Top Banner
ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN .U DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG SADEWA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS TUGAS AKHIR Oleh : IDA NURUL WAHYUNI 1111010029 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2014 Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
15

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN .U DENGAN HALUSINASI ...repository.ump.ac.id/2431/1/IDA NURUL WAHYUNI COVER.pdf · Sadewa Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan

Mar 19, 2019

Download

Documents

trantruc
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN .U DENGAN HALUSINASI ...repository.ump.ac.id/2431/1/IDA NURUL WAHYUNI COVER.pdf · Sadewa Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN .U

DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG SADEWA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Oleh : IDA NURUL WAHYUNI

1111010029

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2014

Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN .U DENGAN HALUSINASI ...repository.ump.ac.id/2431/1/IDA NURUL WAHYUNI COVER.pdf · Sadewa Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN U

DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG SADEWA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

IDA NURUL WAHYUNI

1111010029

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, ………………..

1. Pembimbing I : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep,Sp.Kep J1

NIK. 2160396

Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN .U DENGAN HALUSINASI ...repository.ump.ac.id/2431/1/IDA NURUL WAHYUNI COVER.pdf · Sadewa Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan

LEMBAR PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN .U

DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG SADEWA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

IDA NURUL WAHYUNI

1111010029

Telah Dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir Pada :

Hari : ………………… tanggal : ……………

1. Penguji I : Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep

NIP. 19770305 200501 1001

2. Penguji II : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep,Sp.Kep J1

NIK. 2160396

3. Penguji III : Ns. Agus Riyadi, S.Kep

NIP. 19770914 200312 1003

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Jebul Suroso, S.Kp.,M.kep

NIP. 19770305 200501 1001

Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN .U DENGAN HALUSINASI ...repository.ump.ac.id/2431/1/IDA NURUL WAHYUNI COVER.pdf · Sadewa Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan

HALAMAN REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN U

DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG SADEWA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

IDA NURUL WAHYUNI

1111010029

Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji

Dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, ……………

1. Pembimbing:Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep,Sp.Kep J1

NIK. 2160396

Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN .U DENGAN HALUSINASI ...repository.ump.ac.id/2431/1/IDA NURUL WAHYUNI COVER.pdf · Sadewa Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Ida Nurul Wahyuni

NIM : 1111010029

Program studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar- benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :

Asuhan Keperawatan Pada TN .U Dengan Halusinasi Pendengaran Di Ruang

Sadewa Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan

bukan penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar- benarnya , apabila kelak

kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan ,maka saya bersedia menerima

sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses

pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, ……………

Yang menyatakan,

Ida Nurul Wahyuni

NIM. 1111010029

Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN .U DENGAN HALUSINASI ...repository.ump.ac.id/2431/1/IDA NURUL WAHYUNI COVER.pdf · Sadewa Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan

PERSEMBAHAN

Puji dan puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang selalu

memberikan rahmat, hidayah- Nya sehingga penulis dapat menyelesaiakan tugas

akhir jenjang pendididkan DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Semua yang telah penulis lakukan,

penulis persembahkan karya sederhana ini dengan tulus kepada :

1. Ayahanda (Basuki), ibunda tercinta (Priyanti), kakak tersayang (Rofik

Priyanto dan Utami) semoga selalu berada dalam kebahagiaan dan

bimbingan-Nya.

2. Teman-teman tercinta dan sahabatku : Fany widyana, Lis aliyah, Nurul

zulfa, Anastami, terimakasih atas dukungan yang telah kalian berikan.

3. Teman-teman keperawatan DIII angkatan 2011 terimakasih atas doa dan

dukunganya selama ini.

Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN .U DENGAN HALUSINASI ...repository.ump.ac.id/2431/1/IDA NURUL WAHYUNI COVER.pdf · Sadewa Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan

MOTTO

Sesungguhnya sembayangku ,ibadatku ,hidupku dan matiku hanyalah untuk

Allah ,Tuhan semesta alam

(Q.S.AL An’anm :162)

Tugas kita bukanlah untuk berhasil .Tugas kita adalah untuk mencoba

Karena di dalam mencoba itulah kita menemukan dan belajar membangun kesempatan

untuk berhasil.

( Mario teguh)

“jangan terlalu memikirkan masa lalu karena telah pergi dan selsai,

Dan janganlah terlalu memikirkan masa depan hingga dia datang sendiri.

Karena jika melakukan yang terbaik di hari ini maka esok akan lebih baik.

(MarioTeguh)

Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN .U DENGAN HALUSINASI ...repository.ump.ac.id/2431/1/IDA NURUL WAHYUNI COVER.pdf · Sadewa Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT

yang telah melimpahkan segala rahmat dan hidayah-Nya kepada kita semua, dan

tak lupa shalawat serta salam kepada junjungan Nabi Muhammad SAW yang

telah membawa kita kealam yang terang dan dipenuhi ilmu pengetahuan.

Alhamdulilah penulis ucapkan atas terselesenya tugas dalam

penyusunan Laporan dengan Judul “ Asuhan Keperawatan Pada TN .U dengan

Halusinasi Pendengaran Di Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas.

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. Dr.AR Siswanto Budiywiyoto M.Kep selaku Direktur Rumah Sakit Umum

Daerah Banyumas.

