REPUBLICA DEL ECUADORUNIDAD EDUCATIVA 17 DE SEPTIEMBRE
MONOGRAFAPREVIA A LA OBTENCIN DEL TTULO DE BACHILLER DE QUIMICO
BIOLOGOTEMA: LA INCEDENCIA DE LABACTERIA KLEBSIELLA PNEUMONIAE EN
LOS HUMANOS AUTORES: KEILA TEJADA DUMESKARLA GALN SALAZAR
TUTORA: Psi. Ed MERIDA FRANCO
MILAGRO 2014
ACEPTACION DEL TUTOR
MILAGRO,Ab. GALO MORAN L.RECTOR DE LA UNIDAD EDUCATIVA 17 DE
SEPTIEMBRECIUDAD.-
De mi consideracin:La presente es para infrmale en Cumplimiento
a lo dispuesto por el vicerrectorado acadmico, he procedido a
revisar, dirigir y evaluar el proyecto realizado por los/as
estudiantes: Keila Tejada Dumes y Karla Galn Salazar sobres el
tema:La Incedencia De Labacteria Klebsiella Pneumoniae En Los
HumanosTrabajo cumplido dentro del plan establecido, con todos los
requisitos solicitados para el tema propuesto, as como los
contenidos cuya evaluacin ha sido aprobada por las suscritas, en la
calidad de tutor de proyecto.
Atentamente.
Psi. Ed. Mrida Franco T.
DECLARACION DE AUTORIA DE LA INVESTIGACION
Los/as estudiantes Keila Tejada Dumes y Karla Galn Salazar,
mediante la presente manifiestan ser autoras de este proyecto de
grado o Monografa.LA INCEDENCIA DE LABACTERIA KLEBSIELLA PNEUMONIAE
EN LOS HUMANOSEl mismo que ha sido elaborado bajo la direccin de la
Lcda. Merida FrancoEn calidad de tutor y que ponemos a su
consideracin de las autoridades.
Keila Tejada Dumes Karla Galn Salazar
CERTIFCACION DE LA DEFENSA
El TRIBUNAL CALIFICADOR previo a la obtencin del ttulo de
BACHILLER otorga al presente proyecto de investigacin las
siguientes calificaciones:
MEMORIA CIENTIFICA:( )DEFENSA ORAL: ( )TOTAL: ( )EQUIVALENTE: (
)
PRESIDENTE DEL TRIBUNAL
DOCENTE DELEGADO DOCENTE SECRETARIO
DEDICATORIA:
Dedicamos este trabajo monogrfico en primer lugar a Dios por
estar siempre conmigo y mantenerme con vida para poder concluir mi
meta.En segundo lugar y con cario a nuestros padres por haber menos
brindado su apoyo no solo econmico sino tambin espiritual y
moral.
Keila Tejada DumesKarla Galn Salazar
AGRADECIMIENTO
Agradezco en primer lugar a Dios porque sin el nada es posible
tambin a Lcda. Mrida Franco por su valiosa ayuda para la conclusin
del presente trabajo.Y de igual manera agradezco a todos aquellos
que de alguna forma brindaron su apoyo.
Keila Tejada DumesKarla Galn Salazar
CESION DE DERECHO DEL AUTOR
Milagro 5de Enero del 2015
Ab. Galo Moran LassoRECTOR DE LA UNIDAD EDUCATIVA 17 DE
SEPTIEMBRE
Presente.-
Mediante el presente documento, libre y voluntariamente
procedemos a hacer entrega de la Cesin de Derecho del Autor del
Trabajo realizado como requisito previo para la obtencin de nuestro
ttulo de bachiller, cuyo ttulo es: LA INCEDENCIA DE LABACTERIA
KLEBSIELLA PNEUMONIAE EN LOS HUMANOSY que corresponde a la Unidad
Educativa 17 de Septiembre.
NDICE GENERAL: ESTO ES LO QUE FALTAINTRODUCCION .1CAPITULO 1: EL
PROBLEMAPLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .2FORMULACION DEL
PROBLEMA3OBJETIVOS..41.3.1OBJETIVOS GENERALES ..41.3.2 OBJETIVOS
ESPECIFICOS.1.4. JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACIN 1.5
LIMITACIONES
CAPITULO II: MARCO TEORICO2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN
..2.2 BASES TEORICAS .2.3 DEFINICIN DE TERMINOS .2.4 SISTEMAS DE
HIPOTESIS2.5 SISTEMAS DE VARIABLES2.5.1. VARIABLE INDEPENDIENTE
.2.5.2 VARIABLE DEPENDIENTE ..
