ATRESIA ANI.pptx

8/18/2019 ATRESIA ANI.pptx

1/28

ATRESIA ANI

Pembimbing:dr. MUNTADHAR, Sp. B.,Sp. BA

Disusun oleh:MUHAMMAD IBA!NA"RAN NAI!U#AR

BA$IAN% SM# I!MU BEDAH

#A&U!TAS &ED'&TERAN UNI(ERSITAS S)IAH &UA!A%RSUD dr. "AIN'E! ABIDIN BANDA A*EH


2/28

•

Atresia ani atau anus imperforata atau jugadisebut sebagai malformasi anorektal,adalah suatu kelainan kongenital tanpaanus atau dengan anus tidak sempurna,

termasuk Agenesis ani, Agenesis rekti dan Atresia rekti.

• Insiden 1:5000 kelahiran

•

Dapat muncul berbagai penyakitpenyerta yang disebut syndroma A!"#$#%&ertebra, Anal, !ardial, $sofageal, #enal,%imb'

PENDAHU!UAN


3/28

• Anus imperforatamerupakan anomalykongenital dimana

lubang anus tidakada atau tidaksempurna(

DE#INISI


4/28

• Atresia ani terjadi akibat kegagalanpenurunan septum anorektal padakehidupan embrional

• )anifestasi klinis diakibatkan adanyaobstruksi dan adanya *stula

PAT'#ISI'!'$I


5/28

• "idak adanya lubang anus

• Adanya *stel atau kotoran keluar melalui+agina, dasar penis, skrotum ataupun uretra

• "idak adanya mekonium dalam - . -/ jampaska kelahiran

• erut kembung

$E+A!A &!INIS


6/28

&!ASI#I&ASI


7/28

&!ASI#I&ASI


8/28

&!ASI#I&ASI


9/28

&!ASI#I&ASI


10/28

• !ross "able %ateral #adiograph of theabdomen pel+is 2 infant in prone position3ith anal dimple

• emeriksaan umum dan penunjang untuk

melihat kelainan penyerta &4yndromaA!"#$%'• 46 4pine

• 46 6injal

• $chocardiography

• dll

DIA$N'SIS


11/28

TATA!A&SANA


12/28

TATA!A&SANA


13/28

COLOSTOMY &

COLOSTOMY

BAG

*'!'ST'M)


14/28

• Antibiotik 7road 4pektrum Intra+ena diteruskan hingga -/ jam(

• minggu paska operasi dilakukan anal dilatasi denganhegar cervical dilators, 8 sehari dan tiap minggu dinaikansampai mencapai ukuran yang sesuai dengan umurnya( 1 for a ne3born

15 for a 1 years old

19 for a preschooler

1 for older patient

•

4etelah tercapai ukuran yang diharapkan durasi menjadi18;hari selama sebulan, kemudian 8;minggu selama 1bulan dan selanjutnya 18;minggu selama 1 bulan(

• !olostomy closure dilakukan kapan saja setelah ukuranyang diharapkan telah tercapai(

PERAATAN PAS*A 'PERASIPSARP


15/28

• !olonic erforation

&'MP!I&ASI


16/28

0?>015;- bulan

@enis elamin : %

!) : 109B/0

Alamat : %amdingin>uta Alam

Agama : Islam

"anggal masuk : 01 Cebruari 019

"anggal pemeriksaan : 01 Cebruari 019

"anggal perasi : 0 Cebruari 019

#uangan #a3at : @eumpa &97-'

IDENTITAS PASIEN


17/28

eluhan tama

"idak ada lubang anus

#i3ayat enyakit 4ekarang

asien datang melalui poli bedah anak untuk perencanaan operasipembuatan lubang anus &4A#'( asien tidak memiliki anussejak lahir dan telah dilakukan operasi pembuatan lubang untuk7A7 di perut &colostomy' saat umur B hari( #i3ayat keluarmeconium tidak diketahui(

#D : Disangkal

# : Disangkal

# : Disangkal

A!!'ANAMNESIS


18/28

#i3ayat Alergi

Alergi A4I sejak lahir, muncul ruam kemerahan di badandan 3ajah

#i3ayat ersalinan

asien lahir secara per+aginam, cukup bulan, 77%: ?00gr, jenis kelamin laki>laki, saat lahir pasien sempatdira3at di ruang A!!'ANAMNESIS


19/28

• eadaan mum: 7aik

• esadaran: !ompos )entis

•


20/28

epala : ;>', sclera ikterik &>;>', #!% &E;E',upil bulat, isokor, Bmm;Bmm(

";F;) : dalam batas normal%eher : embesaran 67 &>'

"hora8

I :4imetris, retraksi &>;>'A : ##: 598;I,esikuler &E;E', GheeHing &>;>', #honki &>;>'

!orI : Ictus cordis tidak tampakA : F#: 158;I, regular, 7@ I7@ II, bising &>'

AbdomenI : "erpasang stoma bag, distensi, produksi &E'A : 7ising sus &E' 58 : 4oepel : "impani

6enitalia: %ubang anus &>', testis &E;E'$kstrimitas: $dem &>;>' ucat &>;>' 4ianosis &>;>' !lubbing Cinger &>;>' !"$ &>;>'

PEMERI&SAAN #ISI&


21/28

• A"#$4IA A


22/28

• #$


23/28

• Fb : 10, gr;dl

• Ft : B0 K

• $ri : B,? 109;mmB

• %eu : 11,? 10B;mmB

•

"ro : 59 10B;mmB

• )! : ? f%

• )!F : pg

• )!F! : B- K

• %$D : B5 mm;jam

• F" @enis: 1-;0;0;1;59;? K

• !";7" : ; detik

•


24/28

esimpulan: !or dan pulmo dalam batas normal

#'T' TH'RA-


25/28

!'P'$RAM $UIDIN$ *

ARM


26/28

4;%ubang anus tidak ada

; : 7aik

F#: ?-8;I

##: /8;I

" : B9,/ o!

77: -,9 g

4% a;r Abdomen

I: "erpasang stoma bag, distensi &>'

produksi &E'

A: 7ising sus &E' 58;I

: 4oepel

: "impani

4% a;r Anus

%ubang anus &>'

Ass; Atresia Ani %etak "inggi E 4tatus !olostomy

laning;

ersiapan perasi:

- 4I dan Inform !onsent

- uasa 9>/ jam

- ersiapan darah

#'!!' UP


27/28

#'T' &!INIS


28/28

#'T' &!INIS

ATRESIA ANI.pptx

Documents