BAB I Jiwa Beneerr

8/18/2019 BAB I Jiwa Beneerr

1/23

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar BelakangPengalaman kehilangan dan duka cita adalah hal yang esensial dan normal dalam

kehidupan manusia membiarkan pergi melepaskan dan terus melangkah terus terjadi

ketika individu menjalani tahap pertumbuhan dan perkembangan normal dengan

mengucapkan selamat tinggal kepada tempat orang, impian dan benda-benda yang

disayangi. Kehilangan memungkinkan individu berupa dan terus berkembang serta

memenuhi potensi diri. Kehilangan dapat direncanakan diharapkan atau terjadi tiba-

tibadan proses berduka yang mengikutinya jarang terjadi dengan nyaman atau

menyenangkan. Walaupun tidak nyaman kehilangan kadang-kadang bermanaat dan

namun kehilangan juga dapat menghancurkan individu.

Biasanya seseorang akan merasa kehilangan jika ia memang benar-benar merasa

kehilangan terhadap sesuatu atau seseorang yang sangat berharga. !isalkan saja

kehilangan objek eksternal, contoh" kehilangan telepon genggam, kendaraan bermotor,

uang, atau barang berharga lainnya. #ontoh lainnya kehilangan orang yang terdekat,

seperti orang tua, saudara sekandung, teman dekat, dan sebagainya. $eseorang tersebut

pasti akan merasakan kesedihan yang mendalam dengan adanya kejadian ini. %amun

tidak boleh berlarut-larut dalam suasana kehilangan sebab akan memberikan dampak

yang buruk bagi mereka yang merasa kehilangan.

&ampak kehilangan jika tidak segera ditangani akan sangat berpengaruh terhadap

kehidupan seseorang tersebut. Pada anak-anak, dampak kehilangan akan berpengaruh

pada tahap tumbuh kembang si anak. $ebaiknya jika si anak sudah merasa kehilangan,

orang tua atau orang-orang dekat yang disekitarnya harus memberikan dukungan dan

perhatian lebih kepada si anak, agar anak tidak merasa benar-benar kesepian sehingga si

anak dapat berkomunikasi dengan baik sebagaimana mestinya. 'uga pada masa de(asa

atau remaja, kehilangan akan menyebabkan seseorang tidak semangat hidup. &an

seharusnya, seseorang yang telah kehilangan atau sedang berduka harus mencurahkan isi

hatinya kepada seseorang yang ia percayai agar dapat memberikan solusi atau semangat

terhadap masalahnya tersebut.

1


2/23

)leh karena itu, untuk memenuhi kebutuhan spiritual individu yang sedang

berduka merupakan aspek Asuhan Kepera(atan yang sangat penting. *espon emosional

dan spiritual klien saling terkait ketika klien menghadapi penderitaan dengan kesadaran

akan kemampuan mengkaji penderitaan klien, pera(at dapat meningkatkan rasa

sejahtera. !emberi klien kesempatan untuk menceritakan penderitaannya.

B. +ujuan Penulisan

. +ujuanmumntuk memenuhi tugas mata kuliah lmu Kepera(atan 'i(a pada semester /, dan

diharapkan bagi mahasis(a agar mampu memahami tentang gangguan atas

kehilangan dan duka cita dan dapat membuat asuhan kepera(atan pada pasien

dengan kehilangan dan duka cita.

0. +ujuan Khusus

a. !ahasis(a mampu menjelaskan tentang konsep dasar asuhan kepera(atan

kehilangan b. !ahasis(a mampu menjelaskan proses dari kehilangan

c. !ahasis(a mampu menjelaskan pengkajian, analisa data, diagnosa kepera(atan,

intervensi dan evaluasi dari asuhan kepera(atan kehilangan dan berduka.#. $istematika

BAB P1%&A2LA%" Latar belakang, tujuan, dan sistematika.

BAB P1!BA2A$A%" &einisi kehilangan, penyebab kehilangan, bentuk-bentuk

kehilangan, rentang respon dan tahap-tahap kehilangan.

BAB A$2A% K1P1*AWA+A% KL1% K12LA%3A%

BAB / P1%+P" Kesimpulan dan saran.&A4+A* P$+AKA

BAB II

PEMBAHASAN

A. &einisi Kehilangan

Kehilangan adalah suatu keadaan ndividu berpisah dengan sesuatu yang

sebelumnya ada, kemudian menjadi tidak ada, baik terjadi sebagian atau keseluruhan.

