BACTERIOLOGIA BACTERIOLOGIA OBJETIVO GENERAL OBJETIVO GENERAL Conocer las características Conocer las características macroscòpicas, microscópicas, macroscòpicas, microscópicas, fisiopatològicas e inmunológicas de fisiopatològicas e inmunológicas de los diferentes grupos bacterianos los diferentes grupos bacterianos frecuentes en nuestro medio así frecuentes en nuestro medio así como las técnicas y procedimientos como las técnicas y procedimientos para identificarlos y para identificarlos y caracterizarlos en el laboratorio caracterizarlos en el laboratorio
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BACTERIOLOGIA OBJETIVO GENERAL Conocer las características macroscòpicas, microscópicas, fisiopatològicas e inmunológicas de los diferentes grupos bacterianos.
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BACTERIOLOGIABACTERIOLOGIA
OBJETIVO GENERALOBJETIVO GENERAL
Conocer las características Conocer las características macroscòpicas, microscópicas, macroscòpicas, microscópicas, fisiopatològicas e inmunológicas de los fisiopatològicas e inmunológicas de los diferentes grupos bacterianos frecuentes diferentes grupos bacterianos frecuentes en nuestro medio así como las técnicas y en nuestro medio así como las técnicas y procedimientos para identificarlos y procedimientos para identificarlos y caracterizarlos en el laboratoriocaracterizarlos en el laboratorio
OBJETIVOSOBJETIVOSReconocer los diferentes tipos de bacterias, Reconocer los diferentes tipos de bacterias, que proporcionan elementos que facilitan el que proporcionan elementos que facilitan el diagnostico de la bacteria en una muestra diagnostico de la bacteria en una muestra clínicaclínicaDesarrollar talleres que facilitan la Desarrollar talleres que facilitan la profundización y comprensión de diferentes profundización y comprensión de diferentes aspectos de la fisiopatogenia de los aspectos de la fisiopatogenia de los microorganismos a estudio. microorganismos a estudio. Favorecer la formación integral a través de Favorecer la formación integral a través de las diferentes actividades propuestas en el las diferentes actividades propuestas en el aula y por fuera de esta. aula y por fuera de esta.
OBJETIVOSOBJETIVOSReconocer los diferentes tipos de bacterias, Reconocer los diferentes tipos de bacterias, que proporcionan elementos que facilitan el que proporcionan elementos que facilitan el diagnostico de la bacteria en una muestra diagnostico de la bacteria en una muestra clínicaclínicaDesarrollar talleres que facilitan la Desarrollar talleres que facilitan la profundización y comprensión de diferentes profundización y comprensión de diferentes aspectos de la fisiopatogenia de los aspectos de la fisiopatogenia de los microorganismos a estudio. microorganismos a estudio. Favorecer la formación integral a través de Favorecer la formación integral a través de las diferentes actividades propuestas en el las diferentes actividades propuestas en el aula y por fuera de esta. aula y por fuera de esta.
FAMILIA FAMILIA MICROCOCCACEAEMICROCOCCACEAE
GÉNEROSGÉNEROSStaphylococcusStaphylococcus
MicrococosMicrococosPlanococcusPlanococcus
StomatococcusStomatococcus
ESTUDIOS DE HOMOLOGIAS DE ESTUDIOS DE HOMOLOGIAS DE ACIDOS NUCLEICOSACIDOS NUCLEICOS
S. mucilaginosusS. mucilaginosus..Coco Gram positivo.Coco Gram positivo.Microbiota normal T.RMicrobiota normal T.RInmóvil.Inmóvil.EncapsuladoEncapsuladoCatalasa positivo dèbil o Catalasa positivo dèbil o negativo.negativo.Falta de desarrollo en Falta de desarrollo en agar nutritivo con 5% de agar nutritivo con 5% de NaCl. Lo diferencia de los NaCl. Lo diferencia de los Micrococcus y Micrococcus y Staphylococcus. Staphylococcus.
Infecciones humanasInfecciones humanas
Endocarditis post Endocarditis post cateterismo cardiacocateterismo cardiaco
Endocarditis en Endocarditis en válvulas naturales y válvulas naturales y protésicas.protésicas.
Sepsis asociada a Sepsis asociada a trauma de cabeza y trauma de cabeza y cuello, quimioterapia cuello, quimioterapia del cáncer.del cáncer.
