Tratamento dos usuários de substâncias psicoativas – curso básico
Tratamento dos usurios de substncias psicoativas curso bsico
O que so: uso na vida, uso
abusivo e dependncia?
Quanto mede uma dose de
lcool?
E uma unidade de lcool?
Do grego Epedemion (aquele que visita):
Epi (sobre) Dems (povo) Logos ( palavra, discurso, estudo)
Significa Cincia do que ocorre com o povo
o estudo de alguma coisa que aflige(afeta) a populao.
Cincia que estuda o processo sade-doena em coletividades humanas,analisando a distribuio e os fatores determinantes das enfermidades, danos sade e eventos associados sade coletiva, propondo medidas especficas de preveno, controle,ou erradicao de doenas, e fornecendo indicadores que sirvam de suporte ao planejamento,administrao e avaliao das aes de sade (Rouquayrol,1999)
"Epidemiologia o estudo da freqncia, da distribuio e dos determinantes dos estados ou eventos relacionados sade em especficas populaes e a aplicao desses estudos no controle dos problemas de sade."
(J. Last, 1995)
Diagnosticar o uso de drogas em uma determinada populao
Possibilitar a implantao de programas preventivos populao pesquisada.
Avaliar o impacto das aes para alterar o padro de consumo.
Comparar
Levantamentos Epidemiolgicos ( fornecem dados diretos do consumo de drogas)
- domiciliares entre moradores de residncias sorteadas.
- estudantes (ensino fundamental, mdio e superior)
- Crianas e adolescentes em situao de rua
- Outras populaes especficas ( profissionais do sexo, trabalhadores da indstria,policiais,etc)
o grau de probabilidade dos membros de uma populao desenvolverem uma determinada doena ou evento relacionado sade, em um determinado perodo de tempo.
( ProfDrRosane Griep, )
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1677-04712006000100007
tempo
tempo
tempo
tempo
A epidemiologia preocupa-se com a freqncia e o padro dos eventos relacionados com o processo sade-doena na populao.
A freqncia inclui no s o nmero desses eventos, mas tambm as taxas ou riscos de doena nessa populao.
O padro de ocorrncia dos eventos relacionados ao processo sade-doena diz respeito distribuio desses eventos segundo caractersticas: do tempo (tendncia num perodo, variao sazonal, etc.), do lugar (distribuio geogrfica, distribuio urbano-rural, etc.) e da pessoa (sexo, idade, profisso, etnia, etc.).
a proporo de casos existentes de uma doena ou fenmeno, em uma determinada populao e em um tempo determinado.
Por exemplo: Quantos pacientes so usurios de crack entre os acolhidos no CRATOD em 2011?
http://blog.educacional.com.br/blog_sociologia/files/2011/07/grafico2_640x467.jpg&w=640&h=467&ei=CPYGT_jEL8K1twf1xIS5CA&z
Uso na vida Uso ao menos uma vez. Qualquer contato na vida.
Uso no ano Uso pelo menos uma vez nos ltimos doze meses
Uso no ms Uso (pelo menos uma vez) nos ltimos 30 dias
Uso freqente Uso em 6 ou mais vezes nos ltimos 30 dias
Uso pesado Uso em 20 ou mais vezes nos ltimos 30 dias
Uso abusivo Presena de problemas fsicos,mentais e sociais decorrentes do uso de substncias.
Dependncia A pessoa no consegue mais cumprir suas obrigaes cotidianas devido aos efeitos adversos do seu uso.
USO DE DROGA
SUBST. NA VIDA % DEPENDNCIA %
I Levant. Dom.2001
II-levant. Dom.2005
I Levant. Dom.2001
II-levant. Dom.2005
lcool 68,7 74,6 11,2 12,3
Tabaco 41,1 44,0 9,0 10,1
Maconha 6,9 8,8 1,0 1,2
Cocana 2,3 2,92
Inalantes 5,8 6,1
Crack 0,7
Benzodia-zepnicos
3,3 5,6 0,5
Fonte: I e II Levantamento Domiciliar sobre o uso de drogas psicotrpicas no Brasil-2001 e 2005 CEBRID/SENAD
Uma dose de lcool equivale a
40ml de pinga, usque ou vodca
85ml de vinho do Porto, vermutes ou licores
140ml de vinho de mesa
340ml de cerveja ou chope = 1 lata
1 garrafa grande de cerveja contm 2 doses
1 dose = 14 gramas
BEBIDA PORCENTAGEM DE LCOOL
Cerveja light 3,5
Cerveja ou cooler 3 a 7
Vinhos 12
Vinhos fortificados 20
Usque,vodca , conhaque 40 a 45
Saqu 12
Tequila 38
Pinga 40 a 50
UNIDADE INTERNACIONAL DE LCOOL = UI
UI = (volume da bebida x teor alcolico) x 0,8
10
0,8 = equivalncia de ml em g: 1 unidade de lcool = 10 gramas Ex: uma lata de cerveja (350ml) com teor alcolico de 5% = 1,7 1,5 UI
Bebidas Concentrao de lcool/
gramas de lcool Unidades de lcool
1 lata de cerveja 350 ml
5% = 17 g 1,5
1 dose de aguardente 50ml
50 % = 25 g 2,0
1 copo de chope 200 ml
5 % = 10 g 1,0
1 copo de vinho 85 ml
12 % = 10 g 1,0
1 garrafa de vinho 750 ml
12% = 72 g 7,5
1 garrafa de cerveja 600 ml
5% = 24 g 2,5
1 dose de destilados (usque,pinga,vodca,etc) 50 ml
40-50% = 20-25g 1,5 2,0
1 garrafa de destilados 750 ml
40 % - 50% = 300 g 24,0-30,0
Alcoolemia= quantidade de gramas de lcool por litro de sangue.
