1. Mengisi Surat Permintaan Penutupan Asuransi (SPPA) 2. Melampirkan dokumen yang dianggap perlu oleh Penanggung; Menyerahkan fotocopy KTP/SIM 3. Menyediakan Informasi Obyek Pertanggungan II. RISIKO YANG DIJAMIN III. RISIKO YANG DIKECUALIKAN IV. SYARAT KEPESERTAAN Polis Asuransi Kredit Staco Aman adalah Polis yang memberikan penggantian kerugian yang dialami Pemegang Polis atau Tertanggung/Kreditur sesuai dengan cara dan ketentuan-ketentuan dalam Polis ini bilamana Debitur gagal memenuhi perjanjian kreditnya sehingga timbul risiko kredit yang ditegaskan dalam syarat serta kondisi polis, yang tercetak, dilekatkan, dicantumkan dan/atau dibuatkan endosemen pada Polis ini. V. MASA PERTANGGUNGAN Jangka waktu pertanggungan, yaitu : jangka waktu pertanggungan yang disesuaikan dengan jangka waktu perjanjian antara Debitur dengan Pemegang Polis atau Tertanggung/Kreditur sesuai dengan Perjanjian Kredit yang disepakati maksimal 10 (sepuluh) tahun. Masa pertanggungan ≤ 1 tahun atau > 1 tahun yang syarat dan kondisi polisnya dapat diperbaharui kembali (renewable) pada setiap ulang tahun polis. Prosedur Pengajuan Klaim Dalam hal terjadi Klaim yang ditanggung dalam asuransi ini, maka : 1. Pemegang Polis atau Tertanggung/Kreditur dapat mengajukan tuntutan ganti rugi/klaim kepada Penanggung secara tertulis dalam waktu 30 (tiga puluh) hari kalender sejak timbulnya risiko kredit. 2. Pemegang Polis atau Tertanggung/Kreditur wajib menyampaikan dokumen pendukung tuntutan ganti rugi/ klaim. Dokumen Klaim yang diperlukan: a. Surat pengajuan tuntutan ganti rugi/klaim; b. Mengisi Formulir Klaim secara lengkap dan benar; c. Copy Perjanjian Kredit (PK); d. Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP); e. Copy Kartu Keluarga; f. Copy Polis/Sertifikat Asuransi yang memuat nama Debitur; g. Print Screen system Pemegang Polis atau Tertanggung/Kreditur yang yang harus dibayarkan oleh Debitur kepada Pemegang Polis atau Tertanggung/Kreditur atau bukti tunggakan kewajiban yang belum dibayar; h. Copy dokumen upaya penagihan/penyehatan oleh Tertanggung/Pemegang polis; dan i. Dokumen lain yang relevan yang diminta Penanggung sehubungan dengan penyelesaian klaim. ASURANSI KREDIT STACO AMAN I. MANFAAT Polis ini memberikan penggantian kepada Pemegang Polis atau Tertanggung/Kreditur apabila fasilitas pinjaman yang disalurkan oleh Pemegang Polis atau Tertanggung/Kreditur kepada Debitur mengalami risiko kredit dan dinyatakan bermasalah sehingga masuk dalam kualitas kolektibilitas 5, kolektibilitas 4, kolektibilitas 3 dan kolektibilitas 2 (Asuransi Kredit Staco Aman 1, 2, 3 dan 4), sepanjang tidak termasuk dalam pengecualian umum dan/atau pengecualian khusus polis. Besarnya ganti rugi adalah sebesar seluruh Sisa Pinjaman/Outstanding Kredit yang telah tersetting sebelumnya dalam system Pemegang Polis atau Tertanggung/Kreditur yang harus dibayarkan oleh Debitur kepada Pemegang Polis atau Tertanggung/Kreditur (untuk pembuktian Sisa Pinjaman/Outstanding Kredit), tidak termasuk tunggakkan cicilan dan