Dirección General de Epidemiología | 779 39 (Del 27 de Setiembre al 03 de Octubre del 2015) Volumen 24 – Semana Epidemiológica Nº 39 ISSN versión impresa: 1563-2709 ISSN versión electrónica: 1816-8655 Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php Boletín Epidemiológico (Lima) Contenido Artículo de actualidad: El Perú y el Reto de la Eliminación de la Transmisión Maternoinfantil del VIH y la Sífilis. Pág. 779 – 780. Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), Neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 39 – 2015. Pág. 781 – 785. Vigilancia epidemiológica de la mortalidad fetal y neonatal nacional Año 2015, al tercer trimestre (a la SE 39); 24 (39). Pág. 786 – 790. Situación epidemiológica de las intoxicaciones agudas por plaguicidas en el Perú, (a la SE 39- 2015); 24 (39). Pag.791 – 795. Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 39. Pág. 796 – 800. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 801 – 802. Brotes y otras emergencias sanitarias Situación actual de la transmisión de fiebre chikungunya en el Perú; 24 (39). Pag. 803 - 804. Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 39 - 2015. Pág. 805. El Perú y el reto de la eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH y la Sífilis En setiembre del 2010, conforme a la resolución CD50.R12 emitida por OPS, los países de la Región de las Américas se comprometieron a eliminar la transmisión maternoinfantil (TMI) del VIH y la sífilis para el 2015. [1] El 2014, la OMS y asociados claves publicaron la Guía orientativa para evaluación de los procesos y criterios globales para la validación de la eliminación de la transmisión materno-infantil del VIH y la sífilis, que describe el proceso de validación y los diferentes indicadores que los países necesitan alcanzar. Como el tratamiento para la prevención de madre a hijo no es 100% efectivo, la eliminación de la transmisión es definida como la reducción de la transmisión a un nivel tan bajo que ya no constituye un problema de salud pública. [2] Según el informe de eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH y la sífilis en las Américas, que reúne datos de la OPS, UNICEF y ONUSIDA, en 2013 hubo entre 20 000 y 45 000 embarazadas con VIH en la región. La situación de la transmisión de madre a hijo del VIH y la sífilis en las Américas se resume en las siguientes datos últimos [3]: El número de bebés que nacieron con VIH en América Latina y el Caribe se redujo 45% hasta 2324, lo que supone el 5% de los nacimientos de madres con VIH en toda la región. El Caribe ha logrado reducir más los casos de VIH pediátrico (72%) que América Latina (22%). En 2013, el 74 % de las embarazadas se realizó las pruebas de VIH y recibió consejería para VIH, 18% más que en 2010. El 93% de las embarazadas VIH positivas recibió en 2013 tratamiento antirretroviral en América Latina y el Caribe, superando el 59% registrado tres años atrás. Ocho países y territorios de las Américas, además de Cuba, habrían alcanzado la meta de eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH: Anguila, Barbados, Canadá, Jamaica, Montserrat, Puerto Rico, Saint Kitts y Nevis, y los Estados Unidos. Actualidad
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Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (39) 39 Epidemiológico · los esfuerzos del Estado cubano en diferentes tipos de intervención, como garantizar la atención prenatal, con un promedio de
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Dirección General de Epidemiología | 779
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (39)
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39 (Del 27 de Setiembre al 03 de Octubre del 2015)
Volumen 24 – Semana Epidemiológica Nº 39
ISSN versión impresa: 1563-2709
ISSN versión electrónica: 1816-8655
Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php
Boletín
Epidemiológico
(Lima)
Contenido
Artículo de actualidad: El Perú y el Reto de la Eliminación de la Transmisión Maternoinfantil del VIH y la Sífilis. Pág. 779 – 780.
Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las infecciones
respiratorias agudas (IRA), Neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 39 – 2015. Pág. 781 – 785. Vigilancia epidemiológica de la mortalidad fetal y neonatal nacional Año 2015, al tercer trimestre (a la SE 39); 24 (39). Pág. 786 – 790. Situación epidemiológica de las intoxicaciones agudas por plaguicidas en el Perú, (a la SE 39-2015); 24 (39). Pag.791 – 795.
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia
epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 39. Pág. 796 – 800.
Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 801 – 802.
Brotes y otras emergencias sanitarias Situación actual de la transmisión de fiebre chikungunya en el Perú; 24 (39). Pag. 803 - 804.
Indicadores de monitoreo de la
notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 39 - 2015. Pág. 805.
El Perú y el reto de la eliminación de la transmisión
maternoinfantil del VIH y la Sífilis
En setiembre del 2010, conforme a la resolución CD50.R12 emitida por
OPS, los países de la Región de las Américas se comprometieron a
eliminar la transmisión maternoinfantil (TMI) del VIH y la sífilis para el
2015. [1]
El 2014, la OMS y asociados claves publicaron la Guía orientativa para
evaluación de los procesos y criterios globales para la validación de la
eliminación de la transmisión materno-infantil del VIH y la sífilis, que
describe el proceso de validación y los diferentes indicadores que los
países necesitan alcanzar. Como el tratamiento para la prevención de
madre a hijo no es 100% efectivo, la eliminación de la transmisión es
definida como la reducción de la transmisión a un nivel tan bajo que ya
no constituye un problema de salud pública. [2]
Según el informe de eliminación de la transmisión maternoinfantil del
VIH y la sífilis en las Américas, que reúne datos de la OPS, UNICEF y
ONUSIDA, en 2013 hubo entre 20 000 y 45 000 embarazadas con VIH
en la región. La situación de la transmisión de madre a hijo del VIH y la
sífilis en las Américas se resume en las siguientes datos últimos [3]:
El número de bebés que nacieron con VIH en América Latina y el
Caribe se redujo 45% hasta 2324, lo que supone el 5% de los nacimientos de madres con VIH en toda la región.
El Caribe ha logrado reducir más los casos de VIH pediátrico (72%)
que América Latina (22%).
