-
SKETIS PSYCHOLOGICAL RESEARCH Constantin Onofrai
Terapeutica bolilor mintaleJean-Claude Larchet
Capitolul urmtor al autorului l dedic nebuniei de origine
somatic trupeasc. Aici arat c Prinii Bisericii nu ezit s recunoasc
unor forme de nebunie o origine fiziologic. Cauzele pot fi:
alcoolul, drogurile, anumite substane toxice, febra puternic sau
unele leziuni provocate de traumatisme care pot s atace facultile
mintale. n cazul unor asemenea boli care au ca efect degradarea sau
chiar anularea facultilor psihice, eliminarea cauzelor fizice nltur
i tulburrile psihice.
O alt cauz mult mai grav este nebunia de origine demonic. n
analiza unor asemenea stri grave, Larchet observ c medicina de coal
manifest un spirit ndoielnic i critic. Considernd c atribuirea unor
cauze demonice unor forme de nebunie e datorat pentru c medicina
epocii respective nu a fost n stare s dea acestora o explicaie
natural. Totodat dnsul arat judicios c Prinii care se ocupau de
asemenea boal nu erau deloc dintre cei ignorani, ei figurnd ca
oamenii cei mai cultivai ai epocii lor. n continuarea demonstraiei
dnsul probeaz c boala nu poate fi redus la o cauz mecanic, c nu e
vorba de o etiologie pur fiziologic. Atacul este mult mai profund
anume la adresa spiritului, unde se cuibrete duhul cel ru pe care-l
izgonete harul Duhului prin Taina Botezului aa precum au artat
Sfinii Prini, de exemplu sfntul Diadoh al Foticeei.
Dar potrivit Sfintei Scripturi i Sfinilor Prini duhul cel ru i
existena lui nu o poate nimeni tgdui rul este o realitate a ucide
nu e totuna cu a da via sau a distruge cu a zidi. Totui rul este
secundar n creaie i nu poate distruge fptura lui Dumnezeu n esena
ei, pentru c Dumnezeu a pus Heruvimi la Poarta Raiului ca rul s nu
se ating de Pomul Vieii; lui satan nu i s-a ngduit s se ating de
viaa lui Iov; porile iadului nu pot birui Biserica. Dumnezeu a pus
n vistieriile Sale adncul (Psalmi 32,7). De aici i concluzia c nici
o form de nebunie orict de grav ar fi nu poate distruge chipul lui
Dumnezeu din om. Izgonii demonii din posedatul din Gadara acesta i
redobndete starea lui sntoas, fireasc.
Natura i cauza a ceea ce obinuim s numim astzi boli mintale au
pus n toate timpurile probleme redutabile. Nu ne putem ctui de puin
mpiedica s apreciem c ele pun n joc, dac nu prin originile lor,
mcar prin manifestrile lor, i n orice caz prin ntrebrile pe care le
suscit, cele trei dimensiuni ale fiinei omeneti cea fizic, cea
psihic i cea spiritual, i asta ntr-un mod cu mult mai direct dect
bolile trupului.
S-a ntmplat rar ca aceste trei dimensiuni s fi fost luate mpreun
n calcul de ctre cei care au ncercat s le explice, i se poate
constata, examinnd istoria psihiatriei (neleas aici n sensul larg),
c aceasta a avut ntotdeauna mari dificulti n a le integra pe toate
trei i s-a trezit de foarte timpuriu divizat n tendine care
privilegiau una sau alta dintre ele.
Psihiatria modern rmne, n mod paradoxal, n chiar interiorul ei
purttoare a acestor divizri, fcnd loc unor teorii i unor
terapeutici eterogene i chiar contradictorii. Foarte clasicul
Manual de psihiatrie al lui H. Ey, P. Bernard i C. Brisset constat
n prezent coexistena a patru mari tipuri de teorii:
1) Teoriile organo-mecaniciste, care consider c bolile mintale
au o origine organic2) Teoriile psiho-dinamice ale incontientului
patogen, care le consider ca fiind un efect
al forelor incontientului (Freud i discipolii si, Jung).3)
Teoriile socio-psihogene ale factorilor de mediu, care nfieaz
bolile mintale ca pe
nite reacii patologice de natur pur psihologic la nite situaii
nefericite sau dificile
1
-
TERAPEUTICA BOLILOR MINTALE Jean-Claude Larchet
(coala anglo-saxon, Pavlov), sau la eecuri de comunicare, mai
ales n snul familiei (Batteson, Watzlawik i coala de la Palo
Alto).
4) Teoriile organogene dinamiste, care consider c bolile mintale
sunt generate de o destructurare a fiinei psihice, aceast
dezorganizare fiind condiionat de factori organici (Jackson, Janet,
Ey).
Aceste poziii diferite se exclud, n principiu, una pe alta:
prima apr o etiologie pur organic i respinge, deci, orice factor
psihogen sau sociogen; cea de-a doua, acordnd ntietate factorilor
psihogeni, refuz bolilor mintale orice fundament organic i, dei
admite importana anumitor factori relaionali, i consider pe acetia
drept endogeni; cea de-a treia, respingnd orice etiologie organic i
orice intervenie a unui incontient psihic, atribuie n mod exclusiv
bolile mintale unor factori exogeni; cea de-a patra exclude astfel
de factori, ca i recurgerea la incontient, i, dei admite un
substrat organic al bolilor mintale, nu accept ca i simptomele lor
s depind n mod direct i mecanic de acesta, ci recunoate un rol
esenial dinamicii forelor psihice n structura evoluiei acestei
boli.
Uneori, n snul aceleiai axe teoretice i practice putem gsi
diferene considerabile, divergene i contradicii (lucru e cu totul
evident atunci cnd se analizeaz singurele psihoterapii, chiar
psihoterapii de un anumit tip, de exemplu psihanaliza freudian i
psihanaliza jungian). E adevrat totui c, n mod concret, muli
psihiatri dau dovad de eclectism ntr-o metod care, n loc s reueasc,
n aceste condiii, s demonstreze o perfect coeren, dovedete adesea
dibuial i, uneori, trebuie s recunoatem ntr-adevr o form mai mult
sau mai puin elaborat de ncropeal.
Constatarea c, n ceea ce privete rezultatele, toate terapiile
sunt echivalente ne face s devenim gnditori: faptul c metode att de
eterogene, fondate pe principii teoretice att de diferite, ba chiar
contradictorii, au efecte echivalente, afecteaz principiul logic al
non-contradiciei i poate conduce cu uurin la gndul c eficiena lor
ine de altceva dect de ceea ce le definete specificitatea, i anume,
de o anumit atenie acordat bolnavului, de o ascultare i ngrijire pe
care acesta ar putea, n consecin, s le gseasc, ntr-un mod la fel de
eficient, n afara acelui mediu specializat.
Dac privim lucrurile sub un unghi negativ, am putea de asemenea
s tragem concluzii privind o ineficacitate identic a acestor
terapii diferite n raport cu o natur care, n aceste cazuri,
potrivit vechiului principiu hipocratic, ar fi capabil s gseasc n
ea nsi mijloacele propriei vindecri.
Cci, pe de alt parte, trebuie s constatm ntr-adevr, n multe
cazuri att nevroze, ct i psihoze, slabul efect al multiplelor
terapii de care dispunem. Medicaiile psihotrope acioneaz asupra
simptomelor bolilor, dar, n cele mai multe cazuri, nu ajung pn la
cauzele lor. Ele aduc o uurare indiscutabil, reducnd manifestrile
patologice, dar cu preul unei toropeli i al unei inhibiii interne i
externe care-l fac pe bolnav s sufere n aceeai msur ca nsi boala
sa. Muli psihiatri au astfel nelepciunea de a nu vedea n aceste
medicaii dect adjuvante destinate nainte de toate s-l fac pe bolnav
accesibil unei terapeutici de fond n plan psihologic; dar aceasta e
arareori pus n aplicare i, n cazul contrar, e arareori ncununat de
succes. Se tie c psihanaliza, care constituie una dintre
psihoterapiile cele mai elaborate ntre cele pe care le ofer epoca
noastr, eueaz n a vindeca cea mai mare parte a bolnavilor atini de
psihoze i nu obine, n cazurile confirmate de nevroze, dect succese
limitate. De altfel, Freud n-a considerat niciodat c ar fi posibil
o vindecare total, i muli psihanaliti limiteaz cu modestie scopul
metodei lor n a ajuta bolnavii s-i asume propria stare i s-i
suporte mai bine suferinele.
Varietatea teoriilor psihiatrice face evident dificil o nelegere
asupra definiiei i clasificrilor bolilor mintale. Asupra acestui
subiect se constat diferene considerabile de la o coal la alta.
Putem chiar afirma fr rezerv c modelele de clasificare nu
exist.
2
-
SKETIS PSYCHOLOGICAL RESEARCH Constantin Onofrai
Evoluia contemporan a psihiatriei, departe de a merge n sensul
unei unificri sau mcar al unei armonizri, nu face dect s accentueze
divergenele i s consacre divizarea. n ceea ce privete problemele de
definire, exemplul schizofreniei este semnificativ: n timp ce n
Frana aceast noiune acoper o entitate bine delimitat, coala
anglo-saxon i atribuie un sens att de larg, nct el nglobeaz
cvasitotalitatea psihozelor, ba chiar a psihozelor i nevrozelor
(distincia clasic ntre aceste dou categorii de boli fiind ea nsi
contestat adesea, mai ales de coala antipsihanalitic). n ceea ce
privete problemele de etiologie, autismul are o semnificaie
exemplar: disputa n-a fost niciodat att de aprins ntre susintorii
unei cauzaliti psihologice i cei ai unei cauzaliti genetice.
De altfel, nsi noiunea de boal mintal pune probleme. Potrivit
micrii antipsihiatrice care s-a dezvoltat n anii aizeci, ea ar fi
un mit (Szasz), o invenie a societii (Cooper); ea n-ar fi deloc o
boal. Psihiatrii anglo-saxoni de tip psihanalitic au fost de
asemenea nclinai, subliniind importana factorilor sociali i de
mediu, s suprime conceptul de maladie mintal (Sullivan). De altfel,
n a sa binecunoscut Istorie a nebuniei n epoca clasic, Michel
Foucault a susinut teza c noiunea de boli mintale ar rezulta
dintr-o anexare abuziv i simplificatoare a nebuniei de ctre tiina
medical n curs de apariie, dup ce a fost, la fel de abuziv,
identificat cu lipsa de raiune i exclus ca atare de o raiune
valorizat social i dominant.
Atitudinea investiiei psihiatrice fa de bolile mintale reflect
aceste divergene i contradicii. n actuala stare de lucruri,
psihiatria, remarc Henri Ey i colaboratorii si, nu poate dect ezita
ntre cele dou tendine care cnd o mping s studieze mai mult boala
dect bolnavul, cnd s se intereseze mai mult de bolnav dect de
boal.
nsi spitalizarea este purttoarea unei anumite ambiguiti. Pinel,
sfrmnd n 1793 lanurile alienailor i tratndu-i ca pe nite bolnavi,
i-a eliberat pe acetia de condiia de condamnai; dar acest lucru
odat fcut, ei s-au gsit prini n alte lanuri, juridice i de azil.
Spitalizarea i izolarea bolnavilor mintali pot fi considerate pe de
o parte drept mijloace de ajutorare pentru persoanele excluse de
mediul lor familial i social, dar apar, pe de alt parte, drept
moduri de izolare care, n ochii multora, leag mediul spitalicesc
specializat de universul carceral.
Descoperirea neurolepticelor a putut s apar, n aceast privin
drept un mijloc de eliberare, dar s-au ridicat multe voci ca s
denune nlocuirea cmii de for printr-o cma chimic de for. Au fost
realizate mari progrese pentru a umaniza condiia bolnavilor
spitalizai i pentru a adapta prescripiile fiecrui caz particular.
