blok-12-h-r.ppt

OBAT OBAT HYPERGLIKEMIHYPERGLIKEMI

AAElly UsmanElly Usman

Bagian Farmakologi dan Bagian Farmakologi dan TerapiTerapi

PROSES TERAPI

ANAMNESIS

DIAGNOSIS

TENTUKAN RENCANA TERAPI

NON TERAPIBERI OBATBERI INFOEVALUASI

R/ R/

INSULININSULIN

INSULIN KERJA CEPATINSULIN KERJA CEPAT INSULIN KERJA PENDEKINSULIN KERJA PENDEK INSULIN KERJA MENENGAHINSULIN KERJA MENENGAH KERJA PANJANGKERJA PANJANG INSULIN CAMPURAN TETAPINSULIN CAMPURAN TETAP

MEKANISME KERJAMEKANISME KERJA

PERMUKAAN LUAR MEMBRAN PERMUKAAN LUAR MEMBRAN SELSEL

SINTESIS GLIKOGENSINTESIS GLIKOGEN MENINGKATKAN AMBILAN ION K MENINGKATKAN AMBILAN ION K

DAN ION MAGNESIUMDAN ION MAGNESIUM SECOND MESENGER SECOND MESENGER

EFEK SAMPINGEFEK SAMPING

HIPOGLIKEMIAHIPOGLIKEMIA

REAKSI IMUN RESISTENSI REAKSI IMUN RESISTENSI INSULININSULIN

HIPERTROPI HIPERTROPI

GANGUAN PENGLIHATANGANGUAN PENGLIHATAN

INTERAKSIINTERAKSI

HORMONHORMON KORTIKOSTEROIDKORTIKOSTEROID TIROIDTIROID ESTEROGENESTEROGEN PROGESTINPROGESTIN GLUKAGONGLUKAGON

ANTIBIOTIKAANTIBIOTIKA SALISILATSALISILAT PENGHAMBAT ADRENORESEPTOR PENGHAMBAT ADRENORESEPTOR ββ PENGHAMBAT MAOPENGHAMBAT MAO

DASAR TERAPI DASAR TERAPI

INSULIN MAMPU MENIRU INSULIN MAMPU MENIRU SEKRERSI INSULIN FISIOLOGISSEKRERSI INSULIN FISIOLOGIS

DEFIIENSI INSULIN BASA, DEFIIENSI INSULIN BASA, PRANDIAL ATAU KEDUANYA PRANDIAL ATAU KEDUANYA HIPERGLIKEMIAHIPERGLIKEMIA

SUBSITUSI SUBSITUSI DIBERIKAN SECARA TUNGGALDIBERIKAN SECARA TUNGGAL

CARA PEMBERIANCARA PEMBERIAN

DIBAWAH KULITDIBAWAH KULIT

KEADAAN KHUSUS : IV, IM, BOLUS KEADAAN KHUSUS : IV, IM, BOLUS ATAU DRIPATAU DRIP

LOKASI PENYUNTIKANLOKASI PENYUNTIKAN

PENYIMPANANPENYIMPANAN

OBAT HIPOGLIKEMI ORAL OBAT HIPOGLIKEMI ORAL (OHO)(OHO)

SULFONIL UREA SULFONIL UREA GENERASI IGENERASI I GENERASI IIGENERASI II

BIGUANID BIGUANID

MEKANISME KERJAMEKANISME KERJA PEMICU SEKRESI INSULINPEMICU SEKRESI INSULIN

S.US.U GLINIDGLINID

PENAMBAH SENSITIVITAS THD PENAMBAH SENSITIVITAS THD INSULIN : INSULIN : TIAZOLIDINDIONTIAZOLIDINDION

PENGHAMBAT GLUKONEOGENESISPENGHAMBAT GLUKONEOGENESIS METFORMINMETFORMIN

PENGHAMBAT ABSOPSI GLUKOSAPENGHAMBAT ABSOPSI GLUKOSA ARCABOSEARCABOSE

FARMAKOKINETIKFARMAKOKINETIK

ABSORBSI BAIKABSORBSI BAIK [ ] OPTIMAL DICAPAI 30 MENIT ac[ ] OPTIMAL DICAPAI 30 MENIT ac t 1/2 bervariasit 1/2 bervariasi S U generasi II 12 -24 jam S U generasi II 12 -24 jam

semel de diesemel de die METABOLISME DI HATI METABOLISME DI HATI EKRESI MLL GINJAL : ChlorpropamidEKRESI MLL GINJAL : Chlorpropamid

BSO dan DOSISBSO dan DOSIS

SU SU BSOBSO : TABLET: TABLET DOSISDOSIS : TUNGGAL: TUNGGAL

TERBAGI BEBERAPA DOISTERBAGI BEBERAPA DOIS

BIGUANIDBIGUANID BSOBSO : TABLET: TABLET DOSISDOSIS : 2 3 KALI SEHARI: 2 3 KALI SEHARI

EFEK SAMPINGEFEK SAMPING

S U S U : : HIPOGLIKEMIAHIPOGLIKEMIA

BB NAIKBB NAIK

GLINID GLINID : : HIPOGLIKEMIAHIPOGLIKEMIA

BB NAIKBB NAIK

METFORMINMETFORMIN : : DIAREDIARE

DISPEPSIADISPEPSIA

ACIDOSIS LAKTATACIDOSIS LAKTAT

TIAZOLIDINDIONTIAZOLIDINDION : : EDEMAEDEMA

KONTRA INDIKASIKONTRA INDIKASI

ACIDOSISACIDOSIS LUKA BAKAR BERATLUKA BAKAR BERAT COMA DIABETIKUMCOMA DIABETIKUM INFEKSI BERATINFEKSI BERAT BEDAH MAYORBEDAH MAYOR TRAUMA BERAT TRAUMA BERAT KONDISI TERTENTUKONDISI TERTENTU

BIGUANIDBIGUANID

INDIKASIINDIKASI DM RINGAN # DIETDM RINGAN # DIET SU OBESITAS SU OBESITAS TERAPI KOMBINASI DGN SUTERAPI KOMBINASI DGN SU TERAPI KOMBINASI DGN INSULINTERAPI KOMBINASI DGN INSULIN

KONTRA INDIKASIKONTRA INDIKASI

PENDERITA PENYAKIT HATIPENDERITA PENYAKIT HATI PENDERITA PENYAKIT GINJAL PENDERITA PENYAKIT GINJAL

DGN UREMIADGN UREMIA PENDERITA PENYAKIT JANTUNG PENDERITA PENYAKIT JANTUNG

KONGESTIFKONGESTIF HAMILHAMIL

TERIMA KASIHTERIMA KASIH