En 2013, el 74 % de las embarazadas se realizó las pruebas de VIH y recibió consejería para VIH, 18% más que en 2010.
El 93% de las embarazadas VIH positivas recibió en 2013
tratamiento antirretroviral en América Latina y el Caribe, superando el 59% registrado tres años atrás.
Ocho países y territorios de las Américas, además de Cuba, habrían
alcanzado la meta de eliminación de la transmisión maternoinfantil del
VIH: Anguila, Barbados, Canadá, Jamaica, Montserrat, Puerto Rico,
Saint Kitts y Nevis, y los Estados Unidos.
Actualidad
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14 países y territorios habrían alcanzado la meta de
eliminación de la sífilis congénita: Anguila, Antigua and Barbuda, Bahamas, Barbados, Bermuda, Canadá, Chile, Dominica, Estados Unidos, Islas Vírgenes (EE.UU.), Islas Vírgenes (Reino Unido), Montserrat, Nicaragua y Puerto Rico.
Seis países y territorios habrían logrado eliminar ambas
enfermedades: Anguila, Barbados, Canadá, USA, Montserrat y Puerto Rico.
El 30 de Junio de 2015 Cuba se convirtió en el primer país en el mundo en recibir la validación de la Organización Mundial de la Salud que ha eliminado la transmisión del VIH y de la sífilis de madre a hijo. Logrando una tasa de transmisión materno-infantil del VIH del 1,85%, por debajo del promedio regional, y por debajo de la meta del 2% acordada por los países; logro que ha sido posible gracias a
los esfuerzos del Estado cubano en diferentes tipos de intervención, como garantizar la atención prenatal, con un promedio de 10 controles por embarazada, el parto institucional con personal calificado, la prueba serológica y de detección del VIH durante el embarazo con vigilancia activa de las embarazadas con serología positiva para el VIH o la sífilis, y el acceso al tratamiento antirretroviral según lo establecido por los organismos internacionales. El Perú se encuentra clasificado en el informe entre los países en “Progreso hacia la meta de eliminación de la TMI del VIH (tasa calculada de TMI del VIH >5%)” y países en los que “Hubo un progreso, pero no se alcanzó la meta de eliminación de la TMI de la sífilis”, por tanto; para alcanzar las metas propuestas, los esfuerzos del país deben estar orientados en cumplir las siguientes líneas de acción
propuestas en el plan de eliminación: 1. Fortalecer la capacidad de los servicios de salud
materno infantil y del recién nacido, así como de la atención familiar y comunitaria para la detección temprana, atención y tratamiento del VIH y de la sífilis en embarazadas, niños y parejas.
2. Intensificar la vigilancia del VIH y de la sífilis en los servicios de salud maternoinfantiles.
3. Integrar los servicios de VIH ITS, salud sexual y reproductiva, atención al recién nacido y salud familiar y comunitaria.
4. Fortalecer los sistemas de salud: cobertura, paquete de servicios, suministros, recursos humanos, sistemas de información, planificación, liderazgo, coordinación sectores, etc.
Como Dirección General de Epidemiología, en cuanto al desarrollo de la segunda línea de acción, actualmente se viene fortaleciendo mediante la implementación de los documentos normativos: “Norma Técnica de Salud N° 115-MINSA/DGE-V.01 Norma Técnica para la Vigilancia Epidemiológica en salud Pública de la Infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y de las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) en el Perú” y la “Directiva Sanitaria N° 062-MINSA/DGE-V.01 Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de la Sífilis Materna y la
Sífilis Congénita” y la implementación de sistemas informáticos en web, que permitirán apoyar al seguimiento de gestantes y la notificación en tiempo real de los casos. Considerando el compromiso nacional ante estos problemas de salud pública, es necesario que todas las instancias involucradas aunan esfuerzos conjuntos para
alcanzar la meta de la eliminación de la transmisión vertical maternoinfantil del VIH y Sífilis en nuestro país.
Referencias:
1. Pan American Health Organization. Stategy and Plan of Action for the Elimination of Mother-to-Child Transmission of HIV and
Congenital Syphilis, 50th Directing Council, 62nd Session of the Regional Committee, Resolution CD50.R12. 2010.
2. World Health Organization. Global guidance on criteria and
processes for validation: elimination of mother-to-child transmission (EMTCT) of HIV and syphilis.
3. Organización Panamericana de la Salud. Eliminación de la
transmisión maternoinfantil del VIH y la sífilis en las Américas: actualización del 2014.
Méd. Ana Escudero Quintana Responsable de vigilancia de sífilis congénita y materna
Dirección General de Epidemiología
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Análisis y Situación de Salud
Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA),
Neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 39 – 2015
Introducción
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) agrupan a
un conjunto de entidades infecciosas (que incluye a
la neumonía) muy frecuentes como causa de
morbilidad y mortalidad a nivel mundial. Se estima
que la neumonía produjo 922 000 defunciones en
niños menores de cinco años en 2015, representando
el 15% de todas las muertes de niños menores de
cinco años de edad. Es una enfermedad de
distribución mundial, pero es más frecuente en Asia
meridional y África subsahariana.
La neumonía se puede prevenir con intervenciones
simples y tratamiento de bajo costo. Sin embargo, la
carga de enfermedad de las IRA en países en
desarrollo a menudo se complica por acceso limitado
a los servicios de salud y otras causas [1].
La neumonía a nivel mundial es causada por
numerosos y diversos agentes infecciosos, incluyendo
virus, bacterias y hongos. Los más comunes son:
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae
tipo b (Hib) y el virus sincitial respiratorio que es la
causa viral más común de neumonía.
En los lactantes infectados con el VIH, Pneumocystis
jiroveci es una de las causas más comunes de
neumonía, responsable de al menos una cuarta parte
de todas las muertes por neumonía en lactantes
infectados por el VIH.