Taxa de alcoolemia = lcool consumido (g) . Peso corporal (kg) x coeficiente
O coeficiente dado por um dos seguintes valores: 0,7 nos homens em jejum 0,6 nas mulheres em jejum 1,1 durante as refeies
Ex: Uma mulher de 80 kg ingerindo 2 latinhas de cerveja
Taxa de alcoolemia em jejum = 0,72 com refeio= 0,39
Um adulto de +/- 70 Kg consegue metabolizar de 5 a 10 gramas de lcool por hora.
RISCO MULHERES HOMENS
Baixo Menos do que 14 unidades por semana
Menos do que 21 unidades por semana
Moderado 15 a 35 unidades por semana 22 a 50 unidades por semana
Alto Mais do que 36 unidades por semana
Mais do que 51 unidades por semana
Nveis plasmticos de lcool (mg%) e sintomatologia relacionada
Alcoolemia (mg%)
Quadro clnico
30 Euforia e excitao Alteraes leves da ateno
50 Alterao discreta da coordenao motora Alterao do humor personalidade e comportamento
100 Incoordenao motora pronunciada com ataxia Diminuio da concentrao Piora dos reflexos sensitivos Piora do humor Nuseas e vmitos
200 Piora da ataxia Nuseas e vmitos
300
Disartria Amnsia Hipotermia Anestesia (estgio I)
400 Anestesia, Coma
Morte (bloqueio respiratrio central)
nenhuma
vez
1-2
vezes
3-9
vezes
10-20
vezesmais de 20 vezes
lcool
Tabaco
Maconha
Mesclado
Cocana
Crack
EcstasyInalantes, solventes (cola, lana-
perfume, etc)
Anfetaminas/estimulantes s/
prescrio mdica
Alucigenos (LCD, Mescalina, etc)Tranquilizantes (Diazepan,
barbitricos, etc) s/ prescr
Analgsicos (s/prescrio mdica)
Opiceos (morfina, herona, etc)
Fenilciclidina (p- de -anjo)
Anabolizantes
Anticoncepcional
Antidepressivos
Diurticos
Laxantes
Orlistate
Reposio hormonal
Sibutramina
Outros (especificar)
Preenchido por:___________________________________________ SP______/______/_________
Nome do paciente:_______________________________________________________________
Pronturio N_________________
Droga
principal
(assinalar)
ltimo
consumo
(data)
Uso nos ltimos 30 dias (especificar quantidade)
Uso de substncias psicoativas e outras
SubstnciasIdade
1 uso
Uso na
vida
(assinalar
com X)
Uso no
ano
(assinalar
com X)
Uso no
ms
(assinalar
com X)
Problemas
com o uso
(assinalar)
S E C R E T A R I A D E E S T A D O D A S A D E COORDENADORIA DE SERVIOS DE SADE
CENTRO DE REFERNCIA DE LCOOL, TABACO E OUTRAS DROGAS Rua Prates, n 165 Bom Retiro So Paulo - CEP 01121-000
Fone/Fax: (11) 3329-4484/ 3329-44 [email protected]
A importncia da anamnese inicial
Por que uniformizar os conceitos?
Registro fiel dos procedimentos nos pronturios
Escrever sobre a prtica
Ribeiro,M lcool UNIAD
Anotaes de aula- Prof Dr Rosane Griep.
lcool e drogas sem distoro lcool
http://apps.einstein.br/alcooledrogas/novosite/drogas_alcool.htm
Usurios de Substncias Psicoativas- Abordagem, diagnstico e tratamento- CREMESP-AMB -2003.
PETERSEN, Circe Salcides; KOLLER, Slvia Helena. Avaliao psicolgica em crianas e adolescentes em situao de risco. Aval. psicol., Porto Alegre, v. 5, n. 1, jun. 2006 . Disponvel em . acessos em 06 jan. 2012