UPLBSM/01/2019 BORANG SENARAI SEMAK PERMOHONAN CUTI BELAJAR AKADEMIK UNIVERSITI MALAYSIA SABAH NAMA UMSPER JFPIU MOD PENGAJIAN PENYELIDIKAN SEPENUHNYA KERJA KURSUS SEPENUHNYA CAMPURAN (KERJA KURSUS & TESIS) PERINGKAT PENGAJIAN YANG DIPOHON POST DOKTORAL DOKTOR FALSAFAH (PHD) SARJANA KEPAKARAN SARJANA LOKASI DALAM NEGARA LUAR NEGARA NOTA: Sila lampirkan DUA (2) SALINAN dokumen permohonan cuti belajar (PERINGKAT: SARJANA / PHD / SK / PD) yang telah DISAHKAN BENAR dan tandakan ( √ ) bagi ruangan dokumen-dokumen yang dilampirkan. Borang No. 4 & 5 hanya PERLU DIISI oleh pemohon berikut: a) Memiliki Ijazah Sarjana Muda dengan PNGK 3.0 atau Kelas Dua Atas; dan b) Semua peringkat pengajian selain Sarjana (Penyelidikan Sepenuhnya) Sila pastikan permohonan yang dikemukakan adalah LENGKAP DAN DISAHKAN BENAR bagi mengelakkan sebarang kesulitan/kelewatan diproses. DOKUMEN SARJANA PHD PD/SK CATATAN DN LN ( √ ) DN LN ( √ ) DN LN ( √ ) 1. Borang Permohonan Cuti Belajar (Akademik) 1 1 1 1 1 1 2. Borang Persediaan calon PhD KPM (PT) SLAB/SLAI 1 1 3. Pengesahan Cadangan Penyelidikan & Pelan Pengajian Penyelidikan (perlu disahkan oleh Dekan/Ketua Jabatan) 1 1 1 1 1 1 4. Borang Permohonan Mengikuti Kursus Dalam Perkhidmatan - Permohonan Biasiswa KPM (PT) SLAB/SLAI/SK/PD 1 1 1 1 1 1 5. Borang CV - Permohonan Biasiswa KPM (PT) SLAB/SLAI 1 1 1 1 1 1 6. Surat Tawaran Universiti 1 1 1 1 1 1 7. Surat Justifikasi Bagi Pengajian Luar Negara (perlu disahkan oleh Dekan/Ketua Jabatan) 1 1 1 8. Gambar Berukuran Passport (2 Keping) 1 1 1 1 1 1 9. Sijil Kelahiran Pemohon 1 1 1 1 1 1 10. Sijil Kelahiran /Cabutan daripada Jabatan Pendaftaran Negara (Ibu) 1 1 1 1 1 1 11. Sijil Kelahiran /Cabutan daripada Jabatan Pendaftaran Negara (Bapa) 1 1 1 1 1 1 12. Kad Pengenalan Pemohon 1 1 1 1 1 1 13. Kad Pengenalan / Sijil Kematian Ibu 1 1 1 1 1 1 14. Kad Pengenalan / Sijil Kematian Bapa 1 1 1 1 1 1 15. Skrol/Sijil Akademik Peringkat Ijazah Pertama 1 1 1 1 1 1 16. Transkrip Akademik Peringkat Ijazah Pertama 1 1 1 1 1 1 PNGK : _____ 17. Skrol/Sijil Akademik Peringkat Sarjana 1 1 1 1 18. Sijil IELTS (sah laku : 2 tahun dari tarikh permohonan) 1 1 1 19. Cetakan Bukti Permohonan Tapisan Keselamatan (E-Vetting) 1 1 1 20. Surat Pengesahan (Tetap) / Lantikan Perkhidmatan (Kontrak) 1 1 1 1 1 1 JUMLAH 15 18 17 20 16 20 DOKUMEN TAMBAHAN Tandakan ( √ ) bagi ruangan dokumen-dokumen yang dilampirkan. 1. Salinan Sijil Kursus Metodologi (Bagi PhD & Sarjana Penyelidikan) (Sah laku : 2 Tahun dari tarikh kursus) 2. Sekiranya calon telah berkahwin, sila sertakan: i. Salinan Sijil Nikah bagi yang beragama Islam ii. Salinan Sijil Pendaftaran Perkahwinan bagi yang bukan beragama Islam iii. Salinan Sijil Lahir Anak 3. Ranking Universiti Luar Negara (50 terbaik dunia oleh QS WUR/ QS WUR by Subject) QS WUR By University: __________ QS WUR By University: __________ QS WUR By University: __________ University : Subject: QS WUR By Subject : __________ QS WUR By Subject : __________ QS WUR By Subject : __________ 4. Sejarah penyakit kronik (Bagi permohonan pengajian luar negara) * Sila lampirkan dokumen kesihatan yang berkaitan
22
Embed
BORANG SENARAI SEMAK PERMOHONAN CUTI BELAJAR …€¦ · uplbsm/01/2019 borang senarai semak permohonan cuti belajar akademik universiti malaysia sabah nama umsper jfpiu mod pengajian
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
UPLBSM/01/2019
BORANG SENARAI SEMAK PERMOHONAN CUTI BELAJAR AKADEMIK UNIVERSITI MALAYSIA SABAH
NAMA
UMSPER
JFPIU
MOD PENGAJIAN PENYELIDIKAN SEPENUHNYA KERJA KURSUS SEPENUHNYA
CAMPURAN (KERJA KURSUS & TESIS)
PERINGKAT PENGAJIAN YANG DIPOHON POST DOKTORAL DOKTOR FALSAFAH (PHD)
SARJANA KEPAKARAN SARJANA
LOKASI DALAM NEGARA LUAR NEGARA
NOTA:
Sila lampirkan DUA (2) SALINAN dokumen permohonan cuti belajar (PERINGKAT: SARJANA / PHD / SK / PD) yang telah DISAHKAN BENAR dan tandakan ( √ ) bagi ruangan dokumen-dokumen yang dilampirkan.