Dar predominana, n mediul spitalicesc specializat clasic, a
teoriilor organogene i a terapeuticilor chimice are adesea ca efect
limitarea ngrijirilor la cele din urm. Problemele psihologice ale
bolnavului, considerate potrivit logicii acestei teorii, drept
epifenomene, nu fac n multe cazuri obiectul nici unei terapeutici
psihologice. Bolnavul nsui nu beneficiaz, din partea personalului
spitalicesc (adesea puin numeros i neinstruit, din motive serioase,
pentru aceast ultim funcie), dect de o atenie limitat n aplicarea
tratamentului su i n satisfacerea nevoilor lui materiale. Medicaia,
creia starea lui i este obiect, are ca efect faptul c se d atenie i
se trateaz boala dect bolnavul. Confiscarea bolii lui de ctre
medicul considerat drept singurul competent pentru a trata o stare
n care bolnavul este socotit o victim a fenomenelor fizico-chimice
care scap nu numai voinei, ci i cunoaterii sale, ca izvornd din
tiina medical unic, l priveaz de aceast posibilitate de a lua parte
la propriul su tratament i propria sa vindecare. n parte, ca reacie
mpotriva acestui fapt, s-au nscut experienele comunitilor
terapeutice instituite de fondatorii antipsihiatriei n Anglia
(Cooper, Laing) i ai micrii de psihiatrie critic Psichiatria
democratica n Italia (Basaglia), prima viznd s-i fac pe bolnavi
responsabili fa de modul lor de via i participani la deciziile
terapeutice care-i priveau, cea de-a doua s pun capt tuturor
fenomenelor de excludere care-i afecteaz i s-i integreze ct mai
mult posibil n viaa social obinuit. Dar aceste ncercri au rmas din
nefericire marginale.
3
-
TERAPEUTICA BOLILOR MINTALE Jean-Claude Larchet
E adevrat c n afara instituiei relaia cu bolnavul mintal e
ntotdeauna dificil i problematic. Acesta apare mereu ca un factor
perturbator al ordinii sociale i familiale, dar i, mai ales, ca un
contestatar al valorilor stabilite, ca o persoan care pune n cauz,
prin starea sa, nsui criteriul dominant al normalitii, i care
constituie un pericol pentru echilibrul, uneori greu de atins i
adesea fragil, al persoanelor din anturajul su. Antipsihiatria fr
ndoial c exagereaz atunci cnd vede n boala mintal contestarea
raional a unei structuri sociale sau familiale bolnave. Dar e
adevrat n parte, cel puin c, practicnd izolarea, instituia rspunde
unei voine mai mult sau mai puin afirmate de excludere, din partea
unei societi, unui grup familial sau a unor indivizi care se simt
ameninai n propriul lor echilibru i n propria lor sntate. Bolnavul
mintal este prin excelen cellalt, conceput de fiecare drept cel
care difer radical de sine, drept strin. E semnificativ c n cea mai
mare parte a societilor el este considerat sau ca un supraom, sau
ca un subom )ca un om privat de raiune, facultate care definete n
mod specific omul, sau ca un alienat, supus unor fore non-umane sau
lipsit, n orice caz, de liberul arbitru i de voina care
caracterizeaz deopotriv fiina uman, devenit deci strin de condiia
uman), i arareori ca un om obinuit.
n vreme ce psihiatria modern apare n mare parte sfiat de teorii
contradictorii sau aspirnd fiecare la valoarea exclusiv a
propriului punct de vedere, e interesant de constatat c gndirea
cretin a dezvoltat o concepie complex asupra bolilor mintale, care
distinge la originea lor trei cauze posibile: organic, demonic i
spiritual, aceste trei etiologii dnd ocazia unor terapeutici
diferite i specifice. Aceasta permite cu uurin s se constate
falsitatea radical a afirmaiei, destul de rspndite printre
istorici, c ea n-ar fi conceput nebunia i bolile mintale dect ca
efect al unei posesii demonice.
n vreme ce psihiatria modern, n fiecare din tendinele ei, pare n
multe privine simplificatoare, concepia Sfinilor Prini are meritul
de a lua n calcul cele trei dimensiuni ale fiinei omeneti:
trupeasc, psihic i spiritual. i chiar dac fenomenul nebuniei se
admite din ce n ce mai mult trimite la zonele cele mai profunde, i
chiar la valorile fundamentale ale fiinei omeneti, ei nu uit
niciodat s-l nfieze n funcie de relaia omului cu Dumnezeu i n
raport cu devenirea fiinei omeneti depline. Referirea la planul
spiritual nu nceteaz s pun n eviden puterea de nelegere pe care o
au, i aceast referire asigur unitatea i coerena concepiei lor, n
ciuda diversiti de dimensiuni pe care ea le nglobeaz i n pofida
impresiei de divizare pe care ea o poate lsa la prima vedere. Din
acest punct de vedere, ideea c societatea bizantin n-ar fi posedat
dect reprezentri incoerente asupra nebuniei i n-ar fi cunoscut nici
un sistem terapeutic care s fac obiectul unei recunoateri sociale
apare i ea contestabil.
n primul rnd, Sfinii Prini nu ezit s raporteze un anumit numr de
boli mintale la cauze organice i s admit pentru acestea terapeutici
folosite de medicina din epoca lor.
Acest lucru merit s fie reinut, chiar dac remarcile lor despre
acest subiect sunt puin numeroase, dac concepiile lor, prin urmare,
par rudimentare, i dac teoriile i procedeele acestei medicini sunt
astzi depite. Pe de o parte, aceasta contrazice ntr-adevr
prejudecata potrivit creia concepia cretin n-ar fi admis, pentru a
explica bolile mintale, dect cauze supranaturale. Pe de alt parte,
corectivul pe care ei socotesc potrivit s-l aduc concepiei pur
naturaliste pe care aceast medicin o are asupra nebuniei i pstreaz
un interes actual, deoarece aceast concepie caracterizeaz nc i
astzi psihiatria organo-mecanicist, care se dovedete n ceea ce
privete acest punct o motenitoare a medicinii hipocratice. n faa
unei concepii care reduce, n fond boala mintal la o tulburare
trupeasc, ei menin existena factorului psihic. Dar, bazndu-se pe o
antropologie n care sufletul, dei e strns legat de trup, pstreaz n
raport cu el o anumit independen, ei afirm, pe de o parte, c bolile
mintale, n cazul n care exist o cauz organic, sunt tulburri ale
expresiei trupeti a
4
-
SKETIS PSYCHOLOGICAL RESEARCH Constantin Onofrai
sufletului, mai degrab dect ale sufletului nsui. Acest lucru nu
e lipsit de importan, deoarece permite s se afirme, chiar n planul
teoretic, meninerea identitii fiinei omeneti i s se justifice, n
planul practic, respectul absolut care-i este datorat.
n al doilea rnd, Sfinii Prini afirm posibilitatea unei cauze
demonice, exercitndu-se direct asupra psihismului sau fcnd s
intervin trupul cu titlul de intermediar. Aceast concepie a unei
etiologii demonice poate prea n zilele noastre arhaic i desuet.
Rolul activitii demonice este, azi, n Occident, dac nu ignorat,
mcar subestimat de muli, inclusiv din rndul cretinilor, n ciuda
numeroaselor referine care se fac asupra lui n Scripturi, texte
liturgice, scrieri patristice i lucrri hagiografice.
Cu toate acestea, fcnd abstracie de un anumit numr de factori
legai de epoc, aceast concepie nu ne pare a-i fi pierdut toat
valoarea.
n primul rnd, vom observa n legtur cu bolile mintale ceea ce am
constatat deja la bolile trupeti, i anume c, n Evanghelii i la
Sfinii Prini, explicarea printr-o cauz demonic nu ine, cum se afirm
adesea, de ignorarea cauzelor naturale, deoarece aceleai boli sunt
explicate, dup caz, prin unele sau prin celelalte.
n al doilea rnd, vom nota c un savant universal recunoscut ca
profesorul Marcel Sendrail, vorbind n calitate de medic, nu ezit s
scrie n recenta sa Istorie cultural a bolii: Obinuinele critice
care au credit astzi prefer s recunoasc n cazurile aparent similare
cazurile de posesiune raportate n Evanghelii efecte ale unor
dezordini mintale lipsite de caracter ocult. Ar rmne de dovedit c
aceeai ipotez e valabil pentru toate manifestrile psihopatice, fr
excepie. De dou milenii, cum coninutul gndirii omeneti pretins
lucide s-a schimbat, s-au schimbat i formele alienrii ei, i formele
ei de pervertire. Ne-ar plcea, la urma urmelor, s ne putem convinge
c istoria timpului nostru ngduie negarea faptului c n lume se
exercit influene i acte violente datorate unei puteri malefice.
n al treilea rnd, nu avem ncotro n a constata c anumii bolnavi
mintali evoc, n relatrile lor, prezena n ei, mcar n anumite
momente, a unei fore strine care-i mpinge, mpotriva propriei voine,
la anumite gnduri, cuvinte sau aciuni, i c unii din ei prezint ca
pe o entitate demonic aceast for care le dicteaz fa de ei nii sau/i
de ceilali comportri foarte clar negative, care pot s mearg pn la
crim sau/i sinucidere. Nite psihiatri americani, tulburai de
constana i similitudinea acestor evocri la indivizi provenind totui
din medii socio-culturale diferite, adesea areligioase, au fost
determinai s-o rup, asupra acestui punct, cu tradiia naturalist
care refuz s vad n aceste consideraii altceva dect simptome ale
unui delir, i deci s le ia n serios coninutul, hotrnd, cu titlu de
ipotez de lucru, s ia n consideraie aceste relatri de experiene
demonice ca i cum ele ar corespunde unei realiti obiective. Unul
dintre ei, inventariind, examinnd i comparnd vocile pe care
pacienii spuneau c le-au auzit, a constatat c aceste mesaje n-aveau
caracterul haotic, incoerent i dezordonat la care ar trebui s ne
ateptm din partea unei dezorientri psihologice, ci preau s
corespund unei intenii bine definite, logice i coerente, i
prezentau o structur (pattern) identificabil, care pare ntr-adevr s
existe independent de nii aceti pacieni. Nu putem, fr ndoial, s
tragem concluzii din acest studiu care, n ciuda originalitii
ipotezei lui, se mrginete la un plan pur descriptiv, la existena
real a puterilor demonice aa cum le concepe tradiia cretin, dar e
cel puin frapant de constatat similitudinea care exist ntre
trsturile puse n eviden i acelea pe care aceast tradiie le atribuie
n general aciunii demonilor, dintre care cele mai evidente sunt o
mpingere la acte impudice i o voin constant de a face ru.
5
-
TERAPEUTICA BOLILOR MINTALE Jean-Claude Larchet
Sfinii Prini admit o etiologie spiritual, definit n general prin
cutare sau cutare suferin dezvoltat ntr-un mod paroxistic. Aceast
etiologie e foarte important, deoarece ea privete cea mai mare
parte a nevrozelor nosografiei clasice actuale, ca i anumite forme
de psihoze. Astfel, atitudinea pe care psihiatria modern o
desemneaz sub numele de supravalorizare sau hipertrofiere a eu-lui,
care este prezent n cel mai nalt grad n psihoza paranoic i ntr-un
grad mai sczut n nevroza isteric, i de care pot fi legate numeroase
dificulti relaionale simptom prezent n cea mai mare parte a
nevrozelor i gsete n mod vdit o coresponden n patima trufiei, aa
cum o descriu Sfinii Prini. n aceeai categorie de realitate, ceea
ce se numete n general, de la Freud ncoace, narcisism pare s
corespund n aceeai msur acestei patimi, dar legndu-se nc i mai
strns de patima originar a filautiei, iubirea pasionat de sine,
care are ca obiect principal trupul. Anxietatea i angoasa, prezente
n cea mai mare parte a psihozelor i n toate nevrozele, pot fi
raportate cu uurin la suferinele fricii i tristeii, aa cum le
concepe ascetica. Agresivitatea, care se gsete i ea n cele mai
multe nevroze i n anumite psihoze, poate fi legat de suferina
furiei, n sensul larg pe care i-l dau Sfinii Prini. Astenia,
simptom comun multor boli mintale, corespunde aproape ntocmai uneia
din componentele eseniale suferinei akediei. Putem, n egal msur, s
percepem un raport direct ntre nevrozele fobice, definite n mod
clasic ca frici angoasante, i suferina fricii. Nevroza de angoas
poate fi cu uurin situat n cadrul aceleiai suferine a fricii i al
suferinei tristeii. Psihoza melancolic are un raport manifest, pe
de o parte, cu akedia i, pe de alt parte i mai ales, cu disperarea,
form extrem a suferinei tristeii.
