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ALUMNAS: ARROYO SANDOVAL, FLOR DE MARIA CASTAEDA AVALOS, KAREN DELA VERGARA, KATYA RODRIGUEZ AVILA, EVELYN ROJAS BRICEO, LIZ JINETH
ATENCIN INMEDIATADEL RECIN NACIDO
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Definicin
La atencin inmediataes el cuidado que
recibe el recin nacidoal nacer. tiene comoobjetivo brindar atodos los neonatal lascondiciones ptimaspara su adaptacin ala vida extrauterina.
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OBJETIVOS1. Evitar el
enfriamiento
2. Permeabilizar vas
areas3. Prevenir
infecciones
4. Detectaranomalas
5. Fomentar elapego
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El personal debe tener formacin y entrenamientorequeridos para la supervisin y las acciones requeridas loscuales son:
Evaluacin
de la
respiracin,
frecuencia
cardiaca y
color.
Test de
Apgar. Al
minuto y
5 minutos
Descartar
malformaci
ones
mayores.
Antropomet
ra y
primera
evaluacin
de edadgestacional
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Los procedimientos que se efectan durante laatencin inmediata son:
Recepcin del RNen la sala de parto
Secado del nio ycuidado de la
termorregulacin
Paso de sondanasogstrica y/o
aspiracin de
secreciones
Antropometra
Identificacin delRN
Ligadura y seccindel cordn
Profilaxis deenfermedad
hemorrgica atravs de la
administracin devitamina K
Profilaxis ocular atravs de
instilacin de
colirio oftlmico
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RECONOCER A UN RECIEN NACIDO SANO Y DE BAJO RIESGO AL
NACER
Para poder catalogar al recinnacido como "sano" y de " bajo
riesgo" debemos conocer
detalladamente la historia
obsttrica.
Enfermedades maternas
previas
Antecedentes obsttricos
Edad gestacional por FUM,ecografia
Resultado del tamizaje de
VIH y hepatitis B, VDRL
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LUGAR DE NACIMIENTO
El parto se debe desarrollar en un medio hospitalario que cuente
con recursos materiales, profesionales y tcnicos para poder
asistir de forma optima a aquellos nios que requieren medidas
de reanimacin
El ambiente debe ser clido y tranquilo
La madre tiene derecho a contar con una
Acompaante en el momento del nacimiento
Jerarquizar los derechos del recien nacido y de los
Padres respetando sus gustos y preferencias
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PRIMEROS MINUTOS LUEGO DEL NACIMIENTO
Una vez producido el nacimiento, la obstetra coloca al RN sobre el vientrematerno estar cubierto por un campo estril
Iniciaremos las medidas de secado, fundamentalmente del polo ceflico y
estimulacin del RN
Es frecuente que el RN normal se presente ciantico ypuede presentarse hipotnico
Llanto puede ser no inmediato
Le mostraremos el sexo del RN a la madre
Fomentar el apego madre - hijo
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METODO DE CAPURRO
Es un criterio utilizado para estimar la edad gestacional de un neonato. El test considera el
desarrollo de cinco parmetros fisiolgicos y diversas puntuaciones que combinadas dan
la estimacin buscada.
Se suman los valores dados por cada parmetro de la tabla. A esto denominaremos puntaje
parcial
Se suma 204 +Puntaje parcial y
se divide entre 7
Post maduro 42 Semanas o ms
A trmino 37 a 41 semanas
Prematuro Leve 35 a 36 semanas
Prematuro
Moderado
32 a 34 semanas
Prematuro
Extremo
< 32 semanas
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PRIMER EXAMEN FISICO
Si la adaptacin a la vida extrauterina se produce espontneamente y sin dificultades el
primer examen Fsico tampoco tiene por que ser inmediato al nacimiento
Se evaluar fundamentalmente lo morfolgico en busca de posibles malformaciones
congnitas y detectar posibles complicaciones vinculadas a la transicin
Se realiza en forma sistemtica en sentido cfalo caudal
Valoraremos la continuidad de la lnea en cabeza y cuello
Observaremos si aparece dificultad respiratoria y auscultacin cardiovascular
Palparemos todas las vertebras para confirmar Que todos los arcos posterioresestn cerrados
Palpacion abdominla , examen de genitales permite determinar el sexo
del RN y su normalidad
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PROCEDIMIENTOS
PREPARACIN DE
CUNA DEPROCEDIMIENTO PARAATENCIN INMEDIATA
material necesario
- paos estriles
- termmetro
- trulas estriles
-alcohol al 70%
-sonda nasogstrica (10-12 french)
-jeringa (3, 5 y 10cc)-Clampeador
-brazalete de identificacin
-huincha mtrica
-pesa de recin nacido
-vitamina K
-jeringa de tuberculina
-colirio oftlmico-suero fisiolgico
-Verifique el aseo terminal de lacuna con calefactor radiante.