5yus yosep dalam buku kepera(atan ji(a 06678.

2


3/23

Kehilangan (loss) adalah suatu situasi actual maupun potensial yang dapat dialami

individu ketika berpisah dengan sesuatu yang sebelumnya ada, baik sebagian atau

keseluruhan, atau terjadi perubahan dalam hidup sehingga terjadi perasaan kehilangan.

Kehilangan merupakan pegalaman yang pernah dialami oleh setiap individu selama

rentang kehidupannya. $etiap individu akan bereaksi terhadap kehilangan. *espon

terakhir terhadap kehilangan sangat dipengaruhi oleh respon individu terhadap

kehilangan sebelumnya 5Potter dan Perry, 9978

Kehilangan dari attachment 5kedekatan seseorang terhadap orang lain yang

dianggap penting8, merupakan kehilangan yang mencakup kejadian nyata atau hanya

hayalan 5yang diakibatkan persepsi seseorang terhadap kejadian8, seperti kasih sayang,

kehilangan orang yang berarti, ungsi isik, harga diri. Banyak situasi kehilangan

dianggap sangat berpengaruh karena memiliki makna yang tinggi. &apat pula mencakupkehilangan teman lama, kenangan yang indah, tetangga yang baik, kemampuan seseorang

untuk bertahan, tetap stabil, dan bersikap positi terhadap kehilangan, merupakan suatu

tanda kematangan dan pertumbuhan.

Kehilangan 5loss8 merupakan situasi actual atau potensial yang dapat di alami

oleh individu ketika kehilangan sesuatu 5orang atau objek8 yang dihargai , baik sebagian

maupun menyeluruh, atau terjadi perubahan dalam hidup sehingga terjadi perasaan

kehilangan. Peristi(a kehilangan ini dapat terjadi secara tiba-tiba atau bertahap sebagai

sebuah pengalaman traumatic. $etiap individu akan bereaksi terhadap kehilangan. *eaksi

atau respon setiap individu terhadap kehilangan sangat dipengaruhi oleh reaksi individu

terhadap kehilangan sebelumnya. $elain itu, reaksi individu juga dipengaruhi oleh

persepsi individu, tahap perkembangan, mekanisme koping, dan lingkungan sekitar.

Koping atau penanganan proses kehilangan pada akhirnya akan berpengaruh pada

perkembangan individu atau port of being matur-nya.'adi menurut kelompok, kehilangan adalah suatu keadaan dimana individu yang

berpisah dengan sesuatu yang tadinya ada menjadi tidak ada yang akan memberikan

perasaan berduka bagi si individu tersebut.

B. &einisi Berduka

Berduka 5 grieving 8 merupakan reaksi emosional terhadap kehilangan, biasanya

disebabkan oleh perpisahan dan dimaniestasikan dalam bentuk perilaku, perasaan, dan

pikiran. $etiap individu memiliki cara berkabung yang unik. 2al ini berhubungan dengan

pengaaman pribadi, ekspektasi budaya, dan keyakinan spiritual yang dianut.

3


4/23

*eaksi pasien terhadap ase berduka dapat meliputi perilaku bersedih

5bereavement 8, dan berkabung 5mourning 8. Perilaku bersedih merupakan respons

subjekti dalam masa berduka dan uumumnya dapat mengakibatkan berbagai masalah

kesehatan. Berkabung merupakan periode penerimaan terhadap kehilangan dan berduka.

2al ini dapat dipengaruhi oleh aktor sosial, budaya, dan kebiasaan.

#. 'enis Berduka

a8 Berduka normalBerduka norml adalah proses berduka yang umum terjadi pada setiap individu.

Proses ini mencakup perasaan 5misalnya sedih, marah, dan kesepian8 serta perilaku

5misalnya menangis dan menarik diri8 yang normal sebagai reaksi terhadap

kehilangan.

b8 Berduka antisipati Berduka antisipati merupakan proses :melepaskan diri; yang muncul sebelum

kehilangan atau kematian yang sesungguhnya terjadi. #onrohnya adalah ketika orang

yang ia sayangi menderita sakit terminal, ia menunjukkan perilaku yang sama seperti

orang yang kehilangan atau berduka (alaupun hal tersebut 5kematian orang yang

disayangi8 belum terjadi.c8 Berduka yang rumit

Berduka yang rumit merupakan keadaan berduka yang menyebabkan seeorang sulit

maju ke tahap berikutny, yaitu tahap berduka normal. !asa berkabung berlangsung

lama bahkan seolah-olah tidak kunjung berakhir. 2al ini dapat mengancam hubungan

orang yang bersangkutan dengan orang lain.d8 Berduka tertutup

Berduka tertutup merupakan keadaan berduka yang tidak dapat diakui secara benar-

benar terbuka. #ontohnya adalah seseorang berduka karena kematian he(an

kesayangannya, tetapi tidak dapat mengakuinya karena takut dianggap kekank-

kanakan.&. 4aktor


5/23

. Kehilangan objek eksternal.

