8/17/2019 Atonia Uteri.pptx
1/14
ATONIA UTERI
Nama Kelompok :
Ida Hikmatuzzakiyah (201302101)Elyza Zuhrivatun N (201302102)!inur "hinta #kta N $ (201302103)
8/17/2019 Atonia Uteri.pptx
2/14
DEFINISI
Atonia uteri adalah suatu kondisi
dimana myometrium tidak dapat
berkontraksi dan bila ini terjadi maka
darah yang keluar dari bekas tempat
melekatnya plasenta menjadi tidak
terkendali. (APN, al ! "#"$
8/17/2019 Atonia Uteri.pptx
3/14
%EN&E'!'
". %&erdistention uterus, seperti !'Polihidramnion'ehamilan gemeli
')akrosomnia*. ala satu + dua yang memanjang
#. Partus presipitatus
. Persalinan yang diinduksi-. Ineksi intrapartum
/. )ultiparitas tinggi
0. )agnesium sulat
8/17/2019 Atonia Uteri.pptx
4/14
E!*! K*INI"
' Uterus tidak berkontraksi danlunak
' Perdarahan segera setelahplasenta dan
janin lahir (P3).
8/17/2019 Atonia Uteri.pptx
5/14
%EN+E!H!N
Atonia uteri dapat dicegahdengan Managemen aktif kala III!aitu pemberian oksitosin segera
setelah ba!i lahir ("ksitosininjeksi #$U IM atau %U IM dan %
U Intra&enous atau #$'$ Uperliter Intra&enous drips #$$'#%$ ccjam).
8/17/2019 Atonia Uteri.pptx
6/14
P*+A,A-A/A+AA+
1 ,a-a-e .undu- uteri-e/era -etelah lahirnyapla-enta (ma 1 detik)
*&aluasi rutin. 0ika uterus
berkontraksi tapi perdarahan terusberlangsung periksa apakahperineum &agina dan ser&iksmengalami laserasi. 0ahit rujuk.
. 1ersihkan bekuan darah selaput ketuban dari &agina
dan ser&iks.3. Pastikan kandung kemihkosong jika penuh lakukankaterisasi dengan teknikaseptik.2. -akukan 1I selama % menit.
' ,eruskan 1I selama menit.' eluarkan tangan perlahanlahan.' Pantau kala 2 dengan ketat.
%. Anjurkan keluarga untuk
membantu 1*.. eluarkan tangan perlahan lahan.4. 1erikan ergometrin $ mg IM misoprostol $$ 5 #$$$ mcg perrektal.6. Pasang infus dengan jarum
ukuran # #6 dan berikan %$$ cc
Pantau ibu denganseksama selamapersalinan kala empat.
8/17/2019 Atonia Uteri.pptx
7/14
-anjutan ......
#$. /egera rujuk.##. :ampingi ibu ke tempat rujukan.#. -anjutkan infus 7inger -aktat 8 $
unit oksitosin dalam %$$ cc larutandengan laju %$$ccjam hingga tiba ditempat rujukan atau hingga
menghabiskan #% - infus. emudianberikan #%ccjam. 0ika tidak tersediacairan !ang cukup berikan %$$ cc kedua
dengan kecepatan sedang dan berikan
8/17/2019 Atonia Uteri.pptx
8/14
,*+I "MP7*/I 1IMA+UA-I+,*7+A (1I)
#. Pakai sarung tangan disinfeksi tingkat tinggi atausteril dengan lembut masukkan tangan (dengan caramen!atukan kelima ujung jari) ke intraktus dan kedalam &agina itu.
. Periksa &agina ; ser&iks. 0ika ada selaput ketubanatau bekuan darah pada ka&um uteri mungkin uterustidak dapat berkontraksi secara penuh.
3. -etakkan kepalan tangan pada fornik anterior tekandinding anteror uteri sementara telapak tangan lainpada abdomen menekan dengan kuat dindingbelakang uterus ke arah kepalan tangan dalam.
2. ,ekan uterus dengan kedua tangan secara kuat.ompresi uterus ini memberikan tekanan langsung
pada pembuluh darah di dalam dinding uterus dan
8/17/2019 Atonia Uteri.pptx
9/14
%. *&aluasi keberhasilan<
' 0ika uterus berkontraksi dan perdarahan berkurangteruskan melakukan 1l selama dua menit kemudianperlahan'lahan keluarkan tangan dari dalam &agina.Pantau kondisi ibu secara melekat selama kala
empat.' 0ika uterus berkontraksi tapi perdarahan terus
berlangsung periksa perineum &agina dari ser&iksapakah terjadi laserasi di bagian tersebut. /egeralakukan si penjahitan jika ditemukan laserasi.
' 0ika kontraksi uterus tidak terjadi dalam =aktu %menit ajarkan keluarga untuk melakukan kompresibimanual eksternal kemudian terus kan denganlangkah'langkah penatalaksanaan atonia uteri
selanjutn!a. Minta tolong keluarga untuk mulai
-anjutan ......
8/17/2019 Atonia Uteri.pptx
10/14
-anjutan ......
. 1erikan $ mg ergometrin IM (jangan berikan ergometrin kepadaibu dengan hipertensi).
4. Menggunakan jarum berdiameter besar (ukuran # atau #6)pasang infus dan berikan %$$ ml larutan 7inger -aktat !angmengandung $ unit oksitosin.
6. Pakai sarung tangan steril atau disinfeksi tingkat tinggi danulangi 1I.
9. 0ika uterus tidak berkontraksi dalam =aktu sampai menitsegera lakukan rujukan
#$.:ampingi ibu ke tempat rujukan. ,eruskan melakukan 1I hinggaibu tiba di tempat rujukan. ,eruskan pemberian cairan hingga ibutiba di fasilitas rujukan<
' Infus %$$ ml !ang pertama dan habiskan dalam =aktu #$ menit.' emudian berikan %$$ mljam hingga tiba di tempat rujukan
atau hingga jumlah cairan !ang diinfuskan mencapai #% literdan kemudian berikan #% mljam.
' 0ika cairan I> tidak cukup infuskan botol kedua berisi %$$ ml
cairan dengan tetesan lambat dan berikan cairan secara oraluntuk asupan cairan tambahan
8/17/2019 Atonia Uteri.pptx
11/14
8/17/2019 Atonia Uteri.pptx
12/14
,*+I "MP7*/I 1IMA+UA-*/,*7+A (1*)
#. -etakkan satu tangan pada abdomen didepan uterus tepat di atas sim?sis pubis.
. -etakkan tangan !ang lain pada dinding
abdomen (dibelakang korpus uteri)usahakan memegang bagian belakanguterus seluas mungkin.
3. -akukan gerakan saling merapatkan kedua
tangan untuk melakukan kompresipembuluh darah di dinding uterus dengancara menekan uterus di antara keduatangan tersebut. (Pusdiknakes AsuhanPersalinan +ormal)
http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.html
8/17/2019 Atonia Uteri.pptx
13/14
8/17/2019 Atonia Uteri.pptx
14/14