Las características que presentan la neumonía viral y
bacteriana son similares, con algunas diferencias. En
los niños menores de 5 años de edad, que tienen tos
y/o dificultad para respirar, con o sin fiebre, la
neumonía se diagnostica por la presencia de
respiración rápida o tiraje de la pared torácica
durante la inhalación, siendo las sibilancias las más
comunes en las infecciones virales, los lactantes
enfermos pueden ser incapaces de alimentarse o
beber y también pueden experimentar pérdida del
conocimiento, hipotermia y convulsiones [1].
En el Perú, en un estudio realizado por el INS [2], en
193 niños con diagnóstico clínico y confirmación
radiológica de neumonía, entre julio y noviembre del
2006, se determinó que los agentes más
frecuentemente identificados fueron el virus sincicial
respiratorio (VSR) y Streptococcus pneumoniae. El
VSR alcanzó al 38,3% de todos los casos de
neumonías y al 69,8% de todas las neumonías
virales; S. pneumoniae fue identificado en el 18,6% de
todas las neumonías y 90% de las neumonías
bacterianas. En Lima predominaron los casos de
neumonía grave y la asociación de neumonía con
sibilancias; esta última asociación, no se observó en
Puno.
Las infecciones respiratorias siguen patrones
estacionales. En los entornos de clima templado, la
enfermedad respiratoria es más frecuente en los
meses de invierno. Sin embargo, su epidemiología es
muy diferente en los entornos tropicales, donde se
producen la mayoría de las muertes infantiles por
neumonía, con aumento de la incidencia de las
infecciones del tracto respiratorio inferior durante la
temporada de lluvias [3].
Antecedentes
En el Perú para el año 2012, las infecciones
respiratorias agudas (IRA) fueron la primera causa
específica de morbilidad en atenciones de consulta
externa realizadas en los establecimientos de salud
del MINSA, las cuales representan alrededor del
24,9% del total de atenciones.
Las defunciones por IRA constituyeron el 12,1% del
total de causas específicas de muerte [4].
El Perú cuenta con un sistema de vigilancia
epidemiológica [6] que notifica semanalmente de
forma consolidada las infecciones respiratorias
agudas y neumonías que ocurren en el país.
A través del sistema de vigilancia epidemiológica
instituido desde 1990, la Dirección General de
Epidemiología recibe, consolida y analiza información
de episodios de IRA, neumonía y síndrome
obstructivo bronquial/asma (SOBA) a nivel nacional
[5]. Con el análisis de esta información se puede
determinar las tendencias e indicadores
epidemiológicos, con los cuales permiten estratificar
el nivel de riesgo por áreas geográficas, para orientar
las medidas de intervención por los órganos
responsables.
Sugerencia para citar: Yon C. Situación
epidemiológica de las infecciones respiratorias
agudas (IRA), neumonías y SOB (asma) en el Perú
hasta la SE 39 – 2015; 24 (39): 781 – 785.
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Infecciones respiratorias agudas (IRA)
En el Perú hasta la SE 39 del 2015, se han notificado
2 014 024 episodios de infecciones respiratorias
agudas (IRA) en menores de 5 años con una
incidencia acumulada (IA) de 7 037,4 por cada
10 000 niños menores de 5 años, observándose un
descenso de 22,6 % si comparamos con el año 2010 y
un incremento de 4,1% si comparamos la IA del 2014
(Fig. 1).
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
Figura Nº 1: Episodios de infecciones respiratorias agudas
(IRA) en menores de 5 años e incidencia acumulada x 10000
menores de 5 años. Perú, 2010-2015*, (* SE. 39).
Durante el 2015, la tendencia de episodios de IRA ha
seguido el patrón similar a años anteriores, solo en
algunas semanas alcanzó la zona de alarma y
después continuó en la zona de éxito (Fig. 2).
Los departamentos con mayores IA de IRA para el
2015 han sido Moquegua, Arequipa, Ucayali, Callao,
Tacna, Pasco, Madre de Dios, Amazonas, Ica y
Loreto.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
Figura 2. Canal endémico de neumonías en menores de 5 años,
Perú 2010-2015* (*SE 39)
Neumonías en menores de 5 años
Se han notificado en el Perú un total de 19 792
episodios de neumonías en menores de 5 años y una
IA de 69,2 episodios de neumonías por cada 10 000
niños menores de 5 años.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
Figura 3. Incidencia acumulada de ira en menores de 5 años
según Departamentos, Perú 2015* (*SE 39)
A nivel de país se observa un ligero incremento en el
2015 de 2,0% en la incidencia acumulada por 10 000
menores de 5 años, en relación al año 2014 (Fig. 4).
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
Figura Nº 4: Episodios de neumonías en menores de 5 años e
incidencia acumulada x 10000 menores de 5 años. Perú, 2010-
2015*, (* SE. 39).
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En el canal endémico los episodios de neumonías en
menores de 5 años, se mantienen dentro de lo
esperado en la zona de éxito y la tendencia sigue el
patrón estacional. (Fig. 5). Los departamentos que
presentaron las incidencias acumuladas (IA) más
elevadas de neumonías por cada 10000 menores de 5
años fueron Ucayali, Loreto, Arequipa, Callao,
Amazonas, Huánuco, Pasco, Madre de Dios, Piura y
Lima (Fig. 6).
Fuente: Sistema Nacional de Epidemiología. Vigilancia–DGE-MINSA. Figura Nº 5: Canal endémico de neumonías en menores de 5 años. Perú, 2015*, (* SE. 39).
Fuente: Sistema Nacional de Epidemiología. Vigilancia–DGE-MINSA
Figura 6. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años según Departamentos, Perú 2015* (*SE 39)
Defunciones por neumonía en menores de 5 años
La distribución de las defunciones por neumonía en
menores de 5 años según regiones naturales (Fig. 7),
muestra las diferencias existentes sobre la
accesibilidad a los servicios de salud (proporción de
defunciones extrahospitalarias por neumonía) y la capacidad resolutiva de los hospitales (proporción de
defunciones intrahospitalarias por neumonía), con
situaciones muy particulares por región natural.