CAPITULO III: MARCO METODOLGICO 3.1 NIVELES DE INVESTIGACIN 3.2
DISEO DE LA INVESTIGACION 3.3 POBLACION Y MUESTRA ..3.4 TCNICAS E
INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS.3.5 TCNICAS DE PROCESAMIENTOS
Y ANALISIS DE DATOS..
CAPITULO IV4.1 UNIDAD 1AH RECIEN VAN LOS CAPITULOS TIENE QUE
CAMBIAR LA NUMERACION
11.1 ORIGEN DE LA BACTERIA KLEBSIELLA PNEUMONIAE11.2
CLASIFICACIN TAXONMICA KLEBSIELLA PNEUMONIAE21.3 MORFOLOGA21.4
CRECIMIENTO21.4 CARACTERSTICAS BIOQUMICAS31.5 PATOGENIA34.2 UNIDAD
2CAPITULO II42.1 DESCRIPCIN GENERAL42.2.EFECTOS SOBRE LA SALUD
HUMANA42.3. FUENTES Y PREVALENCIA52.4. VAS DE EXPOSICIN52.5.
RELEVANCIA DE SU PRESENCIA EN EL AGUA DE CONSUMO5 UNIDAD 3CAPTULO
III63.1LA PREVENCIN ES CLAVE FRENTE A KLEBSIELLA PNEUMONIAE
PRODUCTORA DE KPC63.2ANTIBITICOS AMINOGLUCSIDOS83.3 ANTIBITICOS
FLUORQUINOLONAS83.4PRUEBA DE RESISTENCIA DE LA KLEBSIELLA8UNIDAD
4CAPITULO IV94.1 ENFERMEDADES CAUSADAS POR KLEBSIELLA94.2 CAUSAS Y
SNTOMAS114.3 CAUSAS114.4 SNTOMAS125. CONCLUSIN146.
RECOMENDACIN15BIBLIOGRAFA16ANEXOS17
IX
INTRODUCCINEste tema consideramos que es de vital importancia
conocer porque es una bacteria que producen una grave infeccin del
ser humano.Las enfermedades infecciosas han influido de forma
determinante en la evolucin de la historia del hombre y son
actualmente la principal causa de mortalidad en el mundo.La
incedencia de la bacteria klebsiella pneumoniae es un patgeno
humano causante de neumonas que constituye un problema sanitario
mundial por su resistencia a muchos antibiticos, segn la
Organizacin Mundial de la Salud. Las infecciones por esta bacteria
son especialmente graves en neonatos y en pacientes hospitalizados,
con tasas de mortalidad superiores al 70 por ciento. Sin embargo,
eran prcticamente desconocidas las estrategias empleadas por la
bacteria para infectar.La resistencia bacteriana es un problema
serio, de magnitud creciente y presentacin universal, que reviste
gran importancia, especialmente en los ambientes hospitalarios; los
microorganismos ms frecuentemente aislados de pacientes con
infecciones, sin embargo, Klebsiellapneumoniae ha cobrado gran
importancia en aos recientes debido a su gran incremento como
agente causal de ese tipo de infecciones, lo que motiva esta
revisin.Estudios recientes llegan a la conclusin de que en
infecciones respiratorias por bacteria klebsiellapneumoniaeEn los
ltimos aos un porcentaje cada vez mayor de estas.
IX
CAPITULO IEL PROBLEMACUL ES LA INCIDENCIA DE LA BACTERIA
KLEBSIELLA PNEUMONIAE EN LA VIDA DE LOS SERES HUMANOS?1.1
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMAEXPLIQUEEEEEE1.2 FORMULACION DEL
PROBLEMAQUE SINTOMATOLOGIAS SE PRESENTAN EN LAS PERSONAS INFECTADAS
POPR ESTA BACTERIA?
1.3 OBJETIVOS.1.3.1 OBJETIVOS GENERAL: Concienciar sobre las
incidencias que causa la bacteria Klebsiella Pneumoniae en los
seres humanos.1.3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS: Conocer las
consecuencias de la bacteria Klebsiella Pneumonaie . Identificar
los sntomas de la infeccin de esta bacteria en los seres humanos.
