Bahan Sk3 Anatomi Tulang Coxae

8/19/2019 Bahan Sk3 Anatomi Tulang Coxae

1/16

ANATOMI TULANG COXAE

Os coxae terdiri dari 3 tulang yang bersatu :

Os illiu!

" Cristae iliaca

" #$ina iliaca anterior $osterior %#ias&

" #$ina iliaca anterior in'erior

" #$ina iliaca $osterior su$erior

" #$ina iliaca $osterior in'erior

" (acies aucularis

Os ic)iu!

" Tuber isc)iadica

" #$ina isc)iadica

" Incissura isc)iadica !a*or dan !inor

" (acia lunata

" (ossa acetabulli

" Icissura acetabulli

Os $ubis

" Tuberculu! ubisu!

" Linea arc)ialata

" #i!$isis $ubis

" (ora!en octuratoriu!

" +a!us interior os $ubis , ra!us os c)iu! di $osterior

" +a!us su$erior di os $ubis , os s$inio! di lateral


2/16

Anato!i tulang 'e!ur

- Ca$ut 'e!oris- (o-ea ca$itis- Troc)anter !a*or dan !inor- Crista intertroc)anterica- (ossa intercondylaris- Linea as$era- E$icondylus !edialis- E$icondylus lateralis- Condylus !edialis- Condylus lateralis- Linea intercondylaris

Anato!i otot os coxae

- M. gluteus !axi!us- M. gluteus !edius- M. gluteus !ini!us- M. $eri'or!is- M. ge!ellus su$erior dan in'erior- M. obturator internus dan e/sternus- M. 0uadratus 'e!oris- M. $soas !a*or dan !inor- M. iliacus

1agian lateral

- M. tensor 'acia latae


3/16

1agian anterior

- M. -astus lateralis- M. rectus 'e!oris- M. -astus inter!edius- M. -astus !edialis

- M. $ectineus- M. abductor !agnus- M. gracillis- M. #artorius

1agian $osterior

- M. se!i!e!branosus- M. se!itendinosus- M. bice$ 'e!oris ca$ut longu!- M. bice$ 'e!oris ca$ut bre-is

MI2+O#2OI#

4istologi

Liga!en


4/16

Tendon

Cartilago 5brosa

6.nu/leus

/ondrosit

7.serat /olagen

3.la/una

8.deretan

/ondrosit


5/16


6/16

ANATOMI (EMU+

(e!ur $ada u*ung bagian atasnya !e!ili/i ca$ut collu! troc)anter !a*or dan

troc)anter!inor. 1agian ca$ut !eru$a/an lebi) /urang dua $ertiga bola dan

berarti/ulasi denganacetabulu! dari os coxae !e!bentu/ articulatio coxae. ada

$usat ca$ut terda$at le/u/an/ecil yang disebut 'o-ea ca$itis yaitu te!$at

$erle/atan liga!entu! dari ca$ut. #ebagiansu$lai dara) untu/ ca$ut 'e!oris

di)antar/an se$an*ang liga!en ini dan !e!asu/i tulang$ada 'o-ea.1agian collu!

yang !eng)ubung/an /e$ala $ada batang 'e!ur ber*alan /e ba;a)bela/ang

lateral dan !e!bentu/ sudut lebi) /urang 679 dera*at %$ada ;anita sedi/it

lebi)/ecil& dengan su!bu $an*ang batang 'e!ur. 1esarnya sudut ini $erlu diingat

/arena da$atdiruba) ole) $enya/it.Troc)anter !a*or dan !inor !eru$a/an ton*olan

besar $ada batas le)er dan batang.


7/16

Te$ian linea as$era !elebar /e atas dan /e ba;a).Te$ian !edial berlan*ut /e ba;a)

sebagaicrista su$racondylaris !edialis !enu*u tuberculu! adductoru! $ada

condylus!edialis.Te$ian lateral !enyatu /e ba;a) dengan crista su$racondylaris

lateralis. ada$er!u/aan $osterior batang 'e!ur di ba;a) troc)anter !a*or

terda$at tuberositas glutealisyang /e ba;a) ber)ubungan dengan linea as$era.