La sierra concentra el 54% de las defunciones por
neumonía en menores de 5 años, de las cuales el
70,0% corresponden a defunciones
extrahospitalarias, que indica que probablemente
esta situación sea más grave que lo registrado, dada las limitaciones de accesibilidad geográfica y cultural.
La selva con 32,0% de las defunciones por neumonía
presenta también las mismas limitaciones en
accesibilidad tanto territorial como cultural.
Las tasas de letalidad más elevadas en el país se
presentaron en los departamentos de Huancavelica
Cusco, Puno, La Libertad, Junín y Pasco (Tabla 1).
La tasa de letalidad, no solo depende de la virulencia
del agente etiológico, sino también depende de la
oportunidad de la atención (accesibilidad al servicio de salud), el nivel de complejidad de los servicios de
salud y de la respuesta del huésped.
Tabla 1: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en
menores de 5 años por departamentos del Perú, 2012*-
2015*(*SE 39).
Fuente: Sistema Nacional de Epidemiología. Vigilancia – DGE –
MINSA. Figura Nº 7: Defunciones por neumonía en menores de 5 años en regiones naturales. Perú 2015*, (* SE. 39).
MADRE DE DIOS 169 146 95 115 1 0 1 1 0.6 0.0 1.1 0.9
ICA 448 465 405 308 1 8 0 0 0.2 1.7 0.0 0.0
MOQUEGUA 147 180 89 74 3 0 0 0 2.0 0.0 0.0 0.0
TACNA 79 100 66 51 3 1 3 0 3.8 1.0 4.5 0.0
TUMBES 79 134 82 113 0 3 0 0 0.0 2.2 0.0 0.0
Total general 25147 25030 19530 19792 290 334 221 189 1.2 1.3 1.1 1.0
* Letalidad por numero de episodios
DepartamentosNeumonias Defunciones Letalidad *
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Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (39)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
Las IRA y las neumonías suelen incrementarse a
finales de otoño y durante la estación de invierno,
entre las semanas epidemiológicas SE 16 a la 39, por
lo que son considerados como un daño trazador
dentro del plan de temporada de frío.
Fuente: Sistema Nacional de Epidemiología. Vigilancia – DGE – MINSA. (*)
SE 39.
Figura 8: Tendencia de la tasa de incidencia semanal (TIS) de neumonías en menores de 5 años por semana epidemiológica y según regiones naturales. Perú. 2010 – 2015 (* SE 39).
Análisis de la situación de las IRA y neumonías en
menores de 5 años según escenario de riesgos por bajas temperaturas 2015 – CENEPRED
De acuerdo al Centro Nacional de Estimación,
Prevención y Reducción del Riesgo de Desastres
(CENEPRED), con los daños trazadores se
determinaron los escenarios de riesgo distrital
priorizados como áreas de intervención para la
temporada de bajas temperaturas (SE 16 a 39),
correspondientes a los departamentos: Amazonas,
Ancash, Apurímac, Ayacucho, Cajamarca, Callao,
Cusco, Huancavelica, Huánuco, Ica, Junín, La
Libertad, Lima, Loreto, Madre de Dios, Moquegua,
Pasco, Piura, San Martín, Tacna, Tumbes y Ucayali,
se describe en la Tabla 2.
Tabla 2: Tasa de incidencia de infecciones respiratorias agudas
(IRA) y neumonías según grupos de priorización y nivel de riesgo, Perú SE 16 – 39 – 2015
Fuente: CENEPRED.
Fuente: CENEPRED
Figura 9. Escenarios de riesgo por neumonía menores de 5
años en período de bajas temperaturas. Perú 2015).
Durante el periodo 2008-2015 (Fig.10), la mayor
proporción de episodios de neumonía se presentó en
el grupo de menores de 5 años a nivel nacional, estos
valores han ido descendiendo de 68% a 53% durante
ese período, dentro de este grupo etario la mayor
proporción se dio en los menores de 1 a 4 años; el
grupo etario de mayores de 60 años ocupa el segundo
lugar.
Fuente: Sistema Nacional de Epidemiología. Vigilancia–DGE-MINSA.
Figura 10: Porcentaje de episodios de neumonía de acuerdo a
grupo etario. Perú. 2008 – 2015 (*SE 39).
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Síndrome obstructivo bronquial (SOB) asma
A la SE 39 se han notificado 122 474 episodios de
SOB asma en niños menores de 5 años con una
incidencia acumulada de 42,8 x 10 000 menores de 5
años.
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica – DGE – MINSA.
Figura 11: Tasa de incidencia acumulada (IA) de SOB asma en < de 5 años x 1000 según DIRESA/DISA, Perú 2015 (SE. 39)
Los departamentos con mayores incidencias
acumuladas por cada 1000 menores de 5 años son
Callao, Moquegua, Ucayali, Lima, Arequipa, Loreto y
Tumbes (Figura 11).
Recomendaciones
• Ante la proximidad del Fenómeno de “El Niño” se
requiere fortalecer la vigilancia de defunciones por
neumonía en los grupos etarios de menores de 5
años y mayores de 60 años, que son los de mayor
letalidad, de acuerdo a la Directiva Sanitaria N°
061-MINSA/DGE V.01 de Vigilancia
Epidemiológica de Infecciones respiratorias
agudas en enero 2015 y registro individual “on
line” de las defunciones por neumonía.
• Las intervenciones para el control de las IRA se
pueden dividir en cuatro categorías básicas: 1)
Inmunización contra patógenos específicos, 2)
Diagnóstico precoz y manejo de casos, 3) Mejoras
en la nutrición y 4) Ambientes libres de humo. Las
Fuente: Red Nacional de Epidemiología - RENACE - Dirección General de Epidemiología-DGE- Ministerio de Salud * SE. Hasta 39 - 2015 (03 octubre de 2015)
Año 2012: 2453 casos IAP Año 2014: 1805 casos IAP Año 2015* : 1536 casos IAPAño 2013: 1840 casos IAP
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiologica en Salud Publica – DGE –MINSA *SE:39 – 2015 (Hasta el 03 de octubre de 2015)
e Figura 2. Casos notificados de intoxicación aguda por plaguicidas según semanas epidemiológicas.