denda. Polis Asuransi Kredit Staco Aman 1, 2, 3 atau 4 adalah bersifat pilihan. Pengecualian Umum: 1.Pemegang Polis atau Tertanggung/Peserta tidak membayar premi sampai dengan batas waktu yang ditentukan dan / atau kadaluarsa klaim dan /atau tuntutan ganti rugi tidak memenuhi syarat dan kondisi polis / endosemen; atau 2.Huru Hara, Terorisme atau Sabotase; atau 3.Perang atau keadaan yang dapat disamakan dengan itu, Pembangkitan Rakyat, Pengambil-alihan Kekuasaan, Revolusi, Pemberontakan, Kekuatan Militer, Invasi, Perang Saudara, Perang dan Permusuhan, Makar; atau 4.Baik langsung maupun tidak langsung karena atau terjadi pada reaksi-reaksi inti atom dan atau nuklir; atau 5.Bencana alam; atau 6.Pemberian Kredit melanggar prinsip-prinsip pemberian kredit dan atau melanggar peraturan dan perundang-undangan yang berlaku termasuk dan tidak terbatas pada peraturan perundang- undangan perbankan yang diterbitkan oleh Otoritas Jasa Keuangan dan Bank Indonesia; atau 7.Segala bentuk perbuatan yang dilakukannya dengan sengaja atau menyembunyikan fakta/pemalsuan data oleh Debitur dan/atau Pemegang Polis atau Tertanggung/Kreditur dan/atau yang berkepentingan dalam asuransi ini. Pengecualian Khusus: 1.Debitur fiktif atau tidak memiliki izin usaha yang sesuai dengan peraturan perundang-undangan atau telah dimasukkan dalam Daftar Hitam Nasional oleh Bank Indonesia; atau 2.Debitur memberikan keterangan yang tidak benar tentang kondisi kesehatannya pada saat permintaan penutupan asuransi; atau 3.Kecelakaan yang terjadi sebagai akibat langsung dari Debitur karena bertinju, bergulat dan semua jenis olah raga beladiri, rugby, hockey, olah raga di atas es atau salju, mendaki gunung atau gunung es dan semua jenis olah raga kontak fisik, bungy jumping dan sejenisnya, memasuki gua- gua atau lubang-lubang yang dalam, berburu binatang, atau jika Debitur berlayar seorang diri, atau berlatih untuk atau turut serta dalam perlombaan kecepatan atau ketangkasan mobil atau sepeda motor, olah raga udara dan olah raga air; atau 4.Debitur mengalami kecelakaan dalam penerbangan non komersil kecuali kecelakaan dalam penerbangan karena risiko pekerjaan; atau 5.Debitur terlibat dalam perkelahian dan tidak dalam keadaan seseorang yang sedang mempertahankan diri; atau 6.Debitur dengan sengaja melibatkan diri dalam tindak kejahatan, penganiayaan, perbuatan kekerasan, pemberontakan, huru hara, pengacauan atau perbuatan terror; atau 7.Debitur terbukti mengkonsumsi obat-obat terlarang sesuai Undang-Undang No. 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika, baik sebagai pengguna maupun pengedar dan Undang-Undang No. 35 Tahun 2009 tentang Narkotika; atau 8.Debitur ikut melakukan atau ikut serta dalam tindakan melawan hukum dan / atau peraturan yang berlaku di negara dimana tindakan tersebut dilakukan; atau 9.Debitur kehilangan pekerjaan, dipecat, mengundurkan diri atau pensiun termasuk pensiun dini dari tempat Debitur bekerja; atau 10.Debitur dihukum mati oleh pengadilan; atau 11.Debitur meninggal dunia sebab