-Verifique el correctofuncionamiento de la cuna concalefactor radiante.
-Verifique el correctofuncionamiento de la mquina deaspiracin.
-Verifique que la temperatura de lacuna est en 28C.
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RECEPCIN Y SECADO DEL RN EN LA SALA DEPARTO
1.Pngasegorro,
mascarilla ypechera de
plstico
2.Realicelavado de
manosquirrgico.
3.Pngasedelantalestril.
6.Sequevigorosamen
teestimulando
al recinnacido.
5.Reciba alrecin
nacido conpaos
estrilestibios.
4.Pngaselos guantes
estriles
7.Cambie elpao
hmedo porotro que estestril, seco y
tibio.
8.Trate demantener el
recin nacidocubierto
completamente(cabezaincluida).
9.Aplique testde Apgar al
minuto de vida(se repite a los 5minutos de vida)
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CONTROL DE TEMPERATURA RECTAL
5.
Verifiquela
temperat
ura rectal
del recin
nacido
4.
Observe
el
ascenso
delmercuri
o por la
barra
3.Introduzca
suavement
e el
termmetr
o dentro
del recto
del recinnacido
2.
Visualiceel ano
1.
Separe
losglteos
delrecin
nacido
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IDENTIFICACIN DEL RN
Verifique la identificacin del recinnacido en el brazalete (indispensablees el nombre de la madre, sexo, da yhora de nacimiento)
Mustrele el brazalete al familiar quese encuentra presente paracorroborar los datos que aparecenen el brazalete.
La identificacin debe revisarse en
todas aquellas circunstancias quedeterminen traslado de pieza, aseo oseparacin del recin nacido de sumadre.
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ANTROPOMETRIA
1.Pongasuavemente alrecin nacido enla pesa. La pesa
debe estar
calibrada con unpaal o pao. 2.Sultelo sobre
la pesa, verifiqueel peso delrecin nacido.
3.Tome al recinnacido paratrasladarlo alpodmetro o
cartabn
4.Ponga la
cabeza del recinnacido apoyadoen la parte fija
del podmetro ocartabn yafirme el cuello
con su mano msdiestra.
5.Estire la rodilladel recinnacido, fjesednde llega el
taln del recin
nacido y
verifique su talla.
6.Tome al recinnacido paratrasladarlo a lacuna de
procedimiento.
7.Tome lahuincha mtricay psela por la
seccin ms
prominente de lacabeza del recinnacido, verifiquela circunferencia
craneana.
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PROFILAXIS DE ENFERMEDAD HEMORRGICA A TRAVS DE LAADMINISTRACIN DE VITAMINA K
1.Pincele con unatrula conalcohol 70 lazona anterior delmuslo.
2.Administre vitamina K (0.5 mg. en recinnacidos con peso inferior a 2000 gr y1 mg. ennios con peso superior), mediante puncinintramuscular en el tercio medio anterior delmuslo en ngulo de 90.
3.Realicehemostasiacomprimiendo elsitio de puncin.
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PREPARACIN DEL RECIN NACIDO PARA ELTRASLADO CON SU MADRE
5.Envuelvaal recinnacido y
djelo en su
cunaindividual.
4.Vistarpido al
recinnacido
procurando
evitarenfriamient
os.
3.Impregnela piel del
recinnacido con
trulas delvaselina.
2.Limpie alrecin nacidocon trulas de
algodnembebidas con
suero fisiolgico,(sobre todo elde los pliegues).
1.Sequevigorosamente al recin
nacido.
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PROFILAXIS OCULAR A TRAVS DE INSTILACIN DE
COLIRIO OFTLMICO
1.Tome una trula embebida ensuero fisiolgico y pase del ngulo
interno al ngulo externo del ojo delrecin nacido, sin devolverse.
2.Repita la accin en el otroojo.
3.Separe los prpados de uno delos ojos del recin nacido y dejecaer una gota de colirio oftlmico.
4.Repita la accin en el otro
ojo.
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