Perú, 2012– 2015*
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2.2. Distribución geográfica
Del total de 24 departamentos, 19 han notificado casos de intoxicación aguda por plaguicidas,
concentrándose la mayor frecuencia de casos
notificados procedentes de los departamentos de
Lima 59,2% (909 casos), Arequipa 10,4% (160 casos),
Junín 9,4% (144) y Piura 4,4% (68 casos).
Comparados mediante tasas de incidencia
acumulada de intoxicación aguda por plaguicidas,
ocho departamentos muestran valores mayores al
promedio nacional de 5,5 por cada 100000 mil habitantes. Existen cuatro veces más de riesgo en
Piura y dos veces más en Arequipa, Junín y Lima con
respecto al promedio nacional; mientras que
Apurímac, Pasco, Huancavelica, Cajamarca se
encuentran ligeramente por encima del nivel nacional y ligeramente por debajo de los departamentos de
Ayacucho, Ancash, Amazonas y La Libertad y otros
con menos de 1,5 por cada 100000 mil habitantes
(Fig. 3 y 4).
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiologica en Salud Publica –
DGE –MINSA *SE:39 – 2015 (Hasta el 03 de octubre de 2015)
Figura 3. Incidencia acumulada de Intoxicación aguda por plaguicidas según departamentos, Perú, 2015 (*)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiologica en Salud Publica –
DGE –MINSA *SE:39 – 2015 (Hasta el 03 de octubre de 2015)
Figura 4. Intoxicación aguda por plaguicidas, según distritos en riesgo. Perú 2015 (*SE. 39)
2.3. Intoxicación según tipo de plaguicidas
Del total de casos notificados por intoxicación aguda
por plaguicidas en el presente año, el 34,2% (741
casos) fueron por exposición a insecticidas
organofosforados y carbamatos, el 6,2% (99 casos)
fue por exposición a rodenticidas, sin embargo existe el 50,3% expuesto a plaguicida no especificado
(según codificación CIE-10). Ver (Tabla 1).
N° % N° %
Plaguicida No especificado 834 46,2 741 50,3
Insecticida Organofosforados y Carbamatos 711 39,4 540 34,2
Rodenticidas 118 6,5 99 6,2
Otros Plaguicidas 98 5,4 95 5,8
Otros Insecticidas 22 1,2 28 1,7
Herbicidas y Fungicidas 18 1,9 23 1,5
Insec. Halogenados 4 0,2 10 0,4
Fuente: Red Nacional de Epidemiología (RENACE) - DGE - MINSA
* S.E.: Semana Epidemiológica 39 (Hasta el 03 de octubre de 2015)
Tipo de plaguicidas
Casos de intoxicación por plaguicidas
2014 2015
Total 1805 100,0 1536 100,0
Tabla 1. Intoxicación aguda por plaguicidas según tipo de plaguicidas, Perú, 2014 - 2015 (SE*)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiologica en Salud Publica – DGE –MINSA *SE:39 – 2015 (Hasta el 03 de octubre de 2015)
e
Dirección General de Epidemiología | 793
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (39)
Las intoxicaciones agudas por plaguicidas notificadas
al sistema de vigilancia epidemiológica se concentran
más del 80% en cuatro departamentos de Lima, Arequipa, Junín y Piura de los cuales fueron
expuestos con mayor frecuencia a insecticidas
organofosforados y a rodenticidas; sin embargo una
proporción importantes en la Región de Lima fueron
expuestos a plaguicidas no especificados, están en investigación, mientras que en 15 departamentos del
país la proporción de casos detectados fueron menor
a otros plaguicidas (Tabla 2).
En relación al tipo de exposición a los plaguicidas, se
observa que las intoxicaciones agudas a causa de los
insecticidas organofosforados/carbamatos se concentran en mayor proporción en la Sierra
Central, Sierra Norte y Costa central, lo cual está
relacionado por el uso de los plaguicidas en la
agricultura y en menor proporción se observa en la
Sierra Sur y Selva. Sin embargo las intoxicaciones por rodenticidas fueron mayores en la Sierra Sur,
Costa Sur y en menor proporción en la Sierra
Central. Mientras que en la Región Selva se registra
mayor proporción de intoxicaciones por
herbicidas/fungicidas y otros insecticidas (Fig. 5).
Departamentos
Plaguicidas
No
especificado
Insecticida
Organofosforados/
Carbamatos
Otros
Plaguicidas
Otros
Insecticidas
Hervicidas/
FungicidasRodenticidas
Insecticida
HalogenadosTotal %
%
Acumulado
Lima 538 346 20 1 3 1 0 909 59,2 59,2
Arequipa 78 3 31 2 46 160 10,4 69,6
Junín 4 95 19 7 10 8 1 144 9,4 79,0
Piura 66 1 1 68 4,4 83,4
Ancash 5 46 1 52 3,4 86,8
Apurimac 9 7 3 1 2 17 7 46 3,0 89,8
Ayacucho 4 9 7 3 1 11 35 2,3 92,1
La Libertad 24 5 29 1,9 93,9
Huancavelica 4 5 1 1 1 15 1 28 1,8 95,8
Cajamarca 4 4 7 4 19 1,2 97,0
Pasco 1 8 4 4 1 18 1,2 98,2
Amazonas 1 7 1 1 10 0,7 98,8
Ica 5 5 0,3 99,2
San Martín 2 3 5 0,3 99,5
Callao 3 3 0,2 99,7
Cusco 1 1 2 0,1 99,8
Tumbes 1 1 0,1 99,9
Loreto 1 1 0,1 99,9
Huanuco 1 1 0,1 100,0
Total 741 540 95 28 23 99 10 1536 100.0 -
Fuente: Sistema Nacional de Epidemiología en Salud Pública -DGE - MINSA
(*) SE 39 ( Hasta el 03 de octubre de 2015)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiologica en Salud Publica – DGE –MINSA
*SE:39 – 2015 (Hasta el 03 de octubre de 2015)
e
Tabla 2. Intoxicación aguda por plaguicidas por departamentos según tipo de exposición a plaguicidas. Perú,
2015* (SE: 39)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiologica en Salud Publica – DGE –MINSA
Figura 5. Intoxicación aguda por plaguicidas, según tipo de plaguicidas y regiones. Perú 2015* (SE 39)
Dirección General de Epidemiología 794
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (39)
2.4. Factores individuales
Edad y Género
Del total de casos notificados por intoxicación aguda
por plaguicidas hasta la SE 39-2015, se observa que
la mediana de la edad corresponde a 23 años y varía
entre las edades de 1 año y un máximo de 93 años.
