8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
1/131
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN TBC
PUSKESMAS PEKUNCEN
Tanggal pengkajian: 17 Jli !"1!
A# $DENT$TAS KL$EN
Na%a : Tn# MU%& : '( )a*n
Pen+i+ikan : SLTP
Peke&jaan : ,Sk -ang.a : Ja/a
Aga%a : $.la%
Ala%a) : Banja&an0a& RT " RW "! Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en
Ban0%a.Ke)&angan : Kela&ga Tn# M %enga)akan -a)k,-a)k -e&+a*ak .+a*
34, ! -lan5 .e&ing kela& ke&inga) +i %ala% *a&i +an jika
-a)k )e&a.a .aki)
B# ANAL$SA DATA
DATA DIAGNOSA KEPERAWATAN
DS: Kela&ga Tn#M %enga)akan Tn# M
-a)k -e&+a*ak 34, ! -lan5 kela&
ke&inga) +ingin pa+a %ala% *a&i +an
Re.ik8 penla&an pen0aki) TB pa& pa+a
Tn# M +i kela&ga Tn# M -e&*-ngan
+engan ke)i+ak %a%pan kela&ga
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
2/131
ke&inga) +ingin pa+a %ala% *a&i +an +engan ke)i+ak %a%pan kela&ga
C# RENCANA DAN PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN
Diagn8.a kepe&a/a)an Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
3/131
pa+a kela&ga pa+a )e%pa) 0ang
)e&.ina& %a)a*a&i4
+i la& &%a*
2a&a -a)k eek)i
, %e%-e&i)a*
kepa+a kela&ga
aga& klien
%e%-ang +a*ak
pa+a )e%pa) 0ang
)e&.ina& %a)a*a&i4
+ila& &%a*
, %e%-e&i )a*
kela&ga aga&
)i+ak %e&8k8k
lien %a%p
%elakkan a)a
%e%p&ak)ekan -a)k eek)i
A: %a.ala*
ke%a%pan
%e&a/a) kela&ga
)e&a)a.i .e-agian
P: lanj)kan in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
4/131
D# CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal: !" Jli !"1!
S : Kela&ga Tn# M %enga)akan .+a* )a* )en)ang TB pa& +an %a.i*
%enginga) )en)ang penge&)ian5 )an+a +an gejala5 2a&a pe&a/a)an +an
pen2ega*a TB pa&
6: , kela&ga %a%p %enjela.kan ke%-ali )en)ang penge&)ian5 )an+a +an gejala5
2a&a pe&a/a)an +an pen2ega*a TB pa&, Kela&ga )e&li*a) )ela* -e&*en)i %e&8k8k
, Klien +an kela&ga )e&li*a) .elal %e%p&ak)ekan -a)k eek)i
A: %a.ala* %e&a/a) angg8)a kela&ga 0ang .aki) )e&a)a.i .e-agian
P: lanj)kan in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
5/131
Peke&jaan : ,
Sk -ang.a : Ja/a5 $n+8ne.iaAga%a : $.la%
Ala%a) :Pe)a*nan RT 9 RW Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en
Ban0%a.Ke)e&angan : N0# W )e&kena &e%a)*8i+ .ejak 1 )a*n 0ang lal i) +ike)a*i
.aa) +l N0# W %e%e&ik.akan ke.e*a)ann0a +i P.ke.%a.B# ANAL$SA DATA
+DATA DIAGNOSA KEPERAWATAN
DS: Kela&ga N0# W %enga)akan )i+ak
)a* 2a&a %enga)a.i n0e&i jika N0# W
.e+ang ka%-* &e%a)*8i+n0a#
D6: Te&li*a) Saa) +i-e&ikan pe&)an0aan
)e&kai) 2a&a penanganan n0e&i N0# W a)a
N0# W -e&.a*a %enja/a- .e-i.an0a +an
)e&ka+ang N0# W %enggelengkan kepala
)an+a )i+ak )a*
N0e&i k&8ni. pa+a N0# W -e&*-ngan
+engan Ke)i+ak%a%pan kela&ga Tn# S
%e&a/a) angg8)a kela&ga 0ang .aki)#
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
6/131
C# RENCANA DAN PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN
Diagn8.a kepe&a/a)an Tjan $n)e&
6: N0# W )e&li*a)
%e%a*a%i )en)ang
Re%a)*8i+ +an 2a&a
%enangglangin0a#
, N0#W
%e%pa&ak)ekan
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
7/131
%a%p %elakkan
)eknik +i.)&ak.i5
&elak.a.ai5 k8%p&e.ai& *anga) .aa)
)i%-l n0e&i
'# Kela&ga
%a%p %enga%-il
kep).an 0ang
)epa) )e&kai)
penanganan n0e&i
ak)
# Kela&ga
%a%p
%e%anaa)kan
pela0anan
ke.e*a)an 0ang a+a
n)k %e&ingankan
n0e&i 0ang +i+e&i)a
k8%p&e. *anga)
a)a +ingin
# Ban) pa.ienn)k le-i*
-e&8k. pa+a
ak)ii)a.5 -kan
pa+a n0e&i +an &a.a
)i+ak n0a%an
+engan %elakkan
pengali*an .epe&)i
)ele
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
8/131
+engan %elakkan
pengali*an .epe&)i
)ele
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
9/131
D# CATATAN PERKEMBANGANTanggal: 1! Jana&i !"1'
S : kela&ga %a%p %enjela.kan ke%-ali )en)ang )eknik %eng*ilangkan .aki)
+an penge&)ian Re%a)*8i+5 pen0e-a- &e%a)*8i+5 )an+a gejala &e%a)*8i+5
.e&)a 2a&a %enangglangi &e%a)*8i+
6: , kela&ga)e&li*a) %a.i* inga) %enjela.kan ke%-ali )eknik %eng*ilangkan
.aki) +an penge&)ian Re%a)*8i+5 pen0e-a- &e%a)*8i+5 )an+a gejala
&e%a)*8i+5 .e&)a 2a&a %enangglangi &e%a)*8i+
, Kela&ga )e&li*a) )ela* .elal %e%p&ak)ekan )eknik k8%p&e. *anga), Klien +an kela&ga )e&li*a) .elal %e%p&ak)ekan -a)k eek)i
A: %a.ala* )e&a)a.i .e-agian
P: lanj)kan in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
10/131
Na%a : An# A
U%& : ;5( )a*nPen+i+ikan : TK
Peke&jaan : ,
Sk -ang.a : Ja/a5 $n+8ne.iaAga%a : $.la%
Ala%a) : Ka&ang ke%i&i RT ' RW 1 Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en
Ban0%a.Ke)e&angan : An# A )inggal -e&.a%a +engan ke+a 8&ang kela&gan0a
?kakek Tn# D +an nenek N0# S i- +an a0a*n0a .e+ang
-eke&ja +i Jaka&)a5 anak A %akan .e+iki) +an -a+ann0a k&.#
B# ANAL$SA DATA
DATA DIAGNOSA KEPERAWATAN
DS: Kela&ga An# A 0ai) Tn D +an N0#
S %enga)akan -a*/a An# A -e&a)
-a+ann0a k&ang akan )e)api
%enganggap -a*/a i) .e-agai *al -ia.a
+an %enganggap An# A .e*a) .aja5 ka&ena
An A )i+ak &e/el +an .elal -e&ak)i
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
11/131
C# RENCANA DAN PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN
Diagn8.a kepe&a/a)an Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
12/131
peningka)an -e&a)
-a+an .e.ai
+engan )jan, Be&a) -a+an i+eal
.e.ai +engan
-e&a) -a+an
, Ma%p
%engi+en)iika.i
ke-)*an n)&i.i, Ti+ak a+a )an+a,
)an+a %al n)&i.i, Ti+ak )e&ja+i
pen&nan -e&a)
-a+an
Anj&kan klien n)k
%eningka)kan
p&8)ein +an n)&i.i7#
Kaji ke%a%pan
klien n)k
%en+apa)kan
n)&i.i .e.ai
ke-)*an
9#
M8)i
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
13/131
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
14/131
D# CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal: 1! Jana&i !"1'
S :Kela&ga An# A 0ai) N0# S +an Tn# D %enga)akan -a*/a .+a* %enge&)i
)en)ng K#E#P +an .elal %e%-e&i gii +an p&8)ein kepa+a An# A
6: , An# A )a%pak .e+iki) -e&-8-8)
, Tg8& kli) -aik
, )ak a+a 8+e%a, BB : 1'5( kg
, TB: 7( 2%
A: %a.ala* n)&i.i k&ang +a&i ke-)*an +an penge)a*an )en)ang pen0aki)K#E#P )e&a)a.i .e-agian
P: lanj)kan in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
15/131
U%& : (( )a*n
Pen+i+ikan : SLTPPeke&jaan : Tani
Sk -ang.a : Ja/a5 $n+8ne.ia
Aga%a : $.la%Ala%a) : Ka&ang kle.e% RT ' RW 1 Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en
Ban0%a.