3. Ns Jebul Suroso ,S.Kp., M.Kep selaku Dekan Fakultas Illmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto dan penguji.

4. Ns.Diyah Yulistika Handayani, S.Kep., M.Kep., selaku kaprodi

Keperawatan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

5. Ns. Siti Nurjanah , S.Kep., M.Kep, Sp Kep. J selaku pembimbing dalam

menyusun laporan dan sekaligus penguji.

6. Ns. Agus Riyadi, S.Kep.,selaku penguji dari RSUD Banyumas.

7. Segenap dosen Fikes khususnya jurusan keperawatan yang telah banyak

membekali ilmu keperawatan.

Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN .U DENGAN HALUSINASI ...repository.ump.ac.id/2431/1/IDA NURUL WAHYUNI COVER.pdf · Sadewa Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan

8. Bapak, Ibu dan kaka yang tercinta, terima kasih atas semua yang telah

diberikan terutama doa, kasih sayang, perhatian, dorongan, nasehat,

bimbingan maupun kebutuhan material tanpa lelah.

9. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas akhir ini baik secara

moril maupun spiritual.

Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih jauh dari

kesempurnaan.Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat

membangun dari pembaca demi perbaikan dalam penulisan laporan ini di masa

yang akan datang. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi

pembaca pada umumnya dan bagi penulis pada khususnya.

Purwokerto, Juli 2014

Penulis

Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN .U DENGAN HALUSINASI ...repository.ump.ac.id/2431/1/IDA NURUL WAHYUNI COVER.pdf · Sadewa Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................. i

LEMBAR PERSETUJUAN....................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................... iii

HALAMAN REVISI ................................................................................ iv

SURAT PERNYATAAN .......................................................................... v

HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................... vi

MOTTO .................................................................................................... vii

KATA PENGANTAR .............................................................................. viii

DAFTAR ISI ............................................................................................. x

DAFTAR TABEL ..................................................................................... xiii

DAFTAR GAMBAR ................................................................................ xiv

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. xv

BAB I PENDAHULUAN ......................................................................... 1

A. Latar Belakang .............................................................................. 1

B. Tujuan Penulisan ........................................................................... 4

C. Pengumpulan Data ........................................................................ 5

D. Tempat dan waktu ......................................................................... 6

E. Manfaat Penulisan ......................................................................... 6

F. Sistematika Penulisan ................................................................... 7

BAB II TINJAUAN TEORI ..................................................................... 8

A. Definisi .......................................................................................... 8

Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN .U DENGAN HALUSINASI ...repository.ump.ac.id/2431/1/IDA NURUL WAHYUNI COVER.pdf · Sadewa Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan

B. Etiologi .......................................................................................... 9

C. Jenis-jenis Halusinasi .................................................................... 12

D. Proses Terjadinya Masalah ........................................................... 13

E. Tanda dan Gejala ........................................................................... 15

F. Psikopatologi ................................................................................. 17

G. Penatalaksanaan Medis ................................................................. 18

H. Pohon Masalah .............................................................................. 20

I. Diagnosa ........................................................................................ 20

J. Rencana Tindakan Keperawatan ................................................... 21

BAB III LAPORAN KASUS .................................................................... 27

A. Pengkajian ..................................................................................... 27

B. Analisa Data .................................................................................. 39

C. Pohon Masalah .............................................................................. 42

D. Diagnosa Keperawatan .................................................................. 42

E. Rencana Keperawatan ................................................................... 43

F. Catatan Perkembangan .................................................................. 72

BAB IV PEMBAHASAN ......................................................................... 78

A. Pengkajian ..................................................................................... 78

B. Diagnosa Keperawatan .................................................................. 82

C. Rencana Keperawatan ................................................................... 82

D. Implementasi ................................................................................. 85

E. Evaluasi ......................................................................................... 88

Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN .U DENGAN HALUSINASI ...repository.ump.ac.id/2431/1/IDA NURUL WAHYUNI COVER.pdf · Sadewa Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .................................................... 90

A. Kesimpulan ................................................................................... 90

B. Saran .............................................................................................. 92

DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR LAMPIRAN

Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 13: ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN .U DENGAN HALUSINASI ...repository.ump.ac.id/2431/1/IDA NURUL WAHYUNI COVER.pdf · Sadewa Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan

DAFTAR TABEL

Tabel III. 1 Analisa Data …………………..………………….. 39

Tabel III. 2 Rencana Tindakan Keperawatan ………………….. 43

Tabel III. 3 Catatan Perkembangan …………...……………….. 72

Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 14: ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN .U DENGAN HALUSINASI ...repository.ump.ac.id/2431/1/IDA NURUL WAHYUNI COVER.pdf · Sadewa Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan

DAFTAR GAMBAR

Gambar II.1 Psikopatologi Halusinasi ..................................................... 17

Gambar II. 2 Pohon Masalah Halusinasi ................................................. 20

Gambar III.1 Genogram Keluarga Klien ................................................. 30

Gambar III.2 Pohon Masalah Klien ......................................................... 42

Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 15: ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN .U DENGAN HALUSINASI ...repository.ump.ac.id/2431/1/IDA NURUL WAHYUNI COVER.pdf · Sadewa Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Daftar Bimbingan

Lampiran 2 Strategi Pelaksanaan Gangguan Sensori persepsi :Halusinasi pendengaran

Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014