Nosografia i terapeutica bolilor spirituale, elaborate de Sfinii
Prini, prezint nc i astzi un foarte mare interes. n primul rnd, ele
sunt fructul experienei acumulate de numeroase generaii de ascei
care, pe de o parte, au explorat sufletul omenesc n cele mai mici
unghere ale sale i au ajuns la o cunoatere a acestuia extrem de
subtil i de profund, i, pe de alt parte, s-au strduit pe toat
durata vieii lor s-l stpneasc i s-l transforme, dobndind o experien
unic, de o remarcabil eficien.
n al doilea rnd, ele nfieaz omul n toat complexitatea naturii
lui, iau n calcul multiplele dimensiuni ale fiinei lui, problemele
pe care i le pune nsi existena sa (ndeosebi cea a sensului ei),
destinul su general i relaia lui cu Dumnezeu, importana acestor
factori n etiologia i terapeutica bolilor mintale fiind recent
redescoperit de curentul psihoterapiilor existeniale.
Chiar dac fenomenele de anxietate i de depresie fac n lume mai
mult dou milioane de victime, acestea din urm capt, cel mai adesea
un rspuns chimic la suferinele lor. Dac unele din aceste suferine
au, fr ndoial, o origine organic i justific o astfel de terapeutic,
cele mai multe dintre ele, se admite n mod general, in de ceea ce
se numete n mod curent suferina de a tri, altfel spus, de
problemele existeniale n faa crora psihiatria clasic rmnea total
neputincioas. Este clar c aceste probleme fac n mare parte
trimitere la sfera spiritual pe care o nfieaz Sfinii Prini, ale
cror concepii nosologice i terapeutice par n aceast privin cu totul
pertinente, deoarece ajung, dincolo de diferenele de context social
i de epoc, la o dimensiune universal a existenei omeneti, la
dificultile pe care le ntlnesc toi oamenii n armonizarea vieii lor
interioare, n gsirea unui sens al vieii lor$ n situarea fiinei i
activitii lor, n raport cu valorile despre a cror dispariie muli
psihiatri admit c ea contribuie actualmente la creterea numrului de
tulburri mintale, i mai ales a acestor fenomene de anxietate i de
depresie.
Pe de alt parte, ni s-a prut c n-am putea ncheia aceast lucrare
fr s evocm o form foarte special de nebunie nebunia ntru Hristos.
Studiul ei ne va aduce n plus informaiile utile asupra modului n
care erau privii n societatea bizantin nebunia i nebunul. Situaia,
vom vedea, nu era idilic. Se dovedete c n aceast societate, ca i n
multe altele, nebunul era cu excepia marilor spirite care ne arat
c, pn i ntr-o societate n mod oficial cretin, acceptarea, respectul
i ajutorarea celuilalt, n specificitatea i slbiciunea lui, nu pot
fi dect rezultatul unei izbnzi de sine i al unei victorii asupra
patimilor, apte s fac s
6
-
SKETIS PSYCHOLOGICAL RESEARCH Constantin Onofrai
triumfe dragostea pentru oameni pe care le-o datorm, dup domnul,
celor mai lipsii obiectul dispreului i respingerii.
Nebunul ntru Hristos, acest tip de ascet disprut astzi, are el
nsui o valoare exemplar: una din motivaiile lui este de a mprti pn
la capt condiia sracilor, umiliilor, a dispreuiilor i damnailor
societii, i, n primul rnd, a nebunilor, i de a putea, prin
dobndirea experienei intime a strii acestora, s participe mai bine
la suferinele lor, s se apropie ct se poate de mult de ei, pentru a
le veni n mai bine n ajutor, devenind imitatorul Apostolului care
spune: Cu cei slabi m-m fcut slab, ca pe cei slabi s-i dobndesc;
tuturor toate m-am fcut, ca n orice chip, s mntuiesc pe unii (I
Cor. 9,22).
7
-
TERAPEUTICA BOLILOR MINTALE Jean-Claude Larchet
Premise antropologice: complexul uman.
Sfinii Prini au insistat adesea asupra faptului c fiina omeneasc
nu este numai suflet, nici numai trup, ci una i alta, de
nedisociat.
Afirmnd c trupul face parte integrant din nsi fiina omului,
recunoscndu-i acestuia demnitate egal cu aceea a sufletului, ei
contrazic concepiile spiritualiste potrivit crora trupul n-ar fi
dect un avatar al sufletului, semnul decderii lui, o surs de
necurenie pentru el, un mormnt care l-ar ine prizonier din hazard,
un element care i-ar fi supraadugat i neesenial, numai sufletul
constituind esena omului, el trebuind s se reveleze sau s se
desvreasc prin detaarea de trup, prin negarea progresiv a
acestuia.
Afirmnd n mod corelativ c omul este suflet i trup n acelai timp,
ei se opun tuturor formelor de materialism sau de naturalism care
neag sufletul, sau l reduc la a nu fi dect un epifenomenal trupului
sau un produs derivat al acestuia i determinat de el, i care fac
din trup esena omului i principiul oricrei manifestri umane.
Sufletul nu e omul, scrie Sfntul Justin, ci suflet de om; trupul
nu e omul, ci trup de om. Iar Sfntul Irineu: Carnea modelat, numai
ea, nu reprezint omul perfect: ea nu e dect trupul omului, deci o
parte a omului. Sufletul, numai el, nu reprezint mai mult omul: el
nu e dect sufletul omului, deci parte a omului.
Omul este deci suflet i trup n acelai timp, compusul celor dou
elemente. Sfinii Prini nu nceteaz s repete c omul este dublu,
compus de la natur, c fiina lui nu se poate lsa redus la un element
sau altul, c esena lui este constituit din cele dou elemente. Omul
este complex de la natur i const din trup i suflet, mai noteaz
Sfntul Irineu, iar Athenagoras: Omule, tu eti dublu de la natur,
alctuit dintr-un suflet i dintr-un trup, i acelai Dumnezeu este
creatorul trupului i sufletului, spune Sfntul Chiril al
Ierusalimului. Acelai lucru gsim la Sfntul Ioan Gur de Aur: Omul
este un vieuitor animal raional, care se compune din dou naturi,
dintr-un suflet spiritual i dintr-un trup material. Iar Sfntul
Grigorie de Nyssa: S spunem, ce este omul? Suflet i trup n acelai
timp sau numai unul din dou? Dar fr ndoial c unirea celor dou
caracterizeaz fiina vie. S-l citm i pe Sfntul Grigorie Palama:
Calitatea de om nu se aplic sufletului sau trupului separat, ci la
amndou mpreun, cci mpreun au fost create dup chipul lui
Dumnezeu.
Afirmarea unei alctuiri duale, a coexistenei celor dou elemente,
i distincia lor clar nu traduc totui o concepie dualist. Omul este
una n alctuirea sa de suflet i trup, subliniaz Sfntul Grigorie de
Nyssa.
El este cu att mai mult una n cele dou naturi ale sale, cu ct
sufletul i trupul provin dintr-un acelai act creator, svrit n
acelai moment. Fiina omului nu trebuie s aib dect o unic i comun
origine, scrie Sfntul Grigorie de Nyssa. Cuvntul divin, precizeaz
Sfntul Niceta Stethatos, departe de a aeza cu precdere una sau alta
dintre naturi ca suport pentru a aeza cu precdere una sau alta
dintre naturi ca suport pentru cea de-a doua, astfel nct una s fie
anterioar celeilalte sau cauza ei ori efectul ei, fie trupul fa de
suflet, fie sufletul fa de trup, a unit, dimpotriv, fr a confunda ,
cele dou naturi ntr-o substan unic. Aceast comuniune pe care
Dumnezeu o realizeaz prin crearea omului se repet n acelai fel la
conceperea fiecrei persoane. Sfntul Grigorie de Nyssa afirm: n ceea
ce privete crearea fiinelor individuale, un principiu nu-l precede
pe cellalt n existen. Nici sufletul nu se nate naintea trupului,
nici invers. Este corect s spunem c nici sufletul nu exist naintea
trupului, nici trupul separat de suflet, ci pentru amndou nu exist
dect o singur origine: dac analizm lucrurile ntr-un plan superior,
aceast origine i are fundamentul n cea dinti intenie a lui
Dumnezeu; dintr-un punct de vedere mai puin elevat, ea se produce n
primele momente ale venirii noastre pe lume, mai noteaz el. Sfntul
Maxim afirm tot att de limpede naterea ntru existen simultan a
sufletului i trupului, omul fiind natur compus: Orice natur compus
, att n ceea ce o privete, ct i n
8
-
SKETIS PSYCHOLOGICAL RESEARCH Constantin Onofrai
componentele sale, are propriile pri simultane n naterea ntru
existen; prile ei sunt contemporane ntre ele ntre ele i cu ea, dup
cum ele coexist n naterea lor ntru existen, nici una din cele dou
pri nepreexistnd fa de cealalt n timp.
Sfntul Maxim arat c prile se raporteaz cu necesitate la ceva i
sunt amndou simultan necesare pentru a constitui chipul complet
care este omul. Moartea nsi, subliniaz Sfntul Maxim, nu separ
trupul i sufletul dect n mod relativ: nici sufletul, nici trupul nu
exist atunci individual, ci sunt ntotdeauna trup i suflet nu numai
ale unui om, ci ale cutrui om considerat ca un tot, ale crui pri
rmn.
Aceste cteva aprecieri sumare ne arat c Sfinii Prini caut n mod
constant s apere echilibrul n nelegerea alctuirii fiinei omeneti:
cele dou substane care o compun sunt distincte fr a fi separate i
unite fr a fi confundate. Sufletul este legat de trup, scrie Sfntul
Simeon Noul Teolog, ntr-un chip negrit i de neptruns, ntr-o fuziune
fr amestec i fr confundare. Aa c nu e posibil s-l nfim n ntregime
pe unul fr cellalt, s reprezentm omul printr-unul independent de
cellalt, dei fiecare i pstreaz propria natur i, ntr-o anumit msur,
propriul destin.
Contopirea sufletului cu trupul implic faptul c, n orice
activitate uman, ele acioneaz simultan i ndur aceleai afeciuni.
Afinitatea care exist ntre ele arat c sunt unite, cci fiina
nsufleit n ntregul ei sufer aceeai afeciune ca i cum ar fi una,
remarc Nemesius de Emesa, care mai noteaz: Sufletul, fcnd parte din
cele schimbtoare, pare s se gseasc n comunicare de sentimente cu
trupul; datorit legturii cu acesta, el pare s fie supus influenei
trupului i s-i imprime acestuia propria-i influen. Care durere,
care bucurie, care micare a trupului nu reprezint o aciune comun
trupului i sufletului?, ntreab Sfntul Grigorie Palama. Sfntul Maxim
scrie mai exact: Orice natur compus // i ine prile n mod normal i
necesar amestecate unele cu altele. Este cazul omului i al oricrei
alte naturi compuse. Sufletul, fr s vrea, conine trupul i e coninut
de acesta; el ofer viaa, mprtindu-i n chip firesc pasiunile i
durerile, prin capacitatea pe care o posed de a fi apt s le
primeasc.
Pentru a afirma coresponsabilitatea sufletului i a trupului ntru
pcat, Sfinii Prini subliniaz comuniunea actelor lor: n orice
aciune, ele sunt legate unul de cellalt i particip n egal msur la
deznodmntul ei. Atunci, cum le separai unul de cellalt cnd admitei
c actele voastre vor fi judecate? i n ce fel, dac actele le sunt
amndurora, i rezervai sufletului unica responsabilitate?, ntreab
Sfntul Grigorie de Nyssa. Sfinii Prini, n aceast ordine de idei,
mai noteaz c pasiunile sunt comune sufletului i trupului, aa cum i
virtuile sunt.
n acest fel, orice micare a sufletului este ntovrit de o micare
a trupului, i orice micare a trupului de o micare a sufletului:
orice act i orice micare a fiinei omeneti este deopotriv act i
micare pentru sufletul i pentru trupul ei. Evagrie evoc aceast dubl
relaie, iar Sfntul Maxim Mrturisitorul o descrie foarte explicit: E
scris c aceste patru cauze transform complexitatea trupului i
druiesc intelectului, prin intermediul lui, gnduri ptimae sau
neptimae: sunt ngerii, demonii, aerul pe care-l respirm, hrana pe
care o mncm. Este scris c ngerii transform prin cuvnt, demonii
transform prin atingere, aerul transform prin schimbrile sale i c
hrana transform prin calitatea, abundena sau raritatea alimentelor.