Kehilangan benda eksternal mencakup segala kepemilikan yang telah menjadi usang

berpinda tempat, dicuri, atau rusak karena bencana alam. Kedalaman berduka yang

dirasakan seseorang terhadap benda yang hilang bergantung pada nilai yang dimiliki

orng tersebut terhadap nilai yang dimilikinya, dan kegunaan dari benda tersebut.0. Kehilangan lingkungan yang telah dikenal

Kehilangan yang berkaitan dengan perpisahan dari lingkungan yang telah dikenal

mencakup lingkungan yang telah dikenal $elama periode tertentu atau kepindahan

secara permanen. #ontohnya pindah ke kota baru atau pera(atan diruma sakit.

=. Kehilangan orang terdekat)rang terdekat mencakup orangtua, pasangan, anak-anak, saudara sekandung, guru,

teman, tetangga, dan rekan kerja. Artis atau atlet terkenal mumgkin menjadi orang

terdekat bagi orang muda. *iset membuktikan bah(a banyak orang menganggap

he(an peliharaan sebagai orang terdekat. Kehilangan dapat terjadi akibat perpisahan

atau kematian.>. Kehilangan aspek diri

Kehilangan aspek dalam diri dapat mencakup bagian tubuh, ungsi isiologis, atau

psikologis. )rang tersebut tidak hanya mengalami kedukaan akibat kehilangan tetapi

juga dapat mengalami perubahan permanen dalam citra tubuh dan konsep diri.

?. Kehilangan hidupKehilangan dirasakan oleh orang yang menghadapi detik-detik dimana orang

tersebut akan meninggal.

4. #ontoh $tressor dan Bentuk Kehilangan di ndonesia

%o 'enis $tressor 'enisKehilangan

3empa dan +sunami di

Aceh

2arta benda, orang yang berarti, pekerjaan, bagian

tubuh, kesehatan.

0 Lumpur Lapindo *umah, harta benda, tetangga yang baik

= 3empa di 'atuhnya pesa(at Adam Air )rang yang berarti, bagiantubuh

? +enggelamnyaKapal Levina )rang yang berarti

@ $ampah longsor )rang yang berarti7 Banjir bandang 2arta benda, orang tercinta, lingkungan yang baik,

kesehatan.

P2K di P+% Pekerjaan, status, hargadiri

9 Banjir 'akarta 2arta benda, orang tercinta, lingkungan yang baik,

kesehatan.

5


6/23


7/23

sendiri. +idak jarang ia menunjukkan perilaku agresi, bicara kasar, menolak

pengobatan , dan menuduh dokter dan pera(at yang tidak becus. *espon isik yang

sering terjadi pada ase ini antara lain, muka merah, nadi cepat, gelisah, susah tidur,

tangan mengepal.

=8 Bergaining 5 +a(ar !ena(ar 8Apabila individu telah mampu mengungkapkan rasa marahnya secara intensi, maka

ia akan maju ke ase ta(ar mena(ar dengan memohon kemurahan +uhan. *eaksi

yang sering muncul adalah dengan mengungkapkan perasaan bersalah atau ketakutan

pada dosa yang pernah dilakukan, baik itu nyata ataupun hanya imajinasinya saja

5Koier, 066>8. *espon ini sering dinyatakan dengan kata-kata ;kalau saja kejadian

itu bisa ditunda maka saya akan sering berdoa;. Apabila proses berduka ini dialami

oleh keluarga maka pernyataannya sebagai berikut sering dijumpai ;kalau yang sakit

bukan anak saya;.

>8 epression 5 Bersedih yang mendalam8ndividu pada ase ini sering menunjukkan sikap antara lain menarik diri, tidak

mudah bicara, kadang-kadang bersikap sebagai pasien yang sangat baik dan menurut,

atau dengan ungkapan yang menyatakan keputusasaan, perasaan tidak berharga.

