Asuhan Keperawatan Kejang Bbl

7/24/2019 Asuhan Keperawatan Kejang Bbl

1/24

ASUHAN KEPERAWATAN

BAYI BARU LAHIR PATOLOGIS

( KEJANG PADA BBL )

Disusun Oleh:

1 A!il A"#il$h (11%&1''1)

& Anis Sei*+$i (11%&1'',)

% D$n$n! -i .-$si* (11%&1''/)

, I0* $!$ $#in$$ (11%&1'1)/ Wi2i les$-i (11%&1'%)

3I4A

PROGA5 STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI IL5U KESEHATAN

INSAN 6ENDIKIA 5EDIKA

JO5BANG

&'1,

KATA PENGANTAR


2/24

Segala puji penulis panjatkan terhadap kehadirat tuhan yang maha esa yang telah

memberi rahmat dan hidayahnya. Sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas makalah ini

tanpa adanya rintangan yang berarti.

Makalah ini penulis susun dengan tujuan:

1. Untuk melengkapi tugas mata kuliah Reproduksi II.

2. Dapat mengetahui lebih lanjut tentang Kejang ada !ayi !aru "ahir.

Sesuai dengan tujuan penulis tersebut maka penulis akan menyelesaikan dengan

sebaik#baiknya meskipun masih banyak kekurangannya.Dan tidak lupa pula penulis

mengu$apkan terimakasih yang sebanyak#banyak kepada:

1. Dosen pembimbing akademik stikes i$me jombang.

2. %nita.kep.&s selaku dosen mata kuliah Reproduksi II.

'. Semua pihak yang ikut serta berpartisipasi dalam pembuatan makalah ini.

%tas rahmat tuhan yang maha kuasa(penulis berharap semoga makalah ini berman)aatbagi pemba$a. Serta saran dan kritik penulis harapkan( karena penulis menyadari bah*a

makalah ini banyak kekurangannya dan masih belum sempurna.

+ombang( %pril 2,1-

enyusun

BAB I

PENDAHULUAN

11 L$$- Bel$7$n!


3/24

Kejang pada periode bayi neonatus/ merupakan keadaan darurat medis( karena

kejang dapat mengakibatkan hipoksia otak yang $ukup berbahaya bagi kelangsungan

hidup bayi atau dapat mengakibatkan sekuele di kemudian hari( disamping itu kejang

dapat merupakan tanda atau gejala dari satu masalah atau lebih. Kejang halus0subtle

seiure adalah jenis yang paling umum kejang yang terjadi dalam periode neonatal. +enis

lain termasuk serangan kloni$( tonik dan myokloni$. Serangan myokloni$

memba*a prognosis terburuk dari segi jangka panjang hasil perkembangan sara).

nse)alopati iskemik 3ipoksik adalah penyebab paling umum neonatal kejang.

Kejang merupakan gangguan neurologis yang laim pada kelompok umur pediatri$

dan terjadi dengan )rekuensi -#4 kasus01,,, anak. Kejang ini merupakan penyebab

yang paling sering untuk rujukan pada praktek neurologi anak. %danya gangguan kejang

tidak merupakan diagnosis( tetapi gejala suatu gangguan sistem sara) sentral SSS/ yang

memerlukan pengamatan menyeluruh dan ren$ana manajemen. enyakit ini juga menjadi

salah satu masalah sistem sara) pusat yang banyak terdapat pada neonatus. Kejadiannya

meliputi ,(56 dari semua neonatus baik $ukup bulan maupun kurang bulan.

%ngka kejadian kejang pada neonatus terjadi lebih tinggi pada bayi kurang bulan

'(76/ pada bayi dengan usia kehamilan 8 ', minggu. Di %merika Serikat( angka

kejadian kejang pada neonatus belum jelas terdeteksi( diperkirakan sekitar 9,#12,

per 1,,.,,, neonatus per tahun. erbandingannya antara 1#5:1,,, angka kelahiran.

Menurut SDKI 2,,2#2,,' angka kematian pada neonatus di Indonesia menduduki angka

56 dari angka kematian bayi %K!/ sedangkan kematian neonatus yang diakibatkan

oleh kejang sekitar 1,6.