Fr a vorbi de schimbrile care, prin memorie, auz i vedere, modific
substana trupului dac sufletul este afectat cel dinti de durerile
sau bucuriile care survin. Atunci cnd el e afectat n acest fel,
sufletul transform structura trupului. Dar cnd structura trupului
este ea transformat de ceea ce am spus, el creeaz gnduri pentru
inteligen.
n complexul uman, nici un element nu poate aciona fr s fie
implicat cellalt element. Carnea fr suflet nu poate realiza nimic,
nici sufletul fr carne, dar din diferite motive diferite: trupul
are nevoie de suflet ca s triasc i s se mite, n vreme ce sufletul
are nevoie de trup ca s se manifeste, s se exprime i s acioneze
asupra lumii exterioare. Cci trupul este slujitorul, organul sau
instrumentul sufletului, instrument indispensabil exercitrii
9
-
TERAPEUTICA BOLILOR MINTALE Jean-Claude Larchet
funciilor lui de relaie cu lumea i manifestrii facultilor lui n
condiiile existenei pmnteti. n acest cadru, toate activitile
sufletului, aa cum se manifest ele, nu pot exista dect n trup.
Astfel, sufletul rmne neexprimat atta timp ct organele trupeti
necesare realizrii activitii lui nu sunt capabile s asigure funcia
lor instrumental. Este cazul embrionului, unde acestea nu sunt
dezvoltate, dup cum explic cu claritate Sfntul Grigorie de Nyssa:
Chiar dac sufletul nu se manifest n plin lumin prin anumite
activiti, el nu este prin aceasta mai puin prezent n embrion. De
fapt, configuraia omului care trebuie s se nasc deja exist deja ca
virtualitate, dar sufletul este nc ascuns, deoarece el nu se poate
manifesta dect n conformitate cu o ordine necesar. Astfel, el e
prezent, dar invizibil; nu va aprea dect datorit exercitrii
activitii lui naturale, nsoind dezvoltarea trupului; activitile
sufletului se desfoar n corelaie cu formarea i perfecionarea
trupului care-l primete. Acesta este i cazul adultului, n anumite
boli care afecteaz aceste organe i le mpiedic s actualizeze anumite
potenialiti ale sufletului, actualizare pentru care erau n mod
natural destinate. Dar acest lucru este adevrat i pentru primii ani
ai vieii, cnd sufletul, dei posed din natere totalitatea
posibilitilor sale, nu poate ajunge s i le manifeste dect pe msura
dezvoltrii organismului. Sfntul Grigorie de Nyssa scrie astfel.
Sufletul, chiar dac nu se prezint prin anumite activiti n lumin, nu
e mai puin prezent n embrion. // El este prezent, dar invizibil; nu
va aprea dect graie exercitrii activitii lui naturale, nsoind
dezvoltarea trupului. Activitile sufletului se dezvolt n corelaie
cu formarea i perfecionarea trupului care-l primete.
Toate aceste consideraii nu trebuie totui s ne fac s uitm c
sufletul este de o natur diferit de cea a trupului, fiind
necorporal, i c posed i pstreaz supremaia asupra acestuia: sufletul
e cel care d via trupului, lui i se datoreaz aceasta din ur
organizarea; el i conduce activitatea i menine unitatea. Contopirea
sufletului i trupului se datoreaz sufletului care ptrunde n fiecare
dintre prile acestuia i face din el organul lui. Sfntul Maxim
Mrturisitorul noteaz: Sufletul, rspndindu-se n tot trupul, asigur
viaa i micarea acestuia, n msura n care, simplu prin natur i
necorporal, nu este dispersat, nici nchis n el, ci cuprinde fiecare
din membrele lui, n msura n care trupul este destinat s-l primeasc,
potrivit posibilitii care se afl n mod natural n el, i este apt
pentru lucrarea lui. Sfntul Macarie scrie la rndul lui: Sufletul,
care este un element subtil, a nconjurat i acoperit membrele
acestui trup terestru. El a nconjurat ochiul, prin care i el vede;
a nconjurat urechea, prin care i el aude; a nconjurat mna, nasul i,
ca s spunem totul, trupul ntreg i membrele acestuia. Sufletul este
astfel unit cu ntregul trup, prin intermediul cruia el duce la bun
sfrit tot ceea ce face n mare n via. Nemesius de Emesa sintetizeaz
toate aceste aspecte: sufletul, fiind necorporal, ptrunde peste
tot; el rmne inalterabil, asemenea elementelor pure; i i pstreaz
unitatea; n sfrit, el face s se ntoarc n folosul lui lucrurile n
care se afl, i nu ajunge niciodat s depind de ele. Or, aa cum
soarele, prin prezena lui, face aerul strlucitor i luminos, i aa
cum lumina este contopit cu aerul fr a se amesteca cu el, n acelai
fel sufletul, fiind unit cu trupul, rmne cu totul distinct de
acesta din urm. Dar exist aceast diferen, c lumina soarelui, fiind
un element i fiind limitat la un spaiu, nu se afl peste tot unde
iradiaz, n vreme ce sufletul este necorporal i necircumscris unui
loc, se gsete n ntregime i peste tot acolo unde iradiaz; i nu exist
nici o parte pe care s-o lumineze n care el s nu se gseasc n
ntregime. Cci sufletul nu este supus trupului, ci acesta i este
supus lui; iar el nu se afl n trup ca ntr-un vas sau ca ntr-un
burduf, ci mai degrab trupul se gsete n el.
Faptul c sufletul conduce organizarea i funcionarea trupului nu
nseamn totui dect n mod parial conducerea trupului de ctre
subiectul uman. A preciza msura acestei stpniri presupune s fie
definit natura complex a sufletului. Aceast definire va permite i s
se precizeze n ce msur este dependent de trup.
10
-
SKETIS PSYCHOLOGICAL RESEARCH Constantin Onofrai
Spiritul, sufletul i trupul
Sfinii Prini disting de obicei n sufletul omenesc trei puteri.
Nivelului celui mai elementar (care nu este ntotdeauna distins
explicit i se gsete adesea inclus ntr-o concepie lrgit a celui
de-al doilea nivel) i corespunde puterea vegetativ sau vital, pe
care o posed toate fiinele vii, oameni, animale i plante. Funciile
ei principale sunt hrnirea, creterea i reproducerea. Pe de alt
parte, ea reprezint sursa vieii din organism i asigur n special
funcionarea organelor vitale. Capacitile vitale care corespund
sufletului vegetativ scap controlului voinei umane, ele opereaz fie
c vrem, fie c nu.
La cel de-al doilea nivel se gsete puterea animal, care le este
comun oamenilor i animalelor. mpreun cu puterea vegetativ, ea
constituie partea iraional a sufletului. Se mai numete poftitoare i
trectoare. n afar de capacitatea de a avea senzaii i de a percepe,
ea comport dou elemente: iritarea sau nflcrarea, de unde provin
toate formele de agresivitate, dar i voina, n dimensiunea ei
combativ, i senzualul, acesta din urm cuprinznd pofta,
afectivitatea i nclinaiile. Ei i se adaug i imaginaia, sub forma ei
elementar, neraional.
La om, exercitarea acestor capaciti poate fi controlat de ctre
facultile prii raionale.La cel de-al treilea nivel, se gsete
puterea de judecat, care i este proprie omului i
constituie caracteristica principal a naturii lui, care-l
difereniaz de celelalte fiine. Cele dou faculti principale ale
acesteia sunt raiunea i, la un grad superior, spiritul sau
intelectul care reprezint principiul contiinei (n sens psihologic
sau moral) i al capacitii pe care o are omul de a se autodetermina,
i, deci, al polului superior al voinei lui i al principiului
libertii sale. Nous-ul este i principiul tuturor funciilor
inteligenei: n primul rnd, inteligena intuitiv (nous-ul
propriu-zis), facultate a contemplaiei i surs a oricrei cunoateri;
n al doilea rnd, raiunea, i tot ce provine din inteligen: gndirea,
reflecia, judecata, discernmntul, discursul interior, de unde
provin limbajul, memoria.
Nous-ul este cea mai nalt capacitate a omului, cea care conine
putina de a comanda, de a dirija (din acest motiv, o numim adesea
gemonikon). Prin intermediul ei, omul are posibilitatea de a se
situa, de a se stpni i de a se transcende.
Nous-ul reprezint posibilitile contemplative ale omului. El,
prin care omul este legat de Dumnezeu, se ntoarce ctre el, tinde
spre El i ajunge la contopirea cu El, este capital pentru Sfinii
Prini. Prin nous, omul se gsete legat de Dumnezeu n mod obiectiv,
de la crearea sa, i n mod definitiv: el este, de fapt, chipul lui
Dumnezeu n om. i acest chip poate fi acoperit sau murdrit de pcat,
dar nu distrus: el este amprenta de neters a fiinei lui profunde, a
naturii lui adevrate, al crui logos sau principiu constitutiv nu
poate fi alterat.
Nous-ul este creat, dar este nemuritor prin har; schimbtor prin
natur, dar putnd s-i controleze i s-i dirijeze propria schimbare.
Chip al lui Dumnezeu, dar nu divin prin natur, el are
posibilitatea, dac se deschide harului divin, s fie ndumnezeit dup
ce a dobndit asemnarea cu Dumnezeu.
Este important de semnalat c dup Sfinii Prini, nous-ul este cel
care, n om, corespunde cel mai mult persoanei; se poate spune,
scrie V. Lossky, c el este sediul persoanei, al ipostasului uman
care conine n el ansamblu naturii spirit, suflet i trup.
Sfinii Prini, care utilizeaz n mod frecvent reprezentarea
dihotomic suflet-trup, nelegnd prin noiunea unic de suflet (psikh)
toate elementele acestuia, manifest n acest fel cu claritate
semnificaia pe care o dau unitii profunde a sufletului. Dup cum
nous-ul ptrunde totalitatea trupului, aa ptrunde el totalitatea
sufletului animal i vegetativ. Prin contopirea total a nous-ului cu
totalitatea sufletului i trupului, omul n ntregul lui se descoper a
fi chipul lui Dumnezeu i ipostaziat. Trupul i sufletul capt prin
aceast
11
-
TERAPEUTICA BOLILOR MINTALE Jean-Claude Larchet
contopire i putina de a participa integral la viaa spiritual.
Nous-ul are puterea de a supune toate celelalte elemente ala
compusului uman, de a le pune n acord cu sine i de a le
spiritualiza, comunicndu-le pn n fiina lor cea mai profund
energiile divine pe care el e apt prin natur s le primeasc. n acest
fel, prin intermediul lui, omul, n totalitatea lui, poate fi unit
cu Dumnezeu i ndumnezeit n har. Astfel, nous-ul reprezint
principiul unitii fizice a complexului uman, principiul unitii lui
spirituale i, n sfrit, mijlocul unirii lui cu Dumnezeu.
Prin sufletul lui raional, omul deine stpnirea asupra aciunilor
i purtrilor lui, nous-ul reprezentnd, n acelai timp cu principiul
raiunii sale, pe acela al voinei i liberului arbitru.
n acest fel, spre deosebire de animal, el i stpnete activitatea
simurilor. n acest sens, Sfntul Atanasie noteaz: Cum de ochiul,
fiind n chip natural fcut s vad, iar urechea s aud, se deprteaz de
aceasta i o prefer pe cealalt? Ce ndeprteaz ochiul de vedere, ce
mpiedic urechea s aud, n vreme ce ea este n chip natural fcut s
aud? i gustul, fcut n chip natural pentru a gusta, de ce se oprete
adesea din elanul su natural? Cine mpiedic mna, fcut n chip natural
s acioneze, s ating cutare obiect? Cine ndeprteaz de percepie
mirosul, fcut n chip natural pentru a mirosi? Cine acioneaz n acest
fel mpotriva proprietilor naturale ale trupului? Cum de se las
trupul ndeprtat de natura lui i condus de sfatul altcuiva, i
dirijat de un semn al acestuia? Toate acestea arat c numai sufletul
raional conduce trupul. Trupul nu este deloc fcut spre a se mica
singur, ci se las condus i purtat de ctre altcineva. ntr-un mod mai
general, Sfntul Grigorie de Nyssa remarc c fiecare element al
trupului este pzit, ca de o santinel, de facultatea noetic a
trupului.