Ke)e&angan : Tn# J )inggal -e&+a -e&.a%a i.)&in0a N0# W +an %e%pn0ai
8&ang anak ?! .+a* -e&kela&ga +an %e%pn0ai &%a*
.en+i&i5 +an 0ang +a .e+ang -eke&ja +i -an+ng5 Tn# J .e&ing
%engel* p.ing 2ek8),2ek8) +an .e)ela* +i 2ek )ekanan
+a&a*n0a )e&n0a)a Tn# J )ekanan +a&a*n0a )inggi !""411"
%%*g5 +an kela&a *an0a %e%-elikan 8-a) /a&ng n)k
%enga)a.i .aki)n0a Tn# J .e&)a )i+ak %e%e&ik.akan ke a.ili)a.
ke.e*a)an
B# ANAL$SA DATA
DATA DIAGNOSA KEPERAWATAN
DS:kela&ga Tn# J 0ai) N0# W
%enga)akan -a*/a Tn# J .e&ing
%engel* p.ing 2ek8),2ek8) .e)ela*
-e&ak)ii)a. +an n)k %eng8-a)in0a
k l l l - ik - )
N0e&i ak) -e&*-ngan +engan ke)i+ak
%a%pan kela&ga Tn# J %e%%anaa)kan
a.ili)a. ke.e*a)an#
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
16/131
C# RENCANA DAN PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN
Diagn8.a kepe&a/a)an Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
17/131
Tjan k*..:
, Ma%p
%eng8n)&8l n0e&i
? )a* pen0e-a-
n0e&i5 %a%p
%enggnakan
)eknik
n8na&%ak8l8gi
, Melap8&kan -a*/a
n0e&i -e&k&ang
+engan
%enggnakan
%anage%en) n0e&i
, Ma%p %engenali
.kala n0e&i, Men0a)akan &a.a
n0a%an .e)ela*
n0e&i -e&k&ang
n0e&i5 %a%p
%enggnakan
)eknik
n8na&%ak8l8gi;#
Lap8&kan -a*/a n0e&i
-e&k&ang +engan
%enggnakan
%anage%en) n0e&i
7#
Dapa) %engenali .kala
n0e&i
9#
Dapa) %en0a)akan &a.a
n0a%an .e)ela*
n0e&i -e&k&ang
#
Jela.kan )en)ang pen)ingn0a a.ili)a.
ke.e*a)an
%enanglangi
*ipe&)en.i
;#
Men+apa)kan %eng8n)&8l
n0e&i ? )a* pen0e-a-
n0e&i5 %a%p
%enggnakan )eknik
n8na&%ak8l8gi 0i)
)a&ik naa. +ala%
7#
Melap8&kan -a*/a n0e&i
-e&k&ang +engan
%enggnakan
%anage%en) n0e&i
9#
Mengenali .kala n0e&i
#
Men0a)akan &a.a n0a%an.e)ela* n0e&i
-e&k&ang1"#
+an gejala5
pen2ega*an +an
penanganan
*ipe&)en.i
, Klien +an kela&ga
%a%p
%e%p&ak)ekan )a&ik
naa. +ala%
, Kela&ga
%enge)a*i
pen)ingn0a
a.ilai)a. ke.e*a)an
A: Ma.ala* n0e&i ak)
)e&a)a.i +an pen)ingn0a
penggnaan a.ili)a.
ke.e*a)an )e&a)a.i
.e-agianP: lanj)kan
in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
18/131
Menjela.kan )en)ang
pen)ingn0a a.ili)a.
ke.e*a)an
ke.e*a)an
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
19/131
D# CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal: "( De.e%-e& !"1'
S Kela&ga Tn# J 0ai) N0# W %enga)akan -a*/a jika Tn# J .aki) kepalan0a
.elal %enggnakan )a&ik naa. +ala% +an %enggnakan 8-a) +a&i
p.ke.%a.
6: , TD: 1;"41"" %%*g
, N: 9"4 %eni), S: '; C
, RR: !"4 %eni)
, Tn# J )e&li*a) .elal %enggnakan )a&ik naa. +ala% n)k %enga)a.i
n0e&i
, Skala n0e&i -e&k&ang ' ?1,1"
A: Ma.ala* n0e&i ak) )e&a)a.i +an pen)ingn0a penggnaan a.ili)a. ke.e*a)an
)e&a)a.i .e-agian
P: lanj)kan in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
20/131
A# $DENT$TAS KL$EN
Na%a : .+ SU%& : ! )a*n
Pen+i+ikan : SLTA
Peke&jaan : ./a.)aSk -ang.a : Ja/a5 $n+8ne.ia
Aga%a : $.la%
Ala%a) : -anja&an0a& RT ( RW ! Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)enBan0%a.
Ke)e&angan : .+ S a+ala* anak )nggal +a&i N0# +an Tn# R# +a&i ke2il
.+& S )ela* )e&kena a.%a +an jika )e&na +e-4 a.ap4 +ingin .+&
S .elal .e.ak#
B# ANAL$SA DATA
DATA DIAGNOSA KEPERAWATAN
DS:kela&ga.+ S 0ai) N0# +an Tn# R
%enga)akan jika .+& S )e&kena +e-4
a.ap4 +ingin anakn0a .elal .e.ak
naa.5 kela&ga )i+ak %enge)a*i
.epena&n0a pen0aki) apa i) a.%a#
D6: , TD: 11"47" %%*g
, N: 7;4 Meni)
, S: ';5! C
, RR: !;4 %eni)
Ke)i+ak eek)ian p8la naa.
-e&*ngngan +engan ke)i+ak%a%pan
kela&ga .+& S %engenal %a.ala* ?a.%a
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
21/131
C# RENCANA DAN PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN
Diagn8.a kepe&a/a)an Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
22/131
naa. 0ang pa)en
, Tan+a,)an+a
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
23/131
D# CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal: "9 e-&a&i !"1
S kela&ga .+ S 0ai) N0# +an Tn# R %enga)akan -a*/a .+a* %enge&)i
)en)ang a.%a +an +apa) %enggnakan in*ala.i %anal kepa+a .+& S
6: , TD: 11"49" %%*g
, N: 9"4 %eni)
, S: '; C, RR: !"4 %eni)
, A+a /*eing
A: Ma.ala* penge)a*an kela&ga )en)ang a.%a )e&a)a.i .e-agian
P: lanj)kan in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
24/131
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN D$ABETES M$LL$TUS
PUSKESMAS PEKUNCEN
Tanggal pengkajian: " De.e%-e& !"1
E# $DENT$TAS KL$EN Na%a : Tn# W
U%& : ;' )a*n
Pen+i+ikan : SLTPPeke&jaan : ./a.)aSk -ang.a : Ja/a5 $n+8ne.ia
Aga%a : $.la%
Ala%a) : Ka&ang kle.e% RT ' RW ' Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en Ban0%a.
Ke)e&angan : Tn W .e&ing %engel* ken2ing %ala%,%ala%5 .e&ing
%e&a.a *a.5 +an .e&ing )e&a.a lela*5 .e)ela* +i 2ek gla +i p.ke.%a. gla +a&a*n0a '(( g4+l +an kela&gan0a )i+ak )a
apa 0ang )e&ja+i pa+a Tn# W# ANAL$SA DATA
DATA DIAGNOSA KEPERAWATAN
DS:kela&ga Tn W %enga)akan Tn W
.e&ing %engel* le%a.5 .e&ingken2ing
+i%al% *a&i5 .elal %e&a.a *a. +an
Re.ik8 ke)i+ak.ei%-angan
elek)&8li)-e&*-ngan +engan
ke)i+ak)a*an kela&ga Tn5 W %engenal
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
25/131
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
26/131
Tjan k*..:
, Me%pe&)a*ankan
&ine 8)p) .e.ai
+engan .ia +an
BB, TT +ala% -a)a.
n8&%al
, Ti+ak a+a )an+a,
)an+a +e*i+&a.i5
)g8& kli) -aik
, Ti+ak a+a &a.a*a. 0ang
-e&le-i*an
+engan .ia +an
-e&a) -a+an .e&)a
&in n8&%al
;#
Pe&)a*anka TT +ala%
-a)a. n8&%al
7#
Ti+ak a+a &a.a *a.
.e2a&a -e&le-i*an
.ia +an -e&a) -a+an
.e&)a &in n8&%al
;#
Me%pe&)a*ankan TT
+ala% -a)a. n8&%al
1!#
Ti+ak a+a &a.a *a.
.e2a&a -e&le-i*an
+ia-e)e. %illi).#
TD: 1'"49" N:994%enii)
S: ';59C RR: !"4%eni)
GDS: '(( g4+l
A: Ma.ala* penge)a*an
kela&ga )en)ang
+ia-e)e. %illi).
)e&a)a.i .e-agian
P: lanj)kan in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
27/131
H# CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal: "9 De.e-e& !"1
S: kela&ga Tn# W %enga)akan )ela* %enge&)i +engan -ena& penge&)ian5
pen0e-a-5 )an+a +an gejala5 2a&a %enga)a.i +an %enangglangi +ia-e)e.
%illi).#
6: : kela&ga Tn# W +apa) %enginga) penge&)ian5 pen0e-a-5 )an+a +an gejala5
2a&a %enga)a.i +an %enangglangi +ia-e)e. %illi).#
TD: 1'"49" N:9;4%enii)
S: '; C RR: !"4%eni)
GDS: '"( g4+l
A: Ma.ala* penge)a*an kela&ga )en)ang +ia-e)e. %illi). )e&a)a.i .e-agian
P: lanj)kan in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
28/131
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN DERMAT$T$S
PUSKESMAS PEKUNCEN
Tanggal pengkajian: "1 Jni !"1(
$# $DENT$TAS KL$EN
Na%a : Tn# R U%& : (9 )a*n
Pen+i+ikan : SD
Peke&jaan : $RTSk -ang.a : Ja/a5 $n+8ne.ia
Aga%a : $.la%
Ala%a) : 2i-angk8ng RT ( RW ' Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en
Ban0%a.
Ke)e&angan : Tn R %enga)aka% -a+ann0a .e&ing ga)al,ga)al +an kela&ga
Tn# R )i+ak pe&na* %enggnakan a.ili)a. ke.e*a)an 5 .e&)a
jika Tn# R %lai ga)al,ga)al kela&ga *an0a %e%-eli -e+ak
+i/a&ng#
J# ANAL$SA DATA
DATA DIAGNOSA KEPERAWATAN
DS:kela&ga Tn W %enga)akan -a*/a
Tn R .&ing ga)al,ga)al +an n)k
Ke&.akan in)eg&i)a. kli) -e&*-ngan
+engan ke)i+ak %a%pan kela&ga Tn R
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
29/131
K# RENCANA DAN PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN
Diagn8.a kepe&a/a)an Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
30/131
Tjan k*..:
, Ti+ak a+a lka4
le.i pa+a kli)
, Mennjkan
p&8.e. pe&-aikan
kli)
, Ma%p
%elin+ngi kli)
+an
%e%pe&)a*ankan
kele%-a-an kli)
+n pe&a/a)an
ala%i#
;#
M8ni)8& p&8.e.
pe&-aikan kli)
7#
Pe&*a)ikan +an
pe&)a*ankan
kele%-apan kli)
+an pe&a/a)an
ala%i#
9#
Jela.kan )en)ang
pen)ingn0a a.ili)a.
ke.e*a)an
Me%8ni)8& p&8.e.
pe&-aikan kli)
7#
Me%pe&*a)ikan +an
pe&)a*ankan
kele%-apan kli) +an
pe&a/a)an ala%i#
%enga)a.i +an
%enangglangi
+e&%a)i)i.
