ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY. N UMUR 33 …

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY. N

UMUR 33 TAHUN DI PUSKESMAS PENUMPING

SURAKARTA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Oleh :

WULAN FITRIANASARI

NIM R0317064

PROGRAM STUDI DII KEBIDANAN SEKOLAH VOKASI

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

2020


i

ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY. N

UMUR 33 TAHUN DI PUSKESMAS PENUMPING

SURAKARTA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Diajukan Untuk Memenuhi Laporan Tugas Akhir Program Studi

Diploma III Kebidanan Sekolah Vokasi

Universitas Sebelas Maret

Oleh :

WULAN FITRIANASARI

NIM R0317064

PROGRAM STUDI DII KEBIDANAN SEKOLAH VOKASI

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

2020


ii


iii


iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur senantiasa penulis panjatkan kehadirat Allah Subhanahu wa

Ta’ala atas curahan nikmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat

menyelesaikan Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan

Terintegrasi Pada Ny.N Umur 33 Tahun Di Puskesmas Penumping Surakarta”.

Laporan Tugas Akhir ini merupakan salah satu persyaratan guna mencapai gelar

Ahli Madya Program Studi D III Kebidanan.

Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini tidak terlepas dari bantuan

berbagai pihak, sehingga penulis mengucapkan terimakasih kepada:

1. Ibu Sri Anggarini, S.SiT.,M.Kes, Kepala Program Studi D III Kebidanan

Sekolah Vokasi Universitas Sebelas Maret Surakarta.

2. Ibu Angesti Nugraheni, S.ST.,M.Kes selaku pembimbing utama.

3. Ibu Ike Setiyowati, S.ST selaku pembimbing kedua.

4. Ibu Ropitasari, S.SiT.,M.Kes, penguji dalam LTA

5. Pihak Puskesmas Penumping yang telah memberikan izin pengambilan kasus.

6. Ny.N dan keluarga yang mengizinkan ibu menjadi responden.

Penulis mengharapkan saran, kritik, dan petunjuk yang membangun demi

terciptanya perbaikan dalam laporan tugas akhir kedepannya. Penulis berharap agar

laporan tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca khususnya mahasiswa

D III Kebidanan Sekolah Vokasi UNS.

Surakarta, 30 Mei 2020

Penulis


v

ABSTRAK

Wulan Fitrianasari. R0317064. 2020. ASUHAN KEBIDANAN

TERINTEGRASI PADA NY N UMUR 33 TAHUN DI PUSKESMAS

PENUMPING SURAKARTA. Program Studi D III Kebidanan Sekolah

Vokasi. Universitas Sebelas Maret. Surakarta 2020.

Ruang Lingkup: Asuhan kebidanan terintegrasi dilakukan bertujuan

meningkatkan kesejahteraan ibu dan bayi. Asuhan yang diberikan dimulai sejak

hamil, bersalin, nifas, bayi baru lahir dan KB secara komprehensif.

Pelaksanaan: Asuhan kebidanan berkelanjutan selama tiga bulan. Pemberian

asuhan kehamilan sesuai kebutuhan yaitu penanganan putting payudara

tenggelam. Persalinan berlangsung secara sectio caesarea a/i post date dan lilitan

tali pusat 2x. Asuhan nifas diberikan sesuai keluhan yaitu putting payudara

tenggelam. Asuhan BBL berlangsung normal. Asuhan KB diberi konseling

tentang pemilihan alat kontrasepsi.

Evaluasi: Asuhan kehamilan dengan putting payudara tenggelam, asuhan

persalinan sectio caesarea a/i post date dan lilitan tali pusat 2x, asuhan nifas

berlangsung normal tetapi ditemukan masalah putting payudara tenggelam,

asuhan BBL normal tetapi bayi sulit menyusu lewat payudara langsung akibat

putting payudara tenggelam, asuhan putting susu tenggelam dilakukan mulai dari

kehamilan sampai nifas berlangsung selama tiga bulan, ibu memilih KB suntik 3

bulan.

Kesimpulan dan Saran : Tidak terdapat kesenjangan pada pelaksanaan asuhan

persalinan, hanya bayi tidak dilakukan IMD karena ibu post SC. Bagi institusi

kesehatan agar mempertahankan pemberian asuhan pada ibu hamil, bersalin,

nifas, bayi baru lahir dan KB dengan baik.

Kata Kunci: Asuhan kebidanan, Terintegrasi, Ibu dan bayi


vi

ABSTRACT

Wulan Fitrianasari. R0317064. INTEGRATED MIDWIFERY CARE ON Mrs. N

AGED 33 YEARS OLD AT PENUMPING COMMUNITY HEALTH CENTER OF

SURAKARTA. Associate’s Degree (Diploma III) Program in Midwifery,

Vocational School, Sebelas Maret University, 2020.