La fel, sufletul raional este n principiu capabil s conduc
facultile prii sale iraionale: elementul iritabil, elementul
poftitor i tot ce izvorte din afectivitate, din imaginaie. Nous-ul
se arat capabil i s controleze activitile psihice ale sufletului
raional, i s conduc att fluxul, ct i coninutul gndurilor i
amintirilor.
Dac sufletul se reazem de trup i dac depinde de acesta n
manifestarea i activitile lui n lumea exterioar, el rmne, pe de alt
parte, esenialmente independent de acesta. n vreme ce trupul nu se
poate mica fr suflet, sufletul se mic singur. Pe de o parte, omul,
prin contiina sa, transcende limitele propriului trup. Cnd sufletul
a venit n trup i l-a nlnuit, remarc Sfntul Atanasie , el n-a fost
restrns i msurat dup micimea trupului, ci foarte des, n vreme ce
acesta este culcat n patul lui, imobil i ca adormit n moarte,
sufletul, conform propriei virtui, este treaz i se nal deasupra
naturii trupului.
Aceast independen a sufletului se manifest cu claritate la
moarte, cnd trupul se descompune, n vreme ce sufletul continu s
triasc. Dac sufletul este acela care mic trupul, fr a fi el nsui
micat de altcineva, scrie Sfntul Atanasie, urmeaz c sufletul se mic
singur i c, dup ce trupul a fost bgat n pmnt, el se mic mai departe
singur. Cci nu sufletul moare, ci trupul, cnd se desparte de
suflet. Deci, dac el ar fi micat de trup, ar rezulta c, fora
motrice disprnd, el ar trebui s moar; dar dac sufletul este cel
care pune n micare trupul, cu att mai mult el se pune singur n
micare. i dac el se pune n micare, n chip necesar triete dup
moartea trupului. Cci micarea sufletului nu este altceva dect viaa
lui. Sfntul Grigorie Palama dezvolt o concepie analoag, artnd cu
mai mult precizie ce distinge n acest domeniu omul de animal:
Sufletul fiecruia din animalele dotate cu raiune susine viaa nu ca
o esen, ci ca o energie, cci ea nu exist pentru altcineva, nu n
sine. Vedem c ea nu conine nimic altceva dect ceea ce acioneaz prin
intermediul trupului. Cnd acesta se descompune, este, deci, necesar
ca ea s se descompun odat cu el. Sufletul fiecruia dintre oameni
nseamn i viaa trupului care triete n el. cu toate acestea, el poart
viaa nu numai ca o energie, ci ca o esen, cci el sufletul triete n
sine. Vedem c el susine viaa dotat cu raiune i intelect, aceast via
care este, n mod vizibil, alta dect aceea a trupului i a tot ce
trece prin trup. Iat de ce, atunci cnd trupul se descompune,
12
-
SKETIS PSYCHOLOGICAL RESEARCH Constantin Onofrai
sufletul nu se descompune o dat cu el i rmne nemuritor, cci el
nu se gsete la vederea altcuiva, ci poart, ca pe o esen, viaa n
sine.
13
-
TERAPEUTICA BOLILOR MINTALE Jean-Claude Larchet
Nebunia de origine somatic
Sfinii Prini nu ezit s recunoasc anumitor forme de nebunie o
origine fiziologic, ntlnindu-se n aceasta cu concepiile medicale cu
pre n epoca lor.
Beia psihic rezultat din absorbirea de alcool sau de droguri
reprezint dovada unei astfel de origini pentru anumite forme de
delir sau de halucinaie. Este vorba aici de substane toxice
exterioare trupului, care, prin intermediul acestuia, au generat
tulburri psihice. Dar unele deliruri pot avea drept cauze i
afeciuni intrinsece trupului. Astfel, febra, simptom comun multor
boli, constituie o surs frecvent pentru acestea.
Nemesius din Emesa atribuie anumite rtciri ale imaginaiei unei
leziuni a ventriculelor anterioare ale creierului. La fel, Sfntul
Grigorie de Nyssa admite drept cauz posibil a delirului afeciunea
phrenes-urilor: O, tim, delirul nu provine numai din beie: boala
membranelor care nconjur prile laterale ale creierului, e nsoit,
dup spusele medicilor, i de o slbire a gndirii ei numind aceast
boal phrenitis, de la cuvntul phrenes, care reprezint numele dat
acestor membrane.
Sfntul Grigorie de Nyssa se plaseaz astfel de partea celor care
cred c starea proast a meningelor produce dezechilibru mintal.
Sfinii Prini noteaz, de asemenea, c anumite forme de paralizie sunt
nsoite de o distrugere a facultilor, mintale i-l scot pe om din
mini.
Influena organismului asupra dezordinilor psihice nu se limiteaz
pentru Sfinii Prini doar la cazurile enunate anterior: n ceea ce m
privete, scrie Sfntul Grigorie de Nyssa, recunosc cu uurin c
precumpnirea afeciunilor fizice tulbur adesea inteligena i c strile
trupului slbesc activitatea natural a raiunii. Sfntul Ioan Gur de
Aur afirm, la rndul lui: Datorit unor mici schimbri n constituia
trupului, sufletul este tulburat n numeroasele funcii ale sale.
Sfinii Prini adopt pentru formele de nebunie de care este vorba
aici, la fel ca pentru bolile trupeti, categoriile cele mai
obinuite ale medicinii bizantine, care sunt, n esena lor, cele ale
tradiiei hipocrato-galenice. Aceste afirmaii sunt nsoite, totui la
Sfinii Prini de un anumit numr de precizri care, situndu-le n
cadrul antropologiei cretine, le deosebesc de tezele naturaliste i
evit erorile unei perspective deterministe, mecaniciste sau
materialiste.
Pe de alt parte, dac se admite c o alterare lezional sau
funcional a anumitor organe ale trupului pot genera tulburri ale
psihismului, tulburri care, n anumite cazuri, se supun categoriilor
nebuniei, asta nu nseamn c sufletul se gsete localizat n acele
organe. Atunci cnd mi se spune c activitatea duhului este slbit sau
chiar dispare n ntregime n anumite stri ale trupului, scrie Sfntul
Grigorie de Nyssa, eu nu vd n asta o dovad suficient pentru a
circumscrie puterea duhului unui anumit loc.
Potrivit antropologiei patristice, sufletul posed o esen proprie
i nu se poate reduce la trup; nu este determinat de el. cu toate
acestea, trupul i condiioneaz activitatea, este organul lui,
instrumentul lui necesar. Fr el, sufletul nu se poate exprima, nici
nu-i poate realiza vreuna din posibilitile lui de expresie. Pentru
ca sufletul s se poat exprima normal n el, cu el i prin el, este
indispensabil ca trupul s fie pe de-antregul apt pentru funcia lui
instrumental, aa cum este n mod natural, n starea lui de sntate,
fiind hrzit acestui scop de ctre Creator. Dar dac o afeciune atinge
unul din organele trupului de care sufletul are nevoie ca s
acioneze i s se manifeste, expresia psihic se va gsi perturbat,
rsfrngnd, n propriul ei fel, tulburarea organului ei mediator.
Sfntul Grigorie de Nyssa explic o parte a acestei concepii recurgnd
la o metafor clasic: n realitate, considerm ntregul trup construit
n felul unui instrument muzical; aa cum, adesea, instrumentitii
sunt mpiedicai s-i arate talentul muzical datorit scoaterii din uz
a instrumentului de care se folosesc, care s-a stricat cu timpul,
s-a spart ntr-o cdere, sau pe care rugina sau mucegaiul l-a fcut
inutilizabil, n aa msur nct nu mai rspunde, chiar dac cel care-l
atinge este un flautist
14
-
SKETIS PSYCHOLOGICAL RESEARCH Constantin Onofrai
de prim mn, aa i duhul, care se comunic prin ntreg instrumentul
su i care atinge fiecare organ ntr-o manier spiritual, potrivit
naturii sale, nu-i exercit activitatea normal dect acolo unde totul
se afl potrivit ordinii naturii; dar acolo unde slbiciunea unei pri
mpiedic lucrarea lui, el rmne fr efect i fr eficien. La fel, el
face cas bun, de fapt, cu tot ce respect ordinea naturii, dar rmne
strin fa de tot ce se deprteaz de ea. El mai noteaz: n orice organ
al complexului uman, care are o activitate proprie n sine, puterea
sufletului poate rmne fr efect, dac organul n chestiune nu se
pstreaz potrivit ordinii naturale.
Din aceast concepie decurge o consecin de mare importan: n cazul
n care unele tulburri psihice sunt legate de o afeciune somatic,
ele nu sunt tulburri ale sufletului nsui, ci ale expresiei,
manifestrii lui. Sufletul, dincolo de aceste perturbri aparente, nu
este afectat el nsui; el rmne neatins n esena lui. Ioan din
Singurtate, care recurge la aceeai comparaie ca i Sfntul Grigorie
de Nyssa, explic aceasta foarte clar: Pentru ca s-i dai seama c
natura sufletului este separat, n profunzimea intelectului lui, de
membrele trupului, el este impulsionat de simurile celui din urm,
bag de seam c atunci cnd se produce o rnire a unuia din organele
interne, fie la creier, fie la inim, nu natura sufletului este
rnit, ci este afectat aciunea pe care acesta o exercit prin acele
organe. Cnd este stricat o coard de vioar, sau o eav de org, nu
degetul care le atinge este afectat, ci aciunea artistic a
degetului este mpiedicat s se manifeste prin corzile viorii sau ale
evii, i pentru c aceste componente prin care arta se face auzit au
fost stricate, nsi aciunea minii asupra lor este redus la tcere, fr
ca arta s fi disprut din mn i fr ca mna s fi fost afectat n acelai
fel, tiina sufletului este pstrat prin natura lui, iar aciunea lui
se servete de organe. Cci dac nsi natura sufletului s-ar revela
prin trup, ea ar putea i s profereze un cuvnt simplu.
Distincia operat de Sfinii Prini este de cu totul alt natur dect
aceea care ar putea prea aici mai la ndemn , aceea dintre duh i
suflet. Cnd n suflet apar tulburri, ele nu ating numai latura
psihic, duhul rmnnd neatins. Sfntul Grigorie de Nyssa arat c duhul
nsui (nous) este afectat. Deci, sufletul ntreg (inclusiv duhul)
este atins de tulburri, dar numai, o repetm, n aciunea lui prin
mijlocirea trupului. Nu exist posibilitatea ca aceast aciune s fie
distrus sau modificat n nsui sufletul: numai trupul este cel care i
mpiedic realizarea normal i i deformeaz expresia. Tulburarea nu se
sprijin n nici un fel pe o parte a sufletului sau pe anumite funcii
ale sale, ci peste forma manifestrii lui, pe medierea expresiei
lui. Nu se gsesc schimbate dect modul n care se reveleaz trupul i
nfiarea acestuia prin intermediul trupului. Puterile diferite ale
sufletului rmn n sine neschimbate, i ar opera i s-ar manifesta din
nou n mod normal dac trupul ar ajunge din nou apt s exercite
funciile care se raporteaz la el.
Tulburrile psihice care se releveaz n acest caz nu sunt deci
tulburri ale sufletului dect dintr-un punct exterior de vedere.
Nebunia, care n anumite forme ale ei denumete aceste tulburri, nu
este aici, la drept vorbind, o boal a sufletului, ci o boal a
trupului. De aici, o serie de consecine importante. n primul rnd,
pe aceast concepie se ntemeiaz posibilitatea i chiar necesitatea
unei terapeutici pur fiziologice. Deoarece sufletul nu este afectat
n sine, ci cauza este pur somatic i se deosebete de cea a altor
boli nu prin natura, ci prin consecinele ei, tratamentul trebuie s
fie practicat nu de ctre un medic al sufletului, ci de un medic
obinuit.
n al doilea rnd, tratamentul va trebui s aib drept unic misiune
de a readuce trupul/instrument n starea lui normal, de a-i reda
ordinea naturii lui, astfel nct s permit sufletului rmas intact n
esena lui s se exprime din nou normal prin intermediul su, adic fr
ca manifestarea lui s se gseasc perturbat de tulburarea organului
lui mediator.
