Bloqueo del Nervio Ulnar • El nervio ulnar continua el cordón medial del plexo braquial y se hace posterior al epicondilo medial y en el antebrazo donde pasa entre el flexor profundo de los dedos y el flexor radial del carpo • En el Codo: se inserta la aguja en el ligamento arcuato ( por detrás epic medial) hasta producir parestesia (3 ml) • En la muñeca: medial a la arteria cubital o inmediatamente lateral al flexor cubital del carpo (3-5 Ml)
Bloqueo del Nervio Ulnar. El nervio ulnar continua el cordón medial del plexo braquial y se hace posterior al epicondilo medial y en el antebrazo donde pasa entre el flexor profundo de los dedos y el flexor radial del carpo - PowerPoint PPT Presentation
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Bloqueo del Nervio Ulnar• El nervio ulnar continua el cordón medial
del plexo braquial y se hace posterior al epicondilo medial y en el antebrazo donde pasa entre el flexor profundo de los dedos y el flexor radial del carpo
• En el Codo: se inserta la aguja en el ligamento arcuato ( por detrás epic medial) hasta producir parestesia (3 ml)
• En la muñeca: medial a la arteria cubital o inmediatamente lateral al flexor cubital del carpo (3-5 Ml)
Anestesia regional intravenosa del brazo (Bloqueo de Bier)
• Tecnica :
Se cateteriza una vena, se eleva la extrem y se exprime con un vendaje de Eschmark en direccion proximal. Se infla el torniquete y se retira el vendaje.
Se inyectan 40-50 mL de Lidocaina al 0.5%
• Para procedimientos cortos (45-60 min)
• Deflación lenta del torniquete al final
Bloqueo de la extremidad inferior
• El plexo lumbar se forma dentro del musc Psoas (ramas anteriores de L1-L4). Los n mas cefalicos (ilioihipogastrico, ilioinguinal y genitofemoral ) perforan la musc abdominal e inervan la cadera y la ingle
• El plexo sacro se forma de las ramas ant L4-5 y S 1-3. Sus dos ramas son el ciatico y el cutaneo post de la cadera
• Los nervios que inervan la extrem inf son: - Femoral (L2-L4), Obturador (L2-L4), Femoro lateral (L1-L3) y Ciatico
(L4-S3)
• Los nervios peroneo comun y tibial son continuaciones del ciatico en la parte inferior de la pierna
Bloqueo del Nervio Femoral
Bloqueo nervio Femoral (Crural)
• Con esto se anestesia la parte anterior del muslo, la rodilla y la parte media del pie
• Cruza por debajo ligamento inguinal lateral a la arteria
• Bloqueo en posicion supina: VAN (20 ml )• Triple bloqueo de Winnnie:(3 en 1):
(N femoral + N. Obsturador + N Femorolateral)
40 ml de anest local
Bloqueo Nervio Obturador:Anestesia al musculo medial y relaja los musc aductores de la caderaSale de la pelvis y entra al muslo por el agujero obturador y se localiza debajo de la rama pubica superiorCon aguja 22g de 9 cm se incerta 2 cm lateral por 2 cm inferior al tubérculo del pubis hasta entrar por el agujero del obturadorSe administra de 15 a 20 ml anest local
Bloqueo del Nervio Cutaneo Femoral Lateral:Se emplea para procedimientos en la cara lateral del muslo.Sale del musc Psoas y se dirige ventral y lateralmente y se hace superficial cerca de la espina iliaca anterosuperior a nivel del ligamento inguinal Tecnica: con el pte en posicion supina se localiza la espina iliaca anterosuperior y se avanza por la facia. Se administra de 15 a 20 mL en forma de abanico
Bloqueo Popliteo I
• . Combinado con el B del safeno este bloqueo es útil para proced del pie y tobillo
• Hueco popliteo: lateralm tendon del biceps femoral, medialmente los tendones del semitendinoso y semimembranoso
• La arteria poplitea (en direccion cefalica al pliegue de flexion de la rodilla se localiza lateral al tendon semitendinoso .La vena esta lat a la arteria. El ciático se divide aquí en nervios tibial y peroneo común que se ubican laterales a la vena y mediales al tendón del biceps .
Bloqueo Popliteo II• Técnica: El paciente en posicion prona y en el
hueco poplíteo proximal al pliegue de flexión de la rodilla y se palpa la arteria.
• Se inserta la aguja 5 cm prox al pliegue hasta producir parestesia o respuesta motora (flexion plantar o dorsiflexion pie).
• Se adm 20-30 mL • El nervio safeno se bloquea con 5-10 ml de
anest local debajo de la sup medial del condilo tibial
• Complicaciones: inyección intravascular o intraneural.
Bloqueo Nervio Ciatico• Sale por la escotadura ciatica y en
posicion neutra de la ext inf esta posterior al trocanter menor
• En posicion lateral (cadera flexionada) esta en un punto intermedio entre el trocanter mayor y la espina iliaca postero superior.
• Se divide en el hueco popliteo en el tibial y peroneo comun .
• Inervación: lengua, tráquea, mucosas, oreja y oído, vísceras toracoabdominales
• Patología: más común recurrente izquierda. Trastornos de la sensibilidad y anestesia
Plexo Cervical
• Ramas anteriores de C1-C4
• N. Occipital M: piel occipucio, músculos nuca• N. Occipital m (C2): región mastoidea y
occipucio• 3er N. Occipital (C3): nuca en línea media• N. Auricular (C2-C3): pabellón auricular y
mandíbula
• Patología: Neuralgia Occipital
Puntos Clave
• la inervación sensitiva de la cabeza es llevada a cabo por los nervios craneales mixtos y el plexo cervical (C1-C4)
• los nervios craneales mixtos son el trigémino, el facial, el glosofaríngeo y el vago; del plexo cervical destacamos los tres nervios occipitales y el auricular
• su patología puede alterar, dificultar o suprimir la transmisión del impulso nervioso, modificando o inhabilitando el nervio para su función sensitiva
Bloqueo del nervio Glosofaríngeo (bilateral). Se lateraliza la lengua con una espátula, y se realiza una punción con aguja 25 G larga (7 a 9 cm) a nivel del espacio creado entre la base de la lengua y la base del pilar amigdalino anterior. Se inyectan 2 cc de lidocaína 2 % s/e por cada lado. Se consigue anestesia desde la V lingual hasta la zona epiglótica faríngea.
El Nervio laríngeo superior1 es una rama del nervio vago cuya función es recoger la sensibilidad de la mucosa laríngea, e inervar al músculo cricotiroideo. Así, este nervio se origina en el ganglio inferior del nervio vago para después dividirse en dos ramas terminales: el nervio laríngeo interno (sensitivo y autónomo) y nervio laríngeo externo (motor).El nervio laríngeo interno envía fibras sensitivas para la mucosa laríngea. El nervio laríngeo externo da inervación motora al músculo constrictor inferior de la faringe y al músculo cricotiroideo.
El nervio laríngeo inferior o recurrente, del latín nervus laryngeus recurrens, es un nervio que parte del nervio vago, conduciendo impulsos motores y sensitivos, así como fibras del sistema nervioso autónomo1 a una porción del cuello (laringe), por debajo de las cuerdas vocales.