Scope: The integrated midwifery care is implemented from gestation, delivery,

post-parturition, and neonate to family planning comprehensively as to improve

the welfare of a mother and her infant.

Implementation: The continuity of care (CoC) or the integrated midwifery care

was done for three months. The antenatal care was extended in accordance with

the mother’s need to deal with inverted nipples. The delivery was done by C-

section due to postdate and two-time nuchal cord indications. The postpartum

care was done in accordance with the mother’s complaint, namely her nipples

were inverted. The neonatal care went on normally. The mother was given

counseling on contraceptive selection.

Evaluation: The antenatal care was extended to deal with inverted nipples. The

delivery care was performed to cope with the delivery by C-section due to

postdate and two-time nuchal cord indications. The post-partum care went on

normally, but the problem of inverted nipples occurred. The neonatal care went

on normally, but the infant encountered difficulty in suckling due to the inverted

nipples. The inverted nipple care was done from gestation to the post-parturition

for three months. The mother chose a three-monthly injection contraceptive for

her family planning program.

Conclusion and Recommendation: No gap was found in the delivery care

implementation but early breastfeeding initiation was not performed due to the

C-section. Thus, health institutions are expected to maintain the administration

of the CoC well from gestation to family planning.

Keywords: Midwifery care, integrated, mother, infant


vii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL………………………………………………………........ I

HALAMAN PERSETUJUAN………………………………………………… ii

HALAMAN PENGESAHAN…………………………………………….......... iii

KATA PENGANTAR…………………………………………………….......... iv

ABSTRAK………………………………………………………........................ V

ABSTRACT………………………………………………………....................... vi

DAFTAR ISI………………………………………………………………......... vii

DAFTAR TABEL…………………………………………………………........ X

DAFTARLAMPIRAN………………………………………………………..... xi

DAFTAR SINGKATAN……………………………………………………….. xii

BAB I PENDAHULUAN…………………………………………………......... 1

A. Latar Belakang………………………………………………………......... 1

B. Identifikasi Masalah…………………………………………………......... 3

C. Tujuan Penyusunan LTA…………………………………………...…...... 3

D. Manfaat………………………………………………………………........ 4

BAB II TINJAUAN TEORI………………………………………………........ 5

A. Konsep Dasar Teori…………………………………………………......... 5

1. Konsep Dasar Kehamilan…………………………………………….. 5

a. Pengertian kehamilan……………………………………………...... 5

b. Proses dan penyebab kehamilan…………………………………...... 5

c. Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada kehamilan…………….... 5

d. Kartu Poedji Rochyati…………………………………………......... 6

e. Standart Antenatal Care…………………………………….............. 6

f. Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi……. 7

g. Puting susu terbenam………………………………………….......... 8

h. Kehamilan post date…………………………………………............ 10

i. Lilitan Tali Pusat…………………………………………................. 16

j. Sistem dan Cara Rujukan………………………………………….... 19

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id viii

2. Konsep Dasar Persalinan…………………………………………….. 21

a. Pengertian Persalinan……………………………………………….. 21

b. Tanda Persalinan……………………………………………………. 21

c. Faktor yang menyebabkan Persalinan………………………………. 22

d. Tahapan Persalinan…………………………………………............. 22

e. Partograf…………………………………………………………...... 22

f. Seksio Caesarea…………………………………………………....... 23

3. Konsep Dasar Nifas…………………………………………………… 26

a. Pengertian Nifas…………………………………………………...... 26

b. Perubahan Masa Nifas……………………………………………..... 26

c. Kunjungan Masa Nifas…………………………………………….... 28

d. Perawatan Pasca Operasi Sectio Caesarea…………………………. 29

e. Perawatan Puting Susu Terbenam…………………………………... 29

4. Konsep Dasar Neonatus………………………………………………. 30

a. Pengertian Neonatus……………………………………………….... 30

b. Asuhan Neonatus..………………………………………………...... 30

c. Kunjungan Neonatus..………………………………………………. 31

d. Penggunaan Dot Pada Bayi.…………………………………............ 32

5. Keluarga Berencana………………………………………………...... 33

a. Pengertian KB.…………………………………................................ 33

b. Tujuan KB.…………………………………...................................... 33

c. Jenis-jenis metode kontrasepsi.…………………………………....... 33

B. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan…………………………………….... 35

1. Asuhan dan Konseling Selama Kehamilan……......………………........ 35

2. Asuhan dan Konseling Selama Persalinan..………………………......... 38

3. Asuhan dan Konseling Selama Nifas...……………………………........ 41

4. Asuhan dan Konseling Kebidanan Bayi Baru Lahir………………....... 42

5. Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana………………………….......... 45