Prever riesgos de infeccin de la bacteria Klebsiella Pneumonaie 1.4
JUSTIFICACIN
La razn de realizar esta investigacin es . Siga con la idea una
hoja completa
1.5 LIMITACINLa informacin acerca de este tema es de vital
importancia y si hay fuente de consultas.
CAPITULO II
2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION
DESARROLLLEN EL TEMA
2.2 BASES TEORICASBUSQUE INFORMACION DE AUTORES QUE SUSTENTE EL
ESTUDIO REALIZADO DE ESTA BACTERIA
2.3 DEFINICION DE TERMINOS:
VOCABULARIO
2.4 SISTEMA DE HIPOTESIS:El desconocimiento de los riesgos de
esta bacteria conlleva a infecciones en los sere humanos?
2.5 SISTEMAS DE VARIABLES: HIPOTESIS
VARIABLESDIMENSIONESINDICADORES
COMPLETE CON DATOS EL CUADRO
CAPITULO IIIMARCO METOLOGICO3.1. NIVEL DE INVESTIGACION El
trabajo realizado es de investigacioin descritiva ,ya que 3.2 DISEO
DE LA INVESTIGACION
3.3 TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE
DATOS.TECNICAS:
INSTRUMENTOS:
CAPITULO IVUNIDAD I
1.1 ORIGEN DE LA BACTERIA KLEBSIELLA PNEUMONIAE
CIENTFICO. Edwin Klebs plante en sus estudios que los organismos
bacteriales del gnero Klebsiella pueden liderar un amplio rango de
estados infecciosos como neumona.Klebsiella no es un trmino nuevo
en el campo cientfico, ya desde el siglo XIX se habla de ella.Este
nombre proviene del fsico y patlogo alemn Edwin Klebs, quien realiz
mltiples investigaciones y manuales sobre anatoma y patologa.Fue
asistente de Rudolph Ludwig Karl Virchow pionero en teora celular
en el Instituto Patolgico de Berln desde 1861 hasta 1866. Es
conocido por su trabajo e investigaciones sobre enfermedades
infecciosas.Los estudios que llev Klebs sobre microorganismos
bacterianos le permitieron describir que la Klebsiella es un
frecuente patgeno humano que vive en los intestinos.La literatura
de microbiologa indica que Klebs plante en sus estudios que los
organismos bacteriales del gnero Klebsiella pueden liderar un
amplio rango de estados infecciosos como neumona.Esta bacteria se
haba mantenido con bajo perfil, pero con los aos las cepas se han
hecho resistentes a varios antibiticos.Cientficos del Instituto
Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud (Igces) explican que
la carbapenemasa enzima bacteriana inactiva los antibiticos
llamados carbapenemicos, porque puede producir una protena llamada
carbapenemasa.Datos del Centro para la Prevencin y Control de
Enfermedades (CDC, por sus siglas en ingls) indican que la KPC fue
identificada por primera vez a finales de la dcada de 1990, en
Estados Unidos.Los informes del CDC plantean que en 2001 se logr
aislar a la Klebsiellapneumoniae, productora de KPC, en Carolina
del Norte y en 2004 se registran los primeros brotes en los
hospitales de Nueva York.En Francia, en 2005, se realiz el primer
aislamiento clnico de KPC fuera de Estados Unidos, se trataba de un
paciente que haba estado hospitalizado en un nosocomio de Nueva
York, explica Nstor Sosa, director del Icges.En Amrica del Sur el
primer pas en detectarla fue Colombia en 2006; mientras que en
Argentina la primera deteccin de KPC fue a fines de ese mismo ao,
en un hospital de CABA , segn la Asociacin Argentina de
Microbiologa.En 2007 se registra un brote en Israel. Ahora la
enfermedad es endmica en ese pas del Medio Oriente. Segn la CDC, al
ao siguiente se present la bacteria en Puerto Rico.En tanto, en
2010 las autoridades brasileas de salud vincularon la bacteria a
por lo menos 18 muertes y 163 personas infectadas.En Panam, segn la
pgina web de la CSS, la bacteria lleg mediante un portador
asintomtico que adquiri la bacteria en alguno de los hospitales
donde se difundi Estados Unidos y Suramrica y se la transmiti a los
pacientes debilitados de Terapia Intensiva del Complejo
Hospitalario Metropolitano.