&eonatus menghadapi risiko khusus terserang kejang karena penyakit metabolik(

toksik( struktural( dan in)eksi lebih mungkin menjadi nampak selama *aktu ini

daripada pada periode kehidupan lain kapanpun. Kejang neonatus tidak sama dengan

kejang pada anak atau orang de*asa karena kon;ulsi tonik klonik $enderung tidak terjadi

selama umur bulan pertama. roses pertumbuhan akson dan tonjolan dendrit juga

mielinisasi tidak sempurna pada otak neonatus. Dis$harge kejang karenanya tidak dapat

dengan mudah dijalarkan ke seluruh otak neonatus untuk menimbulkan kejang

menyeluruh. %da setidaknya empat tipe kejang yang dapat dikenali pada bayi baru lahir.

BAB II

PE5BAHASAN

A De8inisi


4/24

Kejang pada bayi baru lahir ialah kejang yang timbul masa neonatus atau dalam 29

hari sesudah lahir !uku Kesehatan %nak/. Menurut !ro*n 17-/ kejang adalah suatu

aritma serebral.

Kejang adalah perubahan se$ara tiba#tiba )ungsi neurology baik )ungsi motorik

maupun )ungsi otonomik karena kelebihan pan$aran listrik pada otak !uku elayanan


5/24

terarah( bukan hanya men$oba menanggulangi kejang tersebut dengan obat anti

kon;ulsan.

B Kl$si8i7$si Ke2$n!

1. Kejang tonik

a/ Umum?erutama bermani)estasi pada neonatus kurang bulan 8 25,,gram/. @leksi atau

ekstensi tonik pada ekstremitas bagian atas( leher atau batang tubuh dan berkaitan

dengan ekstensi tonus pada ekstremitas bagian ba*ah. ada 956 kasus kejang

tonik tidak berkaitan dengan perubahan otonomis apapun seperti meningkatnya

detak jantung atau tekanan darah( atau kulit memerah.

b/ @okal

?erlihat dari postur asimetris dari salah satu ekstremitas atau batang tubuh atau

de;iasi tonik kepala atau mata kepala atau mata. Sebagian besar kejang tonikterjadi bersamaan dengan penyakit sistem syara) pusat yang di)us dan perdarahan

intra;entrikular.

2. Kejang klonik

a/ @okal

?erdiri dari gerakan bergetar dari satu atau dua ekstremitas pada sisi unilateral

dengan atau tanpa adanya gerakan *ajah. Aerakan ini pelan dan ritmik dengan

atau tanpa gerakan *ajah. Aerakan ini pelan dan ritmik dengan )rekuensi 1#- kali

perdetik.

b/ Multi)okal

Kejang klonik pada !!" dapat mempunyai lebih dari satu )o$us ataumigrasi

terdiri dari gerakan dari satu ekstremitas yang kemudian se$ara a$ak pindah

keekstremitas lainnya. !entuk kejang merupakan gerakan klonik salah satu atau

lebihanggota gerak yang berpindah#pindah atau terpisah se$ara teratur( misalnya

kejang klonik lengan kiri diikuti dengan kejang klonik tungkai ba*ah kanan.

Kadang#kadang karenakejang yang satu dengan kejang yang lain sering

bersinambungan( seolah#olah member kesan sebagai kejang umum. !entukkejang ini biasanya terdapat pada gangguanmetabolik. Kejang ini lebih sering

dijumpai pada !B! dengan berat lebih 25,, gram.

'. Kejang mioklonik

a. Umum

?erlihat sangat jelas berupa )leksi masi) pada kepala dan batangtubuh dengan

ekstensi atau )leksi pada ekstremitas. Kejang ini berkaitan dengan patologiSS

yang di)us

b. @okal

!iasanya melibatkan otot )leksor pada ekstremitas$. Multi)okal


6/24

?erlihat sebagai gerakan kejutan yg tidak sinkron pd beberapa bagian tubuh.

