MS 2b
JUMLAH 0 0.00
MS 2c
KENYATAAN TUNTUTAN
TarikhWaktu
Tujuan / TempatJumlah
Bertolak Sampai K.M Teksi
A4
TARIKH cth: 01.01.2011
B4
WAKTU BERTOLAK cth: 10.00 AM
C4
WAKTU SAMPAI cth: 12.00 PM
E4
TUJUAN / TEMPAT Nyatakan tujuan / tempat secara ringkas dan betul. cth: MESYUARAT ABM Dari pejabat ke Crystal Crown Hotel, PJ. (Tol Kajang - Sg. Besi = RM 1.80) * Jika anda menggunakan pengangkutan awam selain dari TEKSI sila nyatakan tambang seperti di bawah: (Tambang Feri = RM XX.00) (K/T atau Persamaan K/T = RM XXX.00)
G4
JUMLAH K.M Masukkan jumlah kilometer ke tempat yang dituju jika anda membawa kenderaan sendiri.
H4
JUMLAH TEKSI (RM) Masukkan jumlah bayaran teksi sahaja tanpa tanda 'RM'. Bagi bayaran bas, feri dan lain-lain sila nyatakan di dalam ruangan Tujuan / Tempat.
MS 2c
JUMLAH 0 0.00
MS 2d
KENYATAAN TUNTUTAN
TarikhWaktu
Tujuan / TempatJumlah
Bertolak Sampai K.M Teksi
A4
TARIKH cth: 01.01.2011
B4
WAKTU BERTOLAK cth: 10.00 AM
C4
WAKTU SAMPAI cth: 12.00 PM
E4
TUJUAN / TEMPAT Nyatakan tujuan / tempat secara ringkas dan betul. cth: MESYUARAT ABM Dari pejabat ke Crystal Crown Hotel, PJ. (Tol Kajang - Sg. Besi = RM 1.80) * Jika anda menggunakan pengangkutan awam selain dari TEKSI sila nyatakan tambang seperti di bawah: (Tambang Feri = RM XX.00) (K/T atau Persamaan K/T = RM XXX.00)
G4
JUMLAH K.M Masukkan jumlah kilometer ke tempat yang dituju jika anda membawa kenderaan sendiri.
H4
JUMLAH TEKSI (RM) Masukkan jumlah bayaran teksi sahaja tanpa tanda 'RM'. Bagi bayaran bas, feri dan lain-lain sila nyatakan di dalam ruangan Tujuan / Tempat.
MS 2d
JUMLAH 0 0.00
MS 3
TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN
Bagi :
500 km pertama 500 km 0 km x 0.40 sen/km : RM -
501 - 1000 km selepas 500 km 0 km x 0.35 sen/km : RM -
1001 - 1700 km selepas 700 km 0 km x 0.30 sen/km : RM -
1701 km dan seterusnya km 0 km x 0.25 sen/km : RM -
Jumlah RM -
TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM
Teksi * Resit : RM -
Bas * Resit : RM -
Kereta Api * Resit : RM -
Feri * Resit : RM -
Lain-lain * : Kapal Terbang / Gantian Persamaan Kapal Terbang RM -
Jumlah RM -
TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN
0 x Elaun Makan sebanyak RM 115.00 /hari (Semenanjung Malaysia) RM -
0 x Elaun Makan sebanyak RM 165.00 /hari (Sabah/Sarawak/Labuan) RM -
0 x Elaun Harian sebanyak RM 57.50 /hari (Semenanjung Malaysia) RM -
0 x Elaun Harian sebanyak RM 82.50 /hari (Sabah/Sarawak/Labuan) RM -
0 x 20% daripada Elaun Makan RM -
0 x 20% daripada Elaun Makan RM -
F11
RESIT TEKSI Nyatakan nombor resit bayaran.
F12
RESIT TEKSI Nyatakan nombor resit bayaran.
P12
TAMBANG BAS Masukkan jumlah tambang bas jika ada.
F13
RESIT TEKSI Nyatakan nombor resit bayaran.
P13
TAMBANG KERETA API Masukkan jumlah tambang kereta api jika ada.
F14
RESIT TEKSI Nyatakan nombor resit bayaran.
P14
TAMBANG FERI Masukkan jumlah tambang feri jika ada.
E15
LAIN-LAIN Boleh diubah jika perlu.
P15
LAIN-LAIN Masukkan jumlah tambang jika ada.
B20
ELAUN MAKAN Masukkan jumlah elaun makan yang layak diterima.
B21
ELAUN MAKAN Masukkan jumlah elaun makan yang layak diterima.