$eseorang yang berada pada tahap ini setidaknya sudah mulai menerima apa yang

terjadi padanya adalah kenyataan yang memang harus dia hadapi 5"hapman# 066@8.

3ejala isik yang sering diperlihatkan adalah menolak makanan, susah tidur, letih,

dorongan libido menurun.?8 !cceptance 5menerima8

4ase ini berkaitan dengan reorganisasi perasaan kehilangan. Pikiran selalu terpusat

kepada objek atau orang hilang akan mulai berkurang atau hilang, individu telah

menerima kenyataan kehilangan yang dialaminya, gambaran tentang objek atau orang

yang hilang mulai dilepaskan dan secara bertahap perhatian beralih pada objek yang

baru. $eseorang yang berada pada tahap ini mulai menyusun rencana yang akan

dilakukan pasca kehilangan 5Koier, 066>8. +ahap penerimaan ini biasanya

diungkapkan dengan kalimat :apa yang dapat saya lakukan agar saya cepat sembuh;

atau :yaah, akhirnya saya harus dioperasi juga;.

Apabila individu dapat memulai ase-ase tersebut dan masuk pada ase damai atau

ase penerimaan, maka dia akan dapat mengakhiri proses berduka dan mengatasi

perasaan kehilangannya secara tuntas. +api apabila individu tetap berada pada salah

7

http://www.bussinessball.com/http://www.bussinessball.com/


8/23

satu ase dan tidak sampai pada ase penerimaan, jika mengalami kehilangan lagi

sulit baginya masuk pada ase penerimaan.

Pengingkaran marah &epresi +a(ar !ena(ar Penerimaan

3ambar tentang respon individu terhadap kehilangan tersebut merupakan tahap yang

umum dilalui individu yang dapat menyelesaikan proses kehilangannya dengan tuntas.

4ase penerimaan merupakan tujuan akhir yang adati dari proses berduka.

. 4ase denial

• *eaksi pertama adalah syok, tidak mempercayai kenyataan

• /erbalisasiC; itu tidak mungkin;, : saya tidak percaya itu terjadi ;.

• Perubahan isikC letih, lemah, pucat, mual, diare, gangguan pernaasan, detak

jantung cepat, menangis, gelisah.

0. 4ase anger D marah

• !ulai sadar akan kenyataan

• !arah diproyeksikan pada orang lain

• *eaksi isikC muka merah, nadi cepat, gelisah, susah tidur, tangan mengepal.

• Perilaku agresi.

=. 4ase bergaining D ta(ar- mena(ar.

• /erbalisasiC : kenapa harus terjadi pada saya E : kalau saja yang sakit bukan saya

: seandainya saya hati-hati :.

>. 4ase depresi

• !enunjukan sikap menarik diri, tidak mau bicara atau putus asa.

• 3ejala C menolak makan, susah tidur, letih, dorongan libido menurun.

?. 4ase acceptance

• Pikiran pada objek yang hilang berkurang.

• /erbalisasi C; apa yang dapat saya lakukan agar saya cepat sembuh;, : yah,

akhirnya saya harus operasi :

RESPON BERDUKA

%) Tahap Respon Perilaku Iplikasi kepera!a"an

enial • !enyangkal adalah respon • &ukung kebutuhan emosi

8


9/23

5!enyangkal8 segera terhadap kehilangan

baru atau kehilangan yang

mengancam.

• *espon isiologis dapat

mencakup kelemahan

muskular, tremor,

menghela naas, ruam

kulit, atau dingin dan

pucat, berkeringat

banyak, anoreksia, dan

keidaknyamanan.

• ndividu menghindari

penerimaan realitas

situasi dengan tidak

membuat keputusanC

mereka mungkin

berupaya untuk

melakukan aktiitas yang

tidak dapat lagi mereka

lakukan, tidak berhasil

mematuhi pengobatan,

mencari bukti bah(a

kehilangan tidak atau

tidak akan terjadi, dan

tampak bahagia dibuat-

buat

• Pergantian umu suasana

hati cepat terjad.

• ndividu mengisolasi diri

mereka dari sumber

inormasi yang akurat

tanpa memperkuat

penyangkalan

• +a(arkan diri untuk tetap

bersama klien, tanpa

mendiskusikan alasan

perilaku atau kebutuhan

untuk mengatasi kecuali

klien memulainya.