6 Ei*l*!i

1. Metabolik

a. 3ipoglikemia

!ila kadar darah gula kurang dari ', mg6 pada neonatus $ukup bulan dan

kurang dari 2, mg6 pada bayi dengan berat badan lahir rendah. 3ipoglikemia

dapat dengan0tanpa gejala. Aejala dapat berupa serangan apnea( kejang sianosis(

minum lemah( biasanya terdapat pada bayi berat badan lahir rendah( bayi kembar

yang ke$il( bayi dari ibu penderita diabetes melitus( as)iksia.

b. 3ipokalsemia

Caitu( keadaan kadar kalsium pada plasma kurang dari 9 mg01,, ml ataukurang dari 9 mg01,, ml atau kurang dari - M0". Aejala( tangis dengan nada

tinggi( tonus berkurang( kejang dan diantara dua serangan bayi dalam keadaan

baik.

$. 3ipomagnesemia

Caitu kadar magnesium dalam darah kurang dari 1(2 mg0l. biasanya terdapat

bersama#sama dengan hipokalsemia( hipoglikemia dan lain#lain. Aejala kejang

yang tidak dapat di atasi atau hipokalsemia yang tidak dapat sembuh dengan

pengobatan yang adekuat.

d. 3iponatremia dan hipernatremia

3iponatremia adalah kadar &a dalam serum kurang dari 1', mg0l. gejalanya

adalah kejang( tremor. 3ipertremia( kadar &a dalam darah lebih dari 1-5 mg0l.

Kejang yang biasanya disebabkan oleh karena trombosis ;ena atau adanya petekis

dalam otak.

e. De)isiensi pirodiksin dan dependensi piridoksin

Merupakan akibat kekurangan ;itamin !4. gejalanya adalah kejang yang hebat

dan tidak hilang dengan pemberian obat anti kejang( kalsium( glukosa( dan lain#

lain. engobatan dengan memberikan 5, mg pirodiksin

). %s)iksia

Suatu keadaan bayi tidak berna)as se$ara spontan dan teratur segera setelah

lahir etiologi karena adanya gangguan pertukaran gas dan trans)er


7/24

2. erdarahan intrakranial

Dapat disebabkan oleh trauma lahir seperti as)iksia atau hipoksia( de)isiensi

;itamin K( trombositopenia. erdarahan dapat terjadi sub dural( sub aroknoid(

intra;entrikulus dan intraserebral. !iasanya disertai hipoglikemia( hipokalsemia.

Diagnosis yang tepat sukar ditetapkan( )ungsi lumbal dan o))almoskopi mungkin

dapat membantu diagnosis. ?erapi : pemberian obat anti kejang dan perbaikan

gangguan metabolism bila ada.

'. In)eksi

In)eksi terjadi sekitar 5#1,6 dari seluruh penyebab kejang !!"( bakteri(

nonbakteri maupun kongenital dapat menyebabkan kejang !!"( biasanya terjadi

setelah minggu pertama kehidupan.In)eksi digolongkan menjadi

1. In)eksi akut

In)eksi bakteri atau ;irus pada SS dengan atau tanpa keadaan sepsis dapat

mengakibatkan kejang( biasanya sering berhubungan dengan meningitis. Kuman

gramnegati;e sering mengakibatkan in)eksi intrakranial dan sistemik pada !!".

!akteri yang sering ditemukan adalah group ! strepto$o$$us( s$heri$ia $oli( "isteria

sp( Staphylo$o$$us dan seudomonas spe$ies.

2. In)eksi kronik

In)eksi intrauterin yang berlangsung lama : toEoplasmosis( rubella( $ytomegalo ;irus(

herpes ?


8/24

Kejang ini diturunkan se$ara autosomal dominan( pertama diketahui tahun

174-.enanda genetik menunjukkan adanya mutasi pada kromosom 271'.' dan

9.2-. Kejang terjadi antara hari kedua dan hari kelima belas sesudah lahir( dan

kebanyakan9,6/ dimulai pada hari kedua dan ketiga setelah lahir. +enis kejang

biasanya klonik( sering berulang sampai beberapa puluh kali per hari tetapi

berhenti se$ara spontan setelah beberapa lama( biasanya serangan kejang berhenti

pada usia 4 bulan. ada keadaan antara kejang bayi tampak normal. Diagnosis

ditegakkan berdasarkan ri*ayat keluarga adayang pernah mengalami kejang.