1agian batang !elebar /e ara) u*ung distaldan !e!bentu/ daera) segitiga datar

$ada $er!u/aan $osteriornya disebut 'ascia $o$litea.U*ung ba;a) 'e!ur !e!ili/icondylus !edialis dan lateralis yang di bagian $osteriordi$isa)/an ole) incisura

intercondylaris. er!u/aan anterior condylus di)ubung/an ole)$er!u/aan sendi

untu/ $atella. 2edua condylus i/ut !e!bentu/ articulatio genu. =i atascondylus

terda$at e$icondylus lateralis dan !edialis. Tuberculu! adductoriu!

ber)ubunganlangsung dengan e$icondylus !edialis.


8/16

2LA#I(I2A#I (+A2TU+ (EMU+2lasi5/asi 'ra/tur 'e!ur da$at dibagi dala! :A.

(+A2TU+ COLLUM (EMU+:(ra/tur collu! 'e!ur da$at disebab/an ole) trau!a

langsung yaitu !isalnya $enderita *atu) dengan $osisi !iring di!ana daera)

troc)anter !ayor langsung terbentur denganbenda /eras %*alanan& atau$un

disebab/an ole) trau!a tida/ langsung yaitu /arenagera/an exorotasi yang

!endada/ dari tung/ai ba;a) dibagi dala! :(ra/tur intra/a$suler %(ra/tur collu!

'e!ur&(ra/tur extra/a$suler %(ra/tur intertroc)anter 'e!ur&1.

(+A2TU+ #U1T+OC4ANTE+ (EMU+Iala) 'ra/tur di!ana garis $ata)nya berada 9 c!

distal dari troc)anter !inor dibagidala! bebera$a /lasi5/asi teta$i yang lebi)

seder)ana dan !uda) di$a)a!i adala)/lasi5/asi (ielding > Magliato yaitu :ti$e 6 :

garis 'ra/tur satu le-el dengan troc)anter !inorti$e 7 : garis $ata) berada 6 ?7 inc)

di ba;a) dari batas atas troc)anter !inorti$e 3 : garis $ata) berada 7 ?3 inc) di

distal dari batas atas troc)anter!inorC.

(+A2TU+ 1ATANG (EMU+ %de;asa&(ra/tur batang 'e!ur biasanya ter*adi /arena

trau!a langsung a/ibat /ecela/aan lalulintas di/ota /ota besar atau *atu) dari

/etinggian $ata) $ada daera) ini da$at!eni!bul/an $erdara)an yang cu/u$

banya/ !enga/ibat/an $enderita *atu) dala!s)oc/ sala) satu /lasi5/asi 'ra/tur

batang 'e!ur dibagi berdasar/an adanya lu/a yangber)ubungan dengan daera)

yang $ata). =ibagi !en*adi :?

Tertutu$?

terbu/a /etentuan 'ra/tur 'e!ur terbu/a bila terda$at )ubungan antara tulang

$ata)dengan dunia luar dibagi dala! tiga dera*at yaitu @

=era*at I : 1ila terda$at )ubungan dengan dunia luar ti!bul lu/a /ecilbiasanya

dia/ibat/an tusu/an 'rag!en tulang dari dala! !ene!bus /eluar.


9/16

=era*at II : Lu/anya lebi) besar %6c!& lu/a ini disebab/an /arena benturandari

luar.

=era*at III : Lu/anya lebi) luas dari dera*at II lebi) /otor *aringan luna/ banya/

yang i/ut rusa/ %otot sara' $e!bulu) dara)&

=.

(+A2TU+ 1ATANG (EMU+ %ana/

"

ana/&

E.

(+A2TU+ #U+ACON=


10/16

tulang $an*anglainnya /arena $eriost yang !ela$isi tibia aga/ ti$is teruta!a $ada

daera) de$an yang )anyadila$isi /ulit se)ingga tulang ini !uda) $ata) dan /arena

berada langsung di ba;a) /ulit!a/a sering dite!u/an adanya 'ra/tur

terbu/a.MANI(E#TA#I 2LINI#6.