Endoftalmitis con Endoftalmitis con posterioridad a posterioridad a implante de cristalinoimplante de cristalino
Procesos malignosProcesos malignos
StaphylococcusStaphylococcus33 especies33 especies17 encontrados en muestras 17 encontrados en muestras clínicas.clínicas.Contacto cercano con animalesContacto cercano con animalesStaphilococcus capitisStaphilococcus capitis: Microbiota : Microbiota normal humana: piel y glándulas normal humana: piel y glándulas sebáceas del cuero cabelludo, sebáceas del cuero cabelludo, frente y cuello.frente y cuello.Staphilococcus auricularisStaphilococcus auricularis: : conducto auditivo externo.conducto auditivo externo.Staphilococcus hyicusStaphilococcus hyicus: dermatitis : dermatitis en ganado porcinoen ganado porcinoStaphilococcus intermediusStaphilococcus intermedius: : infecciones en perros ( Infecciones infecciones en perros ( Infecciones cutáneas), mordeduras por perros.cutáneas), mordeduras por perros.Staphilococcus delphiniStaphilococcus delphini: delfines: delfinesStaphilococcus felisStaphilococcus felis: gatos : gatos domésticos domésticos
HABITATHABITAT
PIELPIEL
MUCOSAS DEL HOMBRE Y ANIMALESMUCOSAS DEL HOMBRE Y ANIMALES
infecciones por otros infecciones por otros agentes como virus.agentes como virus.
tumores malignostumores malignos
FACTORES PREDISPONENTES FACTORES PREDISPONENTES A INFECCIONES GRAVESA INFECCIONES GRAVES
administración profiláctica o terapéutica de administración profiláctica o terapéutica de agentes antimicrobianosagentes antimicrobianos
Propiedades Vs enfermedadPropiedades Vs enfermedad
FACTORES DE FACTORES DE VIRULENCIAVIRULENCIA
CAPSULA.CAPSULA. Exopolisacarido Exopolisacarido evitando la fagocitosisevitando la fagocitosis
AdherenciaAdherencia
Inmunotipificaciòn del Inmunotipificaciòn del polisacárido capsular: polisacárido capsular: 8 tipos. 8 tipos.
70-80% PERTENECEN AL SEROTIPO CAPSULAR 8
Resistentes a la penicilina serotipo 5
PROTEÌNA APROTEÌNA A
unida a peptidoglicano y unida a peptidoglicano y se puede segregar al se puede segregar al
mediomedio
interfiere en la interfiere en la ingestión por los ingestión por los leucocitos PMN. leucocitos PMN. fagocitosisfagocitosis
Base de las pruebas Base de las pruebas de aglutinación.de aglutinación.
Constituyente de la paredConstituyente de la pared
PeptidoglicanoPeptidoglicano
Ácidos teicoicos: Ácidos teicoicos: adherencia a la adherencia a la superficie de las superficie de las mucosas.mucosas.
Rigidez y estabilidad.Rigidez y estabilidad.
EnzimasEnzimas
CATALASACATALASA: inactiva el peroxido de hidrogeno y : inactiva el peroxido de hidrogeno y radicales tòxicos formados por el sistema radicales tòxicos formados por el sistema MIELOPEROXIDASA .MIELOPEROXIDASA .COAGULASACOAGULASA: recubre las células bacterianas : recubre las células bacterianas con fibrina y las hace resistentes a la con fibrina y las hace resistentes a la fagocitosis.fagocitosis.FIBROLISINAS: FIBROLISINAS: diseminación de la infección a diseminación de la infección a tejidos contiguos.tejidos contiguos.LEUCOCIDINA:LEUCOCIDINA: lisa granulocitos y macrofagos, lisa granulocitos y macrofagos, compuesta de 2 proteinas termolabiles .compuesta de 2 proteinas termolabiles .
ENZIMAS ENZIMAS HIALURONIDASAHIALURONIDASA: :
hidrólisis de matriz hidrólisis de matriz intercelular del muco intercelular del muco polisacáridos de los polisacáridos de los tejidos permite la tejidos permite la
diseminación del diseminación del
microorganismomicroorganismo..
ESTAFILOCINASA:ESTAFILOCINASA: degrada coagulos de degrada coagulos de fibrina por conversiòn del fibrina por conversiòn del plasminogeno a la plasminogeno a la enzima fibrinolitica, enzima fibrinolitica, plasmina plasmina
ENZIMAS ENZIMAS
LIPASA:LIPASA: degrada acidos grasos protectores de degrada acidos grasos protectores de
la piella piel diseminación en tejidos cutáneos y diseminación en tejidos cutáneos y subcutáneos.subcutáneos.