Sfinii Prini, dup ce au adoptat pentru ceea ce aparine bolilor
trupeti nosologia medicinii care domina epoca lor, i anume medicina
hipocrato-galenic, i-au adoptat i principiile i mijloacele
terapeutice, ntre care medicamentele de baz de substane vegetale,
minerale i animale, bile i dietetica ocupnd prima poziie.
15
-
TERAPEUTICA BOLILOR MINTALE Jean-Claude Larchet
Dar ca s se justifice diagnosticul i terapeutica fiziologice,
este indispensabil s fie clar pus n eviden etiologia organic. Nu
este de ajuns ca aceasta s fie dedus dintr-o ipotez general a
colii, din presupuneri ale medicinii sau culturii epocii, sau din
convingerea particular a observatorului. N-ar trebui, pornind de la
cazurile n care tulburrile psihice (n realitate, de la expresia
psihic) apar nendoielnic determinate de o afeciune organic, s fie
tras concluzia c s-ar ntmpla la fel n toate tulburrile psihice
posibile. Pe de alt parte, nu se poate afirma, pornind de aici, c
sufletul ar fi determinat de trup i c n-ar fi dect expresia sau
epifenomenul acestuia. Nu este de ajuns s se constate legtura
tulburrilor psihice cu tulburrile organice ca s se poat afirma c
acestea din urm sunt cauza sau chiar le condiioneaz pe cele dinti.
Cci, dac o medicin naturalist, materialist, organicist sau
mecanicist afirm c nebunia are n mod necesar drept cauz dezordini
organice, perspectiva patristic, dei admite, pentru anumite cazuri
determinate existena sau posibilitatea unei origini somatice, refuz
s extind aceast explicaie asupra tuturor cazurilor i le recunoate i
alte cauze posibile. C trupul, n nebunie, este ntotdeauna implicat
prin vreun aspect referitor la el nu este n mod obligatoriu semnul
rolului lui cauzal sau determinant, ci ine de relaia strns care, n
complexul uman, unete sufletul i trupul. Or, aceast relaie este
potrivit antropologiei patristice, ambivalent. Trupul condiioneaz
sufletul care, n cadrul complexului, deine puterea de conducere, i
d trupului viaa i micarea, i face din el organul permanent pentru
diferitele sale acte. Orice aciune a sufletului se gsete, din
aceast cauz, repercutat n trup i manifestat de acesta. Astfel, nite
tulburri somatice pot avea drept origine o aciune a naturii asupra
trupului, prin intervenia elementelor strine sufletului, i pot
produce o inhibare sau o dezorganizare a manifestrilor psihice fr
ca sufletul s fie n sine tulburat. Dar este la fel de posibil ca
ele s nu fie dect expresia sau repercutarea n planul trupului a
unor dezordini care-i gsesc temeiul n sufletul nsui i crora va
trebui s le precizm ulterior tipurile.
n prezena unor tulburri psihice i a unor tulburri somatice
supuse mpreun observaiei, va fi vorba s determinm, dac sunt n
relaie, care dintre ele sunt legate de altele, admind
posibilitatea, pentru tulburrile psihice, a unei etiologii care nu
implic trupul i recunoscndu-le tulburrilor somatice, pe lng
posibilitatea de a fi cauz, aceea de a nu fi dect efecte, fr a uita
c aceste dou posibiliti pot fi complicate, potrivit Sfinii Prini,
de o intervenie demonic, ce poate aciona asupra sufletului fie
direct, fie prin intermediul trupului.
n faa cestei complexiti i acestei diversiti de etiologii pe
multiple planuri, locul medicinii se afl deosebit de limitat, iar
preteniile ei totalitare respinse. Rolul medicului este limitat, n
aceast perspectiv, la a ncerca s pun n eviden cauza organic, n
cazurile n care aceasta este probabil, i la a admite, n cazurile n
care aceasta nu este contestabil, existena unei alte etiologii,
care nu ine de competena lui.
n cazurile n care o cauz organic a tulburrilor este definit n
mod clar, funcia medicului se gsete din nou redus numai la planul
fiziologic. Prin afirmaia c, n aceste cazuri, sufletul nu este
atins n chiar natura lui i i pstreaz, prin urmare, propria
autonomie, este, de fapt, mpiedicat pretenia unui anumit tip de
medicin sau de psihiatrie de a avea grij de sufletul omului prin
mijlocirea trupului i de a-l dirija pn i n simurile i valorile
care-l definesc. Este de notat c deja Tertulian denuna aceast
ingerin a medicinii ntr-un domeniu care, n mod firesc, i scap: Am
vzut medicina, sora filosofiei, cum se spune, luptndu-se s
demonstreze c, n principal, ei i aparine inteligena sufletului,
prin ngrijirile pe care le d trupului. De aici provin divergenele
dintre ea i sora ei, pentru c ea pretinde c cunoate mai bine
sufletul, tratndu-l, ca s vorbim aa, ziua-n amiaza mare i chiar n
sediul su. Dar ce importan poate s aib pentru noi valoarea laudelor
ei pompoase? Cretinul n-are nevoie de lungi discursuri ca s se
lmureasc asupra acestui subiect.
Aceste poziii se mpotrivesc foarte clar tentativei
medicinii/psihiatriei naturaliste de a reduce domeniul sufletului
la fiziologie, de a organiza bolile psihismului dup imaginea celor
ale trupului sau chiar de a le defini drept boli ale psihismului
nsui, deci de a medicaliza
16
-
SKETIS PSYCHOLOGICAL RESEARCH Constantin Onofrai
nebunia sub toate formele ei. i, prin aceasta, este respins
posibilitatea de a reduce pacientul la trupul lui sau la simptomele
care delimiteaz adevrata lui personalitate n spatele conceptelor
artei medicale. Chiar n cazurile n care etiologia organic se impune
i n care tulburrile psihice, vzute din exterior, par s ocupe fiina
n ntregul ei. Sfinii Prini ne arat c sufletul a rmas neschimbat n
natura lui profund, intact n esena lui, autonom n fiina lui, i c el
vegheaz, dincolo de trup, imuabil, tcut i imperceptibil, ateptnd ca
acesta din urm s fie repus n starea de a fi iari apt s-l manifeste
potrivit mijloacelor lui normale i s-l exprime n integralitatea lui
care, din cauza bolii, se retrsese n inaparent.
Putem s dezvoltm aici compararea bolii cu o masc, pe care o face
Sfntul Grigorie de Nyssa n legtur cu trupul: Schimbarea produs de
boal afecteaz forma exterioar; n vreme ce masca bolii deformeaz
acest aspect i l nlocuiete. Dar, cu ajutorul gndirii, putem s
ndeprtm aceast masc i s ne imaginm ce s-a ntmplat cu Neeman
Sirianul i leproilor, a cror istorie o spune Evanghelia. Deci,
aspectul pe care boala ni-l ascundea, sntatea ni-l d napoi cu
caracteristicile proprii. Acest lucru se constat de fapt n multiple
cazuri raportate n Evanghelii i de Vieile sfinilor, unde, prin
intervenia miraculoas, boala sau/i nebunia cad ca o masc, iar omul
i regsete dintr-o dat i n ntregime starea normal.
17
-
TERAPEUTICA BOLILOR MINTALE Jean-Claude Larchet
Nebunia de origine demonic
Gsim n Evanghelii un caz de nebunie pentru care originea demonic
este diferit n mod clar: cel al posedailor gadareni. Numeroase
cazuri asemntoare ne sunt povestite de Vieile sfinilor, unde este
clar artat c este vorba de nebunie i c ea are drept cauz aciunea
direct a unuia sau mai multor demoni. Avem cel mai adesea de-a face
cu forme agitate sau chiar violente de nebunie, sau, dimpotriv, cu
forme depresive nsoite de atonie, ba chiar de catatonie. Gsim n
numeroase cazuri deliruri care nsoesc sau nu formele precedente ,
sau halucinaii. Toate acestea amintesc de anumite episoade
psihotice acute ale nosologiei moderne dar aceast comparaie rmne
riscant, fiind n acelai timp i prea puin precis, i alterat de
faptul de a fi deja prea precis, att de mult s-au schimbat, din
acea epoc i pn la noi, modul de a nelege aceste fenomene i modul de
descriere care decurge din ele. Dac Sfinii Prini ne furnizeaz
detalii mai puin numeroase, mai puin precise i de un alt tip dect
cele ale nosologiilor moderne, ca i ale celor vechi, de altfel,
este pentru c ei se consacr mai puin descrierii exhaustive i n sine
a faptelor n chestiune, i determinrii naturii lor dintr-un punct de
vedere exterior sau clinic, ct al definirii din interior i din
punct de vedere spiritual a originii lor fundamentale. Ei nu se
ngrijesc de preocuprile tiinifice care caracterizeaz deja totui
medicina epocii lor, pentru c nu-i intereseaz dect esena,
fundamentul i sensul spiritual al fenomenelor, i nu raporteaz
despre acestea dect ceea ce permite mai buna nelegere a atitudinii,
forei spirituale i puterii de vindecare a sfinilor ale cror fapte
le prezint.
Se consider n zilele noastre, c atribuirea unei cauze demonice
anumitor forme de nebunie se datoreaz faptului c medicina din acea
epoc n-ar fi fost capabil s le dea acestora o explicaie natural.
Dar asta ar nsemna s ignori faptul c medicina contemporan
scrierilor patristice la care ne referim nfia lucrurile din aceeai
perspectiv naturalist ca i medicina actual, i nu lsa, tot ca
aceasta din urm, nici un loc demonologiei n descrierile ei.
Dac medicina profan sau raional ignor o asemenea etiologie este
pentru c fixndu-i drept unic obiect de referin realitatea fenomenal
i subordonndu-i acesteia metoda ei, ea s-a pus n imposibilitatea
de-a o nelege i s-a gsit obligat, prin refuzul, de ctre ea, al
suprasensibilului, s dea efectelor acestuia o explicaie legat numai
de aparen. O astfel de explicaie este, fr ndoial, posibil, deoarece
aciunea demonic, orict s-ar referi la partea spiritual, se traduce
n mare msur n domeniul sensibil i poate fi, deci, perceput n
efectele sale prin examenul clinic. Etiologia demonic se preteaz,
de fapt, cu att mai mult la a fi confundat cu o etiologie organic i
redus la aceasta, cu ct ea se manifest frecvent prin tulburri
trupeti care, din punct de vedere exterior, prezint aspectul
bolilor clasice. Demonii de fapt, acioneaz adesea asupra sufletului
prin intermediul trupului, cci acesta din urm le e mai uor i mai
imediat accesibil. Ei se folosesc atunci de legile obinuite ale
lumii psihice, aceleai care pot s intre n joc n alte etiologii, mai
ales pur fiziologice.
Evagrie remarca faptul c demonii caut altereze starea sufletului
modificnd constituia trupului i acionnd asupra creierului. Sfntul
Ioan Casian d indicaii precise asupra modului n care diavolul
acioneaz n anumite cazuri de posesiune i relev analogia care exist
n procesul de care se folosete acesta i anumite cauze fizice: Duhul
mrav, punnd stpnire pe membrele n care rezid tria sufletului i
mpovrndu-le cu o greutate insuportabil , neac i nbu n cele mai
adnci tenebre puterile intelectuale. Vedem, de altminteri, c vinul,
febra, un frig excesiv i alte slbiciuni care ne vin din afar
pricinuiesc accidente asemntoare. Aici se afl ceea ce un precept al
Domnului i interzice diavolului s fptuiasc mpotriva preafericitului
Iov, dup ce a cptat putere asupra trupului lui: l dau n puterea ta!
Numai de viaa lui s nu te atingi! (Iov 2,6), adic i interzic s-l
arunci n
18
-
SKETIS PSYCHOLOGICAL RESEARCH Constantin Onofrai
rtcire, slbind organul care reprezint sediul sufletului, s-i
ntuneci, ct timp i va rezista, inteligena i judecata, nbuind sub
povara ta partea principal a sufletului lui.