• +a(arkan klien pera(atan

dasar seperti makanan,

minuman, oksigenasi,

kenyamanan, dan keamanan.

9


10/23

atau menolak ta(aran

ketenangan atau

dukungan

0 !nger 5!arah8

-

• ndividu mengekspresikan

marah dan ditujukan kepada

keluarga, sta pera(at,

dokter, atau yang maha

kuasa

•


11/23

menghindari kehilangan atau

mengubah prognosis atau

nasib.

• ndividu membuat

pena(aran dengan yang

maha kuasa.

• ndividu menerima bentuk

terapi baru

keputusan

> epression

5&epresi8

• *ealitas dan siat ketetapan

dari kehilangan telah

dikenali.

• Kebingungan , kurang

motivasi, tidak menunjukan

minat,+idak membuat

keputusan, dan menangis

adlah umum.

• !enarik diri dari hubungan

dan aktiitas, sering terjadi.

•ndividu dapat menjadi

pendiam dan tidak

komunikati.

• +imbul perasaan kesepian.

• !ulai mengenang masa lalu

dan benda yang hilang.

• ndividu kehilangan minat

dalam penampilan.

• ndividu melakukan bunuh

diri atau berprilaku yang

tidak sehat seperti

penggunaan obat secara

• Berikan dukungan dan

empati. &ukung menangis

dengan memberikan sentuhan

yang mengomunikasikan

kepedulian.

• !endengarkan dengan penuh

perhatian.

• !engkaji resiko yang

membahayakan diri dan rujuk

ke tenaga proesional

kesehatan mental, jikadiperlukan.

11


12/23

berlebihan

? !cceptance

5Penerimaan8

• ndividu menerima

kehilangan dan kematian

dan mulai merencanakan

untuk hal tersebut.

• ndividu dapat berbagi

perasaan tentang

kehilangan.

• !engenang kejadian masa

lalu.

• +erjadi periode depresi dan

sejahtera.

• Waktu yang baik untuk

mulai membandingkan

dengan (aktu buruk.

• 2idup mulai menjadi stabil.

• Berikan kesempatan untuk

berbagi perasaan secara

verbal, dalam tulisan, bentuk

seni, atau dengan rekaman.

• Biarkan dan dorong

pengungkapan sesering yang

klien ingin lakukan.

• +unjukan penerimaan

kelabilan perasaan klien.

• bantu dalam mendiskuksikan

rencana masa mendatang.

2. Asuhan Kepera(atan Klien Kehilangana8 Pengkajian

#ak"or pre$isposisi

4aktor predisposisi yang mempengaruhi kehilangan adalah"

8 4aktor 3enetic " ndividu yang dilahirkan dan dibesarkan di dalam keluarga

yang mempunyai ri(ayat depresi akan sulit mengembangkan sikap optimis

dalam menghadapi suatu permasalahan termasuk dalam menghadapi perasaan

kehilangan.

08 Kesehatan 'asmani " ndividu dengan keadaan isik sehat, pola hidup yang

teratur, cenderung mempunyai kemampuan mengatasi stress yang lebih tinggi

dibandingkan dengan individu yang mengalami gangguan isik

=8 Kesehatan !ental " ndividu yang mengalami gangguan ji(a terutama yang

mempunyai ri(ayat depresi yang ditandai dengan perasaan tidak berdaya

pesimis, selalu dibayangi oleh masa depan yang suram, biasanya sangat peka

dalam menghadapi situasi kehilangan.

12


13/23

>8 Pengalaman Kehilangan di !asa Lalu " Kehilangan atau perpisahan dengan

orang yang berarti pada masa kana-kanak akan mempengaruhi individu dalam

mengatasi perasaan kehilangan pada masa de(asa 5$tuart-$undeen, 998.

?8 $truktur Kepribadian

ndividu dengan konsep yang negati, perasaan rendah diri akan menyebabkan

rasa percaya diri yang rendah yang tidak objekti terhadap stress yang dihadapi.

#ak"or Presipi"asi

Perasaan kehilangan yang dapat menimbulkan stress dapat berupa stress nyata,

ataupun imajinasi individu seperti" kehilangan siat bio-psiko-sosial antara lain

meliputi" kehilngan kesehatan, kehilngan ungsi seksualitas, kehilngan peran dalam

keluarga, kehilangan posisi di masyarakat, kehilngan milik pribadi seperti" kehilngan

harta benda atau orang yang dicintai, kehilangan ke(arganegaraan dan sebagainya.

