BAB II MINI RISET

8/17/2019 BAB II MINI RISET

1/23

6

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. KONSEP MEDIS

2.1.1. Anatomi

Paru-paru terletak pada rongga

dada, berbentuk kerucut yang ujungnya

berada di atas tulang iga pertama dan

dasarnya berada pada diafragma. Paru

terbagi menjadi dua yaitu, paru kanan dan

paru kiri. Paru-paru kanan mempunyai tiga

lobus sedangkan paruparu kiri mempunyai dua lobus. Kelima lobus tersebut

dapat terlihat dengan jelas. Setiap paru-paru terbagi lagi menjadi beberapa

subbagian menjadi sekitar sepuluh unit terkecil yang disebut

bronchopulmonary segments. Paru-paru kanan dan kiri dipisahkan oleh ruang

yang disebut mediastinum (Sherwood, !!"#.

Paru-paru dibungkus oleh selaput tipis yaitu pleura. Pleura terbagi

menjadi pleura $iseralis dan pleura pariental. Pleura $iseralis yaitu selaput yang

langsung membungkus paru, sedangkan pleura parietal yaitu selaput yang

menempel pada rongga dada. %iantara kedua pleura terdapat rongga yang disebut

ka$um pleura (&uyton,!!'#.

2.1.2. Fisiologi

6

Gambar 2.1 natomi Paru


2/23

'

)ungsi utama paru-paru yaitu untuk pertukaran gas antara darah dan

atmosfer. Pertukaran gas tersebut bertujuan untuk menyediakan oksigen bagi

jaringan dan mengeluarkan karbon dioksida. Kebutuhan oksigen dan karbon

dioksida terus berubah sesuai dengan tingkat akti$itas dan metabolisme

seseorang, tapi pernafasan harus tetap dapat memelihara kandungan oksigen

dan karbon dioksida tersebut (*est, !!+#.

dara masuk ke paru-paru melalui sistem berupa pipa yang

menyempit (bronchi dan bronkiolus# yang bercabang di kedua belah paru-

paru utama (trachea#. Pipa tersebut berakhir di gelembung-gelembung paru-

paru (al$eoli# yang merupakan kantong udara terakhir dimana oksigen dan

karbondioksida dipindahkan dari tempat dimana darah mengalir. da lebih

dari !! juta al$eoli di dalam paru-paru manusia bersifat elastis. uang udara

tersebut dipelihara dalam keadaan terbuka oleh bahan kimia surfaktan yang

dapat menetralkan kecenderungan al$eoli untuk mengempis (/crdle, !!6#.

2.1.. D!"inisi Asma Bron#$ial

sma adalah penyakit yang menyebabkan otot-otot di sekitar saluran

bronchial (saluran udara# dalam paru-paru mengkerut, sekaligus lapisan saluran

bronchial mengalami peradangan dan bengkak (0speland, !!1#.

sma adalah suatu peradangan pada bronkus akibat reaksi hipersensitif

mukosa bronkus terhadap bahan alergen (iyadi, !!2#.

3adi, asma adalah penyakit inflamasi (peradangan# yang menyerang saluran

pernapasan yaitu bronkhus yang disebabkan oleh berbagai faktor yang salah

satunya adalah alergi sehingga terjadi konstriksi jalan nafas, pembengkakan, dan


3/23

1

produksi sekret yang berlebihan (4ull, !!5#.

