C omunicando Boletín electrónico de la Escuela Nacional de Archiveros Jefe Institucional del AGN: Lic. Pablo Alfonso Maguiña Minaya Director Nacional de la ENA: Ing. Jorge Espino Sánchez Edición, Diseño y Diagramación: Arch. Giannina Miranda Wilson Año 4, Número 13, Lima, junio 2013 XXI Aniversario ENA Jr. Rodríguez de Mendoza Nº 153 - Pueblo Libre Lima 21 - Perú www.ena.edu.pe
Boletín electrónico de la Escuela Nacional de Archiveros
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Comunicando Boletín electrónico de la Escuela Nacional de Archiveros
Jefe Institucional del AGN: Lic. Pablo Alfonso Maguiña Minaya Director Nacional de la ENA: Ing. Jorge Espino Sánchez Edición, Diseño y Diagramación: Arch. Giannina Miranda Wilson
Año 4, Número 13, Lima, junio 2013
XXI Aniversario ENA
Jr. Rodríguez de Mendoza Nº 153 - Pueblo Libre Lima 21 - Perú www.ena.edu.pe
recuperabilidad, auditoría, custodia ( backups diarios ) , privilegio de accesos, simultaneidad de
accesibilidad, entre otras.
9 Comunicando/Investigación
La Historia Clínica Electrónica en el Perú
Normatividad:
Norma Técnica de la Historia Clínica de los Es-
tablecimientos del Sector Salud, N.T. Nro.22-
MINSA/DGSP-V.02
Nueva Ley 30024: Ley que crea el Registro Na-
cional de Historias Clínicas Electrónicas.
Algunos conceptos relevantes de la Ley 30024
Historia Clínica Electrónica: HC cuyo registro unificado y personal, multimedia, se encuentra con-
tenido en una base de datos electrónica, registrada mediante programas de computación y re-
frendada por una firma digital.
Firma digital: firma electrónica que utiliza una técnica de criptografía asimétrica, basada en el uso
de un par único de claves asociadas. La firma digital se utiliza en el marco de la Ley 27269, Ley
de firmas y certificados digitales.
Seguridad: preservación de la confidencialidad, integridad y disponibilidad de la información,
además de otras propiedades como autenticidad, responsabilidad, no repudio y fiabilidad.
Autenticación: La RENIEC brindará los servicios de certificación digital para la autentificación de
las personas, mediante los certificados y firmas digitales según la Ley 27269.
La RENIEC proporcionará en formato electrónico y en línea y de forma irrestricta y gratuita, los
servicios que permitan autenticar la identificación de las personas en el ámbito de la atención de
salud a través de la Plataforma de interoperabilidad del estado Peruano y de la gestión de las
HCE a que se refiere la ley.
Acceso a la información Clínica: El paciente o su representante legal tiene acceso irrestricto a la
información de la historia clínica que necesite o desee, la cual está contenida en la HCE.
Sólo él o su representante legal, pueden autorizar a los profesionales de la salud a acceder a di-
cha información.
La información clínica contenida en la HCE de un paciente es visible exclusivamente para el pro-
fesional de la salud que le presta atención en un establecimiento de salud o un servicio médico
de apoyo cuando se produzca dicha atención.
En casos de grave riego para
la vida o salud de la persona
cuyo estado no permite la ca-
pacidad de autorizar el acce-
so a su HCE, el profesional
de la salud puede acceder a
la información clínica básica
contenida en la HCE para el
diagnóstico y tratamiento
médico o quirúrgico.
10 Comunicando/ Investigación
Estándares de la HCE
En este parte del artículo vamos a referenciar los estándares y sus aplicaciones más utilizadas.
DICOM: Especifica la representación de información de estudios imagenológicos digitales: Rayos
X, Resonancia Magnética, Tomografía Computarizada, Ecografías, etc. Especifica las interfaces
para realizar búsquedas y transmisión de estudios e imágenes.
HL7 CDA: Sintaxis XML para representar documentos clínicos en formato electrónico con el obje-
tivo de intercambio de información clínica. Presenta tres formas: no estructurado, estructurado y
sólo texto libre o texto libre + parte codificada
IHE PDQ: PatientDemographicQuery v3. Provee transacciones para que múltiples actores pue-
dan consultar un servidor con información demográfica de pacientes, basándose en un criterio de
búsqueda: identificadores, nombres y apellidos, sexo, fecha de nacimiento, dirección postal
Información:¿Qué dice el estándar Nacional?