TOXINASTOXINAS
ENTEROTOXINAS: ENTEROTOXINAS: responsable de la responsable de la características clínicas de la intoxicación características clínicas de la intoxicación alimentaría.alimentaría.Mecanismo de acción desconocidoMecanismo de acción desconocidoTto de sostén.Tto de sostén.Flanes ensaladas de papa, carnes Flanes ensaladas de papa, carnes procesada helados postres.procesada helados postres.Diarrea y vomito 2-8 horasDiarrea y vomito 2-8 horas
Toxinas
Hemolisina, leucocidinas, toxina del síndrome del shock tóxico, toxina epidermolítica y enterotoxinas.
Citotoxinas como:`alfa toxina: destruye monocitos y plaquetas (forma anillo polimérico) beta toxina: esfingomielinasa C gamma toxina: hemolítica delta toxina: tipo Detergente
Sindrome de shock tóxico SSTSindrome de shock tóxico SST
Serosa o peritoneo visceral : PerimetritisMucosa : Endometritis
Ligamentos extensores : ParametritisPor infección ascendente desde vulva y vagina.Por vía hematógena.Puede causar muerte embrionaria, abortos o acúmulos de pus (piometra).
Corynebacterium pyogenes, Staphylococcus, Streptococcus y Escherichia coli.Leves: mucus opaco con el exudado mucopurulento.Moderado: puede necrosis, acumulación de pus y una descarga
vulvar de color blanco grisáceo.Los restos de la placenta necrótica dan un medio para la proliferación bacteriana.Macro: congestión, edema y ulceraciones del endometrio, lumen lleno de
epitelio descamado, fragmentos placentarios, exudado, líquidos sucios de un color café o pardo y de muy mal olor.
Secuelas: absorción de toxinas, trombosis de las venas uterinas, septicemia , muerte y metástasis
PIOMETRA
Complejo endometritis quística hiperplasiay
piometra de la perra y de la gata.Estimulo estrogénico excesivo y prolongado, se presenta en perros hermafroditas con Tumores de células de sertoli
Macro: hiperplasia pared uterina y glándulas endometriales quísticas y visibles a simple vista. Sale un exudado sucio, café y de mal olor por la vulva, Piometra, Mucometra e hidrometra. Staphilococcus spp. ,Streptococcus y Escherichia coli
Lesiones: Ampollas Lesiones: Ampollas que se rompen que se rompen dejando zona dejando zona eritematosa que se eritematosa que se cubre con costras cubre con costras finasfinas
INFECCIONES EN LA EPIDERMISINFECCIONES EN LA EPIDERMISFORUNCULOSISFORUNCULOSIS
Agente más frecuentemente encontrado: Agente más frecuentemente encontrado: S. aureusS. aureuslesión: afecta tejido subcutáneo y produce síntomas lesión: afecta tejido subcutáneo y produce síntomas sistémicossistémicos
INFECCIONES EN LA DERMISINFECCIONES EN LA DERMISCelulitis Necrotizante MonomicrobianaCelulitis Necrotizante Monomicrobiana
Agentes Causales: Agentes Causales: S. aureus y S. pyogenesS. aureus y S. pyogenes
Lesión: Eritematosa, caliente, dolorosa y con Lesión: Eritematosa, caliente, dolorosa y con bordes mal definidosbordes mal definidos
SINDROME DE LA PIEL ESCALDADASINDROME DE LA PIEL ESCALDADAAgente Causal: Agente Causal: Staphylococcus aureusStaphylococcus aureus – toxina exfoliatina– toxina exfoliatina
Foco de Infección: Piel u otra Foco de Infección: Piel u otra localizaciónlocalización
Lesión: Enrojecimiento de la piel, dolor Lesión: Enrojecimiento de la piel, dolor cutáneo que evoluciona en ampollas cutáneo que evoluciona en ampollas que se rompen y dejan la piel al que se rompen y dejan la piel al descubiertodescubierto
SINDROME DEL SHOCK TOXICOSINDROME DEL SHOCK TOXICO
Estafilocóccico:Estafilocóccico:– Producción de SST-1Producción de SST-1– Cuadro Clínico:Cuadro Clínico:
Fiebre > 38.9 ºCFiebre > 38.9 ºC
Eritrodermia difusaEritrodermia difusa
Hipotensión arterialHipotensión arterial
Descamación de la pielDescamación de la piel
Sistémica: SNC, Sistémica: SNC, hepático, hepático, hematológico, hematológico, muscular o mucosasmuscular o mucosas
infeccionesinfecciones
Heridas quirúrgicas Heridas quirúrgicas infectadas: foco para infectadas: foco para infecciones infecciones SistèmicasSistèmicasbronconeumonía.bronconeumonía.