8 Perilakundividu dalam proses berduka sering menunjukkan perilaku seperti" menangis

atau tidak mampu menangis, marah-marah, putus asa, kadang-kadang ada tanda-

tanda usaha bunuh diri atau ingin membunuh orang lain. 'uga sering berganti

tempat mencari inormasi yang tidak menyokong diagnosanya.

08 $umber KopingPasien yang mengalami kehilangan dan berduka akan mengalami tahap

penolakkan, marah, ta(ar-mena(ar, depresi, dan penerimaan. Keluarga yaitu

orang tua atau kerabat dekat pasien, teman dekat, serta pera(at berperan dalam

memberikan kenyamanan dan pengertian pada pasien.

=8 !ekanisme Koping

Koping yang sering dipakai oleh individu dengan respon kehilangan antara lain"

denial, represi, intelektualisasi, regresi, disosiasi, supresi, dan proyeksi yang

digunakan untuk menghindari intensitas stress yang dirasakan sangat

menyakitkan. *egresi dan disosiasi sering ditemukan pada pasien depresi dalam.

&alam keadaan patologis mekanisme koping tersebut sering dipakai secara

berlebihan dan tidak tepat.

+anda dan 3ejala Kehilangan

&ata yang dapat dikumpulkan adalah"

a. Perasaan sedih, menangis.

13


14/23

b. Perasaan putus asa, kesepian

c. !engingkari kehilangan

d. Kesulitan mengekspresikan perasaan

e. Konsentrasi menurun

. Kemarahan yang berlebihan

g. +idak berminat dalam berinteraksi dengan orang lain.

h. !erenungkan perasaan bersalah secara berlebihan.

i. *eaksi emosional yang lambat.

j. Adanya perubahan dalam kebiasaan makan, pola tidur, tingkat aktivitas.

b8 &iagnosa Kepera(atan

. Berduka.0. Berduka antisipati.

=. Berduka disungsional.

c8 Perncanaan dan +indakan Kepera(atan8 &iagnosa " Berduka disungsional

Sasaran%Tu&uan

Sasaran jangka pendek

Pasien akan mengekspresikan kemarahan terhadap konsep kehilangan dalam

minggu.

Sasaran jangka panjang

Pasien akan mampu menyatakan secara verbal perilaku-perilaku yang

berhubungan dengan tahap-tahap berduka yang normal. Pasien akan mampu

mengakui posisinya sendiri dalam proses berduka sehingga ia mampu dengan

langkahnya sendiri terhadap pemecahan masalah.

Hasil Pasien 'ang Diharapkan%Kri"eria Pulang

14


15/23

. Pasien mampu untuk menyatakan secara verbal tahap-tahap proses berduka

yang normal dan perilaku yang berhubungan debgab tiap-tiap tahap.

0. Pasien mampu mengidentiikasi posisinya sendiri dalam proses berduka dan

mengekspresikan perasaan-perasaannya yang berhubungan denga konsep

kehilangan secara jujur.

=. Pasien tidak terlalu lama mengekspresikan emosi-emosi dan perilaku-perilaku

yang berlebihan yang berhubungan dengan disungsi berduka dan mampu

melaksanakan aktiitas-aktiitas hidup sehari-hari secara mandiri.

In"er(ensi $engan Rasional Ter"en"u

. +entukan pada tahap berduka mana pasian teriksasi. dentiikasi perilaku-

perilaku yang berhubungan dengan tahap ini.

Rasional " Pengkajian data dasar yang akurat adalah penting untuk

perencanaan kepera(atan yang eekti bagi pasien yang berduka.

0. Kembangkan hubungan saling percaya dengan pasien. Perlihatkan empati dan

perhatian. 'ujur dan tepati semua janji

Rasional " *asa percaya merupakan dasar unutk suatu kebutuhan yangterapeutik.

=. Perlihatkan sikap menerima dan membolehkan pasien untuk mengekspresikan

perasaannya secara terbuka

Rasional " $ikap menerima menunjukkan kepada pasien bah(a anda yakin

bah(a ia merupakan seseorang pribadi yang bermakna. *asa percaya

meningkat.

>. &orong pasien untuk mengekspresikan rasa marah. 'angan menjadi deensi

jika permulaan ekspresi kemarahan dipindahkan kepada pera(at atau terapis.

