Page 1
ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN .U
DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG SADEWA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
TUGAS AKHIR
Oleh : IDA NURUL WAHYUNI
1111010029
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2014
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Page 2
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN U
DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG SADEWA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
IDA NURUL WAHYUNI
1111010029
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto, ………………..
1. Pembimbing I : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep,Sp.Kep J1
NIK. 2160396
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Page 3
LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN .U
DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG SADEWA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
IDA NURUL WAHYUNI
1111010029
Telah Dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir Pada :
Hari : ………………… tanggal : ……………
1. Penguji I : Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep
NIP. 19770305 200501 1001
2. Penguji II : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep,Sp.Kep J1
NIK. 2160396
3. Penguji III : Ns. Agus Riyadi, S.Kep
NIP. 19770914 200312 1003
Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Ns. Jebul Suroso, S.Kp.,M.kep
NIP. 19770305 200501 1001
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Page 4
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN U
DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG SADEWA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
IDA NURUL WAHYUNI
1111010029
Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji
Dan telah disetujui oleh pembimbing
Purwokerto, ……………
1. Pembimbing:Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep,Sp.Kep J1
NIK. 2160396
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Page 5
SURAT PERNYATAAN
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : Ida Nurul Wahyuni
NIM : 1111010029
Program studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar- benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :
Asuhan Keperawatan Pada TN .U Dengan Halusinasi Pendengaran Di Ruang
Sadewa Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan
bukan penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar- benarnya , apabila kelak
kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan ,maka saya bersedia menerima
sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses
pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, ……………
Yang menyatakan,
Ida Nurul Wahyuni
NIM. 1111010029
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Page 6
PERSEMBAHAN
Puji dan puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang selalu
memberikan rahmat, hidayah- Nya sehingga penulis dapat menyelesaiakan tugas
akhir jenjang pendididkan DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Semua yang telah penulis lakukan,
penulis persembahkan karya sederhana ini dengan tulus kepada :
1. Ayahanda (Basuki), ibunda tercinta (Priyanti), kakak tersayang (Rofik
Priyanto dan Utami) semoga selalu berada dalam kebahagiaan dan
bimbingan-Nya.
2. Teman-teman tercinta dan sahabatku : Fany widyana, Lis aliyah, Nurul
zulfa, Anastami, terimakasih atas dukungan yang telah kalian berikan.
3. Teman-teman keperawatan DIII angkatan 2011 terimakasih atas doa dan
dukunganya selama ini.
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Page 7
MOTTO
Sesungguhnya sembayangku ,ibadatku ,hidupku dan matiku hanyalah untuk
Allah ,Tuhan semesta alam
(Q.S.AL An’anm :162)
Tugas kita bukanlah untuk berhasil .Tugas kita adalah untuk mencoba
Karena di dalam mencoba itulah kita menemukan dan belajar membangun kesempatan
untuk berhasil.
( Mario teguh)
“jangan terlalu memikirkan masa lalu karena telah pergi dan selsai,
Dan janganlah terlalu memikirkan masa depan hingga dia datang sendiri.
Karena jika melakukan yang terbaik di hari ini maka esok akan lebih baik.
(MarioTeguh)
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Page 8
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT
yang telah melimpahkan segala rahmat dan hidayah-Nya kepada kita semua, dan
tak lupa shalawat serta salam kepada junjungan Nabi Muhammad SAW yang
telah membawa kita kealam yang terang dan dipenuhi ilmu pengetahuan.
Alhamdulilah penulis ucapkan atas terselesenya tugas dalam
penyusunan Laporan dengan Judul “ Asuhan Keperawatan Pada TN .U dengan
Halusinasi Pendengaran Di Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas.
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. Dr.AR Siswanto Budiywiyoto M.Kep selaku Direktur Rumah Sakit Umum
Daerah Banyumas.
3. Ns Jebul Suroso ,S.Kp., M.Kep selaku Dekan Fakultas Illmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto dan penguji.