TD: 1'"4" N:994%enii)
S: '75( C RR: !!4%eni)
T&+apa) lka4 le.i8n +i
kli) )angan +an kaki Tn#
R
A: Ma.ala* )en)ang
pe%a*a%an kela&ga)en)ang +e&%a)i)i. +an
pen)ingn0a a.ili)a.
ke.e*a)an )e&a)a.i
.e-agian
P: lanj)kan in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
31/131
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
32/131
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
33/131
ASUHAN KEPERAWATAN $ND$$DU
PAS$EN DENGAN D$ARE
PUSKESMAS PEKUNCEN
Na%a pa.ien : An D Tanggal: " jli !"1!
U%& pa.ien : 1" )a*n
Ala%a) pa.ien : Pa.i&a%an L8& RT "! RW ; Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en Ban0%a.
)anggal Da)a Diagn8.a
Kepe&/a)an
Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
34/131
1' )p%
, pa.ien
)e&li*a)
%enang.i.
, le%a.
, BAB 2ai&
le-i* +a&i 7
S: '75 C
N: 4%eni)
RR:!4%eni)
K&i)e&ia *a.il:
, Ti+ak a+a
)an+a,)an+a
+e*i+&a.i, TT +ala%
-a)a. n8&%al
, Me%pe&)a*an
kan in)ake
+an 8)p)
, K8la-8&a.i
+engan +8k)e&
, K8la-8&a.i
+engan a*li gii, M8ni)8& in)ake
+an 8)p
.e2a&a lanj), Be&i )e&api
.e.ai in)&k.i
%e+i.
%akanan
, Men+8&8ng
kela&ga n)k
%e%-an)
pa.ien %akan
, Be&k8la-8&a.i
+engan +8k)e& , Be&k8la-8&a.i
+engan a*li gii
, Me%8ni)8&
in)ake +an
8)p .e2a&a
lanj), Me%-e&i )e&api
.e.ai in)&k.i
%e+i.
le%a.
, BAB 2ai& , Makan .e+iki)
, S: '75 C
, N: "4 %eni), RR: !4%eni)
A: %a.ala*
kek&angan
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
35/131
ASUHAN KEPERAWATAN $ND$$DU
PAS$EN DENGAN TFP6$D
PUSKESMAS PEKUNCEN
Na%a pa.ien : Tn# S Tanggal: "7 Ag.). !"1!
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
36/131
U%& pa.ien : ' )a*n
Ala%a) pa.ien : -anja& an0a& RT "' RW ' Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en Ban0%a.
)anggal Da)a Diagn8.a
Kepe&/a)an
Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
37/131
ke.aki)an
, Skala
n0e&i 7 ?1,
1", TD:
1!"47"
%%*g, S: '95 C
, RR: !"4
Meni)
, N: 994
%eni)
n8&%al
, Ti+ak a+a
pe&-a*an
/a&na kli)
+an )i+ak a+a
p.ing
+engan %e+i.
, K8la-8&a.i
+enga* gii
, S: '9 C
, RR: !"4
%eni)
, N: 79 %eni)A: %a.ala*
*ipe&)e&%i -el%
)e&a)a.i
P: lanj)kan
in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
38/131
ASUHAN KEPERAWATAN $ND$$DU
PAS$EN DENGAN ASMA BR6NCH$AL
PUSKESMAS PEKUNCEN
Na%a pa.ien : Tn# W Tanggal: 1" Sep)e%-e& !"1!
U%& pa.ien : '9 )a*n
Ala%a) pa.ien :Win+aji RT "' RW 7 Ke2a%a)an Pe)g&an Ka-pa)en B&e-e.
)anggal Da)a Diagn8.a
Kepe&/a)an
Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
39/131
.e.ak5 p.ing
le%a.
6:
, $n.e RL
!")p%, Pa.ien
)e&li*a)
le%a.
, Pa.ien
)e&li*a)
ke.ak , TD:
1!"47"
%%*g, S: ';5 C
, RR: '!4
Meni), N: 9"4
%eni), A+a
/*eeing
naa.
-e&*ngan
+engan
*ipe&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
40/131
naa. -el%
)e&a)a.i
P: lanj)kan
in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
41/131
ASUHAN KEPERAWATAN $ND$$DU
PAS$EN DENGAN DFSPEPS$A
PUSKESMAS PEKUNCEN
Na%a pa.ien : Tn# W Tanggal: 1( 6k)8-e& !"1!
U%& pa.ien : !' )a*n
Ala%a) pa.ien :Ka&ang ke%i&i RT RW Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en Ban0%a.
)anggal Da)a Diagn8.a
Kepe&/a)an
Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
42/131
!")p%
, Pa.ien
)e&li*a)
le%a., Pa.ien
)e&li*a)
ke.aki)an
%e%egani
pe&), Skala
n0e&i 7?1,1"
, TD:
1!"47"
%%*g
, S: '; C, RR: !"4
Meni)
, N: 9"4
%eni)
n0e&i
, Melap8&kan
-a*/a n0e&i
-e&k&ang, Men0a)akan
&a.a n0a%an
.e)ela* n0e&i
-e&k&ang
a&%ak8l8gi
, K8la-8&.i
+engan %e+i.
, K8la-8&a.i+engan gii
, Melakkan
k8%nika.i
)e&ape)ik
, Be&k8la-8&a.i
+engan %e+i.
, Be&k8la-8&a.i
+engan gii
, Skala n0e&i (
?1,1"
, GCS :1(
, Pa.ien )e&li*a)le%a.
, P8&.i %akan
)i+ak *a-i., TD: 1!"49"
%%*g
, S: '; C, RR: !! 4
%eni), N: 79 %eni)
A: %a.ala* n0e&i
ak) -el%
)e&a)a.i
P: lanj)kan
in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
43/131
, K8la-8&a.i
%e+i.
, K8la-8&a.i
gii
ASUHAN KEPERAWATAN $ND$$DU
PAS$EN DENGAN 6BS# EB$S
PUSKESMAS PEKUNCEN
Na%a pa.ien : N0# J Tanggal: !7 N8
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
44/131
U%& pa.ien : (; )a*n
Ala%a) pa.ien :ka&ang kle.e% RT ( RW 1 Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en Ban0%a.
)anggal Da)a Diagn8.a
Kepe&/a)an
Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
45/131
, N: 74
%eni)
n8&%al
, Ti+ak a+a
pe&-a*an
/a&na kli)
+an )i+ak a+a
p.ing
, K8la-8&a.i
+enga* gii
, S: '95 C
, RR: !"4
%eni)
, N: 79 %eni)A: %a.ala*
*ipe&)e&%i -el%
)e&a)a.i
P: lanj)kan
in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
46/131
ASUHAN KEPERAWATAN $ND$$DU
PAS$EN DENGAN H$PERTENS$
PUSKESMAS PEKUNCEN
Na%a pa.ien : N0# R Tanggal: 11 De.e%-e& !"1!
U%& pa.ien : 7" )a*n
Ala%a) pa.ien : pe)a*nan RT 1" RW 1 Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en Ban0%a.
)anggal Da)a Diagn8.a
Kepe&/a)an
Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
47/131
%)e&5 le%a.#
6:
, $n.e
!")p%, Pa.ien
)e&li*a)
%e%egan
gangi
kepalan0a
ka&ena
n0e&i, Pa.ien
)e&li*a)
le%a.
, Skala
n0e&8 9
?1,1"
, TD:
19"411"
%%*g, S: '; C
, RR: !!4
peningka)an
a.kle&
2e&e-&al
ja% +i*a&apkan
)ingka) n0e&i
-e&k&ang#
K&i)e&ia *a.il:
, Ma%p
%eng8n)&8l
n0e&i
, Melap8&kan
-a*/a n0e&i
-e&k&ang
, Men0a)akan
&a.a n0a%an
.e)ela* n0e&i
-e&k&ang
, Gnakan )eknik
k8%nika.i
)e&ap)ik
, Aja&kan )eknik
%eng8n)&8l
n0e&i +engan
)eknik n8n
a&%ak8l8gi
, K8la-8&.i
+engan %e+i., K8la-8&a.i
+engan gii
pa.ien
, Mengkaji
kel*an pa.ien
, Me%8ni)8& ))
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
48/131
Meni)
, N: 994
%eni)
P: lanj)kan
in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
49/131
ASUHAN KEPERAWATAN $ND$$DU
PAS$EN DENGAN BR6NCH6PNEUM6N$A
PUSKESMAS PEKUNCEN
Na%a pa.ien : Tn# T Tanggal: 1( Jana&i !"1'
U%& pa.ien : ;" )a*n
Ala%a) pa.ien : pe)a*nan RT 9 RW ( Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en Ban0%a.
)anggal Da)a Diagn8.a
Kepe&/a)an
Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
50/131
6:
, $n.e
!")p%
, Pa.ien
)e&li*a)
.e.ak
naa.
, Pa.ien
)e&li*a)
-e)k
-e&+a*ak , Sa&a
naa.
&8n2*i, Pa.ien
)e&li*a)
le%a.
, TD:
1;"411"
%%*g
, S: '; C
, RR: '4
.p)% a.ikan -a)k
eek)i +an
.a&a naa.
-e&.i*, Mennjkan
jalan naa.
0ang pa)en
, Ma%p
%en2ega*
+an
%engi+en)ii
ka.i a2)8&
0ang
%en0e-a-kan
.e.ak naa.