1.2 CLASIFICACIN TAXONMICA KLEBSIELLA PNEUMONIAE
CLASIFICACIN TAXONMICA DE KlebsiellapneumoniaeCategora taxonmica
Clasificacin cientfica
Orden Eubacteriales
Familia Enterobacteriaceae
Gnero Klebsiella
Especie pneumoniae
1.3 MORFOLOGASon bacilos Gram negativos, no mviles, con cpsula,
de 0,3-1,5m por 0,6-6,0m, dispuestos aislados, en parejas o en
cadenas cortas.
1.4 CRECIMIENTO
Crecen en medios con extracto de carne produciendo colonias en
forma de cpsula, colonias deslizantes, de diverso grado de
pegajosidad. No tienen especiales requerimientos para crecer y la
mayora de las cepas pueden utilizar glucosa y citrato como nicas
fuentes de carbono, y amonaco como nica fuente de nitrgeno. La
temperatura ptima para el crecimiento es de 35-37C.
1.4 CARACTERSTICAS BIOQUMICAS
- Glucosa Positivo - Gas/glucosa Positivo - Lactosa Positivo -
SH2 Negativo - Citrato Positivo - Fenilaninadesaminasa Negativo -
Indol Negativo - Lisina descarboxilasa Positivo - Manitol Positivo
- Movilidad Negativo - Ureasa Positivo (2)
1.5 PATOGENIAEs el agente etiolgico de un 3% de las neumonas de
origen bacteriano. Es causa comn de la neumona lobar adquirida en
la comunidad, particularmente frecuente en individuos alcohlicos,
diabticos y en pacientes con EPOC, responsable tambin de cuadros
como bronconeumona y bronquitis.
CAPITULO II2.1 DESCRIPCIN GENERALLos microorganismos del gnero
Klebsiella son bacilos gramnegativos inmviles que pertenecen a la
familia Enterobacteriaceae. El gnero Klebsiella est formado por
varias especies, entre las que se encuentran K. pneumoniae, K.
oxytoca, K. planticola y K. terrigena. La capa ms externa de
Klebsiellaspp. est formada por una gran cpsula de polisacridos que
diferencia a estos microorganismos de otros gneros de esta familia.
Aproximadamente del 60 al 80% de los microorganismos del gnero
Klebsiella aislados de muestras de heces y clnicas son K.
pneumoniae y dan positivo en la prueba de
coliformestermotolerantes. Klebsiellaoxytoca tambin se ha
identificado como microorganismo patgeno.
2.2.EFECTOS SOBRE LA SALUD HUMANA
Se han detectado Klebsiellaspp. en pacientes de hospitales,
estando la transmisin asociada con la manipulacin frecuente de los
pacientes (por ejemplo, en las unidades de cuidados intensivos).
Quienes se exponen a un riesgo mayor son las personas con sistemas
inmunitarios poco activos, como las personas ancianas o muy jvenes,
los pacientes con quemaduras o heridas extensas, los que estn
siendo sometidos a tratamientos inmunodepresores o los infectados
por el VIH. La colonizacin puede dar lugar a infecciones invasivas.
En raras ocasiones, Klebsiellaspp. y, en particular,
Klebsiellapneumoniae y Klebsiellaoxytoca, pueden causar infecciones
graves, como neumona destructiva.
2.3. FUENTES Y PREVALENCIA
KlebsiellaEst presente de forma natural en muchos ambientes
acuticos y pueden multiplicarse y alcanzar concentraciones elevadas
en aguas ricas en nutrientes, como residuos de fbricas de papel,
plantas de acabado textiles y operaciones de procesado de caa de
azcar. Estos microorganismos pueden proliferar en sistemas de
distribucin de agua, y se sabe que colonizan las arandelas de los
grifos. Tambin son excretados en las heces de muchas personas y
animales sanos, y se detectan con facilidad en aguas contaminadas
por aguas residuales.
2.4. VAS DE EXPOSICIN
Klebsiella puede causar infecciones intrahospitalarias, y el
agua y los aerosoles contaminados pueden ser fuentes de estos
microorganismos en ambientes hospitalarios y de otros centros
sanitarios.
2.5. RELEVANCIA DE SU PRESENCIA EN EL AGUA DE CONSUMO
No se considera que la ingestin de agua de consumo sea una
fuente de enfermedades del aparato digestivo por Klebsiellaspp. en
la poblacin general. Por lo general, los microorganismos del gnero
Klebsiella detectados en el agua de consumo forman parte de
biopelculas y es poco probable que constituyan un riesgo para la
salud. Estos microorganismos son razonablemente sensibles a los
desinfectantes y se puede evitar su entrada en los sistemas de
distribucin mediante un tratamiento adecuado. Su proliferacin en
los sistemas de distribucin se puede minimizar mediante estrategias
diseadas para limitar la formacin de biopelculas, como el
tratamiento para optimizar la eliminacin del carbono orgnico, la
restriccin del tiempo de residencia del agua en los sistemas de
distribucin y el mantenimiento de concentraciones residuales de
desinfectantes. Klebsiella es un microorganismo coliforme y puede
ser detectado por los anlisis tradicionales de coliformes
totales.