En relación a la edad, la cuarta parte de las
intoxicaciones agudas por plaguicidas 25,5% (392)
corresponden a los menores de 17 años (niños y
adolescentes) y el 4,4% están en el grupo del adulto
mayor (67 casos), siendo la mayor proporción de las
intoxicaciones agudas por plaguicidas entre las edades de 18 a 29 años con el 38,9% (598 casos) y de
30 a 59 años de edad 31,2% (479 casos).
En relación al género la mayor proporción de casos
se presentó en el sexo masculino (25,4%) en el adulto joven, el 22,5% en la etapa adulta y en los
adolescentes y niños se mantiene similar proporción
en ambos sexos, sin embargo en el grupo del adulto
mayor el 3,5% es mayor en el sexo masculino y en el
femenino es menor del 1% (Figura 6).
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiologica en Salud Publica –
DGE –MINSA
Figura 6. Intoxicación aguda por plaguicidas según género y
edad por etapas de vida, Perú 2015 (SE: 39).
2.5. Intoxicación aguda por plaguicidas según tipo
de exposición
En relación al tipo de exposición, doce DIRESA hasta
la SE 39 realizaron la investigación epidemiológica a
848 casos de intoxicación aguda por plaguicidas,
encontrándose el 46,7% (396 casos) fue por exposición laboral, el 34,3 % (291) por exposición de
origen voluntario (intento de suicidio), el 9,1 % (77)
casos fue de tipo accidental no laboral, y el 2,2 % (15)
fue por exposición de tipo intencional (Fig. 7).
Las actividades involucradas durante la exposición en la intoxicación aguda por plaguicidas fueron: la
agricultura, uso domiciliario, uso veterinario,
transporte, formulación, mezcla, uso en salud
pública y almacenamiento.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiologica en Salud Publica –
DGE –MINSA
Figura 7. Intoxicación Aguda por plaguicidas según tipo de
exposición, Perú, 2015* SE (39)
2.6. Gravedad de las Intoxicaciones agudas por
plaguicidas
En el presente año hasta la SE: 39 (al 3 de octubre
de 2015) las DISA/DIRESA han notificado 1536
casos de intoxicación aguda por plaguicidas, de las cuales 20 casos fallecieron con una tasa de letalidad
global del 1,3%, siendo el 40,0% (8 defunciones) por
exposición a organofosforado/carbamatos y el resto
fueron por otros plaguicidas (clasificación de CIE-10).
El departamento de Junín notificó el mayor número
de defunciones 30% (6 fallecidos) con una tasa de
letalidad del 4,2% y el que notifico la mayor tasa de
letalidad fue el departamento de San Martín 20,0%
(Tabla 3).
Tabla 3. Defunciones y letalidad de las intoxicaciones agudas
por plaguicidas por departamentos y tipo de plaguicidas, Perú,
2015* (SE. 39)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiologica en Salud Publica –
DGE –MINSA
En relación a la edad, predominó las muertes en los
adultos (30 a 59 años) que representa 50,0% (10/20)
y en el joven 25,0% (05), en el grupo de los adolescentes el 10,0% (02) y niños 15,0 % (03). El
55,0% (11) fueron hombres (Figura 8).
Departamentos
Organofosforados/
Carbamatos
Plaguicida
No
especificado
Otros
InsecticidasRodenticidas
Total
fallecidos%
Letalidad
x 100
Junín 5 1 6 30,0 4,2
Lima 4 4 20,0 0.4
Cajamarca 2 2 10,0 10,5
Huancavelica 1 1 5,0 3,6
La Libertad 1 1 5,0 3,4
Apurimac 1 1 5,0 2,2
San Martín 1 1 5,0 20,0
Pasco 1 1 2 10,0 11,1
Amazonas 1 1 5,0 10,0
Arequipa 1 1 5,0 0,6
Total 8 10 1 1 20 100,0 1,3
% 40.0 50.0 5.0 5.0 -
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - Ministerio de Salud
Dirección General de Epidemiología | 795
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (39)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiologica en Salud Publica –
DGE –MINSA
Figura 8. Distribución proporcional de muertes por intoxicación aguda por plaguicidas por grupos de edad y sexo,
Perú. 2015 (SE 39 *)
III. Conclusiones
1. En el presente año hasta la semana
epidemiológica 39 se observa un incremento del
10% en la detección de las intoxicaciones agudas
por plaguicidas comparada con el mismo período
del año 2014. 2. El 83,4% de las intoxicaciones agudas por
plaguicidas se concentran en los departamentos
de Lima, Arequipa, Junín, y Piura.
3. Los departamentos de mayor riesgo de
intoxicación aguda por plaguicidas que superan la
tasa de incidencia acumulada del nivel nacional son: Piura, Arequipa, Junín, Lima, Apurimac,
Pasco, Huancavelica y Cajamarca.
4. Los plaguicidas de mayor riesgo involucrados en
las intoxicaciones agudas fueron insecticidas
organofosforados/carbamatos, rodenticidas y otros plaguicidas.
5. La exposición a los insecticidas
organofosforados/carbamatos se concentran en
mayor proporción en la Sierra Central, Sierra
Norte y Costa central.