%ak.i%al
, Anj&kan pa.ien
i.)i&a*a)
, %e%8ni)8&, K8la-8&.i
+engan %e+i., K8la-8&a.i
+engan gii
8!
, Be&k8la-8&a.i
+engan %e+i.
, Be&k8la-8&a.i+engan gii
, Pa.ien +apa)
%elakkan
-a)k eek)i
, $n.e RL
!")p%
, GCS :1(
, Pa.ien )e&li*a)
.e.ak
, Pa.ien )e&li*a)
le%a.
, Sp)% a+a, Sa&a naa.
&8n2*i
, TD: 1("41""
%%*g
, S: '; C
, RR: !; 4
%eni)
, N: 9" %eni)
A: %a.ala*
ke)i+ak eek)ian
p8la naa. -el%
)e&a)a.i
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
51/131
Meni)
, N: 7!4
%eni)
P: lanj)kan
in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
52/131
U%& pa.ien : !" )a*n
Ala%a) pa.ien : k&ajan RT 1 RW ( Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en Ban0%a.
)anggal Da)a Diagn8.a
Kepe&/a)an
Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
53/131
gi
pe&)n0a
, Makan
%in%
..a*
, P8&.i
%akan
)i+ak
*a-i., TD:
11"47"
%%*g
, S: '; C, RR: !"4
Meni)
, N: 7!4
%eni)
, BB: 9kg
ka.ikan
ke-)*an
n)&i.i
, Mennjkan
peningka)an
ng.i
penge2apan
+an %enela
, Ti+ak )e&ja+i
pen&nan
-e&a) -a+an
, K8la-8&a.i
+engan gii
)i+ak *a-i.
, TD: 11"49"
%%*g, S: '; C
, RR: !"4 Meni), N: 794 %eni)
, BB: 9kg
A: %a.ala*
ke)i+ak.ei%-anga
n n)&i.i k&ang
+a&i ke-)*an
)-* -el%
)e&a)a.i
P: lanj)kan
in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
54/131
ASUHAN KEPERAWATAN $ND$$DU
PAS$EN DENGAN $SK
PUSKESMAS PEKUNCEN
Na%a pa.ien : Nn# Tanggal: !( Ma&e) !"1'
U%& pa.ien : !' )a*n
Ala%a) pa.ien : 2ika/ng RT RW 9 Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en Ban0%a.
)anggal Da)a Diagn8.a
Kepe&/a)an
Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
55/131
%ena)akan
le%a.5
ka+ang )i+ak
-i.a BAK5
ka+ang BAK
n0e&i
6:
, $n.e
!")p%
, Pa.ien
)e&li*a)
le%a., Ka+ang
pa.ien
)e&li*a)
ke.aki)an
.aa)
-ang
BAK
, TD: "47"
%%*g
eli%ina.i &in
-e&*-ngan
+engan
8-.)&k.i
%ekanik pa+a
kan+ng
ke%i*
)in+akan
kepe&a/a)an '!
ja% +i*a&apkan
eli%ina.i &ine
ke%-ali n8&%al
K&i)e&ia *a.il
, Kan+ng
ke%i*
k8.8ng
.e2a&a pen*
, $n)ake 2ai&an
+ala%
&en)ang
n8&%al
, Be-a. +a&i
$SK , Balan2e
2ai&an
.ei%-ang
-e&ke%i*
, Anj&kan pa.ien
i.)i&a*a), %e%8ni)8&
, K8la-8&.i
+engan %e+i., K8la-8&a.i
+engan gii
)e)e.an in.e
, Me%8ni)8& K#U
pa.ien, Mengkaji
kel*an pa.ien
, Me%8ni)8& ))<, Me%8ni)8&
)ingka)
-e&ke%i*
pai.ien
, Be&k8la-8&a.i
+engan %e+i., Be&k8la-8&a.i
+engan gii
%ena)akan le%a.5
%a.i* ka+ang )i+ak
-i.a BAK5 ka+ang
BAK n0e&i
6:
, $n.e !")p%, Pa.ien )e&li*a)
le%a.
, Pa.ien
-e&ke%i* .e&ing
)api *an0a
.e+iki)
, TD: "49"
%%*g, S: '; C
, RR: !"4 Meni), N: 9;4 %eni)
A: %a.ala*
ganggan
eli%ina.i &in
-el% )e&a)a.i
P: lanj)kan
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
56/131
, S: ';5! C
, RR: !"4
Meni), N: 994
%eni)
in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
57/131
ASUHAN KEPERAWAN $ND$$DU
PAS$EN DENGAN AR$NG$T$SPUSKESMAS PEKUNCEN
Na%a pa.ien : Tn# A Tanggal: "' Ap&il !"1'
U%& pa.ien : ' )a*n
Ala%a) pa.ien : 2ika/ng RT 1" RW 9 Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en Ban0%a.
)anggal Da)a Diagn8.a
Kepe&/a)an
Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
58/131
6:
, $n.e
!")p%
, Pa.ien
)e&li*a)
le%a.
, pa.ien
)e&li*a)
ke.aki)an
.aa)
%enelan, .kala
n0e&i 9 ?1,
1", %a4%i
k&ang
, TD:
1'"49"
%%*g, S: '; C
, RR: !"4
Meni)
, Ma%p
%eng8n)&8l
n0e&i
, Melap8&kan
-a*/a n0e&i
-e&k&ang
, Men0a)akan
&a.a n0a%an
.e)ela* n0e&i
-e&k&ang
%eng8n)&8l
n0e&i +engan
)eknik n8n
a&%ak8l8gi, K8la-8&.i
+engan %e+i.
, K8la-8&a.i
+engan gii
, Mengaja&kan
)eknik +i.)&ak.i
naa. +ala%
, Melakkan
k8%nika.i
)e&ape)ik
, Be&k8la-8&a.i
+engan %e+i., Be&k8la-8&a.i
+engan gii
, $n.e !")p%
, Pa.ien )e&li*a)
le%a., pa.ien )e&li*a)
ke.aki)an .aa)
%enelan
, .kala n0e&i ; ?1,
1"
, %a4%i k&ang
, TD: 1'"49"
%%*g, S: ';59C
, RR: !"4 Meni), N: 9!4 %eni)
A: %a.ala* n0e&i
ak) -el%
)e&a)a.i
P: lanj)kan
in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
59/131
, N: 9"4
%eni)
in.e
, K8la-8&a.i
%e+i., K8la-8&a.i
gii
ASUHAN KEPERAWAN $ND$$DU
PAS$EN DENGAN ABR$S
PUSKESMAS PEKUNCEN
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
60/131
Na%a pa.ien : Tn# A Tanggal: 17 Mei !"1'
U%& pa.ien : ' )a*n
Ala%a) pa.ien : 2ika/ng RT 1" RW 9 Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en Ban0%a.
)anggal Da)a Diagn8.a
Kepe&/a)an
Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
61/131
ke.aki)an
, Skala
n0e&i 7 ?1,
1", TD:
1'"47"
%%*g, S: '95 C
, RR: !"4
Meni)
, N: 994
%eni)
+ala%
&en)ang
n8&%al
, Ti+ak a+a
pe&-a*an
/a&na kli)
+an )i+ak a+a
p.ing
+engan %e+i.
, K8la-8&a.i
+enga* gii
, GCS: 1(
, TD: 1'"49"
%%*g, S: '95 C
, RR: !"4
%eni), N: 79 %eni)
A: %a.ala*
*ipe&)e&%i -el%
)e&a)a.i
P: lanj)kan
in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
62/131
gii
ASUHAN KEPERAWAN $ND$$DU
PAS$EN DENGAN DFSPEPS$A
PUSKESMAS PEKUNCEN
Na%a pa.ien : Tn# Ag Tanggal: 1" Jni !"1'
U%& pa.ien : (" )a*n
Ala%a) pa.ien : 2an+i nega&a RT ! RW 9 Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en Ban0%a.
)anggal Da)a Diagn8.a
Kepe&/a)an
Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
63/131
S: pa.ien
%ena)akan
le%a.5 n0e&i
pe&) 5 )i+ak
%a %a4%i#
6:
, $n.e
!")p%
, Pa.ien
)e&li*a)
le%a., Pa.ien
)e&li*a)
%e%egan
gi
pe&)n0a, Makan
%in%..a*
, P8&.i
%akan
Ke)i+ak.ei%-a
ngan n)&i.i
k&ang +a&i
ke-)*an
)-*
-e&*-ngan
+engan
%a.kan
n)&i.i 0ang
)i+ak a+eka)
Se)ela* +ilakkan
)in+akan
kepe&a/a)an '!
ja% +i*a&apkan
N)&i.i +apa)
)e&pen*i
K&i)e&ia *a.il
, A+an0a
peningka)an
-e&a) -a+an
.e.ai
+engan
)jan, Ma%p
%engi+en)ii
ka.ikan
ke-)*an
n)&i.i, Mennjkan
peningka)an
, Anj&kan pa.ien
n)k
%eningka)kan
in)ake %aknan, Anj&kan pa.ien
n)k
%eningka)kan
p&8)ein +a%
%)&i.i
, M8ni)8& --
pa.ien, Anj&kan pa.ien
i.)i&a*a), %e%8ni)8&
, K8la-8&.i
+engan %e+i., K8la-8&a.i
+engan gii
, Me%8ni)8&
)e)e.an in.e
, Me%8ni)8& K#U
pa.ien, Mengkaji
kel*an pa.ien
, Me%8ni)8& ))<, Me%8ni)8& --
pai.ien
, Be&k8la-8&a.i
+engan %e+i., Be&k8la-8&a.i
+engan gii
S: pa.ien
%ena)akan le%a.5
n0e&i pe&) -agian
ki&i5 %a4%i .e+iki),
.e+iki)#
6:
, $n.e !")p%
, Pa.ien )e&li*a)
le%a.
, Pa.ien )e&li*a)
%e%egangi pe&)n0a
, Makan %in%
..a*, P8&.i %akan
)i+ak *a-i.