Apare deci cu claritate c acolo, provocnd perturbri n organism,
diavolul genereaz tulburri psihice. Pentru cel care, mrginindu-se
la o perspectiv naturalist, ignor intervenia demonic, rmn posibile
dou moduri de nelegere, observate din exterior. Pe de o parte,
tulburrile psihice ocupnd, n cea mai mare parte a timpului primul
loc n tabloul clinic, poate fi tentant s se defineasc o etiologie
pur fiziologic, iluzorie totui prin faptul c ea nu sesizeaz nici
tulburarea organic intermediar care reprezint cauza apropiat pentru
acestea, nici, mai ales, cauza demonic ce le este cauz primordial.
Pe de alt parte, la vederea tulburrilor organice care exist, fr
ndoial, ca i cauze, i sunt observabile, medicul/psihiatrul poate
ignora cu uurin faptul c acestea nu sunt cauze dect n mod secundar
i poate avea iluzia unei etiologii pur somatice. El i ngduie atunci
s le aplice, n acelai fel, un tratament pur fiziologic. O astfel de
terapeutic poate, pn la un anumit punct, s se releveze activ,
pentru c atinge organele implicate n mod incontestabil. Dar aceste
organe nefiind dect mediatori, tratamentul nu modific dect
simptomele bolii. i cauza dinti, subiacent i invizibil pentru
clinician, rmne prezent i activ (aa s-ar putea explica stranii
rezistene la medicaii extrem de puternice), chiar dac, adesea, n
alt fel, aa s-ar putea nelege anumite modificri ale
simptomelor.
Atunci cnd reia n posesie un suflet de unde fusese alungat,
diavolul se manifest cu cea mai mare violen. El caut s fac totul
alandala i, ntr-un spirit de furie, cruzime i rzbunare, produce
adesea n el o stare de nebunie: Acesta este obiceiul celui ru: cnd
a tulburat pe cineva, l aduce ntr-o stare lipsit de raiune, pentru
ca de atunci nainte s nu-i mai poat reveni. Ca n preceptul
evanghelic: i cnd duhul necurat a ieit din om, umbl prin locuri fr
ap, cutnd odihn i nu gsete. Atunci zice: M voi ntoarce la casa mea
de unde am ieit; i venind, o afl golit, mturat i mpodobit. Atunci
se duce i ia cu sine alte apte duhuri mai rele dect el i, intrnd,
slluiesc aici i se fac cele de pe urm ale omului aceluia mai rele
dect cele dinti (Matei 12,43-45).
n general, se poate spune c patimile, atta vreme ct subzist n
om, reprezint prin ele nsele o anumit form i un anumit grad de
posesie demonic. De altfel, unii Sfinii Prini asimileaz cei apte
demoni care ies din Maria Magdalena (Luca 8,2), cu cele apte patimi
generice tradiional recunoscute.
Este adesea la fel de dificil s spui de ce acest tip de posesie,
ntovrit de o nebunie agitat, afecteaz mai degrab pe unii indivizi
dect pe alii, ca i s explici din ce motiv boala, n condiii egale,
afecteaz pe cineva, i nu pe anumii indivizi din motive care nu sunt
ntotdeauna clare. Nu putem, de fiecare dat, s invocm o stare de
pcat mai puternic la care i cade victim, cci alii sunt cruai de
aceast form de posesie, chiar dac starea lor spiritual pare totui
echivalent. i dac uneori intervenia demonic este urmarea unui pcat
personal, aceasta din urm i este mai mult o ocazie dect cauz celei
dinti. Ce determin alegerea special a demonilor apare totui n cazul
n care omul se druiete n mod voluntar i contient satanei (Iuda este
prototipul pentru asta), n cazul n care posesia i nebunia care
rezult din ea au fost incluse de practici de vrjitorie sau de
magie, ca i, n sfrit, n cazurile n care se poate vedea n
posesie/nebunie o ncercare autorizat de Dumnezeu pentru a permite o
purificare i un progres spiritual care, la unii, nu s-ar fi putut
efectua altfel.
n toate cazurile n care omul se druiete aciunii diabolice,
Dumnezeu continu, cu toate acestea, s-i asigure protecia Sa,
mrginind, n anumite limite, amploarea puterii demonilor, dup cum
explic Sfntul Ioan Gur de Aur : Nite posedai, ieii din morminte,
fugeau ntr-o zi n calea Domnului; demonii L-au rugat s le ngduie s
intre n trupurile porcilor care se gseau acolo: Domnul le-a permis
asta, i, imediat, aceste animale au luat-o la goan precipitndu-se n
valurile lacului (Matei 8,28). // Dumnezeu le ngduie s se npusteasc
n aceast turm de porci, ca s arate prin exemplul acestor animale
lipsite de raiune pn la
19
-
TERAPEUTICA BOLILOR MINTALE Jean-Claude Larchet
ce lips de msur ajunge rutatea demonilor. Devine evident pentru
toat lumea c demonii ar aciona asupra posedailor ca asupra porcilor
dac Dumnezeu n-ar avea grij de aceti nefericii pn i n furiile lor
maniacale. De-acum, deci, cnd vei vedea un stpnit de demon, pe de-o
parte iubii-L pe Domnul, i pe de alta recunoatei rutatea duhului
ru: cci posedaii v ofer exemplul acestor dou lucruri, buntatea lui
Dumnezeu i perversitatea demonului care tulbur sufletul pe care
pune stpnire, buntatea lui Dumnezeu care oprete i reprim acest
invadator brutal a crui unic dorin este s-l azvrle pe om n
prpastie, care-l mpiedic s-i manifeste n ntregime funesta lui
putere. Sub stpnirea demonilor, nu ne-am gsi ntr-o situaie mai bun
dect posedaii: ce spun! Ne-am gsi ntr-o stare mai rea, cci Dumnezeu
nu-i las prad n ntregime pe aceti nefericii tiraniei diabolice,
altfel ei ar avea de ndurat suferine mai ngrozitoare dect cele pe
care le suport.
Situaia acestor oameni care au astfel de ndurat atacurile
diabolice poate chiar s par, dintr-un anumit punct de vedere, mai
de invidiat dect aceea a celor care, gsindu-se ntr-o stare de pcat
totui analoag, nu trebuie s ndure acest gen de ncercare. n legtur
cu ultimii, Sfntul Ioan Casian scrie: Aceia sunt cu adevrat
nenorocii i vrednici de mil care, mnjii de toate crimele i de toate
ruinile, nu numai c nu las s se disting vreun semn de posesiune
diabolic, ci n-au nici mcar de suferit vreo ncercare pe msura
nelegiuirilor lor, nici cea mai mic pedeaps. Pentru c nu merit
leacul att de rapid i att de prompt al timpului care trece.
mpietrirea i inima lor ndrjit n pcat ntrec pedepsele vieii
prezente, i ei adun o avuie de mnie pentru ziua mniei i a
manifestrii judecii lui Dumnezeu (Romani 2,5). Celor dinti,
dimpotriv, le este oferit de pe acum ocazia, prin suferina care-i
lovete, a unei radicale repuneri sub acuzare a modului lor de a tri
dinainte, a unei adevrate purificri i a unei schimburi a fiinei lor
care, poate, pentru ei, n-ar fi fost posibile n alt fel. Zguduirea
sufletului i trupului su de ctre forele demonice pot face s i se
descopere omului realiti pe care le ignora. Resimind dureros n
strfundurile sale rutatea duhurilor rele, el poate dintr-o dat s
perceap ntr-un mod acut ntreaga nenorocire a omului lipsit de
protecia divin; el poate atunci, n disperarea sa, s fie adus n
situaia de a apela la Dumnezeu cu o mare for, pentru a fi izbvit de
iadul care-l locuiete, i, suferind ntru Domnul toate durerile pe
care trebuie s le ndure, el poate fi purificat prin suferin i ntrit
prin rbdare. Lupta aspr pe care trebuie s-o duc joac atunci rolul
unei dificile asceze, capabile s opereze n el transformri
spirituale care, la captul drumului, se pot dovedi extraordinare pe
msura ncercrii puin obinuite pe care a trebuit s-o ndure.
Este cu totul evident c, n ochii Sfinii Prini, posedatul rmne om
ca parte ntreag, dei demonul i ocup trupul i sufletul, el continu s
poarte intact, n strfundul su, chipul de neters i inalterabil al
lui Dumnezeu, care constituie fiina lui veritabil, natura lui
profund, nsi latura lui omeneasc. Fa de ea, posesia nu este dect un
accident, o deformare superficial. Nebunia care poate rezulta din
asta n-apare nc aici dect ca o tulburare neesenial omului pe care-l
atinge. Ea nu-i afecteaz fiina profund, nu l vatm nici total, nici
definitiv, ci las s subziste intact, dei n exterior este ocultat,
personalitatea lui veritabil, care rmne mereu susceptibil de a fi
eliberat i de a se manifesta din nou. Nebunia, i n acest caz, nu
este dect o masc provizorie care, ndeprtat, va lsa s apar din nou
integritatea caracterului. Latura uman a omului nu este distrus,
pierdut, nici mcar alterat prin posesie/nebunie, ci pur i simplu
ascuns, dublat, parazitat. Posedatul/nebunul, prin chipul lui
Dumnezeu care subzist n el, rmne promis destinului divin acordat de
Hristos oricrui om care crede n El. acest chip al lui Dumnezeu rmne
pentru el posibilitatea de a accede la asemnarea cu Dumnezeu. Prin
posesie/nebunie, omul nu pierde nimic, n fond, din adevrata sa
natur. El i pstreaz intacte, dar pur i simplu situate dedesubt,
toate posibilitile lui spirituale. Astfel, Sfinii Prini nu
identific niciodat posedatul cu demonul care-l posed. Ei tiu s
disting omul nsui dincolo de cel care-l mpinge s acioneze, ca
Sfntul Singlitichia n legtur cu o situaie analoag: Nu el a fcut
nedreptatea, ci diavolul. Urte boala, nu bolnavul.
20
-
SKETIS PSYCHOLOGICAL RESEARCH Constantin Onofrai
N-am putea, deci s-l hrzim pe posedat/nebun aceluiai blestem ca
i diavolul; nu-i putem atribui omului nsui tarele care, n mod
esenial, nu-i aparin naturii sale, ci a celei a demonilor care
slluiesc n el. posedatul/nebunul este de fapt o victim care merit
compasiunea cretinului, iar nu judecata i condamnarea acestuia. Un
caz raportat de Sfntul Atanasie al Alexandriei n Viaa Sfntului
Antonie cel Mare ne ofer un exemplu revelator al atitudinii
Sfinilor Prini: Veni la el un om dintr-o familie ilustr, posedat de
un demon att de ngrozitor nct acea persoan ignora c se gsea acas la
Antonie i-i mnca propriile excremente. Oamenii care-l aduseser l-au
rugat pe Antonie s intervin n favoarea lui. Plin de simpatie pentru
acel tnr, Antonie se rug petrecnd ntreaga noapte veghind mpreun cu
el dintr-o dat, ctre zori, tnrul se arunc asupra lui Antonie
lovindu-l. Tovarii aceluia se indignar dar Antonie le spuse: Nu v
mniai pe acest tnr. Nu este fapta lui, ci a demonului care-l posed.
Gsim un exemplu la fel de semnificativ n Viaa Sfntului Atanasie
Athonitul: atunci cnd apare un posedat/nebun pe nume Matei,
ncredinat spre ngrijire unui frate al mnstirii, se arat greu de
suportat, reprourile Sfntului Atanasie se ndreapt ctre acel frate,
pentru lips de perseveren, i niciodat ctre cel posedat, cci el tie
c dificultile pe care le provoac nu i se datoreaz de fapt lui, ci
cruzimii demonului. Biograful noteaz, de altfel, c n acest caz,
mpotriva demonului trebuie s lupte fraii. La fel, atunci cnd un
anume Pavel, apucat de nebunie, este condus n faa lui Avramie i l
insult grosolan pe sfnt i chiar pe Dumnezeu nsui, biograful Chiril
din Scytopolis, are grij s noteze: demonul nu nceta s-l insulte pe
Dumnezeu i nu contenea cu injuriile mpotriva lui Avramie.