Borang No. 4 & 5 hanya PERLU DIISI oleh pemohon berikut: a) Memiliki Ijazah Sarjana Muda dengan PNGK 3.0 atau Kelas Dua Atas; dan b) Semua peringkat pengajian selain Sarjana (Penyelidikan Sepenuhnya)
Sila pastikan permohonan yang dikemukakan adalah LENGKAP DAN DISAHKAN BENAR bagi mengelakkan sebarang kesulitan/kelewatan diproses.
18. Nama Penyelia (Cadangan): __________________________________________________________________________
D. PEMBIAYAAN / PINJAMAN
19. Sila nyatakan sama ada akan menerima bantuan/Biasiswa/Fellowship/Pinjaman dari pihak luar (Universiti/agensi)
(Sila lampirkan surat tawaran biasiswa/bantuan/pinjaman sekiranya telah ditawarkan) :
(a) Nama Agensi/Penaja: _______________________________________________________________________ (b) Bentuk bantuan yang diterima dan amaun: _______________________________________________________
UPLBSM/01/2019
E. MAKLUMAT KELUARGA
BIL NAMA HUBUNGAN NO. KAD PENGENALAN
F. PERAKUAN PEMOHON
Saya mengaku semua keterangan di atas adalah benar dan jika saya didapati memberi maklumat palsu, saya bersetuju permohonan ini (jika telah diluluskan) akan terbatal dengan sendirinya dan boleh diambil tindakan perundangan.
Tarikh: ……………….. ………………………………….
(Tandatangan Pemohon)
G. PERAKUAN DEKAN / KETUA JABATAN
Disokong
(i) Tarikh & Tempoh cuti belajar sesuai. (ii) Fungsi JFPIB tidak akan terjejas sepanjang ketidakberadaan kakitangan. (iii) Saya bersetuju untuk memberi pelepasan kepada beliau tanpa staf gantian Ulasan:
Saya mengesahkan bahawa semua kenyataan yang diberikan oleh pemohon adalah benar. __________________________________________ Cop Rasmi: (TANDATANGAN KETUA JABATAN)
Nama : __________________________________ Tarikh : __________________________________
H. SEMAKAN UNIT PENGAJIAN LANJUTAN
1) BON PERKHIDMATAN (SARJANA MUDA/SARJANA/PHD)
PENGAJIAN MULA PENGAJIAN TAMAT PENGAJIAN JUMLAH BON (TAHUN)
SARJANA MUDA
SARJANA
PHD
JUMLAH BON PERKHIDMATAN
a) Jumlah tempoh berkhidmat sehingga _________________________ adalah ___________________________
UPLBSM/01/2019
2) SEMAKAN SYARAT CUTI BELAJAR
a) Post Doktoral
PERKARA YA (√) TIDAK (x) CATATAN
i. Warganegara Malaysia
ii. Disahkan dalam jawatan
iii. Berkhidmat sekurang-kurangnya satu (1) tahun selepas dianugerahkan PhD atau Sarjana Kepakaran;
iv. Diperakukan oleh Ketua Jabatan;
v. Mendapat tawaran tempat pengajian dan diterima masuk ke universiti yang mempunyai ranking atau rating yang ditetapkan (Top 50 QS WUR / QS WUR by Subject)
vi. Tempoh kursus tidak melebihi 2 tahun;
vii. Tidak mempunyai sejarah penyakit kronik
viii. Lulus Tapisan Keselamatan Kerajaan
b) Sarjana/Doktor Falsafah
PERKARA YA (√) TIDAK (x) CATATAN
i. Warganegara Malaysia
ii. Disahkan dalam jawatan
iii. Dalam Negara - Mendapat tawaran tempat pengajian
iv. Luar Negara - Mendapat tawaran tempat pengajian dan diterima masuk ke universiti yang mempunyai ranking atau rating yang ditetapkan (Top 50 QS WUR / QS WUR by Subject)
v. Post Doktoral - Mendapat tawaran tempat pengajian dan diterima masuk ke universiti yang mempunyai ranking atau rating yang ditetapkan (Top 50 QS WUR / QS WUR by Subject)
vi. Berkhidmat sekurang-kurangnya satu (1) tahun dengan universiti bagi Pensyarah ATAU selepas dianugerahkan PhD atau Sarjana Kepakaran
vii. Berumur tidak lebih daripada 45 tahun untuk peringkat pengajian Sarjana
viii. Berumur tidak melebihi 43 tahun untuk peringkat pengajian PhD
ix. Diperakukan oleh Ketua Jabatan (Dekan/Pengarah)
x. Menyediakan kertas cadangan pengajian (proposal) yang telah disahkan