B22
ELAUN HARIAN Masukkan jumlah elaun harian yang layak diterima.
B23
ELAUN HARIAN Masukkan jumlah elaun harian yang layak diterima.
B24
BILANGAN HARI (SEMENANJUNG MALAYSIA) Masukkan bilangan hari yang layak diterima.
D24
PERATUS BAHAGIAN MAKAN Sila rujuk Perkara 4.1.3 Pekeliling Perbendaharaan Bil.03 Tahun 2003. 20% - Sarapan Pagi 40% - Makan Tengah Hari 40% - Makan Malam
J24
TARIKH Nyatakan tarikh yang dituntut.
B25
BILANGAN HARI (SABAH/SARAWAK/LABUAN) Masukkan bilangan hari yang layak diterima.
D25
PERATUS BAHAGIAN MAKAN Sila rujuk Perkara 4.1.3 Pekeliling Perbendaharaan Bil.03 Tahun 2003. 20% - Sarapan Pagi 40% - Makan Tengah Hari 40% - Makan Malam
J25
TARIKH Nyatakan tarikh yang dituntut.
MS 3
Jumlah RM -
MS 4
TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) / ELAUN LOJING
0 BSH * sebanyak RM RM -
Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan * : RM -
0 x Elaun Lojing (Semenanjung) sebanyak RM 80.00 /hari RM -
0 x Elaun Lojing (Sabah/Sarawak) sebanyak RM 85.00 /hari RM -
Jumlah RM -
TUNTUTAN PELBAGAI
Tol * Resit : RM -
Tempat Letak Kereta * Resit : RM -
Dobi * Resit : RM -
Yuran Pendaftaran * Resit : RM -
Telefon, Teleks, Faks * Resit : RM -
Jumlah RM -
JUMLAH KESELURUHAN RM -
PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa :
a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas
urusan rasmi ;
b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di
bawah peraturan-peraturan bagi pegawai bertugas rasmi dan/atau pegawai
pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa ;
c) perbelanjaan yang bertanda ( * ) berjumlah sebanyak RM 0.00
telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya ;
B3
BIL. HARI (HOTEL) Masukkan jumlah hari menginap dihotel.
F3
SEWA HOTEL Masukkan jumlah bayaran bagi setiap hotel mengikut resit.
K3
JUMLAH BAYARAN HOTEL Masukkan jumlah keseluruhan bayaran hotel yang telah dibuat. Pastikan tidak melebihi kelayakan maksimum.
K4
BAYARAN PERKHIDMATAN & CUKAI KERAJAAN Masukkan jumlah bayaran perkhidmatan dan cukai kerajaan jika ada.
B5
BIL. HARI (LOJING) Masukkan jumlah hari lojing bagi kawasan Semenanjung sahaja.
B6
BIL. HARI (LOJING) Masukkan jumlah hari lojing bagi kawasan Sabah/Sarawak sahaja.
F11
RESIT TOL Masukkan nombor resit tol atau nyatakan Touch n Go.
F12
RESIT "PARKING" Masukkan nombor resit parking.
K12
"PARKING" Masukkan jumlah bayaran parking jika ada.
F13
RESIT DOBI Masukkan nombor resit dobi.
K13
DOBI Masukkan jumlah bayaran dobi jika ada.
F14
YURAN PENDAFTARAN Masukkan nombor resit yuran pendaftaran.
K14
YURAN PENDAFTARAN Masukkan jumlah bayaran yuran pendaftaran jika ada.
F15
TELEFON, TELEKS, FAKS Masukkan nombor resit.
K15
TELEFON, TELEKS, FAKS Masukkan jumlah bayaran telefon/teleks/faks jika ada.
MS 4
MS 5
d) pangilan telefon sebanyak RM - dibuat atas urusan rasmi ; dan
e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawabterhadapnya.
Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.
Tarikh : ___________________________
___________________________(Jawatan)
b.p. Ketua Setiausaha/Pegawai Pengawal
PENDAHULUAN DIRI (Jika Ada)
Pendahuluan Diri diberi RM -
Tolak : Tuntutan Sekarang RM -
Baki dituntut / Baki dibayar balik RM -
Catitan :
( * ) - potong yang mana tidak berkenaan.
C9
TARIKH cth: 01.01.2011
J33
PENDAHULUAN DIRI Masukkan jumlah pendahuluan diri yang diberi jika ada.