Dac se afirm c posedatul/nebunul nu este responsabil de
cuvintele sau de actele sale, aceasta nu este ca s i se nege
ntreaga personalitate. Afirmarea acestei iresonsabiliti vizeaz,
dimpotriv, n perspectiva patristic, pstrarea personalitii sale
autentice, a naturii sale adevrate, artnd c el nu se identific cu
ceea ce apare n mod exterior i este, de fapt, efectul aciunii
diavolului. Nu mai mult dect l asimileaz pe posedat/nebun cu
demonul care se gsete n el, Sfinii Prini nu-l identific cu nebunia
sa. Sfntul Ioan Gur de Aur amintete n mai multe rnduri c Evanghelia
ne ncredineaz c acela care-i va numi fratele nebun nu va scpa de
flcrile iadului (Matei 5,22). Este un pcat grav s tratezi un om de
nebun, pentru c asta nsemn s-l reduci la o aparen exterioar sau
chiar la o realitate interioar care nu constituie fiina sa
fundamental; nseamn s-l reduci la un aspect al lui care nu este
esenial; nseamn s nu vezi c el este n realitate altcineva; nseamn
s-i negi adevrata personalitate, cci nseamn s uii c el este, nainte
de toate, chipul lui Dumnezeu i chemat s fie un fiu al lui
Dumnezeu.
Astfel Sfinii Prini i primesc pe posedaii/nebunii care le sunt
adui cu un mare respect i i trateaz cu dragoste, simpatie, mil,
compasiune. Niciodat nu i primesc ca pe nite vinovai ci ntotdeauna
merg n ntmpinarea lor ca la nite frai ntru suferin. Niciodat nu i
judec, nici nu i exclud n vreun fel, ci i accept cu amabilitate
alturi de ei, i consider n toate ca pe semenii lor i i iubesc ca pe
propriile lor mdulare. Astfel, textul din care am citat al Sfntul
Atanasie din Alexandria ni-l prezint pe Sfntul Antonie plin de
simpatie pentru omul adus la el. Aceeai atitudine se gsete la
Sfntul Atanasie Athonitul i la discipolii si: Matei era posedat de
demon. El se apropie de Sfntul Printe i l rug s-i vin n ajutor.
Sfntul l mbri ca pe un membru al propriei comuniti. Dup aceea, chem
pe unul din frai, pe care l tia meter ncercat, i i-l ncredin pe
pacient, spunndu-i n tain: vei trage mari avantaje i mult folos din
aceasta. Acest lucrtor l primi n celula sa pe fratele posedat, ca
pe o comoar de mare pre. Dar nu a reuit s-l suporte pe Matei mult
vreme, din cauza ferocitii demonului care-l poseda, i, cu mil i
tristee, veni s-i mrturiseasc eecul su Sfntul Atanasie, afirmnd c
greeala se afla n propria lui slbiciune. Matei fu atunci ncredinat
unui al doilea frate, mai ncercat i generos, care, la fel, eu.
Atunci, Sfntul se adres unui al treilea mai perseverent: Ia-l cu
tine pe acest frate, i dac nu cedezi descurajrii n faa bolii lui,
te ncredinez c, datorit rbdrii tale, vei deveni motenitor al mpriei
Cerurilor.
21
-
TERAPEUTICA BOLILOR MINTALE Jean-Claude Larchet
Este de remarcat c n toate cazurile primirea
posedatului/nebunului este acceptat chiar cu bucurie, inclusiv n
cazurile dificile, n care este vzut ca o ocazie suplimentar de a
pune n practic i de a le verifica, un mijloc pentru fiecare de a-i
exersa n mod special rbdarea i de a-i manifesta mila. Viaa Sfntul
Atanasie Athonitul arat bine cum fiecare ncearc s vin n ajutor ct
mai bine posibil unui frate afectat de soart i este ntristat de a
nu fi putut face mai mult. Sfntul Ipatie se arat la fel de primitor
i milostiv. Calinic, biograful su, raporteaz : Comptimitor cu toi,
Apatie era iubit de toi. Cci el suferea mpreun cu cei ce sufereau i
se interesa de cei care erau copleii de ncercri, spunnd: Scris
este: Amintii-v de prizonieri ca i cum ai fi nchii mpreun cu ei; de
cei care sunt maltratai, gndii-v c i voi avei trup i trebuie s
plngi mpreun cu cei ce plng, s te bucuri mpreun cu cei ce se bucur.
Sfntul, ne spune mai departe biograful su, avea mil de cei ce
sufereau de boli, i spunea: Omul acesta este cel care a fost frnt
de tlhari, de demoni i care este pe jumtate mort. S ne milostivim
de el, n numele lui Dumnezeu. n legtur cu clugrii atini de tulburri
psihice cauzate de aciunea diabolic, de care ne vorbete Theodor din
Petra, se spune c Sfntul Theodosie i-a primit cu bunvoin, ca un bun
printe, imitnd, pe ct i este posibil naturii omeneti, milostivirile
lui Dumnezeu, n modul n care preceptul nva ce trebuie s fie
discipolul lui Hristos (Luca 6,36): Fii milostivi, spune el, precum
Tatl vostru este milostiv. Se simea mai bine cu ei dect cu toi
ceilali. Pentru c ardea de o afectuoas compasiune pentru ei.
Sfntul este apt nu numai s discearn eventuala existen a unei
intervenii diavoleti, dar i s-l elibereze de ea pe cel ce este
afectat. Astfel, el va fi consultat n cazurile de nebunie de
origine demonic, ca, de altfel, n cazurile n care etiologia este
nesigur. Cci se tie c Sfntul este capabil s vindece n mod miraculos
toate formele de nebunie, deoarece, dac cauzele posibile ale
nebuniei, ca i ale bolii, sunt multiple, n definitiv unic este
remediul spiritual, pentru c, pn la urm, Cel Unic este Medicul.
Theodoret al Cyrului ne spune n legtur cu Maro Anahoretul cruia
Dumnezeu i-a acordat ntr-asemenea msur darul de a vindeca bolnavii
nct, faima sa rspndindu-se peste tot, veneau din toate prile s-l
ntlneasc //. Binecuvntarea sa, ca o rou cereasc, oprea frisonul i
fcea s nceteze febra, alunga demonii i vindeca toate felurile de
boli printr-un singur remediu. Cci, n loc ca medicii s foloseasc
remedii diferite pe potriva diferitelor boli, sfinii nu folosesc
dect rugciunea pentru a le vindeca pe toate.
Prin puterea lui Hristos se face orice vindecare i sunt alungai
toi demonii. Oamenii nzestrai cu putere duhovniceasc fac apel i o
manifest invocnd Numele lui Iisus, care posed, pentru a le combate
pe acestea din urm, o eficien special i pot s-l elibereze pe om de
nebunie: Numele lui Iisus alung din oameni rtcirile gndirii,
demonii, bolile, afirm Origen, care relateaz, pe de alt parte: Unii
manifest, n vindecrile pe care le fac, semnul c au primit, datorit
credinei lor, o putere miraculoas, avnd n vedere c nu invoc asupra
celor ce cer vindecarea dect pe Dumnezeu i Numele lui Iisus mbinat
cu istoria lui. Prin ei, i eu am vzut ntr-adevr oameni scpai de
boli grave, de rtcirea gndirii, de demene i de o mulime de alte
boli. Cu toate acestea, Numele lui Iisus nu acioneaz automat, n
felul unei formule magice; Hristos nu rspunde la apelul pe care l
alege dect pe msura credinei celui care, prin Numele Su, recurge la
Atotputerea Sa. S poi s stpneti astfel demonii i s pui capt aciunii
lor presupune o credin fr fisur, o puritate a inimii, o profund
umilin, ca i o mare compasiune pentru cel care este victima
diavolului. Exorcistul trebuie s-i dea ntr-adevr seama, pe de o
parte, c el nu acioneaz pentru sine, ci pentru a veni n ajutorul
cuiva care sufer, i, pe de alt parte, c nu acioneaz prin propriile
fore: s alungi demonii este un dar al Mntuitorului, ine s precizeze
Sfntul Antonie cel Mare. Astfel, toi sfinii consultai, n toate
cazurile i nainte de toate, se roag, este principiul fundamental al
terapeuticii lor. Ei fac de asemenea, n general, semnul crucii,
simbol al Puterii lui Hristos, care-l aeaz pe om sub harul lui
Iisus cel crucificat, biruitor al oricrui ru, al oricrei suferine,
al oricrei putreziciuni i distrugtor al puterii lui satan.
Calinic
22
-
SKETIS PSYCHOLOGICAL RESEARCH Constantin Onofrai
spune despre Sfntul Apatie: Ci oameni adui la nebunie de ctre
demoni n-a vindecat Somnul prin intermediul su! Cci Domnul i-a
druit harul vindecrii n aa msur nct, prin rugciunea sa i prin
semnul lui Hristos, el alunga pn i demonii cei mai ngrozitori.
n plus, sfinii recurg adesea, pentru a-i elibera pe oamenii
posedai/nebuni, la toate terapeuticile spirituale obinuite: uleiul
sfinit folosit pentru frecie sau pentru miruire, apa sfinit, uneori
i aplicarea minilor. Exorcismul, n forma lui tradiional, n care
omul nzestrat cu for spiritual poruncete demonului s plece, nu este
descris dect n cteva cazuri.
Muli Prini au recurs n anumite cazuri la imobilizare aa cum ne
relateaz un caz Istoria lausiac, unde doi clugri, Valens i Heron,
care, sub efectul aciunii diabolice, czuser n trufie i delirau,
fuseser legai i pui n fiare de tovarii lor. n continuare se spune c
despre Valent c dup ce l-a legat i l-a pus n fiare, prinii l-au
ngrijit vreme de un an, nimicind stima pe care o avea pentru sine
prin rugciunile lor, prin nebgare n seam i printr-o via mai calm
conform dictonului: contrariilor, remedii contrare.
Trebuind deci s-l vindece pe Valent de orgoliul i de vanitatea
care reprezint sursa delirului su, prinii procedeaz n aa fel nct el
s fie lipsit de atenia creia voia s-i fie obiect, pentru ca el s
nceteze a se mai lua pe sine drept subiect de interes i s fac din
sine un obiect de admiraie, el care, mai nainte, se luda n faa
ntregii comuniti cu faptul de a-l fi vzut pe Hristos i de a nu avea
nevoie de Sfnta mprtanie. Tot n Istoria lausiac se poate vedea
punerea n aplicare a unei terapeutici analoage pentru un anume
Avramie, care, la fel, sub efectul orgoliului i aciunii demonice, a
nceput s delireze: Prinii, limitndu-l la o via mai grosolan i
lipsit de atenia celorlali, l-au vindecat de trufia sa i l-au
condus la cunoaterea propriei slbiciuni pe cel ce era amgit de
demoni. Conform principiului indicat: contrariilor, remedii
contrare, se poate admite c imobilizarea a avut drept el pe de o
parte s-l umileasc pe Valens (adic s-l conduc, prin luarea n
considerare a situaiei sale, la sentimente de umilin care s poat
lua n el locul sentimentelor de orgoliu de care sufer), i pe de alt
parte, s-l izoleze, cu unicul scop de a-i permite s duc o via de
excludere, traiul n comunitate riscnd s-i favorizeze mai mult
vanitatea i s-i exalte delirul datorit prezenei spectatorilor i
auditorilor ateni.
Sfntul Ipatie recurgea uneori la imobilizare ca n urmtoarea
relatare: Au adus la slujitorul lui Dumnezeu pe un ran Zenon care
era groaznic de tulburat de un demon, astfel nct nici nu mai tia
unde se afla. Delira i se npustea asupra tuturor. n lacrimi, soia
lui s-a aruncat la picioarele Sfntul Ipatie. Acesta i-a legat
minile, nvemntndu-l apoi ntr-un sac astfel nct s fie nfurat cu
minile legate nuntru. Sacul era foarte solid cci atunci cnd cei
care erau posedai de astfel de demoni slbatici, i care se repezeau
la oameni, el i lega fedele ntr-un sac pentru a nu mai ataca pe
nimeni. Acei care erau astfel legai