-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
1/37
Asuhan Keperawatan Gagal JantungKlien dengan Gagal Jantung
By : Erlin Ifadah
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
2/37
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
3/37
I. PENGERTIANGagal jantung adalah suatukeadaan dimana jantung tidakmampu lagi memompakan darahsecukupnya dalam memenuhikebutuhan sirkulasi untukmetabolisme jaringan tubuhsedangkan tekanan pengisian ke
dalam jantung masih cukup tinggi!
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
4/37
II. ETIOLOGI
"! Kelainan otot jantung
#! Aterosklerosis koroner
$! %ipertensi sistemik atau
pulmonal&! 'eradangan atau degeneratif
(! )aktor sistemik :hipoksiaanemiaasidosis danketidakseimbangan elektrolit
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
5/37
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
6/37
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
7/37
III. JENIS GAGAL JANTUNG
"! Gagal jantung kiriGagal jantung kiri atau gagal
jantung *entrikel kiri terjadikarena adanya gangguanpemompaan darah oleh *entrikelkiri sehingga curah jantung kirimenurun dengan akibat tekananakhir diastolic dalam *entrikelkiri dan *olum akhir diastolicdalam *entrikel kiri meningkat!
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
8/37
GEJALA :
+ipsnoe ,rthopnoe
'aroksimal -okturnal +ispnoe
Batuk .udah lelah
Gelisah dan cemas
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
9/37
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
10/37
#! Gagal jantung kanan
Gagal jantung kanan karenagangguan atau hambatanpada daya pompa *entrikel
kanan sehingga isi sekuncup*entrikel kanan menuruntanpa didahului oleh adanya
gagal jantung kiri!
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
11/37
Gejala :
'itting edema %epatomegali
Anoreksia -okturia
Kelemahan
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
12/37
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
13/37
$! Gagal jantung kongestif
Bila gangguan jantung kiri danjantung kanan terjadibersamaan! +alam keadaan
gagal jantung kongestif curahjantung menurun sedemikianrupa sehingga terjadi bendungan
sistemik bersama denganbendungan paru!
Gejala :
Kumpulan gejala gagal jantung
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
14/37
Gagal jantung kongestif dibagi menjadi &:
"! Grade I: menggambarkan pada pasien
dengan
akti/tas normal tidak menimbulkan gejala
#! Grade II: 0erjadi bila akti/tas /sik
menyebabkan fatigue dyspnea dan gejala1
gejala lain!
$! Grade III: ditandai dengan terbatasnya
akti/tas /sik yang normal&! Grade I2: gejala dapat datang ketika
istirahat
atau dengan akti/tas /sik!
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
15/37
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
16/37
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
17/37
IV. PATOFISIOLOGI
Bila curah jantung berkurang maka
sistem saraf simpatis akanmempercepat frekwensi jantunguntuk mempertahankan curah
jantung!Bila gagal maka *olumesekuncup akan beradaptasi untukmempertahankan curah jantung
'ada gagal jantung terjadi kekakuandan kerusakan serabut otot jantungsehingga curah jantung normal tidakdapat dipertahankan
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
18/37
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
19/37
V. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
'ada EKG ditemukan hipertropi
*entrikel kiri kelainan gelombang 30dan 0
+ari foto thora4 terlihat pembesaran
jantung dan bendungan paru 'ada echokardiogra/ terlihat
pembesaran dan disfungsi *entrikel
kirikelainan bergerak katup mitralsaat diastolik
'engukuran tekanan *ena sentral
'emeriksaan laboratorium
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
20/37
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
21/37
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
22/37
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
23/37
VI. PENATALAKSANAAN'enatalaksanaan gagal jantung
kongestif dengan sasaran :"! 5ntuk menurunkan kerja jantung#! 5ntuk meningkatkan curah
jantungdan kontraktilitas miokard
$! 5ntuk menurunkan retensi garam
danair!
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
24/37
TIRAH BARING0irah baring mengurangi kerja jantung meningkatkantenaga cadangan jantung dan menurunkan tekanan darahdengan menurunkan *olume intra *askuler melalui induksi
diuresis berbaring!!
OKSIGEN'emenuhan oksigen akan mengurangi demand miokard danmembantu memenuhi kebutuhan oksigen tubuh!