Kelainan elektrogra)is yang spesi)ik berupa gelombang datar diikuti gelombang

bilateral spike dan slo* Kejang dapat dihentikan dengan obat#obatan biasa dan

prognosis untuk perkembangan anak baik.

2. Kejang hari kelima ?he @i)th day )its/

Kejang ini adalah kejang berulang antara hari ketiga dan ketujuh kehidupan(

paling sering terjadi pada hari ke - dan 5 9,#7,6/ berlangsung hingga 2 minggu

pada !B! dengan ri*ayat kelahiran normal dan tidak terdapat kelainan

neurologis pada beberapahari pertama kehidupan. Serangan kejang yang terjadi

dapat berbentuk klonik )okal ataumulti)okal dan serangan apneu. enyebabnya

masih merupakan misteri( meskipun kadar in$ pada $airan serebrospinal yang

rendah ditemukan pada beberapa kasus.

D. P$*8isi*l*!i

Dalam !uku %jar &eonatologi( mekanisme dasar terjadinya kejang akibat lon$atan

muatan listrik yang berlebihan dan sinkron pada otak atau depolarisasi otak yang

mengakibatkan gerakan yang berulang. ?erjadinya depolarisasi pada syara) akibat

masuknya natrium dan repolarisasi terjadi karena keluarnya kalium melalui membrane

sel. Untuk mempertahankan potensial membrane memerlukan energi yang berasal dari%? dan tergantung pada mekanisme pompa yaitu keluarnya &atrium dan masuknya

Kalium.

Dalam keadaan norma( membran sel neuron dapat dilalui oleh ion K( ion &a( dan

elektrolit seperti Bl. Konsentrasi K>dalam sel neuron lebih tinggi daripada di luar sel(

sedangkan konsentrasi &a> di dalam sel lebih rendah daripada di luar sel. Karena

perbedaan jenis dan konsentrasi ion di dalam dan di luar sel maka terdapat perbedaan

potensial membran.

ada keadaan demam( kenaikan suhu 1 derajat $el$ius akan menyebabkan

metabolisme basal meningkat 1, = 156 dan kebutuhan oksigen meningkat 2,6. +adi


9/24

pada kenaikan suhu tertentu dapat terjadi perubahan keseimbangan dari membran dan

dalam *aktu yang singkat terjadi di)usi dari ion kalium maupun natrium melalui

membran( dengan akibat terjadinya lepas muatan listrik. "epas muatan listrik ini

sedemikian besarnya sehingga dapat meluas ke seluruh sel maupun ke membran sel

lainnya dengan bantuan bahan yang disebut neurotransmitter sehingga terjadi kejang.

. WO6

In)eksierdarahan IntrakranialAangguan metabolik:

3ipokalsemia.hipoglikemi

!akteri

Metabolisme otak terganggu

Sub duralSub ara$hnoid

eri;entrikuler

Molase kepala

an berlebihan!ayi

kurang

bulan

Robekan

;ena

super;isialis

Suplai oksigen tubuh

Spasme otot perna)asan Darah terkumpul di)osa superior

T#$7 e8e7i8 2$l$n n$8$s?rauma

0as)iksiaMenekan batang otak

erdarahan

Muatan listrik

Resi7* 9i#e-$Kejang

Kejang ?onik Kejang mioklonikKejang Klonik

@okalUmumMulti)okalUmum


10/24

5$ni8es$si Klinis

Mani)estasi kejang pada bayi baru lahir dapat berupa:

1. ?remor

3iperakti)

2. kejang#kejang

'. tiba#tiba menangis melengking

-. ?onus otot hilang disertai atau tidak dengan kehilangan kesadaran

5. gerakan yang tidak menentu in;oluntary mo;ements/ nistagmus atau mata mengedip#

edip proksismal4. gerakan seperti mengunyah dan menelan

Multi)okal@okal@okal


11/24


12/24

g. !ila kejang sudah teratasi( diberi $airan deEtrose 1,6 dengan ke$epatan 4, ml0kg