apapun atau bunuh diri; atau 12.Sebagai akibat perbuatan jahat yang dilakukan oleh ahli waris atau pihak yang ditunjuk dengan atau tanpa bantuan pihak lain. VI. PROSEDURE DAN DOKUMEN KLAIM Simulasi Pembayaran Premi : Jenis Jaminan : Asuransi Kredit Staco Aman Pokok Pertanggungan : Pinjaman Kredit Debitur dari Tertanggung Nilai Pertanggungan : Rp. 300.000.000,- Jangka Waktu : 10 Tahun Rate untuk Tertanggung= 0,5085% per tahun Biaya Polis = Rp 50.000 Biaya Materai = Rp. 6.000 Premi Bruto = (Rate * Nilai Jaminan * tenor) + Biaya Polis + Biaya Materai Premi Bruto = (0,5085% * Rp. 300.000.000,- * 10) + Rp. Rp 50.000 + 6.000 = Rp. 15.255.000 + Rp. 56.000 = Rp. 15.311.000 Simulasi Manfaat Asuransi : Tertanggung : PT. Bank Mandiri Cabang Tangerang Kisamaun Peserta Asuransi : Koperasi Satya Ardhia (PT. Angkada Pura II) Nilai Pertanggungan : Rp. 300.000.000 Periode Pertanggungan : 11 Agustus 2017 s/d 10 Juli 2027 Pengajuan Klaim : 20 September 2018 Penyebab Klaim : Wanprestasi, cicilan kredit tidak dibayar Nilai Klaim : Posisi baki debet bulan Agustus 2018 sebesar Rp. 267.500.000 VII. PERHITUNGAN PREMI DAN KLAIM Nilai Kredit Rp. 300.000.000 Jangka waktu 120 bulan Cicilan per bulan Rp. 2.500.000 Tabel sisa kredit tiap bulan : Bulan ke Tahun ke 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 297.500.000 267.500.000 237.500.000 207.500.000 177.500.000 147.500.000 117.500.000 87.500.000 57.500.000 27.500.000 2 295.000.000 265.000.000 235.000.000 205.000.000 175.000.000 145.000.000 115.000.000 85.000.000 55.000.000 25.000.000 3 292.500.000 262.500.000 232.500.000 202.500.000 172.500.000 142.500.000 122.500.000 82.500.000 52.500.000 22.500.000 4 290.000.000 260.000.000 230.000.000 200.000.000 170.000.000 140.000.000 110.000.000 80.000.000 50.000.000 20.000.000 5 287.500.000 257.500.000 227.500.000 197.500.000 167.500.000 137.500.000 107.500.000 77.500.000 47.500.000 17.500.000 6 285.000.000 255.000.000 225.000.000 195.000.000 165.000.000 135.000.000 105.000.000 75.000.000 45.000.000 15.000.000 7 282.500.000 252.500.000 222.500.000 192.500.000 162.500.000 132.500.000 102.500.000 72.500.000 42.500.000 12.500.000 8 280.000.000 250.000.000 220.000.000 190.000.000 160.000.000 130.000.000 100.000.000 70.000.000 40.000.000 10.000.000 9 277.500.000 247.500.000 217.500.000 187.500.000 157.500.000 127.500.000 97.500.000 67.500.000 37.500.000 7.500.000 10 275.000.000 245.000.000 215.000.000 185.000.000 155.000.000 125.000.000 95.000.000 65.000.000 35.000.000 5.000.000 11 272.500.000 242.500.000 212.500.000 182.500.000 152.500.000 122.500.000 92.500.000 62.500.000 32.500.000 2.500.000 12 270.000.000 240.000.000 210.000.000 180.000.000 150.000.000 120.000.000 90.000.000 60.000.000 30.000.000 - Besarnya Rate/Suku Premi Polis Asuransi Staco Aman 1 : 0,2543%, Polis Asuransi Staco Aman 2 : 0,5085% Polis Asuransi Staco Aman 3 : 0,7628%, Polis Asuransi Staco Aman 4 : 1,0171% Sebagai ilustrasi Polis Asuransi Kredit Staco Aman 2, simulasi pembayaran premi dan manfaat asuransi sebagai berikut :