BAB III METODE LAPORAN TUGAS AKHIR……………………………. 47

A. Jenis Laporan…………………………………………………………....... 47

B. Tempat dan Waktu……………………………………………………....... 47

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id ix

C. Subyek Penelitian……………………………………………………......... 47

D. Jenis Data……………………………………………………………......... 47

E. Teknik Pengumpulan Data……………………………………………....... 48

F. Analisis Data…………………………………………………………........ 49

G. Jadwal Pelaksanaan……………………………………………………...... 49

BAB IV ASUHAN KEBIDANAN…………………………………………....... 50

A. Asuhan Kehamilan…………………………………………....................... 50

B. Asuhan Persalinan…………………………………………........................ 57

C. Asuhan Nifas…………………………………………................................ 58

D. Asuhan Bayi Baru Lahir…………………………………………............... 65

E. Asuhan KB…………………………………………................................... 71

BAB V PEMBAHASAN…………………………………………...................... 75

A. Asuhan Kehamilan…………………………………………....................... 75

B. Asuhan Persalinan…………………………………………........................ 79

C. Asuhan Nifas…………………………………………................................ 82

D. Asuhan Bayi Baru Lahir…………………………………………............... 87

E. Asuhan KB…………………………………………................................... 90

BAB VI PENUTUP………………………………………….............................. 93

A. Kesimpulan…………………………………………............................... 93

B. Saran…………………………………………......................................... 96

DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………....... 98

LAMPIRAN


x

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Involusi Uterus pada Masa Nifas ..........................................................


xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Pelaksanaan Continuity of Care

Lampiran 2 Lembar Permohonan Responden dalam Pengambilan Kasus

Lampiran 3 Persetujuan Responden dalam Pengambilan Kasus

Lampiran 4 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Kehamilan

Lampiran 5 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Persalinan

Lampiran 6 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Nifas

Lampiran 7 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir

Lampiran 8 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana

Lampiran 9 Dokumentasi Foto

Lampiran 10 Kartu Skor Poedji Rochyati

Lampiran 11 Dokumentasi KB

Lampiran 12 Lembar Konsultasi Laporan Tugas Akhir Pembimbing Utama

Lampiran 13 Lembar Konsultasi Laporan Tugas Akhir Pembimbing Pendamping

Lampiran 14 Logbook


xii

DAFTAR SINGKATAN

AIDS (Aqcuired immune Deficiency Syndrom)

AKB (Angka Kematian Bayi)

AKI (Angka Kematian Ibu)

ANC (Ante Natal Care)

APGAR (Appareance, Pulse, Grimace, Activity, Respiratory)

APN (Asuhan Persalinan Normal)

ASI (Air Susu Ibu)

BB (Berat Badan)

BAB (Buang Air Besar)

BAK (Buang Air Kecil)

BBL (Bayi Baru Lahir)

BPM (Bidan Praktek Mandiri)

COC (Continuity Of Care)

DJJ (Denyut Jantung Janin)

DM (Diabetes Mellitus)

G P A(Gravida Para Abortus)

Hb (Haemoglobin)

HB 0 (Hepatitis B pertama)

HbsAg (Hepatitis B Surface Antigen)

HIV (Human Immunodeficiency Virus)

HPHT (Hari Pertama Haid Terakhir)

HPL (Hari Perkiraan Lahir)

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id xiii

IMD (Inisiasi Menyusui Dini)

IMS (Infeksi Menular Seksual)

IUD (Intrauterine Devide)

JK (Jenis Kelamin)

K1 (Kunjungan 1)

K2 (Kunjungan 2)

K3 (Kunjungan 3)

K4 (Kunjungan 4)

KB (Keluarga Berencana)

KSPR (Kartu Skor Poedji Rochyati)

LILA (Lingkar Lengan Atas)

LTA (Laporan Tugas Akhir)

MAL (Metode Amenorea Laktasi)

MmHg (milimeter of mercury)

P4K (Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi)

PAP (Pintu Atas Panggul)

PPV (Pemeriksaan Pervaginam)

PTT (Penegangan Tali Pusat)

SOAP (Subjektif Objektif Assessment Planing)

TB (Tinggi Badan)

TBJ (Taksiran Berat Janin)

TD (Tekanan Darah)

TFU (Tinggi Fundus Uteri)

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id xiv

TM-III (Trimester III)

TT (Tetanus Toxoid)

TTV (Tanda-tanda Vital)

UK (Usia Kehamilan)

WHO (World Health Organisation)


1

ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY. N UMUR 33 …

Documents