!!0hari

h. Dilakukan anamnesis mengenai keadaan bayi untuk men$ari )aktor penyebab

kejang

1/ %pakah kemungkinan bayi dilahirkan oleh ibu yang berpenyakit DM2/ %pakah kemungkinan bayi prematur

'/ %pakah kemungkinan bayi mengalami as)iksia

-/ %pakah kemungkinan ibu bayi mengidap0menggunakan narkotika

i. !ila sudah teratasi di ambil bahan untuk pemeriksaan laboratorium untuk men$ari

)aktor penyebab kejang( misalnya :

1/ Darah tepi

2/ lektrolit darah

'/ Aula darah

-/ Kimia darah kalsium( magnesium/

j. !ila ke$urigaan kearah pepsis dilakukan pemeriksaan )ungsi lumbalk.


13/24

3. emeriksaan laboratorium

1. emeriksaan darah dapat berupa: gula darah( elektrolit darah terutama

kalsium dan magnesium/( darah tepi( punksi lumbal( punksi subdural( kultur

darah( dan titer ?


14/24

ada bayi kejang( keluhan yang ibu utarakan antara lain bayinya tubuhnya gemetar(

gerakan tubuhnya lebih akti) dari biasanya( tidak terkendali( kejang#kejang( tiba#tiba

menangis melengking( bayi lemas0 tidak bergerak( mata berkedip terus menerus( mulut

me$u$u( tubuh kaku

'.1.'. Ri*ayat enyakit Sekarang

Merupakan perjalanan penyakit kejang/ yang di alami bayi. Gaktu permulaan kejang

dan berapa lama ibu mengamati tanda#tanda bayinya kejang sampai diba*a ke petugas

kesehatan.

'.1.- enyakit Ri*ayat Dahulu

Ri*ayat kejang sebelumnya apakah merupakan kejang berulang( trauma kepala(

radang selaput otak meningitis/( epilepsi( kelainan metabolisme seperti: hipoglikemia(

hipokalsemia( hipomagnesemia( hiponatremia( dan hypernatremia( hiperbilirubinemia( dan

kelainan metabolisme asam amino( perdarahan otak( dan in)ark serebri.

'.1.5 Ri*ayat Kehamilan dan ersalinan

Ri*ayat kehamilan: bayi yang ke$il untuk masa kehamilan( bayi prematur( ibu

mengalami in)eksi dari bakteri dan ;irus seperti ?


15/24

&adi : nadi normal bayi 12,#14,/( apakah nadi bayi teraba lemah(

ireguler( ataukah tidak teraba

'.2.2 emeriksaan @isik

1. Kepala

?anda#tanda kenaikan tekanan intrakarnial( yaitu ubun#ubun besar $embung( mikrose)ali

2. Muka

Rhisus sardoni$us( pu$at( gerakan otot#otot muka( asimetri *ajah sisi yang paresis tertinggal

bila anak menangis/.

'. Mata

De;iasi bola mata se$ara horisontal( kedipan mata proksimal( kelopak mata berkedip#kedip(

gerakan $epat dari bola mata( nystagmus( dilatasi pupil.

-. Mulut

Byanosis( strismus( lidah menunjukan gerakan menyeringai( gerakan terkejut#kejut pada

mulut dan pipi se$ara tiba#tiba menghisap( mengunyah( menelan( menguap.

5. "eher

?anda#tanda kaku kuduk

4. %bdomen

Kekakuan otot pada abdomen( tanda#tanda in)eksi pada tali pusat( jika terjadi sepsis perut

tampak bun$it dan hepatosplenomegali

. kstremitas

ergerakan seperti berenang( mengayuh pada anggota gerak atas dan ba*ah( ekstensi lengan

dan tungkai( menyerupai sikap deserebasi atau ekstensi tungkai dan )leksi lengan ba*ah

dengan bentuk dekortikas( gerakan ekstensi dan )leksi lengan atau keempat anggota gerak

yang berulang dan terjadinya $epat( gerakan menyerupai re)leks moro( tremor

'.2.' Re)lek )isiologis terhadap bayi baru lahir normal

1 5$$

a. !erkedip atau re)lek $orneal

!ayi berkedip pada pemun$ulan sinar terang yang tiba#tiba atau pada pandel

atau obyek ke arah kornea( harus menetapkan sepanjang hidup( jika tidak ada maka

menunjukkan adanya kerusakan pada sara) $ranial.

b. upil


16/24

upil kontriksi bila sinar terang diarahkan padanya( re)lek ini harus sepanjang

hidup.

