blok 15 kelompok E6 skenario 8.pptx

7/26/2019 blok 15 kelompok E6 skenario 8.pptx

1/25

Urtikaria Akibat Alergi

ObatPBL E6

1. Prahasta Listiyaning Renny 10-2012-1442. Andyno Sanjaya 10-2013-3133. Dola Lolita 10-2013-3424. Andi Akhmad Riskal 10-2014-06!. Aldesy "#stika $ndriani 10-2014-066. $salin Sil%anny &omer 10-2014-1!!. 'li(a)eth Anastasya "olt#*# 10-2014-1!+. $ntan ,o%ia Sari 10-2014-1+


2/25

Skenario +

seorang laki-laki #sia 30 tah#n datang dengankel#han bentol-bentol (biduran) pada seluruhtubuh sejak 3 jam ang lalu! Pasienmengatakan kel#han m#n/#l setelah minumobat "arung! #eluhan disertai gatal danmerah!

R#m#san asalah

Seorang laki-laki 30 tah#n )entol-)entol sel#r#ht#)#h disertai gatal dan merah setelah 3 jam yanglal# min#m o)at *ar#ng.

&iotesis

Aki)at reaksi alergi o)at #rtikaria angioedema er#simak#loa#lar dan eritroderma.


3/25

A$AL%&%&'A&ALA(MINDMAP)

R

AnamnesisPemeriksaan

isik

PemeriksaanPen#njang

Di55erentialsDiagnosis

orkingDiagnosis

'idemiologi'tiologi

Patogenesis

7ejala 8linis

Penatalaksanaan

Prognosis


4/25

A$A'$E&%&Pertanaan

Sejak kaan )entol-)entol9edema m#n/#l:

Aakah ada menggosok

krim9sale:

Aakah adamemakan9memin#m o)at ata#

makanan tertent#:

Dimana ertama kali edemam#n/#l:

Aakah edema menye)ar kesel#r#h t#)#h:

Aakah edema samai kelaisan k#lit yang le)ih dalam

seerti )i)ir keloak matalidah genitalia tangan dan

kaki:

;agaimana )ent#k edema:;agaimana *arna edema:

Aakah edema )er#)ah *arna:

Aakah terasa gatal:

Aakah terasa seerti tersengatata# tert#s#k:

Aakah terasa seerti ter)akar:

Aakah ada sisik9sk#ama:


5/25

P*

D dan edema sel#r#ht#)#h gatal

kemerahan min#mo)at *ar#ng 3 jam

yang lal#.

A,A,'S$S


6/25

PE'E%#&AA$ %&%#

8?

8esadaran


7/25

PE'E%#&AA$ PE$U$.A$/

Pemeriksaan darah #rindan 5eses r#tin #nt#k

melihat adanya in5eksiin5estasi dan kelainan

alat dalam.


8/25



9/25



10/25

*%A/$O&%& BA$*%$/ (**)


11/25

*%A/$O&%& #E.A (0*)

U,%#A%A

)id#ran kaligata

gid# netlle rashdan hives.


12/25

U,%#A%A

?rtikaria> kondisi kelainan k#lit )er#a reaksi%ask#lar terhada )erma/am-ma/am se)a)alergi.

Reson k#lit dengan )atas yang tegas terjadi

ada eidermis s#er5isial )er#a #rtika yait#lesi eritemato#s dan menonjol 1-2 mmsamai )e)eraa /m yang tim)#l dan hilangdalam )e)eraa jam disertai rasa gatal yanghe)at. ;ent#k menonjol dan tim)#l )er*arna

merah mem#tih )ila ditekan dan disertai rasagatal.

?rtikaria terjadi aki)at eleasan histaminselama resons eradangan terhada alergisehingga indi%id# menjadi tersensitisasi.


13/25

BE$,U#-BE$,U# #L%$%& U,%#A%A

?rtikariaAk#t

B 6 mingg#. Adanya kontak> tanaman )#l#

)inatang.

akanan s#s# #tih tel#rka/ang sto)eri dll.

C)at asirin dan enisilin. Penderita atoi asma eksema

hay 5e%er

?rtikaria8ronis

6 mingg#. 8e)iasaan mengkons#msi (at-(at

e*arna dan enga*et makanan

yang )erlangs#ng dalam *akt#lama.


