-
BENIGNI KOTANI TUMORI VILICA
Doc. dr Vladimir Bioanin
Univerzitet u Travniku
Farmaceutsko-zdravstveni
fakultet
-
Graa kosti
Haversov sistem
-
Benigni kotani tumori - zajednike karakteristike -
1. Granice tumora su otre
2. Rastu veoma sporo
3. Prepoznajemo grau kosti unutar tumora
4. Radiorezistentni su
5. Ne recidiviraju nakon uklanjanja
6. Ne daju metastaze
-
Osteomi
Benigni tumori neodontogenog porekla
Kotani tumori
- Osteoma spongiosum (spongiozni osteom)
- Osteoma durum (kompaktni osteom)
-Rtg nalaz: okruglo ili ovalno zasenenje otro
ogranieno, sa graom kompaktne ili spongiozne kosti
-
Osteoma durum
-
Osteom maksilarnog sinusa
-
- multipli osteomi (i preko 10 u vilicama)
- anomalije razvoja zuba (poremeaj broja, oblika i veliine zuba)
- dezmoplastini fibromi po koi
- polipoza kolona (30-50% maligna alteracija!)
- promene na jetri, bubrezima
Gardnerov sindrom
-
Gardnerov sindrom
-
> 2,5 3 mm
Folikularna cista
Enostoze
Pojava kompakte na mestu gde se normalno nalazi
spongioza
Javljaju se najee u mandibuli
Ne daju nikakve tegobe osim u sluaju da su u blizini
nerva kada mogu dati parestezije
Rtg nalaz: OPT ili retroalveolarni sluajan nalaz
najee okruglasto zasenenje, otro ogranieno
-
Enostoze
-
Torus mandibularis
Kotana izboenja sa lingvalne strane
mandibule, u predelu premolara
Bilateralne promene
Ne rastu, ne daju nikakve tegobe pacijentu
(osim kod noenja proteza)
-
Torus mandibularis
Rtg :
Aksijalni snimak donje vilice
senke sa bazom ka kosti
mandibule i vrhom ka jeziku
OPT i retroalveolarni snimak
vide se kao okrugla ili ovalna
zasenenja u predelu apikalne
treine premolara (periodontalna
linija i lamina dura su ouvane)
-
Torus palatinus
Kotano izboenje u sredinjem delu
tvrdog nepca, u visini premolara
Asimptomatska lezija (uklanja se samo
ukoliko je veih dimenzija i ometa
noenje gornje proteze)
Rtg: profilni snimak gornje vilice,
aksijalni snimak gornje vilice, CBCT
-
HIPEROSTOZE
- Paget- ova bolest (osteitis deformans)
- Leontiasis ossea - Virchov-ljeva bolest
-
Paget-ova bolest (osteitis deformans)
Uzronik- spororastui virusi
Severni narodi ea incidenca
Javlja se kod 3-4% ljudi starijih od 50 godina
Neto ee kod ena
-
Paget-ova bolest (osteitis deformans)
Prolazi kroz 3 faze (radioloki):
1.Faza osteoporoze kotane gredice istanjene, upljike proirene. Moe trajati nekoliko meseci i due.
Oteoporoza se via na prljenskim telima, tibiji i
mandibuli.
2. Faza skleroze i kondenzacije kosti gruba, trakasta
graa kosti
3. Faza stvaraju se konglomerati kosti
-
Paget-ova bolest (osteitis deformans)
Zahvata itav skelet
Najee su zahvaene: tibija,
kimeni prljenovi, karline
kosti, kosti lobanje
Mogu biti zahvaene i viline
kosti
-
Paget-ova bolest (osteitis deformans)
Konglomerati kosti u maksili
Sabljaste tibije
-
Lobanja pacijenta sa
Paget-ovom boleu Normalna lobanja
-
Paget-ova bolest (osteitis deformans)
Hipercementoza
-
Paget-ova bolest (osteitis deformans)
Zadebljanje kostiju svoda lobanje
-
Paget-ova bolest (osteitis deformans)
- Komplikacije -
- patoloke frakture
- deformiteti
- osteosarkom 5-10% sluajeva
- kompresije nerava
- degenerativne promene na zglobovima
-
Fibro-osealne lezije
Klasifikacija:
1. fibrozna displazija
a. Monostotska
b. Poliostotska
2. cemento-osealna
displazija
3. fibro-osealna
neoplazma
4. erubizam
Lezije kod kojih se normalna
trabekularna kost zamenjuje
vezivnim tkivom
-
Fibrozna displazija
- monoostotska u 70%
- najee u maksili
- poinje u detinjstvu
- bezbolna ekspanzija vilice,
dovodi do malokluzije
- sporo rastua promena,
moe dovesti do facijalne
asimetrije
-
Fibrozna displazija
RTG: . Rasvetljene u kome se u
nekim delovima moe
videti istanjena
trabekularna graa kosti
. Teko je definisati granice
lezije, jer postepeno
prelazi u normalnu grau
kosti
. Moe podseati na
cistinu leziju
-
Karakterie se reaktivnim i
displastinim procesom
zamene normalne kosti sa
koloagenim matriksom koji
sadri trabekule nezrele kosti i
cementa
Cemento-osealna displazija
Cemento-osealna
displazija tri tipa:
1. Periapikalna cemento-osealna displazija
2. Fokalna cemento-osealna displazija
3. Floridna cemento-osealna displazija
-
Periapikalna cemento-osealna
displazija
Zahvata mandibularne incizive najee
Zahvaeno vie zuba
Zubi su vitalni
Asimptomatska, otkriva se sluajno na rtg
-
Periapikalna cemento-osealna
displazija
RTG:
1. Rana faza rasvetljenje
oko apeksa korena zuba
(zubi vitalni !!!)
2. Kasna faza zasenenja
okruglog oblika oko apeksa
korena zuba
Rana Kasna
-
erubizam
Benigna fibro-osealna lezija vilica
Neki je svrstavaju u gigantocelularne
lezije
Naslednog je karaktera- autozomno-
dominantno
Bilateralna lezija
-
erubizam
Obino rastu do puberteta kada
spontano involuiraju
Mogu dovesti do pojave
malokluzija i deformiteta
Pojava nadutosti obraza i regije
angulusa
-
erubizam
RTG:
Dobro ogranieno multilokularno
rasvetljenje, bilateralno, zahvata regiju
angulusa i ramusa najee
Moe da istanjuje korteks