$. Alabela

Ketukan halus pada glabela bagian dahi antara 2 alis mata/ menyebabkan

mata menutup dengan rapat.

& 5ulu #$n en!!*-*7$n

a. R


17/24

). !atuk

Iritasi membrane mukosa laring menyebabkan batuk( re)lek ini harus terus ada

sepanjang hidup( biasanya ada setelah hari pertama lahir.

% E7s-i;i$s

a. AR%S R@"J re)leks menggenggam/

Bara memun$ulkan: sentuhlah telapak tangan bayi dengan jari( maka dia akan

menggenggam jari kita. Re)leks ini hanya mun$ul hingga usia 2 sampai ' bulan danlebih kuat pada bayi prematur.

b. @


18/24

o Bara memun$ulkan: dalam posisi supine0terlentang angkat dan topang

punggung dan kepala bayi dengan 1 tangan hingga posisi setengah duduk(

dengan $epat dan hati#hati lepaskan tangan sebentar. Kedua tangan dan

kakinya teregang( kepala tertarik ke belakang sekejap dan bayi menangis.

Startle

Suara keras yang tiba#tiba menyebabkan abduksi lengan dengan )leksi siku

tangan tetap tergenggam.

?


19/24

multi)okal atau dengan burts supression atau bentuk isoelektrik mempunyai

prognosis yang tidak baik.

'. Pen9i-$$$n

emeriksaan pen$itraan dilakukan berdasarkan indikasi :

USA kepala

Sonogra)i kepala dilakukan jika di$urigai adanya perdarahan intrakranial

atau untra;entrikuler.

Skintigra)i kepala B?#s$an Branium/

emeriksaan ini lebih sensiti) dibanding sonogra)i untuk mengetahui

kelainan parenkim otak

MRI

emeriksaan paling sensiti) untuk mengetahui mal)ormasi subtle yang

kadang tidak terdeteksi dengan pemeriksaan B?#s$an Branium

, Pe;e-i7s$$$n L$in

@oto Radiologi kepala( perlu dikerjakan apaabila pengukuran terdapat

lingkaran ya g lebih ke$il atau lebih besar dari ukuran standar.

Uji tapis obat#obatan

%% Di$!n*s$

1. ?idak e)ekti)nya jalan na)as berhubungan dengan spasme otot pernapasan(

aspirasi.

2. Resiko $idera berhubungan dengan kejang

'. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang pengalaman( kurangnya

in)ormasi pera*atan rumah.

%, Ine-0ensi Ke.e-$+$$n

1. Tidak efektifnya jalan nafas berhubungan dengan spasme otot pernapasan,

aspirasi

Ine-0ensi :

&


20/24

2. Mengeluarkan sekresi se$ara e)ekti)

'. Mempunyai irama dan )rekuensi perna)asan dalam rentang yang normal

-. Mempunyai )ungsi paru dalam batas normal

5. Mampu mendeskripsikan ren$ana untuk pera*atan di rumah.

&IB :

1. mengkaji dan mendokumentasikan kee)ekti)an pemberian oksigen dan

pera*atan yang lain

2. rundingkan dengan ahli terapi perna)asan( sesuai dengan kebutuhan

'. konsultasikan dengan dokter tentang kebutuhan untuk perkusi dan atau

peralatan pendukung

-. berikan udara0 oksigen yang telah di humidi)ikasi sesuai dengan

kebijakan instruksi

5. tampilkan0 bantu dalam pemberian aerosol( nabulier ultrasonik dan

pera*atan paru lainya sesuai dengan kebijakan dan protokol institusi

2. Resiko cidera berhubungan dengan kejang

Ine-0ensi :

&


21/24

2. eriksa pasien apakah mengalami0 terkena konstriksi karena bekuan darah(

tersayat( luka bakar atau memar.