2.1.%. Etiologi

Sampai saat ini, etiologi asma belum diketahui dengan pasti. amun suatu

hal yang sering kali terjadi pada semua penderita asma adalah fenomena

hiperakti$itas bronchus. 4ronkhus penderita asma sangat peka terhadap rangsang

imunologi maupun nonimunologi. )aktor penyebab yang sering menimbulkan

asma perlu diketahui dan sedapat mungkin dihindarkan. )aktor-faktor tersebut

adalah (Somantri, !!1#7

"# lergen tama 7 %ebu umah, Spora 3amur, %an 8epung Sari

erumputan

# 9ritan Seperti sap, 4au-4auan %an Polutan

# 9nfeksi Saluran afas 8erutama :ang %isebabkan ;leh ingkungan Kerja

'# ;bat-;batan

&' 0mosi (/utta?in, !!1#

2.1.(. Mani"!stasi Klinis

&ejala asma terdiri atas triad 7 dispnea, batuk dan mengi. gejala sesak

napas sering dianggap sebagai gejala yang harus ada. &ambaran klinis penderita

asma 7

a. &ambaran objektif 7

• Sesak napas parah dengan ekspirasi memanjang disertai whee@ing

• %apat disertai batuk dengan sputum kental dan sulit dikeluarkan

• 4ernapas dengan menggunakan otot-otot tambahan

•Sianosis, takikardia, gelisah dan pulsus paradoksus


4/23

2

• )ase ekspirasi memanjang disertai whee@ing (di apeks dan hilus#

b. &ambaran subjektif 7 mengeluh susah bernapas, sesak dan anoreksia

c. &ambaran psikososial7 cemas, takut, mudah tersinggung, dan kurangnya

pengetahuan pasien terhadap situasi penyakitnya.


5/23

Pencetus serangan (allergen, emosi, obat-obatan, infeksi#

eaksi antigen dan antibodi

%ikeluarkannya substansi $asoaktif (histamine, bradikinin, anafilatoksin#

Kontraksi otot polos

4ronchospasme

4ersihan jalan napas tidak efektif

) permeabilitas kapiler

Kontraksi otot polos, edema mukosa, hipersekresi

;bstruksi saluran napas

Sekresi mucus A

Produksi mucus A

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebu

Kerusakan pertukaran gas

Bipo$entilasi, distribusi $entilasi tidak merata dengan sirkulasi darah paru-paru, gangguan difusi gas di al$eol

Bipoksemia

Biperkapnia

"

2.1.*. Pato"isiologi

(/utta?in, !!1#


6/23

2.1.+. Kom,li#asi

/enurut Somantri (!!'#, Komplikasi dari penyakit asma adalah 7

a. BipoksemiaBipoksemia didefinisikan sebagai penurunan nilai P; C 55 mmBg dengan

nilai saturasi ; C 15 D . pada awalnya pasien akan mengalami perubahan

mood, penurunan konsentrasi, dan menjadi pelupa. Pada tahap lanjut

timbul sianosis.

b. sidosis espiratorik

sidosis respiratorik timbul akibat dari peningkatan nilai P=;

(hiperkapnea#, tanda yang muncul antara lain nyeri kepala, fatigue, letargi,

di@@ines dan takipnea.

c. 9nfeksi Saluran Pernafasan

9nfeksi pernafasan akut disebabkan karena peningkatan produksi mukus ,

peningkatan rangsang otot polos bronkhial, dan edema mukosa.

8erhambatnya aliran udara akan meningkatkan kerja nafas dan

menimbulkan dispnea.

d. &agal jantung

8erutama cor pulmional (gagal jantung kanan akibat penyakit paru-paru#

harus diobser$asi, terutama pada pasien dispnea berat. Komplikasi ini

seringkali berhubungan dengan bronkhitis kronis, namun beberapa pasien

emfisema berat juga mengalami masalah ini.

e. %isritmia 3antung%isritmia jantung timbul akibat hipoksemia, penyakit jantung lain, dan

efek obat atau terjadinya asidosis respiratorik.