CAPTULO III3.1LA PREVENCIN ES CLAVE FRENTE A KLEBSIELLA
PNEUMONIAE PRODUCTORA DE KPCLa bacteria Klebsiellapneumoniae,
productora de carbapenemasa tipo KPC, es resistente a la mayora de
los antibiticos. Apareci por primera vez hace menos de diez aos en
el mundo y en Amrica Latina se han descrito varios brotes en
pacientes con problemas clnicos severos. En nuestro pas, aunque el
Hospital Clnico de la Universidad de Chile y otros centros
asistenciales investigaban su posible aparicin, no fue sino hasta
marzo de este ao que se detect el primer caso, en un paciente que
lleg desde Italia. Klebsiellapneumoniaees un bacilo Gram negativo
que habita en el intestino del hombre como parte de su microbiota;
sin embargo, Klebsiellapneumoniaetipo KPC es un clon especial,
productor de una enzima betalactamasa que hidroliza la mayora de
los antibiticos betalactmicos.Desde el punto de vista clnico, esta
bacteria, al igual que muchas otras, causa infecciones
intrahospitalarias, denominadas actualmente IAAS (infecciones
asociadas a la atencin en salud). En este escenario, los pacientes
ms susceptibles de contagio son aquellos que se encuentran en
unidades de cuidados intensivos o de recin nacidos, pues son
sometidos a procedimientos invasivos propios de la atencin de
salud, como la utilizacin de catteres, incisiones o drenajes,
condiciones que pueden favorecer el ingreso de la bacteria al
organismo. Asimismo, dentro del propio intestino del paciente, se
pueden seleccionar bacterias ms resistentes por el uso de
antibiticos.De esta manera,Klebsiellapneumoniae es uno de los
principales agentes de infecciones intrahospitalarias, tales como
septicemia, infecciones del aparato respiratorio y vas urinarias.
Su manejo clnico se complica cuando estn producidas por cepas
resistentes, tema que es un problema mundial, al cual Chile no est
ajeno.Las bacterias poseen numerosos mecanismos de resistencia. Uno
de ellos, de gran relevancia, es la capacidad de producir enzimas
que degradan los antibiticos. De estas enzimas, las ms importantes
son el grupo de las betalactamasas, que inactivan a los
betalactmicos, una de las familias de antimicrobianos ms utilizadas
en clnica. Una caracterstica de estas enzimas es cada da se
describen nuevas variedades, que aumentan su espectro de accin,
anulando incluso los antimicrobianos de reciente aparicin. Otro
hecho que agrava el problema es que los genes que codifican estas
betalactamasas pueden encontrarse en elementos genticos mviles,
como transposones y plasmidiosconjugativos, lo cual aumenta la
posibilidad de diseminacin de estos genes en la poblacin bacteriana
en el ambiente hospitalario y consecuentemente la posibilidad de
brotes por bacterias resistentes.Cuando apareci la penicilina se
pens que las infecciones bacterianas desapareceran; sin embargo, a
medida que han aparecido nuevos antimicrobianos, se han
seleccionado cepas resistentes a ellos, a tal punto que ha
disminuido considerablemente el arsenal teraputico. A la fecha se
han descrito cepas resistentes a la mayora de los antibiticos,
desde la ampicilina hasta las cefalosporinas de primera, segunda y
tercera generacin. Una de las alternativas para combatir estas
cepas resistentes eran los carbapenmicos, situacin que,
lamentablemente, ha cambiado por la aparicin de mecanismos de
resistencia a este grupo de antimicrobianos, como la familia de las
KPC.Una de las causas fundamentales de este progresivo aumento de
la resistencia a los antimicrobianos a nivel mundial se produce por
el mal uso de estos frmacos. Por tal razn, las medidas de prevencin
son esenciales no solo para el control de Klebsiellapneumoniae
productora de KPC, sino tambin para todas las bacterias
intrahospitalarias. Al respecto, es importante cumplir con los
protocolos de uso de antibiticos, enfatizando que no se deben
utilizar antibiticos de ltima generacin cuando existe la
posibilidad de tratar al paciente con otros de igual eficacia ya
conocidos. Asimismo, es imprescindible seguir las normas de