, TD: 1'"49"
%%*g
, S: '; C, RR: !"4 Meni), N: 794 %eni)
, BB: (( kg
A: %a.ala*
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
64/131
)i+ak
+i%akan
, TD:
1'"4"
%%*g
, S: ';5! C
, RR: !"4
Meni)
, N: 7;4
%eni)
, BB: ((kg
ng.i
penge2apan
+an %enela
, Ti+ak )e&ja+i
pen&nan
-e&a) -a+an
ke)i+ak.ei%-anga
n n)&i.i k&ang
+a&i ke-)*an
)-* -el%
)e&a)a.i
P: lanj)kan
in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
65/131
ASUHAN KEPERAWAN $ND$$DU
PAS$EN DENGAN D$AREPUSKESMAS PEKUNCEN
Na%a pa.ien : N0# M Tanggal: "9 Jli !"1'
U%& pa.ien : (" )a*n
Ala%a) pa.ien : pa.i&a%an ki+l RT ! RW ! Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en Ban0%a.
)anggal Da)a Diagn8.a
Kepe&/a)an
Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
66/131
1"kali4*a&i#
6:
, $n.e
!")p%, Pa.ien
)e&li*a)
le%a.
, Pa.ien
)e&li*a)
%8n+a&,
%an+i& keka%a&
%an+i
n)k
BAB, Pa.ien
)e&li*a)
%e%egangi
pe&)n0a
, Makan
ke-)*an
, $n)ake .e.ai
ke-)*an
K&i)e&ia *a.il:
, Ti+ak a+a
)an+a,)an+a
+e*i+&a.i
, TT +ala%
-a)a. n8&%al, Me%pe&)a*an
kan in)ake
+an 8)p)
kela&ga n)k
%e%-an)
pa.ien %akan
, K8la-8&a.i
+engan +8k)e&
, K8la-8&a.i
+engan a*li gii, M8ni)8& in)ake
+an 8)p
.e2a&a lanj)
, Be&i )e&api
.e.ai in)&k.i
%e+i.
.)a). *i+&a.i
, Me%8ni)8&
a.pan
%akanan, Men+8&8ng
kela&ga n)k
%e%-an)
pa.ien %akan, Be&k8la-8&a.i
+engan +8k)e&
, Be&k8la-8&a.i
+engan a*li gii, Me%8ni)8&
in)ake +an
8)p .e2a&a
lanj), Me%-e&i )e&api
.e.ai in)&k.i
%e+i.
, $n.e !")p%
, Pa.ien )e&li*a)
le%a., Pa.ien )e&li*a)
%a.i* %8n+a&,
%an+i& keka%a&
%an+i n)k
BAB, Pa.ien )e&li*a)
%e%egangi
pe&)n0a
, Makan %in%
..a*, TD: 11"4"
%%*g
, S: ';5! C, RR: !!4 Meni)
, N: 7!4 %eni)
A: %a.ala*
kek&angan
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
67/131
%in%
..a*
, TD:
11"4"
%%*g
, S: ';5! C
, RR: !!4
Meni)
, N: 7"4
%eni)
P: lanj)kan
in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
68/131
Na%a pa.ien : N0# W Tanggal: !; Ag.). !"1'
U%& pa.ien : (" )a*n
Ala%a) pa.ien : Ka&ang ke%i&i RT 7 RW Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en Ban0%a.
)anggal Da)a Diagn8.a
Kepe&/a)an
Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
69/131
le%a.
, Makan
%in%
..a*, TD:
1"4"
%%*g, S: '75 C
, RR: !"4
Meni)
, N: 7"4
%eni)Da&i a/al BB
;9 kg
.eka&ang BB:
( kg
)jan
, Ma%p
%engi+en)ii
ka.ikanke-)*an
n)&i.i
, Mennjkan
peningka)an
ng.i
penge2apan
+an %enela, Ti+ak )e&ja+i
pen&nan
-e&a) -a+an
, %e%8ni)8&
, K8la-8&.i
+engan %e+i., K8la-8&a.i
+engan gii
*a-i. .e)enga*
, TD: 1'"49"
%%*g, S: '75( C
, RR: !"4 Meni), N: 794 %eni)
, BB: ;" kg
A: %a.ala*
ke)i+ak.ei%-anga
n n)&i.i k&ang
+a&i ke-)*an
)-* -el%)e&a)a.i
P: lanj)kan
in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
70/131
ASUHAN KEPERAWAN $ND$$DU
PAS$EN DENGAN TUBERKUL6S$S ?TBC
PUSKESMAS PEKUNCEN
Na%a pa.ien : N0# A Tanggal: 19 Sep)e%-e& !"1'
U%& pa.ien : ;" )a*n
Ala%a) pa.ien : Ka&ang ke%i&i RT 9 RW ( Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en Ban0%a.
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
71/131
)anggal Da)a Diagn8.a
Kepe&/a)an
Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
72/131
le%a.
, Makan
%in%
k&ang, P8&.i
%akan
)i+ak
+i%akan, BB )&n
+a&i 7 kg
.eka&ang
" kg
, Pa.ien
)e&li*a)
.e.ak
naa. +an
n0e&i +a+a
, Skala
n0e&i ; ?1,
1"
, Pa.ien
)e&li*a)
peng*a%-a)
jalan naa.
, BB )&n +a&i
7 kg .eka&ang
" kg
, Pa.ien )e&li*a).e.ak naa. +an
n0e&i +a+a
-e&k&ang
, Skala n0e&i
?1,1", Pa.ien )e&li*a)
-a)k -e&+a*ak
, Sa&a naa.
&8n2*i -a.a*, TD: 1"41""
%%*g
, S: ';5' C, RR: !;4 Meni)
, N: 9"4 %eni)
A: %a.ala*
ke)i+ak eek)ian
-e&.i*an jalan
naa. -el%
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
73/131
-a)k
-e&+a*ak
, Sa&a
naa.&82*i
-a.a*
, TD:
1"41""
%%*g, S: '7 C
, RR: '"4
Meni), N: 74
%eni)
)e&a)a.i
P: lanj)kan
in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
74/131
ASUHAN KEPERAWAN $ND$$DU
PAS$EN DENGAN ASMA
PUSKESMAS PEKUNCEN
Na%a pa.ien : Tn# D Tanggal: !1 6k)8-e& !"1'
U%& pa.ien : ;" )a*n
Ala%a) pa.ien : Ka&ang ke%i&i RT 9 RW ( Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en Ban0%a.
)anggal Da)a Diagn8.a
Kepe&/a)an
Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
75/131
6:
, $n.e
!")p%
, Pa.ien)e&li*a)
le%a.
, Pa.ien
)e&li*a)
.e.ak
naa., Pa.ien
)e&li*a)
%e%egan
gi
kepalan0a, Sa&a
naa.
/*eing
, TD:
1("41""
%%*g
, S: '; C
inla%a.i
)&ake8-&8nkial5
peningka)an
p&8+k.i
.p)%
p8la naa.
ke%-ali pa)en#
K&i)e&ia *a.il:
, .a&a naa.
-e&.i*, Mennjkan
jalan naa.
0ang pa)en
, Ma%p
%en2ega*
+an%engi+en)ii
ka.i a2)8&
0ang
%en0e-a-kan
.e.ak naa.
pa.ien n)k
%e%pe&8le*
jalan naa. 0ang
%ak.i%al, Anj&kan pa.ien
i.)i&a*a)
, %e%8ni)8&, K8la-8&.i
+engan %e+i.
, K8la-8&a.i
+engan gii
, Mengkaji
kel*an pa.ien
, Me%8ni)8& ))<, Menga.kl)a.i
.a&a naa.
, Me%-e& )e&ap0
8!, Me%-e&i )e&api
ne-lie&4
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
76/131
, RR: '4
Meni)
, N: 74
%eni)
.a&a naa.
, M8ni)8& )).
in., K8la-8&a.i
%e+i.
, K8la-8&a.i
gii
ASUHAN KEPERAWAN $ND$$DU
PAS$EN DENGAN TFP6$D
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
77/131
PUSKESMAS PEKUNCEN
Na%a pa.ien : S+R Tanggal: 1! N8
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
78/131
, Pa.ien
)e&li*a)
le%a.
, P8&.i%akan
)i+ak
+i%akan
, TD:
11"47"
%%*g, S: '75( C
, RR: !"4
Meni), N: 794
%eni)
.e.ai
+engan
)jan
, Ma%p%engi+en)ii
ka.ikan
ke-)*an
n)&i.i
, Mennjkan
peningka)an
ng.i penge2apan
+an %enela
, Ti+ak )e&ja+i
pen&nan
-e&a) -a+an
, Anj&kan pa.ien
i.)i&a*a)
, %e%8ni)8&, K8la-8&.i
+engan %e+i.
, K8la-8&a.i
+engan gii
8& ))<
, Me%8ni)8& --
pai.ien, Be&k8la-8&a.i
+engan %e+i.
, Be&k8la-8&a.i
+engan gii
, Pa.ien )e&li*a)
%akan .e+iki),
.e+iki) )api
.e&ing, TD: 1""4"
%%*g
, S: ';5 C, RR: !" 4
%eni)
, N: 9 %eni)
A: %a.ala*
ke)i+ak
.ei%-angan
n)&i.i k&ang +a&i
ke-)*an )**
)e&a)a.i .e-agian
P: lanj)kan
in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
79/131
pa.ien n)k
.elal %akan
.e+iki) )api
.e&ing, K8la-8&a.i
%e+i.
, K8la-8&a.i
gii
ASUHAN KEPERAWAN $ND$$DU
PAS$EN DENGAN AR$NG$TUS AKUT
PUSKESMAS PEKUNCEN
Na%a pa.ien : Tn# S Tanggal: 1; De.e-e& !"1'
U%& pa.ien : ( )a*n
Ala%a) pa.ien : Pe)a*nan RT 1" RW ! Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en Ban0%a.