f. Status smatikus

Status asmatikus merupakan komplikasi utama yang berhubungan dengan

asma bronkhial. Penyakit ini sangat berat, potensial mengancam

kehidupan, dan seringkali tidak memberikan respon terhadap terapi yang


7/23

biasa diberikan. Penggunaan otot bantu pernafasan dan distensi $ena leher

seringkali terlihat.2.1.&. P!m!ri#saan P!n-nang

/enurut %a$ey (!!5#, pemeriksaan penunjang untuk penderita Penyakit

asma adalah 7

a. Tes fungsi paru menunjukkan obstruksi aliran napas dan menurunnya

pertukaran udara akibat destruksi jaringan paru. kapaitas total paru bisa

normal atau meningkat akibat udara yang terperangkap. dilakukan

pemeriksaan re$ersibilitas karena !D pasien mengalami perbaikan dari

pemberian bronkodilator.

b. Foto Thoraks bisa normal, namun pada emfisema akan menunjukkan

hiperinflasi disertai hilangnya batas paru serta jantung tampak kecil.

c. Computed Tomography bisa memastikan adanya bula emfisema

d. Analisa Gas Darah harus dilakukan jika ada kecurigaan gagal nafas. pada

hipoksemia kronis kadar hemoglobin bisa meningkat.

2.1./. P!natala#sanaan M!0is

Penatalaksanaan medis penatalaksanaan medis dari Penyakit Paru asma

adalah7

a. 4erhenti merokok harus menjadi prioritas.

b. 4ronkodilator (E-agonis atau antikolinergik# bermanfaat pada !-+!D

kasus.

c. Pemberian terapi oksigen jangka panjang selama F"6 jam memperpanjang

usia pasien dengan gagal nafas kronis (yaitu pasien dengan Pa; sebesar

', kPa dan )0< " sebesar ",5 >#.

d. ehabilitasi paru (khususnya latihan olahraga# memberikan manfaat

simtomatik yang signifikan pada pasien dengan pnyakit sedang-berat.


8/23

+

!. ;perasi penurunan $olume paru juga bisa memberikan perbaikan dengan

meningkatkan elastic recoil sehingga mempertahankan patensi jalan nafas.

(%a$ey, !!#

2.2. KONSEP KEPEAATAN

2.2.1. P!ng#aian 3M-tta4in5 266&'

". 9dentitas

4eberapa komponen yang ada pada identitas meliputi nama, jenis kelamin,

umur, alamat, suku bangsa, agama, o.registrasi, pendidikan, pekerjaan,

tinggi badan, berat badan, tanggal dan jam masuk umah Sakit.

. Keluhan utamaKeluhan utama yang dirasakan oleh pasien dengan asma biasanya mengeluh

adanya sesak nafas dan batuk.

. iwayat penyakit sekarang

Pada riwayat sekarang berisi tentang perjalanan penyakit yang dialami pasien

dari rumah sampai dengan masuk ke umah Sakit.

+. iwayat penyakit dahulu

Perlu ditanyakan apakah pasien sebelumnya pernah mengalami 4ronkhitis

atau penyakit menular yang lain.

5. iwayat penyakit keluarga

Perlu ditanyakan pada keluarga apakah salah satu anggota keluraga ada yang

pernah mengalami sakit yang sama dengan pasien atau penyakit yang lain

yang ada di dalam keluarga.

6. Pola akti$itas dan latihan

Pola akti$itas perlu dikaji karena pada klien dengan 4ronkhitis mengalami

keletihan, dan kelemahan dalam melakukan akti$itas gangguan karena adanya

dispnea yang dialami.

'. Pola istirahat dan tidur

&angguan yang terjadi pada pasien dengan 4ronkhitis salah satunya adalah

gangguan pola tidur, pasien diharuskan tidur dalam posisi semi fowler.

Sedangkan pada pola istirahat pasien diharuskan untuk istirahat karena untuk

mengurangi adanya sesak yang disebabkan oleh akti$itas yang berlebih.

1. Pola nutrisi-metabolik


9/23

5

danya penurunan nafsu makan yang disertai adanya mual muntah pada

pasien dengan 4ronkhitis akan mempengaruhi asupan nutrisi pada tubuh yang

berakibat adanya penurunan 44 dan penurunan massa otot.

2. Pola eliminasi

Pada pola eliminasi perlu dikaji adanya perubahan ataupun gangguan pada

kebiasaan 44 dan 4K.

"!. Pola hubungan dengan orang lain

kibat dari proses inflamasi tersebut secara langsung akan mempengaruhi

hubungan baik intrapersonal maupun interpersonal.

"". Pola persepsi dan konsep dirikan terjadi perubahan jika pasien tidak memahami cara yang efektif untuk

mengatasi masalah kesehatannya dan konsep diri yang meliputi (4ody 9mage,

identitas diri, Peran diri, ideal diri, dan harga diri#.

". Pola reproduksi dan seksual

Pada pola reproduksi dan seksual pada pasien yang sudah menikah akan

mengalami perubahan.

". Pola mekanisme koping /asalah timbul jika pasien tidak efektif dalam

mengatasi masalah kesehatannya, termasuk dalam memutuskan untuk

menjalani pengobatan yang intensif.

"+. Pola nilai dan kepercayaan

danya kecemasan dalam sisi spiritual akan menyebabkan masalah yang baru

yang ditimbulkan akibat dari ketakutan akan kematian dan akan mengganggu

kebiasaan ibadahnya.

"5. Pemeriksaan )isik

a. Paru-paru 7 adanya sesak, retraksi dada, auskultasi adanya bunyi ronchi,

atau bunyi tambahan lain. tetapi pada kasus berat bisa didapatkan

komplikasi yaitu adanya pneumonia.


10/23

6

b. Kardio$askuler 7 8% menurun, diaforesis terjadi pada minggu pertama,

kulit pucat, akral dingin, penurunan curah jantung dengan adanya

bradikardi, kadang terjadi anemia, nyeri dada.

c. euromuskular 7 perlu diwaspadai kesadaran dari composmentis ke

apatis,somnolen hingga koma pada pemeriksaan &=S, adanya kelemahan

anggota badan dan terganggunya akti$itas.

d. Perkemihan 7 pada pasien dengan bronkhitis kaji adanya gangguan

eliminasi seperti retensi urine ataupun inkontinensia urine.

e. Pencernaan 9nspeksi 7kaji adanya mual,muntah,kembung,adanya distensi

abdomen dan nyeri abdomen,diare atau konstipasi. uskultasi 7 kaji

adanya peningkatan bunyi usus. Perkusi 7kaji adanya bunyi tympani

abdomen akibat adanya kembung. Palpasi 7adanya hepatomegali,

splenomegali, mengidentifikasi adanya infeksi pada minggu

kedua,adanya nyeri tekan pada abdomen.

f. 4one 7 adanya respon sistemik yang menyebabkan malaise, adanya

sianosis. 9ntegumen turgor kulit menurun, kulit kering.

2.2.2. Diagnosa K!,!ra7atan 3 8!r0man5 2612'

". Ketidakefektifan bersihan jalan nafas (!!!"#

. Ketidakefektifan pola nafas (!!!#

. 9ntoleran akti$itas (!!!2#

+. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh (!!!!#

5. &angguan pola tidur (!!"21#

6. nsietas (!!"+6#

'. %efisiensi pengetahuan (!!"6#.2.. P!r!n9anaan 3il#inson : A$r!n5 2612'

N

o

Diagnosa

#!,!ra7atan

T--an 0an Krit!ria

8asil

Int!r;!nsi

" Ketidakefektifan

bersihan jalan nafas

(!!!"#

Domain 11 <

keamanan G

perlindungan

NO= <

• espiratory status 7

s-9tion

• Pastikan kebutuhan oral

G tracheal suctioning

• uskultasi suara nafas

sebelum dan sesudah

suctioning.


11/23

'

K!las 2 angb!r$-b-ngan<

>ingkungan 7

merokok,

menghirup asap

rokok, perokok

pasif-P;K,

infeksi

)isiologis 7

disfungsi

neuromuskular,

• /endemonstrasikan

batuk efektif dan

suara nafas yang bersih, tidak ada

sianosis dan dyspneu

(mampu

mengeluarkan

sputum, mampu

bernafas dengan

mudah, tidak ada

pursed lips#

• /enunjukkan jalan

nafas yang paten (klien tidak

merasa tercekik,

irama nafas,

frekuensi pernafasan

dalam rentang

normal, tidak ada

suara nafas

abnormal#

• /ampu

mengidentifikasikan

dan mencegah factor yang dapat

menghambat jalan

nafas

• 9nformasikan pada klien

dan keluarga tentang

suctioning• /inta klien nafas dalam

sebelum suction

dilakukan.

• 4erikan ; dengan

menggunakan nasal

untuk memfasilitasi

suksion nasotrakeal

• &unakan alat yang steril

sitiap melakukan

tindakan• njurkan pasien untuk

istirahat dan napas

dalam setelah kateter

dikeluarkan dari

nasotrakeal

• /onitor status oksigen

pasien

• jarkan keluarga

bagaimana cara

melakukan suction

• Bentikan suction dan

berikan oksigen apabila

pasien menunjukkan

bradikardi, peningkatan

saturasi ;, dll

irway /anagement

• 4uka jalan nafas,

guanakan teknik chin

lift atau jaw thrust bila

perlu

• Posisikan pasien untuk memaksimalkan

$entilasi

• 9dentifikasi pasien

perlunya pemasangan

alat jalan nafas buatan

• Pasang mayo bila perlu

• >akukan fisioterapi

dada jika perlu

• Keluarkan sekret

dengan batuk atau


12/23

1

hiperplasia

dinding bronkus,

alergi jalan nafas,asma.

;bstruksi jalan

nafas 7 spasme

jalan nafas,

sekresi tertahan,

banyaknya

mukus, adanya

jalan nafas

buatan, sekresi

bronkus, adanya

eksudat di

al$eolus, adanya

benda asing di

jalan nafas.

suction

• uskultasi suara nafas,

catat adanya suaratambahan

• >akukan suction pada

mayo

• 4erikan bronkodilator

bila perlu

• 4erikan pelembab udara

Kassa basah a=l

>embab

• tur intake untuk cairan

mengoptimalkankeseimbangan./onitor

respirasi dan status ;

Ketidakefektifan

pola nafas (!!!#

Domain %


13/23

2

• afas pendek

• 8ahap ekspirasi

berlangsung

sangat lama

• Peningkatan

diameter anterior-

posterior

Fa#tor >ang

b!r$-b-ngan <

• Biper$entilasi

• %eformitas tulang

• Kelainan bentuk

dinding dada• Penurunan

energiGkelelahan

• PerusakanGpelema

han muskulo-

skeletal

• ;besitas

• Posisi tubuh

• Kelelahan otot

pernafasan

• Bipo$entilasisindrom

• yeri

• Kecemasan

• %isfungsi

euromuskuler

• Kerusakan

persepsiGkognitif

• Perlukaan pada

jaringan syaraf

tulang belakang• 9maturitas

eurologis

abnormal#

• 8anda 8anda $ital

dalam rentangnormal (tekanan

darah, nadi,

pernafasan

>embab

tur intake untuk cairan

mengoptimalkankeseimbangan.

/onitor respirasi dan

status ;

O@>g!n T$!ra,>

4ersihkan mulut,

hidung dan secret trakea

Pertahankan jalan nafas

yang paten

tur peralatan

oksigenasi

/onitor aliran oksigen

Pertahankan posisi

pasien

;bser$asi adanya tanda

tanda hipo$entilasi

/onitor adanya

kecemasan pasien

terhadap oksigenasi

ital sign Monitoring

/onitor 8%, nadi, suhu,dan

=atat adanya fluktuasi

tekanan darah

/onitor


14/23

"!

dan kelembaban kulit

/onitor sianosis perifer

/onitor adanya cushing

triad (tekanan nadi yang

melebar, bradikardi,

peningkatan sistolik#

9dentifikasi penyebab

dari perubahan $ital

sign

9ntoleran akti$itas

(!!!2#

%omain + 7akti$itas G istirahat

Kelas + 7 espon

kardio$askuler G

pulmonal

%efinisi 7

Ketidakcukupan

energi psikologis dan

fisiologis untuk

melanjutkan atau

menyelesaikan

akti$itas kehidupan

sehari-hari yang

harus atau yang

ingin dilakukan.

4atasan

Karakteristik 7

• espon tekanan

darah abnormal

terhadap akti$itas

• espon frekuensi

jantung abnormal

terhadap akti$itas

• Perubahan 0K&

yang

mencerminkan

aritmia

• Perubahan 0K&

yang

mencerminkan

iskemia

NO= <

•

0nergy conser$ation• Self =are 7 %>s

Krit!ria 8asil <

• 4erpartisipasi dalam

akti$itas fisik tanpa

disertai peningkatan

tekanan darah, nadi

dan

• /ampu melakukan

akti$itas sehari hari

(%>s# secaramandiri

NI= <

En!rg> Manag!m!nt

• ;bser$asi adanya

pembatasan klien dalam

melakukan akti$itas

• %orong anak untuk

mengungkapkan

perasaan terhadap

keterbatasan

• Kaji adanya factor yang

menyebabkan kelelahan

• /onitor nutrisi dansumber energi

tangadekuat

• /onitor pasien akan

adanya kelelahan fisik

dan emosi secara

berlebihan

• /onitor respon

kardi$askuler terhadap

akti$itas

• /onitor pola tidur danlamanya tidurGistirahat

pasien

A9ti;it> T$!ra,>

• Kolaborasikan dengan

8enaga ehabilitasi

/edik dalam

merencanakan progran

terapi yang tepat.

• 4antu klien untuk

mengidentifikasi

akti$itas yang mampu


15/23

""

• Ketidaknyamana

n setelah

berakti$itas• %ispnea setelah

berakti$itas

• /enyatakan

merasa letih

• /enyatakan

merasa lemah

)aktor yang

berhubungan 7

• 8irah baring

• Kelemahanumum

• Ketidakseimbang

an antara suplai

dan kebutuhan

oksigen

• 9mobilitas

• &aya hidup

monoton

dilakukan

• 4antu untuk memilih

akti$itas konsistenyangsesuai dengan

kemampuan fisik,

psikologi dan social

bantu untuk

mengidentifikasi dan

mendapatkan sumber

yang diperlukan untuk

akti$itas yang diinginkan

• 4antu untuk mendpatkan

alat bantuan akti$itasseperti kursi roda, krek

• 4antu untu

mengidentifikasi

akti$itas yang disukai

• 4antu klien untuk

membuat jadwal latihan

diwaktu luang

• 4antu pasienGkeluarga

untuk mengidentifikasi

kekurangan dalam

berakti$itas• Sediakan penguatan positif

bagi yang aktif

berakti$itas

• 4antu pasien untuk

mengembangkan

moti$asi diri dan

penguatan

• /onitor respon fisik,

emosi, social dan

spiritual

+ Ketidakseimbangan

nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh

(!!!!#

Domain 2


16/23

"

memenuhi

kebutuhan metabolik

Fa#torb!r$-b-ngan <

• 4erat badan ! D

atau lebih di

bawah ideal

• %ilaporkan

adanya asupan

makanan yang

kurang dari

% (Recomend

ed Daily Allowance)

• /embran

mukosa dan

konjungti$a pucat

• Kelemahan otot

yang digunakan

untuk

menelanGmengun

yah

• >uka, inflamasi

pada ronggamulut

• /udah merasa

kenyang, sesaat

setelah

mengunyah

makanan

• %ilaporkan atau

fakta adanya

kekurangan

makanan• %ilaporkan

adanya

perubahan

sensasi rasa

• Perasaan

ketidakmampuan

untuk mengunyah

makanan

• /iskonsepsi

• Kehilangan berat

badan dengan

sesuai dengan tinggi

badan

• /ampumengidentifikasi

kebutuhan nutrisi

• 8idak ada tanda

tanda malnutrisi

• 8idak terjadi

penurunan berat

badan yang berarti

meningkatkan intake )e

• njurkan pasien untuk

meningkatkan proteindan $itamin =

• 4erikan substansi gula

• :akinkan diet yang

dimakan mengandung

tinggi serat untuk

mencegah konstipasi

• 4erikan makanan yang

terpilih ( sudah

dikonsultasikan dengan

ahli gi@i#• jarkan pasien bagaimana

membuat catatan

makanan harian.

• /onitor jumlah nutrisi dan

kandungan kalori

• 4erikan informasi tentang

kebutuhan nutrisi

• Kaji kemampuan pasien

untuk mendapatkan

nutrisi yang dibutuhkanN-trition Monitoring

• 44 pasien dalam batas

normal

• /onitor adanya penurunan

berat badan

• /onitor tipe dan jumlah

akti$itas yang biasa

dilakukan

• /onitor interaksi anak

atau orangtua selama

makan

• /onitor lingkungan

selama makan

• 3adwalkan pengobatan

dan tindakan tidak

selama jam makan

• /onitor kulit kering dan

perubahan pigmentasi

• /onitor turgor kulit

• /onitor kekeringan,

rambut kusam, dan


17/23

"

makanan cukup

• Keengganan

untuk makan• Kram pada

abdomen

• 8onus otot jelek

• yeri abdominal

dengan atau tanpa

patologi

• Kurang berminat

terhadap

makanan

• Pembuluh darahkapiler mulai

rapuh

• %iare dan

atau steatorrhea

• Kehilangan

rambut yang

cukup banyak

(rontok#

• Suara usus

hiperaktif • Kurangnya

informasi,

misinformasi

Fa#tor

b!r$-b-ngan <

• )aktor biologis

• )aktor ekonomi

• Ketidakmampuan

untuk

mengabsorbsi

nutrien

• Ketidakmampuan

untuk mencerna

makanan

• Ketidakmampuan

menelan

makanan

• )aktror

psikologis

mudah patah

• /onitor mual dan muntah

• /onitor kadar albumin,

total protein, Bb, dan

kadar Bt

• /onitor makanan

kesukaan

• /onitor pertumbuhan dan

perkembangan

• /onitor pucat,

kemerahan, dan

kekeringan jaringan

konjungti$a• /onitor kalori dan intake

nutrisi

• =atat adanya edema,

hiperemik, hipertonik

papila lidah dan ca$itas

oral.

• =atat jika lidah berwarna

magenta, scarlet


18/23

"+

5 &angguan pola tidur

(!!"21#

Domain % <kti$itas G 9stirahat

K!las 1


19/23

"5

• kurang control

tidur

• kurang pri$asi

• pencahayaan

• bising

• bau gas

• restrain fisik

• teman tidur

• tidak familier

dengan perabot

tidur

6 nsietas (!!"+6#

Domain /


20/23

"6

Batasan

Kara#t!risti# <

Perilaku 7• Penurunan

produkti$itas

• &erakan yang

irele$an

• &elisah

• /elihat sepintas

• 9nsomnia

• /engekspresikan

kekhawatiran

karena perubahandalam peristiwa

hidup

• gitasi

• /engintai

• 8ampak waspada

fektif 7

• &elisah

• Kesedihan yang

mendalam• %istres

• Ketakutan

• Perasaan tidak

adekuat

• 4erfokus pada diri

sendiri

• Peningkatan

kewaspadaan

• 9ritabilitas

• &ugup• Senang berlebihan

• asa nyeri yang

meningkatkan

ketidakberdayaan

• Peningkatan rasa

ketidakberdayaan

yang persisten

• 4ingung

• /enyesal

• aguGtidak percaya

• %orong pasien untuk

mengungkapkan

perasaan, ketakutan, persepsi

• 9nstruksikan pasien

menggunakan teknik

relaksasi

• 4arikan obat untuk

mengurangi kecemasan


21/23

"'

diri

• Khawatir

)isiologis 7

• *ajah tegang

• 8remor tangan

• Peningkatan keringat

• Peningkatan

ketegangan

• &emetar

• 8remor

• Suara bergetar

Fa#tor >ang

b!r$-b-ngan <

Perubahan dalam

status ekonomi,

lingkungan, status

kesehatan, pola

interaksi, fungsi

peran, status peran

Pemajanan toksin

8erkait keluarga

Berediter

9nfeksiGkontaminan

interpersonal

Penularan penyakit

interpesonal

Krisis maturasi

Krisis situasional

Stres

Penyalahgunaan @at

ncaman kematian

ncaman pada status

ekonomi,

lingkungan, status

kesehatan, pola

interaksi, fungsi

peran, status peran,

konsep diri

Konflik yang tidak

didasari mengenai

tujuan penting

hidup


22/23

"1

Konflik yang tidak

didasari mengenai

nilai yangesensialGpenting

Kebutuhan yang

tidak dipenuhi

' %efisiensi

pengetahuan (!!"6#

Domain ( <

persepsi G kognisi

K!las % < kognisi

D!"inisi ang

b!r$-b-ngan <

• Keterbatasan

kognitif

• Salah interpretasi

informasi

• Kurang pajanan

• Kurang minat

dalam belajar

•

Kurang dapat

NO= <

• Kowlwdge 7 disease

process

• Kowledge 7 health

4eha$ior

Krit!ria 8asil <• Pasien dan keluarga

menyatakan

pemahaman tentang

penyakit, kondisi,

prognosis dan

program pengobatan

• Pasien dan keluarga

mampu melaksanakan

prosedur yang

dijelaskan secara

benar

• Pasien dan keluarga

mampu menjelaskan

kembali apa yang

dijelaskan

perawatGtim kesehatan

lainnya.

NI= <

T!a9$ing < 0is!as!

Pro9!ss

• 4erikan penilaian tentang

tingkat pengetahuan

pasien tentang proses penyakit yang spesifik

• 3elaskan patofisiologi dari

penyakit dan bagaimana

hal ini berhubungan

dengan anatomi dan

fisiologi, dengan cara

yang tepat. &ambarkan

tanda dan gejala yang

biasa muncul pada

penyakit, dengan cara

yang tepat• &ambarkan proses

penyakit, dengan cara

yang tepat

• 9dentifikasi kemungkinan

penyebab, dengna cara

yang tepat

• Sediakan informasi pada

pasien tentang kondisi,

dengan cara yang tepat

•Bindari jaminan yang

kosong

• Sediakan bagi keluarga

atau S; informasi

tentang kemajuan pasien

dengan cara yang tepat

• %iskusikan perubahan

gaya hidup yang

mungkin diperlukan

untuk mencegah

komplikasi di masa

yang akan datang dan


23/23

"2

mengingat

• 8idak familier

dengan sumber informasi

atau proses pengontrolan

penyakit

• %iskusikan pilihan terapiatau penanganan

• %ukung pasien untuk

mengeksplorasi atau

mendapatkan second

opinion dengan cara

yang tepat atau

diindikasikan

• 0ksplorasi kemungkinan

sumber atau dukungan,

dengan cara yang tepat• ujuk pasien pada grup

atau agensi di komunitas

lokal, dengan cara yang

tepat

• 9nstruksikan pasien

mengenai tanda dan

gejala untuk melaporkan

pada pemberi perawatan

kesehatan, dengan cara

yang tepat

BAB II MINI RISET

Documents