xi. Memiliki Ijazah Sarjana Muda dengan PNGK 3.0 atau Kelas Dua Atas
xii. Telah mengikuti Kursus Metodologi penyelidikan secara komprehensif (anjuran UMS/Universiti Pengajian)
xiii. Bebas dari tindakan mahkamah atau tindakan tatatertib
xiv. Luar Negara - Lulus IELTS band 6.5 /TOEFL 600 (paper-based), 240 (computer-based) atau 92 (internet-based) bagi universiti yang menggunakan Bahasa Inggeris untuk penulisan tesis (sah laku 2 tahun)
xv. Lulus IELTS band 6.0 bagi universiti yang tidak menggunakan Bahasa Inggeris untuk penulisan tesis
xvi. Tidak mempunyai sejarah penyakit kronik
xvii. Lulus Tapisan Keselamatan Kerajaan
HASIL SEMAKAN:
Dimajukan untuk pertimbangan JK Pengajian Lanjutan Akademik
Dokumen Tidak Lengkap. Catatan: _________________________________________________________________________
A. BUTIR-BUTIR DIRI PEGAWAI (Ruangan A dan B untuk diisi oleh pegawai yang akan memulakan pengajian Ph.D)
Nama Pegawai :
No. Kad Pengenalan :
Tempat Pengajian : (dd/mm/yy)
Negara : Tarikh mula pengajian :
Mod Pengajian :
Penyelidikan sepenuhnya
Campuran ( kerja kursus dan tesis )
Kerja kursus sepenuhnya
Lain-lain (sila nyatakan):
Cadangan Tajuk Tesis :
Nama Penyelia :
B. TAHAP PERSEDIAAN PEGAWAI 1. Apakah tahap persediaan dan pengetahuan pegawai dalam Metodologi Penyelidikan/Analisis Statistik?
Senaraikan kursus/bengkel yang pernah diikuti;
Kursus/Bengkel Tarikh/Tempoh
Jika tiada kursus-kursus berkaitan yang telah diikuti, sila nyatakan alasan dan bukti bahawa tuan telah
mempunyai pengetahuan yang mencukupi untuk memulakan pengajian:
1 Bahagian Biasiswa dan Pembiayaan, Kementerian Pendidikan Malaysia
SULIT
2. Adakah skop projek yang dicadangkan mendapat persetujuan daripada bakal penyelia?
Ya
Tidak.
Jika Tidak, nyatakan sebabnya :
3. Bagi pengajian di luar negara, adakah pegawai merancang untuk menggunakan data/maklumat/sampel dari
dalam negara? Ya Tidak Jika Ya, nyatakan jenis data/maklumat/sampel yang diperlukan :
4. Adakah pegawai mempunyai komitmen terhadap keluarga dan akan membawa bersama ke tempat pengajian?
Ya Tidak. Sekiranya Ya, apakah tahap persediaan pegawai untuk diri dan pihak yang ditanggung? (Sila nyatakan sumber
peruntukan kewangan dan jumlahnya untuk sara hidup keluarga dan persekolahan anak-anak).
5. Adakah geran penyelidikan akan disediakan bagi pengajian yang akan diikuti? Ya Tidak.
6. Sila nyatakan kos yuran pengajian:
, Yuran bench (jika ada):
7. Sila nyatakan perancangan pegawai untuk pengajian yang akan diikuti dan tempoh yang diperlukan untuk
menyempurnakan pengajian tersebut:
Perkara * Tarikh/Tempoh
Penyediaan kertas cadangan
Peperiksaan/Pengesahan ke tahap Ph.D
Kajian & analisis kajian
Penulisan tesis
Penyerahan deraf akhir tesis
* Saya mengaku bahawa segala maklumat di atas adalah benar dan lengkap serta bersetuju sekiranya terdapat maklumat yang tidak benar atau dengan sengaja tidak menyatakan perihal sebenar di dalam borang ini akan menyebabkan saya tidak dibenarkan mengikuti program yang ditawarkan.
Bagi permohonan penajaan ke luar negara, Tuan/Puan adalah dikehendaki mengisi permohonan tapisan keselamatan secara online berdasarkan tatacara di bawah:
Selepas log masuk ke dalam sistem [https://evetting.cgso.gov.my/cgso/login], pegawai hendaklah memilih permohonan baru > klik pada tapisan pelajar tajaan.
Isikan maklumat berkaitan pegawai.
Bagi maklumat badan penaja > klik pada Jabatan Pengajian Tinggi.
Seterusnya, kemukakan cetakan bukti permohonan tapisan keselamatan (e-vetting) untuk makluman pihak KPM (PT).