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
80/131
)anggal Da)a Diagn8.a
Kepe&/a)an
Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
81/131
.aa)
%enelan
, .kala
n0e&i ?1,1"
, %a4%i
)i+ak %a, TD:
1'"4"
%%*g
, S: '; C
, RR: !"4Meni)
, N: 794
%eni)
, RR: !"4 Meni)
, N: 9!4 %eni)
A: %a.ala* n0e&i
ak) -el%)e&a)a.i
P: lanj)kan
in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
82/131
ASUHAN KEPERAWAN $ND$$DU
PAS$EN DENGAN D$ARE
PUSKESMAS PEKUNCEN
Na%a pa.ien : Tn# T Tanggal: !7 Jana&i !"1
U%& pa.ien : (( )a*n
Ala%a) pa.ien : Cika/ng RT ( RW ! Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en Ban0%a.
)anggal Da)a Diagn8.a
Kepe&/a)an
Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
83/131
2ai& le-i* +a&i
1( kali4*a&i#
6:
, $n.e
!")p%, Pa.ien
)e&li*a)
le%a.
, Pa.ien
)e&li*a)
%8n+a&,%an+i&
keka%a&
%an+i
n)k
BAB, Pa.ien
)e&li*a)
%e%egan
gi
pe&)n0a
ke*ilangan
2ai&an ak)i
, Ti+ak a+a
+e*i+&a.i
, Ci&an .e.ai
ke-)*an, $n)ake .e.ai
ke-)*an
K&i)e&ia *a.il:
, Ti+ak a+a
)an+a,)an+a
+e*i+&a.i, TT +ala%
-a)a. n8&%al
, Me%pe&)a*an
kan in)ake
+an 8)p)
*i+&a.i
, M8ni)8& a.pan
%akanan, D8&8ng
kela&ga n)k
%e%-an)
pa.ien %akan, K8la-8&a.i
+engan +8k)e&
, K8la-8&a.i
+engan a*li gii
, M8ni)8& in)ake+an 8)p
.e2a&a lanj)
, Be&i )e&api
.e.ai in)&k.i
%e+i.
, Mengkaji
kel*an pa.ien
, Me%8ni)8& ))<, Me%8ni)8&
.)a). *i+&a.i
, Me%8ni)8&
a.pan
%akanan
, Men+8&8ng
kela&ga n)k
%e%-an)
pa.ien %akan, Be&k8la-8&a.i
+engan +8k)e&
, Be&k8la-8&a.i
+engan a*li gii, Me%8ni)8&
in)ake +an
8)p .e2a&a
lanj), Me%-e&i )e&api
.e.ai in)&k.i
-e&k&ang .eka&ang
9 kali4*a&i
6:
, $n.e !")p%, Pa.ien )e&li*a)
le%a.
, Pa.ien )e&li*a)
%a.i* %8n+a&,
%an+i& keka%a&
%an+i n)k
BAB, Pa.ien )e&li*a)
%e%egangi
pe&)n0a, Makan %in%
..a*
, TD: 1"4"
%%*g, S: ';5! C
, RR: !!4 Meni), N: 9"4 %eni)
A: %a.ala*
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
84/131
, TD:
1("4"
%%*g
, S: ';C, RR: !!4
Meni)
, N: 74
%eni)
%e+i. kek&angan
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
85/131
PAS$EN DENGAN D$ABETES M$LL$TUS
PUSKESMAS PEKUNCEN
Na%a pa.ien : Tn# R Tanggal: "( e-&a&i !"1
U%& pa.ien : (( )a*n
Ala%a) pa.ien : Cike%-lan RT ( RW ' Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en Ban0%a.
)anggal Da)a Diagn8.a
Kepe&/a)an
Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
86/131
6:
, $n.e
!")p%
, Pa.ien)e&li*a)
le%a.
, P8&.i
%akan
)i+ak
+i%akan, TD:
1""47"
%%*g, S: '75( C
, RR: !"4
Meni), N: 794
%eni)
, GDS:'("
g4+l
in.lin +an
%a.kan
n)&i.i 0ang
)i+ak a+eka)
-e&a) -a+an
.e.ai
+engan
)jan, Ma%p
%engi+en)ii
ka.ikan
ke-)*an
n)&i.i
, Mennjkan
peningka)an
ng.i
penge2apan
+an %enela
, Ti+ak )e&ja+i
pen&nan
-e&a) -a+an
pa.ien
, Anj&kan pa.ien
i.)i&a*a), %e%8ni)8&
, K8la-8&.i
+engan %e+i., K8la-8&a.i
+engan gii
%akan .e+iki),
.e+iki) )api
.e&ingMe%8ni)
8& ))<, Me%8ni)8& --
pai.ien
, Be&k8la-8&a.i
+engan %e+i., Be&k8la-8&a.i
+engan gii
, Pa.ien )e&li*a)
le%a.
, P8&.i %akan
.e)enga* *a-i., Pa.ien )e&li*a)
%akan .e+iki),
.e+iki) )api
.e&ing, TD: 1""4"
%%*g
, S: '; C, RR: !" 4
%eni)
, N: 99 %eni), GDS: '(" g4+l
A: %a.ala*
ke)i+ak
.ei%-angan
n)&i.i k&ang +a&i
ke-)*an )**
)e&a)a.i .e-agian
P: lanj)kan
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
87/131
in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
88/131
U%& pa.ien : ' )a*n
Ala%a) pa.ien : pa.i&a%an l8& RT ( RW 9 Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en Ban0%a.
)anggal Da)a Diagn8.a
Kepe&/a)an
Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
89/131
%e%egan
gi
pe&)n0a
, Makan%in%
..a*
, P8&.i
%akan
)i+ak
+i%akan, TD:
1'"4"
%%*g, S: '; C
, RR: !"4
Meni), N: 7;4
%eni)
, BB:" kg
ka.ikan
ke-)*an
n)&i.i
, Mennjkan peningka)an
ng.i
penge2apan
+an %enela
, Ti+ak )e&ja+i
pen&nan
-e&a) -a+an
, K8la-8&a.i
+engan gii
.e+iki),.e+iki)
, P8&.i %akan
.e)enga* *a-i., TD: 1'"49"
%%*g
, S: '; C, RR: !"4 Meni)
, N: 9!4 %eni), BB: " kg
A: %a.ala*
ke)i+ak.ei%-anga
n n)&i.i k&ang
+a&i ke-)*an
)-* -el%
)e&a)a.i
P: lanj)kan
in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
90/131
, K8la-8&a.i
gii
ASUHAN KEPERAWAN $ND$$DU
PAS$EN DENGAN H$PERTENS$
PUSKESMAS PEKUNCEN
Na%a pa.ien : Tn# R Tanggal: "! Ap&il !"1
U%& pa.ien : ' )a*n
Ala%a) pa.ien : pa.i&a%an l8& RT ( RW 9 Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en Ban0%a.
)anggal Da)a Diagn8.a
Kepe&/a)an
Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
91/131
S: pa.ien
%enga)akan
p.ing 2ek8),
2ek8)5 le%a.#
6:
, $n.e
!")p%
, Pa.ien
)e&li*a)
%e%egan
gangi
kepalan0a
ka&ena
n0e&i
, Pa.ien
)e&li*a)
le%a., Skala
n0e&8 9
?1,1"
, TD:
N0e&i ak)
-e&*-ngan
+engan
peningka)an
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
92/131
!""411"
%%*g
, S: ';51 C, RR: !"4
Meni)
, N: 9" 4
%eni)
A: %a.ala* n0e&i
ak) -el%
)e&a)a.i
P: lanj)kan
in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
93/131
ASUHAN KEPERAWATAN $ND$$DU
PAS$EN DENGAN D$ARE
PUSKESMAS PEKUNCEN
Na%a pa.ien : An R Tanggal: !" Mei !"1
U%& pa.ien : 5( )a*n
Ala%a) pa.ien : Ka&ang kle.e% RT "9 RW ; Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en Ban0%a.
)anggal Da)a Diagn8.a
Kepe&/a)an
Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
94/131
6:
,# $n. RL
1' )p%
, pa.ien
)e&li*a)
%enang.i.
, le%a.
, BAB 2ai&
le-i* +a&i 7
, Ba0i %in%
AS$
S: ';59 C
N: !4%eni)
RR: !;
4%eni)
ke-)*an
, $n)ake .e.ai
ke-)*an
K&i)e&ia *a.il:
, Ti+ak a+a
)an+a,)an+a
+e*i+&a.i
, TT +ala%
-a)a. n8&%al, Me%pe&)a*an
kan in)ake
+an 8)p)
kela&ga n)k
%e%-an)
pa.ien %akan
, K8la-8&a.i
+engan +8k)e&
, K8la-8&a.i
+engan a*li gii, M8ni)8& in)ake
+an 8)p
.e2a&a lanj)
, Be&i )e&api
.e.ai in)&k.i
%e+i.
.)a). *i+&a.i
, Me%8ni)8&
a.pan
%akanan, Men+8&8ng
kela&ga n)k
%e%-an)
pa.ien %akan, Be&k8la-8&a.i
+engan +8k)e&
, Be&k8la-8&a.i
+engan a*li gii, Me%8ni)8&
in)ake +an
8)p .e2a&a
lanj), Me%-e&i )e&api
.e.ai in)&k.i
%e+i.
)p%
, K# le%a*, anak )e&li*a)
le%a.
, BAB 2ai& , Makan .e+iki)
, S: '75 C
, N: "4 %eni), RR: !4%eni)
, Ba0i %in% a.i
A: %a.ala*
kek&angan
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
95/131
%e+i.
, K8la-8&a.i gii
ASUHAN KEPERAWATAN $ND$$DU
PAS$EN DENGAN TFP6$D
PUSKESMAS PEKUNCEN
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
96/131
Na%a pa.ien : S+ C Tanggal: 1; Jni !"1
U%& pa.ien : 1' )a*n
Ala%a) pa.ien : Ka&ang ke%i&i RT "' RW ! Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en Ban0%a.
)anggal Da)a Diagn8.a
Kepe&/a)an
Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
97/131
le%a.