adquirida en adquirida en comunidad= comunidad= neumonía viralneumonía viralNeumonía Neumonía nosocomial nosocomial
Bacteriemia Bacteriemia asociadas a asociadas a enfermedades enfermedades malignas.malignas.BACTEREMIA: BACTEREMIA: Endocarditis, Endocarditis, osteomielitis, osteomielitis, pioartritis.pioartritis.MeningitisMeningitisperitonitisperitonitis
Clinical Manifestations of S Aureus
Clinical Manifestations of Clinical Manifestations of S AureusS Aureus
Clinical Manifestations of S Aureus
Clinical Manifestations of Clinical Manifestations of S AureusS Aureus
Beta lactamasas: RESISTENCIA A LA Beta lactamasas: RESISTENCIA A LA PENICILINA Y AMPICILINAPENICILINA Y AMPICILINA
ENZIMASENZIMASHEMOLISINAS:HEMOLISINAS:
Leucocitos PMNLeucocitos PMNLISIS DE GLOBULOS ROJOSLISIS DE GLOBULOS ROJOSToxinas para dañar membranas)Toxinas para dañar membranas)
Alfa-toxinas: Alfa-toxinas: Acción Citolítica: Forma poros Acción Citolítica: Forma poros en las membranasen las membranasAcción Dermonecrótica en el Acción Dermonecrótica en el conejoconejoLetal en el ratónLetal en el ratónEs una neurotoxina Es una neurotoxina Causante de los síntomas del Causante de los síntomas del Shock TóxicoShock Tóxico
Beta-toxina:Beta-toxina: (Doble halo de (Doble halo de hemólisis en agar sangre)hemólisis en agar sangre)Esfingomielinasa. Sin Esfingomielinasa. Sin actividad en células humanasactividad en células humanasDelta-toxina:Delta-toxina: Sin papel Sin papel conocidoconocidoGamma-toxina:Gamma-toxina:Actúa como surfactante y Actúa como surfactante y activa la adenilatociclasa lo activa la adenilatociclasa lo que resulta en la producción que resulta en la producción de AMP C : diarreade AMP C : diarrea Actúa como necrotizante de Actúa como necrotizante de la piella piel
TOXINASTOXINAS
Leucocidina Exotoxina:Leucocidina Exotoxina:MEMBRANA DE LEUCOCITOS PMN MEMBRANA DE LEUCOCITOS PMN FORMA POROS: ALTERAN PERMEABILIDAD FORMA POROS: ALTERAN PERMEABILIDAD EXFOLIATINAS: epidermolìticas: EXFOLIATINAS: epidermolìticas: formado por 2 proteínas:formado por 2 proteínas:ET-AET-AET-BET-Bproteolítica, disuelve la epidermisproteolítica, disuelve la epidermissíndrome de la piel escaldadasíndrome de la piel escaldada
PIEL ESCALDADAPIEL ESCALDADA
FORMACION DE FORMACION DE ESCARAS EN LA ESCARAS EN LA CAPA SUPERFICIAL CAPA SUPERFICIAL DE LA PIEL.DE LA PIEL.
PIEL DESNUDA Y PIEL DESNUDA Y CARNE VIVACARNE VIVA
Macromoléculas en la Macromoléculas en la superficie celular y superficie celular y extracelular.extracelular.Plásticos y elementos Plásticos y elementos extraños.extraños.Adhesina del Adhesina del polisacárido capsularpolisacárido capsularInteracción con Interacción con componentes componentes tisulares y sèricostisulares y sèricos
Pasos Iniciales De La Colonización Tisular Para Pasos Iniciales De La Colonización Tisular Para
Establecimiento De Infecciones De Heridas QuirúrgicasEstablecimiento De Infecciones De Heridas Quirúrgicas
Interacción con Interacción con proteínas del tejido proteínas del tejido conectivo y proteínas conectivo y proteínas sericas.sericas.