precauciones estndares, como el lavado de manos, el uso de
mascarillas, guantes, delantal, esterilizacin de los instrumentos,
equipos y elementos invasivos con los cuales son tratados los
pacientes, para evitar la transmisin de las bacterias hacia y entre
los pacientes.3.2ANTIBITICOS AMINOGLUCSIDOSLos aminoglucsidos como
el amikacin, el tobramycin y el gentamicin tambin tratan las
infecciones de la Klebsiella. En un artculo de la Sociedad
Estadounidense de Microbiologa, la Dr. LingMa public en 2009 los
resultados de un estudio que probaron que la Klebsiella tambin haba
desarrollado cierta resistencia a esta clase de antibiticos.3.3
ANTIBITICOS FLUORQUINOLONASLa facultad de medicina de San Diego de
la Universidad de California menciona que los antibiticos de
fluoroquinolonas son la opcin actual para el tratamiento de la
Klebsiella. Esta clase de medicacin incluye levafloxacino,
Levaquino, ciprofloxacino, Cipro, gemifloxacino, Factiv y otros. La
informacin del Levaquino indica que los mdicos pueden usarlo para
tratar la neumona y la infeccin urinaria que causa la Klebsiella,
mientras que el Factive puede tratar la neumona.3.4PRUEBA DE
RESISTENCIA DE LA KLEBSIELLACuando un paciente recibe el diagnstico
de la infeccin de Klebsiella, se le suele hacer una prueba de
sensibilidad para determinar qu antibitico ser efectivo para esa
variedad particular de bacteria. Esta prueba tambin mostrar a qu
antibiticos esa variedad de bacteria ha desarrollado resistencia,
lo que ayuda a los mdicos a escoger el tratamiento adecuado.
CAPITULO IV
4.1 ENFERMEDADES CAUSADAS POR KLEBSIELLA
Especies pertenecientes a los Klebsiella estn en todas partes y
en todas partes. Y cuando se vuelven patgenos, estas bacterias se
encuentran especialmente en el tracto respiratorio, intestinal y
urogenital. Enfermedades causadas por Klebsiella incluir neumona
(una enfermedad inflamatoria de los pulmones), infecciones del
tracto urinario (ITU), la espondilitis anquilosante (artritis
inflamatoria degenerativa), septicemia (inflamacin del cuerpo
entero) e infecciones suaves del cuerpo en los seres humanos.
Klebsiellapneumoniae, El propio nombre sugiere que esta cepa de
Klebsiella gnero causa neumona en los seres humanos, y la
enfermedad se denomina neumona por Klebsiella. Adems de los
pulmones, infecciones en las zonas intra abdominales y el tracto
urinario tambin se reportan. De hecho, es la segunda ms patgeno
virulento, al lado de E. coli, que causa infeccin del tracto
urinario. Normalmente afecta a las personas con el sistema
inmunolgico bajo como pacientes hospitalizados, pacientes diabticos
y personas con enfermedad pulmonar crnica. Tambin, las personas que
se entregan en el consumo excesivo de alcohol son ms propensos a
Klebsiella.
Los factores de virulencia de Klebsiella son la cpsula, presente
en todas sus especies, que es capaz de evitar la fagocitosis y la
migracin de los leucocitos al rea de la infeccin y la endotoxina
propia de las bacterias gran negativas y se diferencia de Entero
bactery de Serratia por ser inmviles.
La neumona lobar es una manifestacin clnica tpica de la infeccin
por Klebsiella Pneumoniae, se observa con ms frecuencia en personas
con alteraciones de los mecanismos defensivos respiratorios como
alcohlicos, diabticos o bronquticos crnicos, ms frecuente en
varones mayores de 40 aos y el mecanismo patognico es la micro
aspiracin de contenido farngeo colonizado por el germen. La
enfermedad es de inicio agudo y muy grave con fiebre, escalofros,
grave afectacin del estado general, tos productiva y dolor en punta
de costado. El esputo, pegajoso y difcil de expectorar, puede ser
marrn oscuro o sanguinolento. A nivel pulmonar se produce una
necrosis tisular responsable de la expectoracin caracterstica,
pudiendo evolucionar a la cavitacin, a la formacin de abscesos y al
desarrollo de empiema y adherencias pleurales. En ocasiones, las
secreciones son tan espesas que obstruyen los bronquios y producen
atelectasias. Afecta predominantemente al lbulo superior derecho.