Conclusiones
Es necesario referirnos al futuro con una visión de corto plazo ya que la tecnología avanza con
velocidad que, a veces, no referimos a un futuro que ya está presente en otras latitudes. En resu-
men, ya no debemos pensar en el papel. Hay que gestionar información; sin embargo, el conoci-
miento archivístico es sumamente importante para modelar los aspectos técnicos que con-
tendrán estos nuevos sistemas basados en los principios archivísticos; así como la información
médica y la informática, cuyas disciplinas harán un producto estandarizado que permita un desa-
rrollo adecuado de esta información abundante que es imposible intentar manejar en papel y sólo
pueden sostenerse en los medios informáticos para su desarrollo.
Nombre del Estándar Catálogo
Procedimientos médicos CPT 2000
Productos Farmacéuticos EAN/UCC
Usuarios de Salud DNI
Establecimiento de Salud RENAES
Unidad Productora de Servicios MINSA
Episodio de Atención No Existe
Personal de Salud DNI
Financiador de Salud RUC
11 Comunicando/Investigación
*Luis Poma Henostroza
La experiencia digital
La imagen digital como insumo en la producción de contenidos periodísticos en el diario La Re-
pública ingresa a mediados de la década del 90 con la utilización de los escáneres.
Al inicio, las imágenes eran almacenadas en una máquina siguiendo el mismo patrón de los ar-
chivos físicos: carpetas y sub carpetas. A partir del 2001, cuando se tenía un promedio de 30 mil
fotografías, se comienza a usar en forma local el software Canto Cumulus 5.5. Debido al masivo
uso de las cámaras digitales en el 2003, se adquiere el software SD Arc de la empresa argentina
Soft Data. En el 2006 se desarrolla internamente el AD ( Archivo Digital ) para mejorar la ges-
tión de las comisiones fotográficas y de usuarios. En el 2012 se volvió al SD Arc, pero a una ver-
sión mejorada.
Tipos de archivos:
Archivo analógico: Se refiere a elementos cuyos valores se perciben en forma continua, son de
estructura física y pueden ser manipulados directamente. Ejemplo: discos de vinil, cintas magne-
tofónicas, negativos de fotos, impresos, etc.
Archivo digital: Elementos de forma binaria ( lenguaje de ceros y unos) que se almacenan y
manipulan mediante ordenadores de manera rápida, precisa y simultánea. Ejemplo: CDs, fotos
digitales, documentos PDF, base de datos, etc.
Razones para digitalizar:
Conservación del documento original, respaldo y seguridad del original.
Fácil acceso al documento.
Ahorro de espacio físico.
Mejorar la calidad visible del documento.
Circuito de la Digitalización:
———————————————————————————————————————————————- * Periodista. Está vinculado desde hace veinte años a empresas periodísticas e instituciones de desarrollo social, po-
see amplia experiencia en investigación periodística, edición de libros, fotografía, implementación de tecnología aplica-
da a la industria editorial y desarrollo de proyectos en plataforma web.
Gestión de Archivos Digitales
12 Comunicando/Investigación
Sistema OCR
Hay varios formatos en los que los documentos impresos pueden pasar al digital, el más reco-
mendado es aquel en que el texto es reconocido en forma automática. OCR: Reconocimiento
óptico de caracteres.
Digitalización de documento impreso:
Durante la digitalización el software identifica los caracteres y convierte la imagen en documento
de lectura, Este texto es lo que servirá más adelante para para la indexación.
Digitalización de fotografías:
Fotografía analógica: la información está visible, se mantiene junto al elemento y esa misma ser-
virá para incorporarla al formato digital.
Fotografía digital: también tiene un “ reverso ” en donde se coloca la información. Existe un con-
senso internacional para usar ciertos bits del archivo en la ficha de referencia conocido como
IPTC.
IPTC: Consejo Internacional para las Telecomunicaciones ( International Press Telecommunica-
tions Council )
IPTC es el consorcio de las más importantes agencias de noticias y empresas de comunicacio-
nes que ha desarrollado sistemas y estándares técnicos para el intercambio de archivos a nivel
mundial.
Su ficha de referencia se ha convertido en el de mayor trascendencia en el manejo de los forma-
tos digitales y la mayoría de software especializados lo usan como base para su sistema. La fi-
cha se compone de más de 500 campos distribuidos entre la información Xmp y la Exif.
Conclusiones
La clave para la administración de los archivos digitales, al igual que en los analógicos, ra-
dica en la calidad de la ficha de referencia.
Hay herramientas de administración que asocian la ficha mediante una base de datos ex-
terna y otras lo hacen de forma interna ( incrustado en el archivo ) , este último es el más
recomendable.
No existe un administrador totalmente autómata, todo pasa por el establecimiento de políti-
cas y su respectivo cumplimiento. Es necesario que el documentalista se relacione con los
temas informáticos, solo así logrará potenciar las herramientas para su trabajo.