BACILOS GRAM NEGATIVOS NÃO FERMENTADORES

BACILOS GRAM NEGATIVOS

NÃO FERMENTADORES

Profa. Cláudia de Mendonça SouzaDepto. Patologia

Universidade Federal Fluminense

BACILOS GRAM NEGATIVOS NÃO FERMENTADORES (BGNNF)

Grupo heterogêneo de bactérias aeróbias, não esporulados, que não utilizam carboidratos ou não os degradam através da fermentação (15 famílias).

Indício de um isolado como sendo um BGNNF:

Ausência de evidência de fermentação de glicose (TSI); ausência de crescimento em ágar MacConkey.

Principais gêneros: Pseudomonas, Acinetobacter, Burkolderia, Stenotrophomonas.

BACILOS GRAM NEGATIVOS NÃO FERMENTADORES (BGNNF)

Móveis, flagelos polaresPseudomonas, Burkolderia,Stenotrophomonas,Ralstonia

Móveis, flagelos peritríquiosAlcaligenes, Achromobacter,Oligella

Imóveis, oxidase positivosOligella, Flavobacterium,Cryseobacterium

Imóveis, oxidase negativosAcinetobacter

MOBILIDADE/OXIDASE

Pseudomonas aeruginosa

Aeróbio estrito.

Móvel.

Pertence ao grupo fluorescente do gênero (pioverdina): P. aeruginosa, P. fluorescens e P. putida

Produz pigmentos hidrossolúveis como a pioverdina, piocianina, piorrubina ou piomelanina

Espécie de maior importância clínica entre os BGNNF

Pseudomonas aeruginosa

Diagnóstico Laboratorial

Colônias grandes (mucóides ou secas), achatadas, com bordas irregulares.

Característico odor de “uva”

Citocromo-oxidase positiva (10 segundos)

Produção de piocianina

Crescimento em MacConkey (lactose -)

Mobilidade (gota pendente)

Crescimento a 42oC

Descarboxilação da arginina

Diagnóstico Laboratorial – P. aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa O sítio mais freqüente da colonização é o

trato gastrintestinal, podendo colonizar outros sítios úmidos do corpo como a orofaringe, mucosa oral e superfícies da pele, como as axilas e períneo.

Os pacientes hospitalizados constituem importantes reservatórios, especialmente aqueles internados em unidades de tratamento intensivo.

Pseudomonas aeruginosa

http://gsbs.utmb.edu/microbook/ch027.htm

Pseudomonas aeruginosa

Infecções Adquiridas na Comunidade:

• Pneumonia comunitária (fibrose cística)

• Foliculite e otite externa dos nadadores

• Infecções oculares

• Endocardite aguda em usuários de drogas ilícitas

Infecções Hospitalares:

• Pneumonia hospitalar

• Infecções do trato urinário

• Infecções de feridas

• Bacteremia

IMPORTÂNCIA CLÍNICA

http://gsbs.utmb.edu/microbook/ch027.htm

Acinetobacter spp

Distribuição ampla no solo e na água.

Resistência à dessecação.

Cerca de 17 espécies descritas.

Espécie mais freqüente em amostras biológicas: A. baumannii (A. calcoaceticus-A. baumnannii)

Importante patógeno hospitalar

Pneumonias associadas a ventilação mecânica, infecção urinária, bacteremia, infecção de pele e feridas.

Acinetobacter spp

Cocobacilo Gram-negativo.* Aeróbio estrito, imóvel.Não possui a enzima citocromo-oxidase.Colônias convexas.

Cresce bem em MacConkey (lactose +).

Resistência à penicilina.

A. baumannii catalase positivo.

* Características morfo-tintoriais semelhantes às dos gêneros Moraxella e Neisseria.

PATÓGENOS OPORTUNISTAS QUE APRESENTAM RESISTÊNCIA INTRÍNSECA &

ADQUIRIDA A VÁRIOS ANTIMICROBIANOS

Pseudomonas aeruginosa & Acinetobacter spp.

CLSI: padronização de testes apenas para Pseudomonas aeruginosa (16-18h), Acinetobacter spp., Burkolderia cepacia e S. maltophilia (20-24h).