4. Ns.Diyah Yulistika Handayani, S.Kep., M.Kep., selaku kaprodi
Keperawatan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
5. Ns. Siti Nurjanah , S.Kep., M.Kep, Sp Kep. J selaku pembimbing dalam
menyusun laporan dan sekaligus penguji.
6. Ns. Agus Riyadi, S.Kep.,selaku penguji dari RSUD Banyumas.
7. Segenap dosen Fikes khususnya jurusan keperawatan yang telah banyak
membekali ilmu keperawatan.
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Page 9
8. Bapak, Ibu dan kaka yang tercinta, terima kasih atas semua yang telah
diberikan terutama doa, kasih sayang, perhatian, dorongan, nasehat,
bimbingan maupun kebutuhan material tanpa lelah.
9. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas akhir ini baik secara
moril maupun spiritual.
Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih jauh dari
kesempurnaan.Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun dari pembaca demi perbaikan dalam penulisan laporan ini di masa
yang akan datang. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi
pembaca pada umumnya dan bagi penulis pada khususnya.
Purwokerto, Juli 2014
Penulis
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Page 10
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................. i
LEMBAR PERSETUJUAN....................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................... iii
HALAMAN REVISI ................................................................................ iv
SURAT PERNYATAAN .......................................................................... v
HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................... vi
MOTTO .................................................................................................... vii
KATA PENGANTAR .............................................................................. viii
DAFTAR ISI ............................................................................................. x
DAFTAR TABEL ..................................................................................... xiii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................ xiv
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. xv
BAB I PENDAHULUAN ......................................................................... 1
A. Latar Belakang .............................................................................. 1
B. Tujuan Penulisan ........................................................................... 4
C. Pengumpulan Data ........................................................................ 5
D. Tempat dan waktu ......................................................................... 6
E. Manfaat Penulisan ......................................................................... 6
F. Sistematika Penulisan ................................................................... 7
BAB II TINJAUAN TEORI ..................................................................... 8
A. Definisi .......................................................................................... 8
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Page 11
B. Etiologi .......................................................................................... 9
C. Jenis-jenis Halusinasi .................................................................... 12
D. Proses Terjadinya Masalah ........................................................... 13
E. Tanda dan Gejala ........................................................................... 15
F. Psikopatologi ................................................................................. 17
G. Penatalaksanaan Medis ................................................................. 18
H. Pohon Masalah .............................................................................. 20
I. Diagnosa ........................................................................................ 20
J. Rencana Tindakan Keperawatan ................................................... 21
BAB III LAPORAN KASUS .................................................................... 27
A. Pengkajian ..................................................................................... 27
B. Analisa Data .................................................................................. 39
C. Pohon Masalah .............................................................................. 42
D. Diagnosa Keperawatan .................................................................. 42
E. Rencana Keperawatan ................................................................... 43
F. Catatan Perkembangan .................................................................. 72
BAB IV PEMBAHASAN ......................................................................... 78
A. Pengkajian ..................................................................................... 78
B. Diagnosa Keperawatan .................................................................. 82
C. Rencana Keperawatan ................................................................... 82
D. Implementasi ................................................................................. 85
E. Evaluasi ......................................................................................... 88
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Page 12
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .................................................... 90
A. Kesimpulan ................................................................................... 90
B. Saran .............................................................................................. 92
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Page 13
DAFTAR TABEL
Tabel III. 1 Analisa Data …………………..………………….. 39
Tabel III. 2 Rencana Tindakan Keperawatan ………………….. 43
Tabel III. 3 Catatan Perkembangan …………...……………….. 72
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Page 14
DAFTAR GAMBAR
Gambar II.1 Psikopatologi Halusinasi ..................................................... 17
Gambar II. 2 Pohon Masalah Halusinasi ................................................. 20
Gambar III.1 Genogram Keluarga Klien ................................................. 30
Gambar III.2 Pohon Masalah Klien ......................................................... 42
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Page 15
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Daftar Bimbingan
Lampiran 2 Strategi Pelaksanaan Gangguan Sensori persepsi :Halusinasi pendengaran
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014