6. En relación a la edad, la mayor proporción de las intoxicaciones agudas por plaguicidas se produjo
en el grupo de edad de 18 a 59 años de edad, la
cuarta parte en los menores de 17 años (niños y
adolescentes) y el 4,4% en el adulto mayor.
7. En relación al género la mayor proporción de casos fue en el sexo masculino entre las edades de
18 a 59 años (adulto joven y adulto) y en los
menores de 17 años (niños y adolescentes) se
mantiene la proporción en ambos sexos, sin
embargo en el grupo del adulto mayor el sexo
masculino es predominante en relación al femenino.
8. La letalidad de las intoxicaciones agudas por
plaguicidas es mayor en los departamentos de San
Martín, Cajamarca y Junín, sin embargo este
último registra mayor número de fallecidos. 9. La presencia de brotes ha incremento las
intoxicaciones de tipo ocupacional y otras de tipo
accidental no laboral, en el cual se ha evidenciado
mayor uso de insecticidas organofosforados
/carbamatos y de otros plaguicidas.
Lic. Epidemióloga Laura Nayhua Gamarra Coordinadora Nacional del Grupo Temático de Vigilancia
Epidemiológica de Riesgos Ambientales Dirección General de Epidemiología
Dirección General de Epidemiología 796
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (39)
Eventos sujetos a notificación obligatoria Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 39
Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 27de
Setiembre al 03 de Octubre del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015;
Brote de carbunco en la localidad de La Encantada, distrito de Chulucanas,
provincia de Morropón, departamento de Piura - seguimiento
El 17/09/15 (SE 37) la responsable de epidemiología de la Red de Salud Morropón-Chulucanas, notificó a
la Dirección General de Epidemiología, un brote de
probable carbunco cutáneo en la localidad La
Encantada, del distrito de Chulucanas.
I. Situación actual
El 16/09/15, el hospital de apoyo Chulucanas
notificó 04 pacientes hospitalizados con diagnóstico
probable de Ántrax Carbunco. (Bacilos Gram positivos morfológicamente compatibles a Bacillus anthracis). A partir de esta notificación un equipo
multidisciplinario conformado por personal de nivel
local, regional y nacional viene realizando acciones de
investigación y control de brote.
Desde que se identificó el brote, hasta el 03/10/15 se identificaron 56 casos probables de carbunco, 15 de
ellos han sido confirmados por PCR (05) y ELISA (10).
Siete pacientes fueron hospitalizados en el Hospital
de Apoyo Chulucanas (05), en el Hospital Jorge
Reátegui Delgado de EsSalud (01) y en el Hospital
Privado del Perú SAC (01), estos dos últimos en la ciudad de Piura. Los otros 49 pacientes recibieron
tratamiento ambulatorio en el PS La Encantada, a la
fecha el 100% de los pacientes han completado su
tratamiento según protocolo.
Figura 1: Casos Probables y confirmados de carbunco en la localidad La Encantada, distrito de Chulucanas, Provincia de Morropón. Piura SE 39 (al 03/10)15)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica – DGE - MINSA
Según la fecha de inicio de síntomas, los primeros
tres casos se presentaron el día 01/09/15 y los tres
últimos el 20/09/15.
Los 56 casos estuvieron expuestos a cuatro de los seis animales muertos (tres bovinos y un porcino)
entre el 30/08/15 y el 13/09/15. Otros dos bovinos
muertos entre el 18/09/15 y el 20/09/15, no
constituyeron fuente de infección por haberse evitado
el contacto con las personas, pues fueron
identificadas luego de la intervención de los equipos de salud.
La edad de los casos oscila entre uno y 64 años de
edad, siendo el grupo etario más afectado es el de 30
a 59 años con el 37,5% (21 casos), seguido del grupo de 18 a 29 años con el 26,8% (15), de 10 a 17 años
con el 16% (09), menores de 10 años con el 10,7%
(06) y mayores de 60 años con el 8,9% (05) del total
de los casos notificados hasta la fecha. Treinta casos
(53,6%) son de sexo femenino y 26 (46,4%) son
varones.
La localidad de La Encantada se encuentra a 6 Km
de la ciudad de Chulucanas; cuenta con una
población de 5785 habitantes (712 viviendas), cuya
atención de salud está a cargo del EESS I-2 La Encantada, con 01 enfermera, 01 obstetra y 05
técnicos de enfermería. Para la atención del brote se
asignó al establecimiento de salud, un médico y se
constituyeron equipos con personal de otros
establecimientos de la Micro Red Chulucanas, así
como de la Red de Salud.
La ganadería es una de las principales actividades
económicas de la población de la localidad La
Encantada y para evitar pérdidas los primeros cuatro
animales muertos, fueron faenados y consumidos, favoreciendo la transmisión de la enfermedad.
Este es el primer brote de Carbunco identificado en
La Encantada; la investigación y control se inició el
16/09/15, con la participación de personal del nivel
local y regional (salud y SENASA) y desde el 18/09/15, el MINSA desplazo un equipo
multidisciplinario para asistencia técnica
correspondiente.
A partir del 25/09/15, se amplió la investigación a otras localidades aledañas a La Encantada,
identificándose casos probables de carbunco en dos
localidades:
Localidad El Recreo: En esta localidad (ubicada
aproximadamente a 4 Km de La Encantada), se identificaron tres casos con sintomatología
compatible con carbunco cutáneo, relacionados a la
muerte de un bovino ocurrida el 01/04/15.
Localidad Santa Elisa: Los últimos días de diciembre de 2014 cuatro personas expuestas a un bovino
muerto, presentaron sintomatología compatible con
carbunco cutáneo.
Sugerencia para citar: Alerta Respuesta. Situación actual de la
transmisión de fiebre chikungunya en el Perú; 24 (39): 803 –804.
Dirección General de Epidemiología 804
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (39)
El antecedente de contacto con bovinos muertos y la
presentación de síntomas compatibles con carbunco,
entre los 4 y 7 días posteriores, sumado al resultado reactivo a ELISA en dos de los casos identificados en
El Recreo y Santa Elisa indican que en estas
comunidades se presentaron casos de carbunco en
enero y abril del presente año.
