Nätverk Vårdhygien Nordöstra Skåne Basala hygienrutiner
Nätverk Vårdhygien Nordöstra Skåne
Basala hygienrutiner
Resistenta bakterierKPC
MBL
ESBL
NDM1
VREMGN
MRSAMRB
ESBLCARBA
AMP C
Smittskydd Skåne 2010 - Eva Gustafsson
Resistensutveckling
• Överförbrukning/felanvändning av antibiotika inom humanvården, djur- och jordbruksnäringen.
• Överlevnadsegenskaper hos bakterierna.
• Brist på utveckling av nya antibiotika.
Vad görs
• Styra upp behandlingsprogram med tydliga riktlinjer nationellt och internationellt.
• Följa behandlingsstrategier och resistensutveckling
• Stimulera läkemedelsindustrin att forska och utveckla antibiotika som har nya angreppssätt.
• Basala hygienrutiner och noggrann rengöring
Smittvägar
• Kontaktsmitta- direkt från den som är smittad till en annan person.- indirekt via händer, kläder, föremål.
• Droppsmitta
• Luftburen smitta från/till luftvägarna. Aerosoler som sprids i luften och inandas.
Smittvägar
• Personalens händer
• Personalens kläder
• Utrustning, föremål, hjälpmedel.
Smittspridning - föremål/ytor• Patientens ”närmiljö”
• Utrustning, hjälpmedel mm
• Tagytor, som till exempel:- dörrhandtag- spolknapp till toalett- strömbrytare
Ökad smittorisk
• Op-sår• Dränage• KAD• Sår• Undernäring• Nedsatt
blodcirkulation• Nedsatt immunförsvar www.oralcancerfoundation.org/
dental/images/pewww.ltkronoberg.se/.../rena_granulerade.jpg
www.hi.se/inko/inkobas/images/6238.jpg
SOSFS 2007:19• Viktiga åtgärder för att
förebygga smittspridning i vårdarbetet.
• Grundläggande rutin.
• Skall tillämpas av alla personalkategorier.
Vad krävs?
• Kortärmad arbetsdräkt – byts dagligen.• Händer och underarmar fria från smycken och
armbandsur.• Kortklippta naglar.
• Handsprit• Plastförkläden/skyddsrock• Handskar
Plastförkläden/skyddsrock• Skydda arbetsdräkten.
• Engångs – en patient.
• Vid klädkontakt med patient eller säng, såsom omvårdnadsarbete och bäddning
• Förorenad arbetsdräkt byts direkt. Bild: Rätt klädd och rena händer inom vård och
omsorg; SMI 2006
Smycken
Bilder: Landstinget i Uppsala län
Naturliga naglar före handdesinfektion
Naturliga naglar efter handdesinfektion
Gelnaglar – efter handdesinfektion
Bild: Carianne Sevholt-Vessin
Händer
Bild: Birgitta Holmström
Efter handtvätt
Bild: Birgitta Holmström
Efter handtvätt och sprit
Bild: Birgitta Holmström
Efter enbart sprit
Bild: Birgitta Holmström
Efter 20 minuter
Bild: Birgitta Holmström
Ringar
Bild: Birgitta Holmström
Våra händer – smittspridare
Alkoholbaserat handdesinfektionsmedel avdödar smittoämnen och används:
• före och efter direktkontakt med patient.• före och efter användning av handskar.• före rent arbete och efter orent arbete.
www.soderortsvux.stockholm.se/
Handdesinfektion - tillvägagångssätt
• Gnid in rikligt med handsprit. Var noga med fingertopparna, mellan fingrarna. Tumgreppen och handlederna.
• Underarmarna.
• Vid behov ta mer sprit.
Bild: Rätt klädd och rena händer inom vård och omsorg; SMI 2006
Handtvätt
• Otillräcklig för att bryta smittvägar
• Utförs när händerna är synligt förorenade samt vid vård av patient med kräkningar och diarréer.
• Skall efterföljas av noggrann torkning och handdesinfektion med sprit.
Handskar• Engångs.
• Vid kontakt med kroppsvätskor eller annat biologiskt material.
• Byts mellan olika arbetsmoment.
• Ska ej tvättas eller desinfekteras.
Stänkskydd
Vid risk för stänk och skvätt av kroppsvätskor mot ansiktet.
• Visir eller skyddsglasögon
• Var tyst eller använd munskydd.
Punktdesinfektion
• Torka upp spill.
• Viktigt att punktdesinfektera med stor marginal samt börja utifrån och torka inåt.
Bild: www.ipm.iastate.edu/.../2005/5-2-2005/splash.jpg