Nyeri terus !enerus dan berta!ba) beratnya sa!$ai 'rag!en tulang

dii!obilisasi.#$as!e otot yang !enyertai 'ra/tur !eru$a/an bentu/ bidai ala!ia)

yang dirancanguntu/ !e!ini!al/an gera/an antar 'rag!en tulang.7.

=e'or!itas da$at disebab/an $ergeseran 'rag!en $ada e/sre!itas. =e'or!itas

da$atdi /eta)ui dengan !e!banding/an dengan e/stre!itas nor!al. E/stre!itas

tida/ da$at ber'ungsi dengan bai/ /arena 'ungsi nor!al otot bergantung $ada

integritastulang te!$at !eleng/etnya obat.3.

e!ende/an tulang /arena /ontra/si otot yang !ele/at diatas dan diba;a)

te!$at'ra/tur. (rag!en sering saling !eling/u$i satu sa!a lain sa!$ai 79 sa!$ai

99 c!8.

2re$itasi yaitu $ada saat e/stre!itas di$eri/sa dengan tangan teraba adanya

deri/ tulang. 2re$itasi yang teraba a/ibat gese/an antar 'rag!en satu dengan

lainnya.9.

e!beng/a/an dan $eruba)an ;arna lo/al $ada /ulit ter*adi a/ibat trau!a

dan$erdara)an yang !engi/uti 'ra/tur. Tanda ini baru ter*adi setela) bebera$a *a!

ataubebera$a )ari setela) cedera.

=IAGNO#I#

6.

Ana!nesis


11/16

1iasanya $asien datang dengan /elu)an /eseleo.

=iagnosis $ata) tulang biasanya dengan adanya trau!a tertentu se$erti :ter$utarter*atu) dan tertu!bu/.

7.

e!eri/saan (isi/

Ins$e/si : 1anding/an /eadaan /iri dan /anan.

+aba : Analisis +asa Nyeri %,& atau %?&.

Gera/ : A/ti' atau $asi'.

Li)at a$a/a) ada $e!beng/a/an $eruba)an bentu/ ter$utar $e!ende//an dan

*ugaterda$at gera/an yang tida/ nor!al.

e!eri/saan gera/ $ersendian secara a/ti' ter!asu/ dala! $e!eri/saan rutin

$ata)tulang.e!eri/saan neuro-as/ular yang terda$at $ada dorsalis $edis agar

da$at !e!$redi/si/eadaan neuro-as/ular dise/itar 'ra/tur.EME+I2#AAN

+A=IOLOGI


12/16

rosedur teta$ $e!eri/saan Os (e!ur

ersia$an $asien : asien dian*ur/an !engganti $a/aian dengan $a/aian yangtela)

disedia/an.

ersia$an AlatB1a)an : Tida/ ada.

osisi $e!eri/saan : Anterior?osterior dan Lateral.4A#IL +ONTGENa.

(ra/tur collu! 'e!ur

(ra/tur batang 'e!ur


13/16

(ra/tur su!$ra/ondiler inter/ondiler

(ra/tur subtroc)anter


14/16

.

(at e!balis! syndro!a tetesan le!a/ !asu/ /e dala! $e!bulu) dara). (a/tor

resi/oter*adinya e!boli le!a/ ada 'ra/tur !ening/at $ada la/i?la/i usia 7D?8D

ta)un usia Dsa! $ai FD 'ra/tur ta)un..

Tro!boe!bolic co!$licastion tro!bo -ena dala! sering ter*adi $ada indi-idu

yangi!obiil dala! ;a/tu yang la!a /arena trau!a atau /etida/ !a!$uan

lai!nya/o!$li/asi $ada $erbedaan e/stre!itas ba;a) atau trau!a /o!$li/asi

$aling 'atal bilater*adi $ada beda) orto$edilF.

In'e/si #iste! $erta)anan tubu) rusa/ bila ada trau!a $ada *aringan. adatrau!aort)o$edic in'e/si di!ulai $ada /ulit %su$er5cial& dan !asu/ /e dala!. Ini

biasanyater*adi $ada /asus 'ra/tur terbu/a ta$i bisa *uga /arena $enggunaan

ba)an lain dala!$e!beda)an se$erti $in dan $lat.H.