COLONIZACIONCOLONIZACION
PRODUCCIÒN DE GLICOCALIZ:PRODUCCIÒN DE GLICOCALIZ:
PatògenoPatògenoI. U en mujeres jóvenesI. U en mujeres jóvenes2 causa de cistitis2 causa de cistitisPielonefritis 41-86 %de Pielonefritis 41-86 %de pacientes.pacientes.Uretritis en hombres y mujeresUretritis en hombres y mujeresI. U por sondasI. U por sondasProstatitis en ancianosProstatitis en ancianosSuplementos de nutrición Suplementos de nutrición parenteral bacteremia y parenteral bacteremia y sepsis.sepsis.Recto más frecuentemente Recto más frecuentemente colonizado.colonizado.
TEST DE LA NOVOBIOCINA
Staphylococcus saprophyticus FACTORES DE VIRULENCIA
Mayor Adherencia a Mayor Adherencia a células uroepiteliales, células uroepiteliales, uretrales.uretrales.
Ureasa:Ureasa: invasión de invasión de tejido vesicaltejido vesical
Proteína fibrilarProteína fibrilar asociada a la asociada a la superficie de la célulasuperficie de la célula
Otros Otros Staphylococcus Staphylococcus coagulasa coagulasa negativosnegativos
– Staphilococcus haemolyticus
– Staphilococcus hominis
– Staphilococcussimulans
– Staphilococcus lugdunensis
– Staphilococcus scleiferi
– Staphilococcus warneri
- Staphilococcus saccharolyticus
MORFOLOGIA
DIFERENCIACION DE LOS MIEMBROS DIFERENCIACION DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA MICROCOCACEAEDE LA FAMILIA MICROCOCACEAE
Frotis teñido con GRAM : Frotis teñido con GRAM : StaphylococcusStaphylococcus
Cocos Gram positivos.Cocos Gram positivos.0.5um – a más de 1um 0.5um – a más de 1um de diámetro.de diámetro.Aislados, pares, cadenas Aislados, pares, cadenas cortas, en grupos tanto cortas, en grupos tanto por dentro como por por dentro como por fuera de los leucocitos fuera de los leucocitos PMN.PMN.Difícil de identificarlos en Difícil de identificarlos en frotis directos con los frotis directos con los Streptococcus, Streptococcus, Micrococcus, y Micrococcus, y Peptoestreptococcus. Peptoestreptococcus.
MORFOLOGIA D ELAS COLONIASMORFOLOGIA D ELAS COLONIAS
Micrococcus:Micrococcus:
Crecen lentamente 48h Crecen lentamente 48h de incubación de incubación 1- 2 mm. de diámetro1- 2 mm. de diámetroMate, convexas regularesMate, convexas regularesPigmentosPigmentos
Staphylococcus:Staphylococcus:
desarrollo más rápido.desarrollo más rápido.1-2 mm de diámetro 1-2 mm de diámetro después de 24 h.después de 24 h.Lisas, mantecosas, Lisas, mantecosas, ligeramente convexasligeramente convexasBordes enterosBordes enterosPigmentos Pigmentos Muestran variedad en el Muestran variedad en el tamaño dando un tamaño dando un aspecto mixto.aspecto mixto.
Prueba de catalasaPrueba de catalasa
Catalasa positiva.Catalasa positiva.
Raras cepas de Raras cepas de Staphylococcus Staphylococcus catalasa negativacatalasa negativa
fermentación de fermentación de la glucosa OFla glucosa OF
++ --
producción de producción de ácido a partir de ácido a partir de el glicerolel glicerol
++ --
susceptibilidad susceptibilidad a al furazolidinaa al furazolidina
SUSCEPTIBLE SUSCEPTIBLE RESISTENTERESISTENTE
susceptibilidad susceptibilidad A la bacitracinaA la bacitracina
RESISTENTERESISTENTE SUSCEPTIBLESUSCEPTIBLE
Staphylococcus aureusStaphylococcus aureus
Prueba de coagulasa en Prueba de coagulasa en portaobjetos:portaobjetos:COAGULASA UNIDA O COAGULASA UNIDA O FACTOR DE AGREGACIÒN.FACTOR DE AGREGACIÒN.COAGULASA EN TUBO:COAGULASA EN TUBO:EDTAEDTAEnzima extracelularEnzima extracelular- 4 h después de la incubación - 4 h después de la incubación a 35 c deben mantenerse a a 35 c deben mantenerse a temperatura ambiente y leídas temperatura ambiente y leídas a las 24- 48h a las 24- 48h producción de fibrolisinasproducción de fibrolisinasAGLUTINACION CON LATEX: AGLUTINACION CON LATEX: plasma determinación de plasma determinación de proteína A proteína A