MS 5
( ** ) - jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB / SSM
PENYATA TUNTUTAN TOL BAGI BULAN APRIL 2012
NAMA PEGAWAI :NO. KAD PENGENALAN :NO. SIRI TOUCH 'N GO :UNIT / BAHAGIAN : UNIT
SEKTOR
BAHAGIAN PENDIDIKAN GURU, KPM
Tarikh Dari (Plaza Tol) Ke (Plaza Tol)
JUMLAH BAYARAN TOL : RM -
Jumlah bayaran tol seperti di atas telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya.
(Tandatangan Pegawai)
Kadar(RM)
D5
NO. SIRI TOUCH N GO Masukkan nombor siri Touch 'n Go anda.
D6
NAMA UNIT Masukkan nama unit.
D7
NAMA SEKTOR Masukkan nama sektor.
D8
NAMA BAHAGIAN Masukkan nama bahagian.
A11
TARIKH cth: 01.01.2011
B11
DARI (PLAZA TOL) Nyatakan nama plaza tol.
E11
KE (PLAZA TOL) Nyatakan nama plaza tol.
F11
KADAR TOL (RM) Masukkan kadar tol tanpa tanda 'RM'.
Nota: Sila sertakan resit atau salinan Touch 'n Go yang telah disahkan.
PERMOHONAN MENGGUNAKAN KENDERAAN SENDIRIKERANA BERTUGAS RASMI DI LUAR PEJABAT
Nama Pegawai : Jenis Kenderaan :Jawatan / Gred : No. Pendaftaran :Unit / Bahagian : SEKTOR Kuasa c.c :
BAHAGIAN PENDIDIKAN GURU Kelas : E
Kepada : PENGARAH / TIMBALAN PENGARAH
Melalui : KETUA PENOLONG PENGARAH
Dengan ini saya memohon kebenaran tuan untuk menggunakan kenderaan saya sendiri bagi kemudahanmenjalankan tugas-tugas rasmi di luar pejabat seperti berikut:
Tarikh Jenis Tugas
Sebab-sebab membuat perjalanan dengan kenderaan saya sendiri:
123
Tarikh :(Tandatangan Pemohon)
Saya mengesahkan bahawa amat mustahak dan penting bagi pegawai ini membuat lawatan dan menggunakankenderaannya sendiri dan dibenarkan:
MELALUI Permohonan mestilah melalui Ketua Unit/Sektor. (Boleh diubah jika perlu)
A18
TARIKH cth: 01.01.2011 - 03.01.2011
D18
TEMPAT Nyatakan tempat bertugas.
G18
JENIS TUGAS Nyatakan jenis tugas yang dijalankan.
J18
KILOMETER Nyatakan anggaran jumlah kilometer pergi dan balik.
B25
SEBAB Nyatakan sebab-sebab dengan ringkas dan jelas.
C29
TARIKH cth: 01.01.2012
H38
T/T KETUA UNIT Boleh diubah jika perlu.
BULAN TAHUN SKIM GRED KUASA PERATUSJANUARI 2012 JUSA A 3200 20% PERINGATAN!
FEBRUARI 2013 KHAS B 3000 40% FORMAT TUNTUTAN INI ADALAH UNTUK KEGUNAAN DALAMAN (BPG) SAHAJA.MAC 2014 DG C 2500 60% KAMI TIDAK BERTANGGUNGJAWAB BAGI APA-APA KEHILANGAN ATAU KERUGIANAPRIL 2015 DGA 54 2200 80% YANG DISEBABKAN OLEH PENGGUNAAN FORMAT TUNTUTAN INI OLEH PIHAK LUAR.MEI 2016 F 52 2000JUN 2017 FT 48 1900
JULAI 2018 M 44 1800 SEBARANG PERTANYAAN SILA HUBUNGI:OGOS 2019 N 41 1700
SEPTEMBER 2020 R 36 1600 SEKTOR KHIDMAT PENGURUSAN & KEWANGANOKTOBER 2021 S 34 1500 BAHAGIAN PENDIDIKAN GURU
NOVEMBER 2022 W 32 1300 KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIADISEMBER 2023 29 1200
FORMAT TUNTUTAN INI ADALAH UNTUK KEGUNAAN DALAMAN (BPG) SAHAJA.KAMI TIDAK BERTANGGUNGJAWAB BAGI APA-APA KEHILANGAN ATAU KERUGIANYANG DISEBABKAN OLEH PENGGUNAAN FORMAT TUNTUTAN INI OLEH PIHAK LUAR.
SEBARANG PERTANYAAN SILA HUBUNGI:
SEKTOR KHIDMAT PENGURUSAN & KEWANGANBAHAGIAN PENDIDIKAN GURUKEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA