BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Anatomi Payudara Payudara merupakan kelenjar assesoris kulit yang berfungsi menghasilkan air susu. Payudara terdapat pada laki-laki dan perempuan, bentuk payudara sama pada laki-laki dan perempuan yang belum dewasa. Papilla mammaria kecil dan dikelilingi oleh daerah kulit yang berwarna lebih gelap, disebut Aerola mammae. 7 Payudara membentuk ciri seksual sekunder pada wanita dan merupakan sumber nutrisi bagi neonates, sedangkan payudara pada pria tidak berkembang (rudimenter). Pada masa pubertas, kelenjar payudara perempuan akan membesar dan akan berbentuk setengah lingkaran. Pembesaran ini diduga disebabkan oleh pengaruh hormone-hormon ovarium. 8 Setiap payudara terdiri dari 15-20 lobus, yang tersusun radier dan berpusat pada papilla mammaria. Saluran utama dari tiap lobus bermuara di papilla mammaria, dan mempunyai ampulla yang melebartepat sebelum ujungnya. Dasar papilla mammaria dikelilingi oleh aerola. Tonjolan-tonjolan halus pada aerola diakibatkan oleh kelenjar aerola di bawahnya. Enam 3
Gangguan dalam bernapas adalah masalah terbanyak pada anak dan bayi. Kebanyakan merupakan infeksi yang bersifat “self-limited”, tetapi sebagian kecil merupakan penyakit yang juga dapat mengancam nyawa. Untuk itu diperlukan diagnosis yang akurat dan penaalaksanaan awal yang tepat untuk menghindari morbiditas dan mortalitas yang tidak seharusnya terjadi dengan penanganan yang sesuai.
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Anatomi Payudara
Payudara merupakan kelenjar assesoris kulit yang berfungsi menghasilkan
air susu. Payudara terdapat pada laki-laki dan perempuan, bentuk payudara sama
pada laki-laki dan perempuan yang belum dewasa. Papilla mammaria kecil dan
dikelilingi oleh daerah kulit yang berwarna lebih gelap, disebut Aerola mammae.7
Payudara membentuk ciri seksual sekunder pada wanita dan merupakan
sumber nutrisi bagi neonates, sedangkan payudara pada pria tidak berkembang
(rudimenter). Pada masa pubertas, kelenjar payudara perempuan akan membesar
dan akan berbentuk setengah lingkaran. Pembesaran ini diduga disebabkan oleh
pengaruh hormone-hormon ovarium.8
Setiap payudara terdiri dari 15-20 lobus, yang tersusun radier dan berpusat
pada papilla mammaria. Saluran utama dari tiap lobus bermuara di papilla
mammaria, dan mempunyai ampulla yang melebartepat sebelum ujungnya. Dasar
papilla mammaria dikelilingi oleh aerola. Tonjolan-tonjolan halus pada aerola
diakibatkan oleh kelenjar aerola di bawahnya. Enam sampai sepuluhsistem duktus
bermuara di putting payudara.7
Pada wanita dewasa, dasar payudara terbentang dari iga kedua atau ketiga
sampai keenam, dan dari pinggir sternum sampai linea axilaris media.9 Payudara
terletak di atas fascia pektoralis profunda, yang melapisi pektoralis mayor dan
seratus anterior, pada inferior oblique eksternal dan aponeurosisnya membentuk
dinding anterior pembungkus rektus abdominis. Antara payudara dan fascia
profundus terdapat jaringan ikat longgar. Hal ini menyebabkan payudara dapat
bergerak di atas fascia pektoralis profunda.8
3
4
Payudara mendapatkan darah dari rami perforans arteriae thoracicae
internae dan arteriae intercostales. Kemudian arteri axillaris juga mengalirkan
darah ke kelenjar payudara, yaitu melalui cabang-cabangnya, arterithoracica
lateralis dan arteri thoracoacromialis.7
Aliran limfa kelenjar payudara penting sekali di klinik mengingat sering
timbulnya kanker pada kelenjar ini dan penyebaran sel-sel ganas sepanjang
pembuluh limfa menuju ke kelenjar limfa.Untuk keperluan praktis,aliran limfa
payudara dibagi menjadi kuadran-kuadran. Kuadran lateral mengalirkan cairan
limfanya ke nodi axillaris anteriores atau kelompok pectorales (terletak tepat
posterior terhadap pinggir bawah muskulus pektoralis major). Kuadran medial
mengalirkan cairan limfanya melalui pembuluh-pembuluh yang menembus
5
ruangan intercostalis dan masuk ke dalam kelompok nodi thoracales internae
(terletak di dalam rongga torak di sepanjang arteri thoracica interna). Beberapa
pembuluh limfa mengikuti arteria intercostales posterior dan mengalirkan cairan
limfanya ke posterior menuju ke dalam nodi intercostales posteriors (terletak di
sepanjang arteriae intercostales posteriors). Beberapa pembuluh berhubungan
dengan pembuluh limfa dari payudara sisi yang lain dan berhubungan juga dengan
kelenjar di dinding anterior abdomen.7
2.2 Kanker Payudara
2.2.1 Pengertian Kanker Payudara
Kanker adalah suatu kondisi dimana sel telah kehilangan pengendalian dan
mekanisme normalnya, sehingga mengalami pertumbuhan yang tidak normal,
cepat dan tidak terkendali. Peningkatan jumalah sel tidak normal ini umumnya
membentuk benjolan yang disebut tumor atau kanker.10 Kelainan payudara pada
perempuan jauh lebih sering daripada kelainan payudara pada laki-laki.11
6
Kanker payudara (Carcinoma mammae) adalah tumor ganas yang
menyerang jaringan payudara. Pertumbuhan kanker payudara dimulai dari epitel
duktus ataupun lobulus duktus ataupun kelenjar di daerah lobulus dan melakukan
invasi ke dalam stroma yang dikenal dengan nama karsinoma invasif. Tumor yang
meluas menuju fasia otot pektoralis ataupun daerah yang menimbulkan