En la radiografa de trax se observa una condensacin lobar con
aumento del volumen del parnquima pulmonar afectado y abombamiento
de la cisura. La mortalidad en esta afeccin puede ser elevada.
La Klebsiella Pneumoniae puede ocasionar hasta un 10% de las
infecciones urinarias, fundamentalmente en pacientes con obstruccin
de las vas urinarias, diabtico o con antecedentes de antibioterapia
previa no activa frente a este microorganismo. Es adems el segundo
agente causante de bacteriemia nosocomial dentro de los bacilos
gram negativos despus de Echerichia Coli. Los focos de origen ms
comunes son el tracto urinario, las vas respiratorias inferiores,
el tracto biliar, las infecciones de las heridas operatorias y los
catteres intravasculares.
Es un microorganismo que se asla a menudo en infecciones de
heridas quirrgicas, infecciones de vas biliares, peritonitis,
infecciones otorrinolaringolgicas, meningitis relacionadas con
sistemas de derivacin neuroquirrgicas, abscesos intraabdominales,
entre otras.
El tratamiento actual de las infecciones debidas a Klebsiellaes
problemtico ya que estas especies cada vez son ms resistentes a
muchos de los antibiticos usados de forma ms habitual. Aunque un
gran nmero de cepas continan siendo sensibles a los aminoglucsidos,
la aparicin de cepas de Klebsiellaproductoras de betalactamasas de
espectro ampliado ha hecho que cada vez sea ms corriente el
desarrollo de resistencias de esta bacteria, no slo a las
cefalosporinas de primera y segunda generacin, sino incluso a
cefalosporinas de tercera generacin. Un buen nmero de cepas son
capaces tambin de mostrar resistencia a quinolonas. Las
combinaciones de betalactmicos (amoxicilina, piperazilina) con
inhibidores de betalactamasas (cido clavulnico, tazobactam)
conservan en general su actividad frente a la mayora de las cepas
de Klebsiella, al igual que los carbapenems4.2 CAUSAS Y SNTOMAS
Klebsiella pneumoniae es uno de la flora bacteriana normal del
tracto intestinal. Son las bacterias segunda ms comunes en el
intestino humano despus de Escherichiacoli. Cuando esta bacteria se
las arregla para salir del intestino, que puede conducir a serios
problemas de salud. Este patgeno oportunista se sabe que causan
infecciones del tracto urinario, as como la enfermedad respiratoria
grave, como neumona. Una vez que consigue entrar en los pulmones,
rpidamente se divide y da lugar a muchos sntomas perjudiciales
Klebsiella pneumoniae. En los prrafos siguientes, vamos a echar un
vistazo a este agente bacteriano y aprender ms acerca de su
fisiopatologa relacionada con la neumona. 4.3 CAUSAS
La Klebsiella pneumoniae infeccin es causada cuando el organismo
es capaz de entrar en los pulmones. Ganan entrada en el cuerpo por
el consumo de verduras sin lavar y beber agua contaminada. La
mayora de las veces, una infeccin Klebsiella pneumoniae es muy comn
en pacientes con enfermedades subyacentes como la diabetes,
enfermedades pulmonares crnicas, los alcohlicos crnicos, etc Es
principalmente una infeccin nosocomial que se produce en los
pacientes hospitalizados con el sistema inmune debilitado.