14/25

BE$,U#-BE$,U# #L%$%& U,%#A%A

?rtikaria

isik Dermatogra5isme> tamak ses#dah

)ekas gar#kan. Penekanan> tim)#l 24 jam ses#dah

terjadinya enekanan. ?rtikaria kolinergik> remaja E

de*asa m#da. k#lit yang)erkeringat disertai oleh adanya)il#r-)il#r ke/il 2-3 mm 5olik#lar)er*arna #tih dengan lingkaran)er*arna merah ada )agian atas.

?rtikaria kolinergik> Dii/# oleheningkatan s#h# t#)#h aki)atlatihan 5isik s#h# lingk#ngan yangsangat anas dan emosi

S#h# dingin.

Air. Sinar matahari. Panas.


15/25

BE$,U#-BE$,U# #L%$%& U,%#A%A

?rtikariaPigmentosa

Pen#m#kan sel-sel mast se/araa)normal menye)a)kan tim)#lnya

mak#la )erigmen m#ltiel yangmem)ent#k #rtikaria ketikadigosok.

?rtikaria adaPenyakitSistemik

'r#si ada #rtikaria daatmer#akan )agian dari enyakit

sistemik ter#tama heatitis ;.


16/25

EP%*E'%OLO/%

Distri)#si #sia alingsering adalah 0- tah#ndan 30-40 tah#n.

?rtikaria ak#t> anak-anak.

?rtikaria kronis>de*asa l> F 1>2.40G H angioedema. 4G #rtikaria H angioedema

1G angioedema

40G #rtikaria


17/25

E,%OLO/%

aktor$m#nologik

&iersensiti%itas tie

/eat yangdierantarai $g'/ontohnya alergi o)at.

Akti%asi komlemenjal#r klasik ma##nalternati5

menghasilkanana5ilatoksin 3a4a dan !a yangmenye)a)kaneleasan mediatorsel mast.

aktor ,on-im#nologik

;ahan kimia eleas

mediator mor5inkodein media radio-kontras asirin o)atanti-in5lamasi non-steroid )en(oate.

aktor 5isik s#h#

mekanik sinar-I#ltra%iolet e5ekkolinergik.


18/25

E,%OLO/%

%'U$OLO/%# 1 Penisilin S#l5onamid Analgesik Pen/ahar

&ormon Di#retik

$O$-%'U$OLO/%#> Ci#m

8odein Asirin

C)at


19/25

E,%OLO/%

$n5eksi )akteri $n5eksi %ir#s $n5eksi jam#r $n5estasi arasit $n5estasi /a/ing

$n5eksi E$n5estasi


20/25

PA,O/E$E&%&


21/25

/E.ALA #L%$%&

'ritema dan edema setemat)er)atas tegas dan kadang-

kadang )agian tengah tamakle)ih #/at7atal rasa ter)akar9tert#s#k.;ent#k a#lar lentik#lar

n#m#lar dan lakat.Pemeriksaan #nt#k

dermographism.Lesi daat menghilang dalam 24jam ata# le)ih.Serangan )erat sering disertai

gangg#an sistemik seerti nyerier#t diare m#ntah dan nyerikeala.


22/25

PE$A,ALA#&A$AA$

Lini $$$

Immunomudula

tory Agents

Plasmapheresis

C)at lainnya


23/25

PO/$O&%&

?rtikaria

Ak#t

?rtikaria 8ronis

;aik 8arena

enye)a)nyadiketah#i dengan

m#dah dan #nt#kselanj#tnya daatdihindari

Penanganan yangkomrehensi5

#nt#k men/arienye)a) danmenent#kan jenisengo)atannya.


24/25

#E&%'PULA$

?rtikaria adalah reaksi %ask#lar di k#lit)iasanya ditandai dengan edema setematyang /eat tim)#l dan menghilang

erlahan-lahan )er*arna #/at dankemerahan meninggi di erm#kaan k#litsekitarnya daat dikelilingi halo. Disertairasa gatal yang )erat rasa tersengat ata#tert#s#k.

Penye)a)nya> o)at makanan inhalanin5eksi dan in5estasi t#nga# de)# r#mah enyakit sistemik dan tra#ma9rangsangan5isik.


25/25

blok 15 kelompok E6 skenario 8.pptx

Documents