TERAPI NITRAT DAN VASODILATOR KORONER.enyebabkan *asodilatasi perifer dan penurunan konsumsioksigen miokard!
DIURETIK+iuretik memiliki efek antihipertensi dengan meningkatkanpelepasan air dan garam natrium sehingga menyebabkanpenurunan *olume cairan dan merendahkan tekanan darah!
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
25/37
DIGITALIS+igitalis memperlambat frekuensi *entrikel danmeningkatkan kekuatan kontraksi peningkatan e/siensi
jantung! 3aat curah jantung meningkat *olume cairan lebihbesar dikirim ke ginjal untuk /ltrasi dan ekskresi dan *olumeintra*ascular menurun!
INOTROPIK POSITIF+obutamin adalah obat simpatomimetik dengan kerja beta "adrenergik! Efek beta " meningkatkan kekuatan kontraksimiokardium 6efek inotropik positif7 dan meningkatkan denyut
jantung 6efek kronotropik positif7!
SEDATIF
'emberian sedati*e untuk mengurangi kegelisahan bertujuanmengistirahatkan dan memberi relaksasi pada klien!
DIET'engaturan diet membuat kerja dan ketegangan otot jantung
minimal! 3elain itu pembatasan natrium ditujukan untukmencegah mengatur atau mengurangi edema!
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
26/37
ASUHAN KEPERAWATAN
PENGKAJIAN"! Akti/tas dan istirahat
. Kelelahan8fatigue
. Insomnia. -yeri dada saat istirahat
. +ispnoe saat istirahat
. 0idak dapat beristirahat
. 9etargie
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
27/37
#! 3irkulasi
iwayat hipertensi
iwayat .I iwayat penyakit katup jantung
Gallop
'ucat8cianosis
0+ tinggi
% : 0akikardia
;apillary re/ll < $ =
Edema ekstremitas
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
28/37
$! Emosi
;emas 3tress
&! Eliminasi .enurunnya output
5rine pekat -okturia
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
29/37
(! .akanan8;airan
.ual
Kehilangan nafsu makan iwayat diet tinggi
garamlemakcafein
+istensi abdomen BB naik cepat
>! %ygiene Kurang mampu melakukan akti/tas
perawatan diri
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
30/37
?! -eurosensori
.alaslemah
9etargi
;onfusion
Iritabilitas
@! -yeri
-yeri dada Angina akut8kronis
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
31/37
! espirasi
+ipsnoe Batuk dengan8tanpa sputum
iwayat penyakit paru
.enggunakan oksigen0achypnoe
'enggunaan otot1otot bantupernafasan
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
32/37
Diagn!a "e#e$a%a&an
"! Gangguan perfusi jaringan tubuh b!d
penurunan curah jantung akibatkerusakan otot1otot miokard
T'j'an :
Gangguan perfusi jaringan tubuhteratasi
K$i&e$ia (a!il :
.
Klien tidak pucat8cianosis. +aerah perifer hangat
. ; dalam batas normal
.
0anda1tanda *ital dalam batas normal
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
33/37
In&e$)en!i Berikan posisi fowler8semi fowler
,bser*asi tanda1tanda *ital
,bser*asi adanya gangguan iramajantung
,bser*asi haluaran urine Anjurkan klien istirahat
Kaji kecemasan
'ertahankan lingkungan yang tenangdan nyaman
Beri support mental
Beri makan porsi kecil tapi sering
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
34/37
Kla*$a!i :
Beri diet rendah garam
EKG )oto thora4
I2 line
,bat1obatan
Kateter urine
'emberian oksigen
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
35/37
#! Gangguan *olume cairan tubuh b!dtidak efektifnya pompa jantung!
T'j'an : Gangguan *olume cairan dapat
diatasi
K$i&e$ia (a!il : 3uara jantung dan paru normal
0idak ada edema
BB dalam batas normal
Intake1output dalam dalam batasnormal
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
36/37
In&e$)en!i
Berikan posisi fowler8semi fowler
,bser*asi tanda1tanda *ital
,bser*asi intake dan output
Kaji distensi *ena jugolaris
0imbang berat badan
Batasi cairan
Kolaborasi :
,bat1obatan
'emberian oksigen
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Gagal Jantung Klien Dengan Gagal Jantung
37/37
TERIMAKASIH