'. emantauan janin se$ara elektronik: intrapartum &IB/

"akukan pemantauan janin se$ara elektronik selama periodeintrapartum( sesuai dengan petunjuk lembaga

%mati ri*ayat obstetrik pasien untuk mendapatkan in)ormasi yang

berkaitan( seperti usia kehamilan dan kontraidikasi lainya( misalnya

plasenta pre;ia( insisi ulterus klasik( dan de)ormitas struktur pel;is

lainya.

+elaskan kepada ibu dan orang yang mendukung( tentang alasan untuk

melakukan pemantauan se$ara elekronik dan juga in)ormasi yang harus

diperhatikan

?etap in)ormasikan kepada dokter tentang perubahan yang terjadi pada

irama jantung janin( inter;ensi untuk pola yang tidak dapat diandalkan(

respons janin selanjutnya(kemajuan persalinan( dan respons ibu

terhadap persalinan.

2. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang pengalaman, kurangnya

informasi perawatan rumah.

Ine-0ensi:

&


22/24

&IB :

TEA6HING: PENGETAHUAN PROSES PENYAKIT

De)inisi : membantu pasien memahami in)ormasi yang berhubungan dengan

penyakit yang spesi)ik

Inter;ensi

!erikan penilaian tentang tingkat pengetahuan pasien tentang proses penyakit

yang spesi)ik

+elaskan pato)isiologi dari penyakit dan bagaiman hal ini berhubungan dengan

anatomi dan )isiologi

Aambarkan tanda dan gejala yang biasa mun$ul pada penyakit

Aambarkan proses penyakit

Identi)ikasi kemungkinan penyebab dengan $ara yang tepat

Sediakan in)ormasi tentang kondisi pasien

Sediakan bagi keluarga atau S< in)ormasi tentang kemajuan pasien

Sediakan pengukuran diagnostik yang tersedia

Diskusikan perubahan gaya hidup yang mungkin diperlukan untuk men$egah

komplikasi di masa yang akan datang dan atau proses pengontrolan penyakit

Diskusikan pilihan terapi

Aambarkan rasional rekomendasi manajemen terapi

Dukung pasien untuk mengeksplorasi atau mendapatkan se$ond opinion

ksplorasi kemungkinan sumber dukungan

Instruksikan pasien mengenai tanda dan gejala untuk melaporkan pada pemberi

pera*atan kesehatan


23/24

DATAR PUSTAKA

http:00***.pn$$enter.$o.id0indeE.php0id0read0240pera*atan#bayi#baru#lahir.html

M. Gilkinston +udith( 2,,4( !uku Saku Diagnosa Kepera*atan dBengan Inter;ensi &IB dan

Kriteria 3asil &


24/24

BAB I3

PENUTUP

,1 Kesi;.ul$n

Kejang pada !!" se$ara klinis adalah perubahan proksimal dari )ungsi neurologik

misalnya perilaku( sensorik( motorik( dan )ungsi autonom sistem syara) yang terjadi pada

bayi berumur sampai dengan 29 hari. Kejang dapat timbul sebagai suatu kondisi dimana otot

tubuh berkontraksi dan berelaksasi se$ara $epat dan berulang( oleh karena abnormalitas

sementara dari akti;itas elektrik di otak( yaitu terjadi lon$atan = lon$atan listrik di dalam sel

otak. Mani)estasi klinik kejang sangat ber;ariasi bahkan sangat sulit membedakan dengan

gerakan bayi itu sendiri. Meskipun demikian diagnosis yang $epat dan penanganan yang tepat

merupakan hal yang penting( karena pengenalan kondisi yang terlambat meskipun tertangani

akan dapat meninggalkan sekuel pada sistem syara).

,& S$-$n

Mengingat kejang merupakan tanda bahaya yang sering terjadi pada !!" dan dapat

mengakibatkan hipoksia otak yang $ukup berbahaya bagi kelangsungan hidup bayi maka

diperlukan pengetahuan dan pemahaman yang baik agar sebagai bidan( kita dapat menangani

kejang pada !!" dalam praktik kebidanan kelak.

Asuhan Keperawatan Kejang Bbl

Documents