Bantu pasien untuk mengeksplorasikan perasaan marah sehingga pasien dapat

15


16/23

mengungkapkan secara langsung kepada objek atau orangDpribadi yang

dimaksud.

Rasional$ Pengungkapan secara verbal perasaan dalam suatu lingkungan yang

tidak mengancam dapat membantu pasien sampai kepada hubungan dengan

persoalan-persoalan yang belum terpecahkan.

?. Bantu pasien untuk mengeluarkan kemarahan yang terpendam dengan

berpartisipasi dalam aktivitas-aktivitas motorik kasar 5mis, joging, bola

voli,dll8

Rasional " Latihan isik memberikan suatu metode yang aman dan eekti

untuk mengeluarkan kemarahan yang terpendam.

@. Ajarkan tentang tahap-tahap berduka yang normal dan perilaku yang

berhubungan dengan setiap tahap. Bantu pasien untuk mengerti bah(a

perasaan seperti rasa bersalah dan marah terhadap konsep kehilangan adalah

perasaan yang (ajar dan dapat diterima selama proses berduka.

Rasional " Pengetahuan tentang perasaan-perasaan yang (ajar yang

berhubungan dengan berduka yang normal dapat menolong mengurangi

beberapa perasaan bersalah menyebabkan timbulnya respon-respon ini.

7. &orong pasien untuk meninjau hubungan dengan konsep kehilangan. &engan

dukungan dan sensitivitas, menunjukkan realita situasi dalam area-area

dimana kesalahan presentasi diekspresikan.

Rasional " Pasien harus menghentikan persepsi idealisnya dan mampu

menerima baik aspek positi maupun negati dari konsep kehilangan sebelum

proses berduka selesai seluruhnya.

. Komunikasikan kepada pasien bah(a menangis merupakan hal yang dapat

diterima. !enggunakan sentuhan merupakan hal yang terapeutik dan tepat

untuk kebanyakan pasien.

16


17/23

9. Bantu pasien dalam memecahkan masalahnya sebagai usaha untuk

menentukan metoda-metoda koping yang lebih adapti terhadap pengalaman

kehilangan. Berikan umpan balik positi untuk identiikasi strategi dan

membuat keputusan.

Rasional " mpan balik positi meningkatkan harga diri dan mendorong

pengulangan perilaku yang diharapkan.

6. &orong pasien untuk menjangkau dukungan spiritual selama (aktu ini dalam

bentuk apapun yang diinginkan untuknya. Kaji kebutukan-kebutuhan spiritual

pasien dan bantu sesuai kebutuhan dalam memenuhi kebutuhan-kebutuhan

itu.

BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan

Berdasarkan data-data yang diperoleh, akhirnya dapat disimpulkan bah(a

kehilangan merupakan suatu keadaan yang bisa terjadi pada orang-orang yang

menghadapi suatu keadaan yang berubah dari keadaan semula 5keadaan yang sebelumnya

ada menjadi tidak ada8.Kehilangan bias meliputi kehilangan objek eksternal, lingkungan

yang dikenal, orang terdekat, aspekdiri, dan kehilangan hidup.

&i dalam menangani pasien dengan respon kehilangan, diperlukan prinsip-prinsip

kepera(atan yang sesuai, misalnya pada anak atau pada orang tua dengan respon

kehilangan 5kematiananak8.

Pengkajian yang dapat dilakukan yaitu dengan mengidentiikasi actor

predisposisi dan actor presipitasi.

&imana actor predisposisi meliputi "

a8 3enetic

b8 Kesehatan 'asmani

c8 Kesehatan !ental

d8 Pengalaman Kehilangan di !asa Lalu

17


18/23

e8 $truktur Kepribadian

B. $aran

$etelah kami membuat kesimpulan tentang asuhan kepera(atan pada klien

dengan respon kehilangandan berduka 5Loss and 3rie8, maka kami menganggap perlu

adanya sumbang saran untuk memperbaiki dan meningkatkan mutu asuhan kepera(atan.

Adapun saran-saran yang dapat kami sampaikansebagaiberikut"

a8 &alam perencanaan tindakan, harus disesuaikan dengan kebutuhan klien pada saat

itu.

b8 &alam perumusan diagnose kepera(atan, harus diprioritaskan sesuai dengan

kebutuhan maslo( ataupun kega(atan dari masalah.

c8 $elalu mendokumentasikan semua tindakan kepera(atan baik yang kritis maupun

yang tidak.