4.4 SNTOMASKlebsiellapneumoniae generalmente infecta a un
paciente que ha tenido un ataque de resfriado y la gripe. La
infeccin viral da a las bacterias la oportunidad de infectar las
vas respiratorias y provocar una infeccin. Los sntomas de la
neumona por Klebsiella son similares a resfriado comn. Por lo
tanto, la mayora de la gente tiende a pasar por alto la infeccin y
no buscan ayuda mdica inmediata. Los sntomas de la neumona son los
siguientes Fiebre alta Escalofros Tos con moco que es de color
naranja o marrn en color Dificultad para respirar Dolor de pecho
Fatiga Dolor de cabeza Prdida de apetito Sudoracin o piel fra y
hmeda La confusin en las personas mayores
4.5TRATAMIENTO El primer mdico llevar a cabo un procedimiento de
tincin de gram junto con otros anlisis bioqumicos para identificar
la bacteria que causa la neumona. Una vez hecho el diagnstico, el
mdico tendr en cuenta las opciones de tratamiento, ya que slo muy
pocos disponibles. Esto es debido a que el organismo es resistente
a la mayora de las drogas. Al paciente se le administran
antibiticos como los aminoglucsidos y las cefalosporinas. En
algunos casos, el organismo dispone de clase A cromosmico beta
lactamasa. Esto hace que sea resistente a la ampicilina. Otras
cepas han extendido beta lactamasa que las hacen resistentes a la
amoxicilina, carbenicilina, as como ceftazidima. Por lo tanto, los
aminoglucsidos y las cefalosporinas slo se encuentran para ser til
contra Klebsiellapneumoniae. Las infecciones sistmicas son tratadas
con Amikin, tobramicina, cido clavulnico, aztreonam, gentamicina y
otros antibiticos de tercera generacin.Klebsiellapneumoniae conduce
a una destruccin necrtica de los espacios alveolares en pacientes
susceptibles. La tasa de mortalidad debida a Klebsiellapneumoniae
infeccin es tan alta como 50%. La tasa de mortalidad es alta a
pesar del uso de la terapia antimicrobiana. Las personas que son
alcohlicas o que sufren de mortalidad bacteriemia show 100%. Todo
ello puede conducir al enfisema, abscesos pulmonares y gangrena
pulmonar que requiere intervencin quirrgica.Como se puede ver,
Klebsiellapneumoniae tratamiento no es muy eficaz. Lavarse las
manos a fondo ayudar a prevenir la transmisin de la bacteria.
Antibiticos fluoroquinolonas de tercera generacin de
cefalosporinas, etc, puede ayudar a tratar esta infeccin. Esto fue
todo sobre el tratamiento de Klebsiellapneumoniae. Uno debe hablar
con su mdico en detalle acerca de la neumona, as como su pronstico,
en caso de infecciones bacterianas resistentes a los
antibiticos.
5. CONCLUSINEl proyecto que realizamos ha contribuido de manera
muy importante para identificar yresaltar los puntos que causa
tratamiento conoce ms sobre la incidencia de la bacteria
klebsiellapneumoniae en los humanos.Ya este tipo de bacteria
Klebsiella estn en todas partes. Y cuando se vuelven patgenos,
estas bacterias se encuentran especialmente en el tracto
respiratorio, intestinal y urogenital. Enfermedades causadas por
Klebsiella incluir neumona ,una enfermedad inflamatoria de los
pulmones, infecciones del tracto urinario (ITU), la espondilitis
anquilosante (artritis inflamatoria degenerativa), septicemia
(inflamacin del cuerpo entero) e infecciones suaves del cuerpo en
los seres humanos.Hay muchas cosas que podramos mencionar que
aprendimos a lo largo de este proyecto pero las ms importantes
creemos que las hemos mencionado. Sin embargo consideramos que la
ms importante de todas es llevar a cabo antes que nada una
planeacin e hace sobre la base de los sntomas del paciente, el
examen fsico con otras investigaciones como la radiografa de trax,
anlisis de sangre y cultivos de esputo.
De lo que se quiere realizar y que se espera obtener resultados
si esta infectados con esta bacteria klebsiella pneumoniae , por
ende se debe desarrollar una evaluacin correcta de las posibles
alternativas que se tengan antes de iniciar cualquier tratamiento
.
6. RECOMENDACINPara que lospersonas no se contagio y recibas
cuidados del de atencin de salud puedan mejorara la higiene de mano
y detener la propagacin de las infecciones recomienda: Los
desinfectantes para las manos deben estar colocados en el punto de
la asistencia al paciente Acceso al agua, al jabn y a toallas no
reutilizables Capacitacin y educacin del personal sobre la forma de
proceder correctamente Observacin de las prcticas del personal y
retroalimentacin sobre el desempeo Apoyo a la higiene de manos y la
atencin limpia mediante una cultura del aseo
BIBLIOGRAFA
es.wikipedia.org/wiki/ Klebsiella_pneumoniae
www.ehowenespanol.com Salud
www.med.uchile.cl/.../7553-la-prevencion-es-clave-frente-a-klebsiella-
www.codeinep.org/control/Klebsiella_pneumoniae
http://www.infectologia.edu.uy/images/stories/pdf/3_presentaciones_eventosnacionales/KPC2.pdf
lasaludi.info/klebsiella-pneumoniae-tratamiento.html
ANEXOS
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