, Pa.ien
)e&li*a)
ke.aki)an, Skala
n0e&i 9 ?1,
1", TD:
1!"49"
%%*g
, S: '957 C, RR: !"4
Meni)
, N: 7;4
%eni)
, Na+i5 RR5
+an TD
+ala%
&en)ang
n8&%al, Ti+ak a+a
pe&-a*an
/a&na kli)
+an )i+ak a+a
p.ing
in.
, Me%8ni)8& K#
pa.ien, Be&k8la-8&a.i
+engan %e+i.
, K8la-8&a.i
+enga* gii
, P8&.i %akan
)i+ak *a-i.
, TD: 1!"4"
%%*g, S: '9 C
, RR: !"4
%eni), N: 7! %eni)
A: %a.ala*
*ipe&)e&%i -el%
)e&a)a.i
P: lanj)kan
in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
98/131
, K8la-8&a.i
gii
ASUHAN KEPERAWATAN $ND$$DU
PAS$EN DENGAN ASMA BR6NCH$AL
PUSKESMAS PEKUNCEN
Na%a pa.ien : Tn# R Tanggal: "1 Jli !"1
U%& pa.ien : '9 )a*n
Ala%a) pa.ien :Ka&ang ke%i&i RT RW ( Ke2a%a)an Pe)g&an Ka-pa)en B&e-e.
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
99/131
)anggal Da)a Diagn8.a
Kepe&/a)an
Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
100/131
, RR: '!4
Meni)
, N: 9"4
%eni), A+a
/*eeing
n8&%al , Be&k8la-8&a.i
%e+i.
, Be&k8la-8&a.i
gii
, TD: 1'"49"
%%*g
, S: ';57 C, RR: !9 4
%eni)
, N: 7! %eni)
A: %a.ala* p8la
naa. -el%
)e&a)a.i
P: lanj)kan
in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
101/131
, K8la-8&a.i
gii
ASUHAN KEPERAWATAN $ND$$DU
PAS$EN DENGAN DFSPEPS$A
PUSKESMAS PEKUNCEN
Na%a pa.ien : N0# A Tanggal: 1! Ag.). !"1
U%& pa.ien : ' )a*n
Ala%a) pa.ien :Pe)a*nan RT 7 RW ' Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en Ban0%a.
)anggal Da)a Diagn8.a
Kepe&/a)an
Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
102/131
na. %akan
%en&n5
le%a.
6:
, $n.e RL
!")p%, Pa.ien
)e&li*a)
le%a.
, Pa.ien
)e&li*a)
ke.aki)an
%e%egani
pe&)
, Skala
n0e&i 7?1,
1"
, TD:
1"49"
%%*g, S: ';51 C
, RR: !"4
?pen0aki) )ingka) n0e&i
-e&k&ang#
K&i)e&ia *a.il:
, Ma%p
%eng8n)&8l
n0e&i, Melap8&kan
-a*/a n0e&i
-e&k&ang
, Men0a)akan
&a.a n0a%an
.e)ela* n0e&i
-e&k&ang
k8%nika.i
)e&ap)ik
, Aja&kan )eknik
%eng8n)&8l
n0e&i +engan
)eknik n8n
a&%ak8l8gi
, K8la-8&.i
+engan %e+i., K8la-8&a.i
+engan gii
, Me%8ni)8& )).
in.e
, Mengkaji n0e&i, Mengaja&kan
)eknik +i.)&ak.i
naa. +ala%
, Melakkan
k8%nika.i
)e&ape)ik
, Be&k8la-8&a.i
+engan %e+i., Be&k8la-8&a.i
+engan gii
le%a. -e&k&ang
6:
, $n.e RL
!")p%, Pa.ien )e&li*a)
%e%egangi
pe&)n0a
, Skala n0e&i ;
?1,1", GCS :1(
, Pa.ien )e&li*a)
le%a., P8&.i %akan
)i+ak *a-i.
, TD: 1"49"
%%*g, S: '; C
, RR: !! 4
%eni), N: 9" %eni)
A: %a.ala* n0e&i
ak) -el%
)e&a)a.i
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
103/131
Meni)
, N: 94
%eni)
P: lanj)kan
in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
104/131
ASUHAN KEPERAWATAN $ND$$DU
PAS$EN DENGAN 6BS# EB$S
PUSKESMAS PEKUNCEN
Na%a pa.ien : N0# M Tanggal: 17 Sep)e%-e& !"1
U%& pa.ien : (' )a*n
Ala%a) pa.ien : Pekn2en RT RW ; Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en Ban0%a.
)anggal Da)a Diagn8.a
Kepe&/a)an
Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
105/131
)e&li*a)
le%a.
, TD:
1"4"
%%*g
, S: '75 C
C, RR: !"4
Meni)
, N: 74
%eni)
+ala%
&en)ang
n8&%al
, Na+i5 RR5
+an TD
+ala%
&en)ang
n8&%al
, Ti+ak a+a
pe&-a*an
/a&na kli)
+an )i+ak a+a
p.ing
+engan %e+i.
, -e&K8la-8&a.i
+enga* gii
%ngkin
, Me%8ni)8& ))<, Me%8ni)8& )).
in.
, Me%8ni)8& K#
pa.ien, Be&k8la-8&a.i
+engan %e+i.
, K8la-8&a.i
+enga* gii
le%a. +an
p.ing
, P8&.i %akan
)i+ak *a-i., K#U le%a*
, GCS: 1(, TD: 1"47"
%%*g
, S: '95 C, RR: !"4
%eni)
, N: 7 %eni)
A: %a.ala**ipe&)e&%i -el%
)e&a)a.i
P: lanj)kan
in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
106/131
)api .e&ing
, K8la-8&a.i
%e+i., K8la-8&a.i
gii
ASUHAN KEPERAWATAN $ND$$DU
PAS$EN DENGAN H$PERTENS$
PUSKESMAS PEKUNCEN
Na%a pa.ien : Tn# G Tanggal: " 6k)8-e& !"1
U%& pa.ien : ;" )a*n
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
107/131
Ala%a) pa.ien : Cika/ng RT ; RW Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en Ban0%a.
)anggal Da)a Diagn8.a
Kepe&/a)an
Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
108/131
)e&li*a)
le%a.
, Skala
n0e&8 9
?1,1"
, TD:
1"411"
%%*g, S: ';57 C
, RR: !!4
Meni), N:
99n0e&4
%eni)
-e&k&ang %%*g
, S: '; C, RR: !" 4
%eni)
, N: 9! %eni)A: %a.ala* n0e&i
ak) -el%
)e&a)a.i
P: lanj)kan
in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
109/131
ASUHAN KEPERAWATAN $ND$$DU
PAS$EN DENGAN BR6NCH6PNEUM6N$A
PUSKESMAS PEKUNCEN
Na%a pa.ien : Tn# D Tanggal: !" N8
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
110/131
%ena)akan
.e.ak5
p.ing5
le%a.5 %a4%ik&ang5 -a)k
-e&+a*ak
.e&ing#
6:
, $n.e
!")p%
, Pa.ien)e&li*a)
.e.ak
naa.
, Pa.ien
)e&li*a)
-e)k
-e&+a*ak , Sa&a
naa.
&8n2*i
an p8la naa.
-e&*-ngan
+engan
inla%a.i)&ake8-&8nkial5
peningka)an
p&8+k.i
.p)%
)in+akan
kepe&a/a)an '!
ja% +i*a&apkan
p8la naa.ke%-ali pa)en#
K&i)e&ia *a.il:
, Men+e%8n.)&
a.ikan -a)k
eek)i +an
.a&a naa.
-e&.i*, Mennjkan
jalan naa.
0ang pa)en
, Ma%p
%en2ega*
+an
%engi+en)iika.i a2)8&
0ang
.a&a naa.
, Aja&kan )eknik
-a)k eek)i , Be&i )e&api 6!
, P8.i.ikan pa.ien n)k
%e%pe&8le*
jalan naa. 0ang
%ak.i%al
, Anj&kan pa.ien
i.)i&a*a), %e%8ni)8&
, K8la-8&.i
+engan %e+i., K8la-8&a.i
+engan gii
)e)e.an in.e
, Me%8ni)8& K#U
pa.ien, Mengkaji
kel*an pa.ien, Me%8ni)8& ))<, Menga.kl)a.i
.a&a naa.
, Me%-e& )e&ap0
8!, Be&k8la-8&a.i
+engan %e+i.
, Be&k8la-8&a.i+engan gii
%ena)akan .e.ak5
p.ing5 le%a.5
%a4%i .e+iki),
.e+iki)5 -a)k -e&+a*ak .e&ing#
6:
, Pa.ien +apa)
%elakkan
-a)k eek)i
, $n.e RL!")p%
, GCS :1(
, Pa.ien )e&li*a)
.e.ak , Pa.ien )e&li*a)
le%a.
, Sp)% a+a, Sa&a naa.
&8n2*i -a.a*
, TD: 1;"41""
%%*g
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
111/131
-a.a*
, Pa.ien
)e&li*a)
le%a.
, TD:
1;"4"
%%*g, S: ';5; C
, RR: '4
Meni)
, N: 7"4
%eni)
%en0e-a-kan
.e.ak naa.
, S: ';5! C
, RR: !9 4
%eni), N: 9" %eni)
A: %a.ala*
ke)i+ak eek)ian
p8la naa. -el%
)e&a)a.i
P: lanj)kan
in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
112/131
ASUHAN KEPERAWATAN $ND$$DU
PAS$EN DENGAN GASTR$T$S AKUT
PUSKESMAS PEKUNCEN
Na%a pa.ien : Nn#H Tanggal: "! De.e%-e& !"1
U%& pa.ien : 1 )a*n
Ala%a) pa.ien : K&anggan RT ! RW 9 Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en Ban0%a.
)anggal Da)a Diagn8.a
Kepe&/a)an
Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
113/131
, $n.e
!")p%
, Pa.ien
)e&li*a)
le%a.