II. Actividades realizadas
Ante la ocurrencia de los casos, en la localidad de la
Encantada, el personal de salud del nivel local,
regional y nacional, así como el personal del SENASA
de Piura, vienen realizando actividades: • Investigación e implementación de acciones de
control del brote de Carbunco en la localidad de
La Encantada y otras localidades del distrito de
Chulucanas.
• Búsqueda activa de casos, mediante visita casa
por casa.
• Tratamiento ambulatorio y hospitalario de casos.
(56 casos tratados)
• Toma de muestras para la confirmación
diagnóstica de los casos probables. (15 casos
confirmados en La Encantada, uno en el Recreo y
uno en Santa Elisa)
• Búsqueda activa de casos de carbunco en
animales y toma de muestras para diagnóstico
confirmatorio. (Un caso confirmado en La
Encantada)
• Implementación de actividades conjuntas entre
gobiernos locales, el SENASA, personal de salud y
población para evitar el beneficio clandestino de
los animales.
• Reunión conjunta entre el personal de los
servicios de salud, SENASA Regional, gobiernos
locales, autoridades y líderes comunales (tenientes
gobernadores y jefes de rondas campesinas), con
el objetivo de continuar y fortalecer las acciones de
vigilancia en búsqueda activa de casos para la
prevención y control de carbunco en el área
afectada.
• El SENASA mediante “Resolución SENASA N°
0038-2015-MINAGRI-SENASA-DEPIU”,
(25/09/15) estableció Cuarentena, Restricción de
entrada y salida de animales y productos y sub
productos de origen animal en el distrito de
Chulucanas.
• Difusión de medidas para la vigilancia, prevención
y control de carbunco en 15 emisoras radiales de
la provincia de Morropón, así como por medios
alternativos: altoparlantes y perifoneo (todos los
días de 7 a 11 a.m.) en las localidades de riesgo.
• El 24/09/15 se capacito a personal de salud de la
Red Morropón-Chulucanas, en la atención de
casos (75 capacitados).
• Hasta la fecha, SENASA ha vacunado
aproximadamente 3596 animales (564 bovinos,
1290 caprinos y 1742 ovinos) en la comunidad de
La Encantada (área focal 5 km y perifocal de
10km). Programándose revacunar en 15 días la
zona del brote.
M.V. Elena Vargas Linares Coordinadora del Grupo Temático de Vigilancia de Zoonosis
Dirección General de Epidemiología
Dirección General de Epidemiología | 805
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (39)
Indicadores de monitoreo de la notificación en la
semana epidemiológica 39 – 2015.
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar
la disposición de información oportuna y de calidad
en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, permiten el procesamiento y análisis para la toma de
decisiones en la prevención y control de los daños
sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.
Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE - MINSA
Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2015.
Estratos Nacional Estratos Nacional
OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL
DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total
4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA
En la SE 39-2015, la Red Nacional de Epidemiología
(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 95,3
sobre 100 puntos, calificado como óptimo.
El indicador más bajo para la SE 39 es retroinformación (82,5%), sobre 100%, calificado
como bueno.
Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó
cobertura (96,2%), calificado como bueno y los demás
indicadores calidad del dato (95,6%), oportunidad (100%), seguimiento (100%) y regularización (100%),
calificaron como óptimo, se muestra en la figura 1.
Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo
de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 39 – 2015.
Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 39 – 2015.
En el puntaje final de los indicadores (Figura 2), se
observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA, obtuvieron el puntaje por encima del mínimo
esperado para esta semana.
Del puntaje total, 22 GERESA/DIRESA/DISA
calificaron óptimo (mayor de 90%), 8 bueno (de 80%
a 90%) y 2 regular (de 70% a 80%).
Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 39 – 2015.
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la
notificación semanal de la RENACE; para la semana
39 notificaron 8565 establecimientos de Salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y
particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene
el Perú.
Del total de establecimientos de salud 7640 son
unidades notificantes, 925 unidades informantes,
reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú.
Sugerencia para citar: Área de Notificacion- DGE: Indicadores
de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 39 -
2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (39): Pág. 805.
Criterio de monitoreo Ponderación
Oportunidad 0,15
Calidad del dato 0,30
Cobertura 0,20
Retroinformación 0,15
Seguimiento 0,10
Regularización 0,10
100.0
97.1
91.3
100.0
100.0
86.9
0
20
40
60
80
100OPORTUNIDAD
COBERTURA
CALIDAD DEL DATO
SEGUIMIENTO
REGULARIZACION
RETROINFORMACION
0
20
40
60
80
100
CutervoIV Lima Este
Ancash
II Lima Sur
Puno
Pasco
Arequipa
Chanka
Moquegua
Lambayeque
I Callao
Jaén
Cusco
Huánuco
ApurímacTumbes
La LibertadPiura
Tacna
Luciano Castillo
Cajamarca
Loreto
Junín
Lima region
Chota
Madre de Dios
Ayacucho
Huancavelica
Ucayali
Amazonas
IcaSan Martín
Dirección General de Epidemiología 806
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (39)
Ministerio de Salud
Médico epidemiólogo Aníbal Velásquez Valdivia
Ministro de Salud
Médico epidemiólogo
Percy Luis Minaya León Viceministro de Salud Pública
Dirección General de Epidemiología
Méd. Martín Yagui Moscoso
Director General
Equipo de Gestión
Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre
Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica
Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo
Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Méd. Epid. William Valdez Huarcaya
Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud
Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional
Méd. César Augusto Bueno Cuadra
Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública
Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado
Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes y Emergencias Sanitarias
Equipo Editor
Méd. César Augusto Bueno Cuadra Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro
Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez
Lic. Ada Lizy Palpán Guerra
Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.
La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8565 establecimientos de
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 7 640 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Perú.
La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus
diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.
La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y
análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día
domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.
Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.