A-ascular necrosis $ada u!u!nya ber/aitan dengan ase$ti/a atau necrosis

is/e!ia.6D.

+ee/s sy!$)at)et)ic dyst)ro$y )al ini disebab/an ole) )i$era/ti' siste!sara' si!$ati/ abnor!al syndro!a ini belu! banya/ di!engerti. Mung/in /arena

nyeri$eruba)an tro$i/ dan -aso!otor instability.

(+A2TU+ COLLUM (EMO+I#

6. =e5nisi(ra/tur atau $ata) tulang adala) ter$utusnya /ontinuitas *aringan tulang

dan atau tulangra;an yang u!u!nya disebab/an ole) ruda$a/sa %#ya!su)idayat.

7DD8: F8D&.(ra/tur adala) ter$utusnya /ontinuitas tulang dan ditentu/an sesuai

*enis dan luasnya.%1runner > #uddart). 7DD6 : 739&.(ra/tur colu! 'e!ur adala)

'ra/tur yang ter*adi $ada colu! tulang 'e!ur.

7. Etiologi

a. Trau!a langsung: benturan $ada tulang !enga/ibat/an 'ra/tur dite!$at

tersebut.

b. Trau!a tida/ langsung: tulang da$at !engala!i 'ra/tur $ada te!$at yang *au)

dari areabenturan.


15/16


16/16

F& atologi/: 'ra/tur yang ter*adi $ada daera) tulang ber$enya/it %/ista tulang

$enya/it$aget !etastasis tulang tu!or&

H& A-ulsi: tertari/nya 'rag!en tulang ole) liga!en atau tendo $ada $erla/atannya

6D& E$i5seal: 'ra/tur !elalui e$i5sis

66& I!$a/si: 'ra/tur di!ana 'rag!en tulang terdorong /e 'rag!en tulang yang

lainnya.

. roses enye!bu)an tulang

a. (ase )e!ato!a: roses ter*adinya )e!ato!a dala! 78 *a!. A$abila ter*adi

'ra/tur $adatulang $anun*ang !a/a $e!bulu) dara) /ecil yang !ele;ati /anali/uli

dala! siste!)a-ersian !engala!i robe/an $ada daera) lu/a dan a/an !e!bentu/

)e!ato!a diantar/edua sisi 'ra/tur.

b. (ase $roli'erasiB 5brosa: ter*adi dala! ;a/tu se/itar 9 )ari. ada saat ini ter*adirea/si *aringan luna/ se/itar 'ra/tur sebagai suatu rea/si $enye!bu)an /arena

adanya sel?selosteogeni/ yang ber$oli'erasi dari $eriosteu! untu/ !e!bentu/

/alus e/sternal serta $adadaera) endosteu! !e!bentu/ /alus internal sebagai

a/ti5tas seluler dala! /analis!edularis.

c. (ase e!bentu//an 2alus: Ja/tu $e!bentu/an /alus 3?8 !inggu. #etela)

$e!bentu/an *aringan seluler yang bertu!bu) dari setia$ 'rag!en sel dasar yang

berasal dari osteoblas dan/e!udian $ada /ondroblas !e!bentu/ tulang ra;an.

d. (ase Osi5/asi: e!bentu/an )alus !ulai !engala!i $erulangan dala! 7?3

!inggu $ata)tulang !elalui $roses $enulangan endo/ondrol !ineral terus?!enerus diti!bun sa!$aitulang benar?benar tela) bersatu dengan /eras.

e. (ase +e!odeling: Ja/tu $e!bentu/an 8? bulan. ada 'ase ini $erla)an?la)an

ter*adireabsorbsi secara eosteo/lasti/ dan teta$ ter*adi $rosesosteoblasti/ $ada

tulang dan /aluse/sternal secara $erla)an?la)an !eng)ilang %+as*ad 6HHF : 8DD &.

Bahan Sk3 Anatomi Tulang Coxae

Documents