, Pa.ien
)e&li*a)
%e%egan
gi
pe&)n0a, Makan
%in%
..a*, P8&.i
%akan
)i+ak
*a-i.
, TD: "47"
%%*g, S: '; C
, RR: !"4
Meni)
%a.kan
n)&i.i 0ang
)i+ak a+eka)
, A+an0a
peningka)an
-e&a) -a+an
.e.ai+engan
)jan, Ma%p
%engi+en)ii
ka.ikan
ke-)*an
n)&i.i, Mennjkan
peningka)an
ng.i
penge2apan
+an %enela, Ti+ak )e&ja+i
pen&nan
-e&a) -a+an
p&8)ein +a%
%)&i.i
, M8ni)8& --
pa.ien
, Anj&kan pa.ien
i.)i&a*a)
, %e%8ni)8&, K8la-8&.i
+engan %e+i.
, K8la-8&a.i
+engan gii
pai.ien
, Be&k8la-8&a.i
+engan %e+i., Be&k8la-8&a.i
+engan gii
, Pa.ien )e&li*a)
le%a.
, Pa.ien )e&li*a)
%e%egangi
pe&)n0a
, Makan %in%
..a*, P8&.i %akan
)i+ak *a-i.
, TD: "49"
%%*g, S: ';59 C
, RR: !"4 Meni), N: 794 %eni), BB: 9kg
A: %a.ala*
ke)i+ak.ei%-anga
n n)&i.i k&ang
+a&i ke-)*an
)-* -el%)e&a)a.i
P: lanj)kan
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
114/131
, N: 7;4
%eni)
, BB: 9kg
in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
115/131
Na%a pa.ien : N0# K Tanggal: 1 Jana&i !"1(
U%& pa.ien : ' )a*n
Ala%a) pa.ien : Win+aji RT 7 RW 1" Ke2a%a)an Pa)g&an Ka-pa)en B&e-e.
)anggal Da)a Diagn8.a
Kepe&/a)an
Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
116/131
pa.ien
)e&li*a)
ke.aki)an
.aa) -ang
BAK , TD:
1"49"
%%*g
, S: '; C, RR: !"4
Meni), N: 9"4
%eni)
&en)ang
n8&%al
, Be-a. +a&i
$SK
, Balan2e
2ai&an
.ei%-ang
%%*g
, S: ';5! C, RR: !"4 Meni)
, N: 9;4 %eni)
A: %a.ala*ganggan
eli%ina.i &in
-el% )e&a)a.i
P: lanj)kan
in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
117/131
ASUHAN KEPERAWAN $ND$$DU
PAS$EN DENGAN AR$NG$T$S
PUSKESMAS PEKUNCEN
Na%a pa.ien : Nn# G Tanggal: " e-&a&i !"1(
U%& pa.ien : !" )a*n
Ala%a) pa.ien : Pe)a*nan RT RW 7 Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en Ban0%a.
l D Di T j $ i $ l i l i
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
118/131
)anggal Da)a Diagn8.a
Kepe&/a)an
Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
119/131
n0e&i 9 ?1,
1"
, %a4%i
k&ang
, TD:
11"49"
%%*g, S: '; C
, RR: !"4
Meni)
, N: 9"4
%eni)
A: %a.ala* n0e&i
ak) -el%
)e&a)a.i
P: lanj)kanin)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
120/131
ASUHAN KEPERAWAN $ND$$DUPAS$EN DENGAN ABR$S
PUSKESMAS PEKUNCEN
Na%a pa.ien : Tn# R Tanggal: "! Ma&e) !"1(
U%& pa.ien : 9 )a*n
Ala%a) pa.ien : Pekn2en RT 1" RW ; Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en Ban0%a.
)anggal Da)a Diagn8.a
Kepe&/a)an
Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
121/131
6:
, $n.e RL
!")p%
, Pa.ien
)e&li*a)
le%a.
, TD:
1'"4"
%%*g, S: '95; C
, RR: !"4
Meni), N: 9!4
%eni)
ke%-ali n8&%al
K&i)e&ia *a.il:
, S* )-*
+ala%&en)ang
n8&%al, Na+i5 RR5
+an TD
+ala%
&en)ang
n8&%al, Ti+ak a+a
pe&-a*an
/a&na kli)
+an )i+ak a+a
p.ing
, M8ni)8& K#
pa.ien
, K8la-8&a.i
+engan %e+i.
, -e&K8la-8&a.i
+enga* gii
in.
, Me%8ni)8&
..* .e.e&ing
%ngkin
, Me%8ni)8& ))<, Me%8ni)8& )).
in., Me%8ni)8& K#
pa.ien
, Be&k8la-8&a.i
+engan %e+i., K8la-8&a.i
+enga* gii
6:
, $n.e !")p%
, K# Le%a*, GCS: 1(
, Pa.ien )e&li*a)le%a. +an
p.ing, P8&.i %akan
*a-i.
, K#U le%a*, GCS: 1(
, TD: 1'"49"
%%*g, S: '95 C
, RR: !"4
%eni), N: 79 %eni)
A: %a.ala*
*ipe&)e&%i -el%
)e&a)a.i
P: lanj)kan
in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
122/131
, M8ni)8& .*
.e.e&ing
%ngkin
, M8ni)8&
%akan .e+iki)
)api .e&ing
, K8la-8&a.i
%e+i., K8la-8&a.i
gii
ASUHAN KEPERAWAN $ND$$DU
PAS$EN DENGAN DFSPEPS$A
PUSKESMAS PEKUNCEN
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
123/131
Na%a pa.ien : N0# S Tanggal: 1 Ap&il !"1(
U%& pa.ien : '7 )a*n
Ala%a) pa.ien : K&ajan RT ! RW ( Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en Ban0%a.
)anggal Da)a Diagn8.a
Kepe&/a)an
Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
124/131
)e&li*a)
%e%egan
gi
pe&)n0a, Makan
%in%
..a*
, P8&.i
%akan
)i+ak
+i%akan
, TD:
1!"4"
%%*g, S: ';5! C
, RR: !!4
Meni), N: 7"4
%eni)
, BB: ((kg
)jan
, Ma%p
%engi+en)ii
ka.ikan
ke-)*an
n)&i.i
, Mennjkan
peningka)an
ng.i
penge2apan
+an %enela
, Ti+ak )e&ja+i
pen&nan
-e&a) -a+an
, %e%8ni)8&
, K8la-8&.i
+engan %e+i., K8la-8&a.i
+engan gii
..a*
, P8&.i %akan
)i+ak *a-i., TD: 11"49"
%%*g, S: '; C, RR: !"4 Meni)
, N: 794 %eni), BB: (( kg
A: %a.ala*
ke)i+ak.ei%-anga
n n)&i.i k&ang
+a&i ke-)*an
)-* -el%
)e&a)a.i
P: lanj)kan
in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
125/131
K8la-8&a.i
gii
ASUHAN KEPERAWAN $ND$$DU
PAS$EN DENGAN D$ARE
PUSKESMAS PEKUNCEN
Na%a pa.ien : N0# S Tanggal: !; Mei !"1(
U%& pa.ien : (" )a*n
Ala%a) pa.ien : Pe)a*nan RT ! RW Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en Ban0%a.
)anggal Da)a Diagn8.a Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
126/131
Kepe&/a)an
S: pa.ien
%ena)akan
le%a.5 n0e&i
pe&) 5 )i+ak
%a %a4%i5
BAB 2ai&
le-i* +a&i
1"kali4*a&i#
6:
, $n.e!")p%
, Pa.ien
)e&li*a)
le%a., Pa.ien
)e&li*a)
%8n+a&,
%an+i&
keka%a&
%an+i
Kek&angan
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
127/131
n)k
BAB
, Pa.ien
)e&li*a)
%e%egan
gi
pe&)n0a
, Makan
%in%
..a*, TD:
1("4"
%%*g, S: ';5! C
, RR: !!4
Meni), N: 794
%eni)
8)p .e2a&a
lanj)
, Me%-e&i )e&api
.e.ai in)&k.i
%e+i.
%%*g
, S: ';5! C, RR: !!4 Meni)
, N: 794 %eni)
,
, TD: 1("4"
%%*g
, S: ';5! C, RR: !!4 Meni)
, N: 7!4 %eni)
A: %a.ala*
kek&angan
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
128/131
e+ .
, K8la-8&a.i
gii
ASUHAN KEPERAWAN $ND$$DU
PAS$EN DENGAN 6BS EBR$S
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
129/131
PUSKESMAS PEKUNCEN
Na%a pa.ien : Tn# J Tanggal: 1( Jni !"1(
U%& pa.ien : (( )a*n
Ala%a) pa.ien : Ka&ang kle.e% RT 7 RW Ke2a%a)an Pekn2en Ka-pa)en Ban0%a.
)anggal Da)a Diagn8.a
Kepe&/a)an
Tjan $n)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
130/131
)e&li*a)
le%a.
, Makan
%in%
..a*
, TD:
1'"4"
%%*g, S: '75 C
, RR: !"4
Meni), N: 7"4
%eni)
.e.ai
+engan
)jan, Ma%p
%engi+en)ii
ka.ikan
ke-)*an
n)&i.i
, Mennjkan
peningka)an
ng.i
penge2apan
+an %enela
, Ti+ak )e&ja+i
pen&nan
-e&a) -a+an
p
, Anj&kan pa.ien
i.)i&a*a), %e%8ni)8&
, K8la-8&.i+engan %e+i.
, K8la-8&a.i
+engan gii
+engan gii, Makan %in%
..a*, P8&.i %akan
*a-i. .e)enga*, TD: 1"49"
%%*g, S: '75( C
, RR: !"4 Meni), N: 794 %eni)
A: %a.ala*
ke)i+ak.ei%-anga
n n)&i.i k&ang
+a&i ke-)*an
)-* -el%
)e&a)a.i
P: lanj)kan
in)e&
8/17/2019 ASUHAN KEP. KELUARGA&INDIVIDU PAK AGUS..docx
131/131
, K8la-8&a.i
gii
.