18


19/23


20/23

STRATE)I PELAKSANAAN KEPERA*ATAN

PADA KLIEN KEHILAN)AN DAN BERDUKA

I+ Proses kepera!a"an

,+ Kon$isi klien

bu !, usia == tahun mempunyai seorang suami yang bekerja di suatu perusahaan

sebagaitulang punggung keluarga. $eminggu yang lalu, suami bu ! meninggal karena

kecelakaan. $ejak kejadian tersebut, bu ! sering melamun dan selalu mengatakan jika

suaminya belum meninggal. $elain itu, bu ! juga tidak mau berinteraksi dengan orang

lain dan merasa gelisah sehingga susah tidur.

-+ Diagnosa kepera!a"an

Kehilangan &isungsional F Pengingkaran kehilangan berhubungan dengan koping

individu tidak eekti terhadap respon kehilangan pasangan

.+ Tu&uan khusus

• Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan pera(at dan klien dapat

merasa aman dan nyaman saat berinteraksi dengan pera(at

• Klien mampu mengungkapkan pikiran dan perasaannya

• Klien merasa lebih tenang

/+ Tin$akan kepera!a"an

• Bina hubungan saling percaya dengan klien dengan cara mengucapkan salam

terapeutik, memperkenalkan diri pera(at sambil berjabat tangan dengan klien

• &orong klien untuk mengungkapkan pikiran dan perasaannya. &engarkan setiap

perkataan klien. Beri respon, tetapi tidak bersiat menghakimi

20


21/23

• Ajarkan klien teknik relaksasi

II+ S"ra"egi pelaksanaan

A+ Tahap orien"asi

,+ Sala "erapeu"ik0

− AssalamuGalaikum, selamat pagi bu !. $aya *ensita, bu bias memanggil saya

suster *ensi. $aya pera(at yang dinas pagi ini dari pukul 67.66 sampai >.66

nanti dan saya yang akan mera(at bu. %ama bu siapaE bu senangnya dipanggil

apaE‖

-+ E(aluasi % (ali$asi0

− Baiklah, bagaimana keadaan bu ! hari iniE‖

.+ Kon"rak0

a+ Topik 0

− Kalau begitu, bagaimana jika kita berbincang-bincang sebentar tentang keadaan

ibuE

1+ *ak"u 0

$aya rasa =6 menit cukup Bu. bu bersediaE‖

2+ Tepa" 0

bu mau kita berbincang-bincang dimanaE &i sini sajaE Baiklah.‖

B+ Tahap ker&a

. Baiklah bu !, bisa bu jelaskan kepada saya bagaimana perasaan bu ! saat iniE

‖

0. $aya mengerti bu sangat sulit menerima kenyataan ini. +api kondisi sebenarnya

memang suami bu telah meninggal. $abar ya, Bu ‖

=. $aya tidak bermaksud untuk tidak mendukung bu. +api coba bu pikir, jika bu

pulang ke rumah nanti, bu tidak akan bertemu dengan suami bu karena beliau

memang sudah meninggal. tu sudah menjadi kehendak +uhan, Bu. bu harus berusaha

menerima kenyataan ini.

21


22/23

>. bu, hidup matinya seseorang semua sudah diatur oleh +uhan. !eninggalnya

suami bu juga merupakan kehendak-%ya sebagai !aha Pemilik 2idup. +idak ada

satu orang pun yang dapat mencegahnya, termasuk saya ataupun bu sendiri.‖

?. bu sudah bisa memahaminyaE‖

@. bu tidak perlu cemas. mur bu masih muda, bu bisa mencoba mencari

pekerjaan untuk memenuhi kebutuhan keluarga bu. $aya percaya bu mempunyai

keahlian yang bias digunakan. bu juga tidak akan hidup sendiri. bu masih punya

saudara-saudara, anak-anak dan orang lain yang sayang dan peduli sama bu.‖

7. ntuk mengurangi rasa cemas bu, sekarang bu ikuti teknik relaksasi yang saya

lakukan. #oba sekarang bu tarik napas yang dalam, tahan sebentar, kemudian

hembuskan perlahanlahan.‖

.


23/23

yang ingin bu tanyakanE Baiklah, kalau tidak ada, saya permisi dulu ya Bu.

AssalamuGalaikum.

23

BAB I Jiwa Beneerr

Documents