-
LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA Ny. N GIP0000 DENGAN
KEPUTIHAN
DI BPM F. SRI RETNONINGTYAS, S.ST SURABAYA
Oleh : USWATUN HASANAH
NIM. 20150661014
PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA 2018
-
LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA Ny.N GIP0000 DENGAN
KEPUTIHAN
DI BPM F. SRI RETNONINGTYAS, S.ST SURABAYA
Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan Pada Program Studi
D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya
Oleh : USWATUN HASANAH
NIM. 20140661014
PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2018
-
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr.wb
Segala puji bagi Allah Azza Wajalla atas segala rahmat dan
hidayah-Nya,
sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan Laporan Tugas
Akhir dengan
judul “Asuhan Kebidanan Continuity Of Care pada Ny. N GIP0000
dengan
Keputihan di BPM F.Sri Retno Ningtyas, S.ST Surabaya”. Sebagai
salah satu
syarat dalam menempuh ujian akhir Program Studi D3 Kebidanan
Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
Pada Laporan Tugas Akhir ini diuraikan mengenai Asuhan
Kebidanan
secara Continuity of Care mulai dari tinjauan pustaka, tinjauan
kasus serta
pembahasan dimulai dari kehamilan dan diikuti perkembangan
kesehatannya
hingga proses persalinan, nifas dan periode bayi baru lahir.
Penulis menyadari bahwa laporan tugas akhir ini tidak luput dari
kesalahan
dan jauh dari kesempurnaan sehingga kritik dan saran yang
bersifat membangun
sangat penulis harapkan. Bagaimanapun Laporan Tugas Akhir ini,
penulis
berharap yang ada di laporan tugas akhir ini dapat bermanfaat
bagi perkembangan
ilmu pengetahuan khususnya ilmu kebidanan.
Wassalamu’alaikum wr.wb
Surabaya, Juni 2018
Penulis
-
UCAPAN TERIMA KASIH
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat
dan hidayahNya, sehingga penyusunan Laporan Tugas Akhir ini
dapat
terselesaikan. Laporan Tugas akhir ini disusun untuk memenuhi
salah satu syarat
dalam menempuh ujian akhir Program Studi D3 Kebidanan Fakultas
Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya, tahun 2018 dengan
judul
“Asuhan Kebidanan Continuity Of Care Pada Ny N GIP0000
dengan
Keputihan Di BPM F. Sri Retnoningtyas, S.ST Surabaya”
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa laporan tugas akhir ini masih
jauh dari
sempurna. Oleh karena itu harapan penulis atas kritik dan saran
dari pembaca
demi kesempurnaan hasil penelitian ini. Dalam penyusunan Laporan
Tugas Akhir
ini penulis banyak mendapat bimbingan dan dorongan dari berbagai
pihak untuk
itu perkenankan penulis menyampaikan ucapan terima kasih
kepada:
1. Dr. dr. H.Sukadiono, M.M. Selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah
Surabaya
2. Dr. Mundakir, S.Kep. Ns., M.Kep, Selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya
3. Aryunani, S.ST., M.Kes, Selaku Ketua Program Studi D3
Kebidanan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya dan Selaku
Pembimbing Laporan Tugas Akhir
4. Irma Maya P., S.Keb.Bd., M.Kes, Selaku Ketua Penguji Laporan
Tugas Akhir
yang telah membimbing penyusunan Laporan Tugas Akhir ini.
5. Asta Adyani, S.ST., M.Kes, Selaku pembimbing Laporan Tugas
Akhir ini
yang telah membimbing sehingga terselesaikan Laporan Tugas Akhir
ini.
6. F. Sri Retnoningtyas, S.ST, Selaku Pembimbing Lahan yang
telah
membimbing penyusunan Laporan Tugas Akhir Ini.
7. Segenap dosen dan karyawan Program Studi D3 Kebidanan
Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya yang telah
memberikan
ilmu, bimbingan dan motivasi pada peneliti selama dibangku
kuliah.
-
8. Jazakillah khoiron katsir kepada Bapak “Moh. Rasul” dan
ibunda “Suyani”
yang telah memberikan cinta, kasih sayang, dukungan, motivasi
serta doa
yang tulus sehingga Laporan Tugas Akhir ini terselesaikan.
9. Kakak tercinta dan tersayang “Ahmad Junaidi” dan “om Adi
Efendi” yang
telah memberikan dukungan, motivasi, doa yang tulus dan yang
selalu
menemeni dalam setiap perjuangan.
10. Adek tersayang “Muthmainnah” yang telah mengajarkan diriku
untuk lebih
dewasa
11. Kedua Sahabat dan sekaligus teman seperjuangan “Qurratul
Faisa & Khairil
Ummatil Q” selama ini yang selalu mendengarkan keluh kesah dan
berbagi
pengalaman serta saling memberi dukungan. Semangat dan
Sukses.
12. Teman seperjuangan mahasiswa D3 Kebidanan Fakultas Ilmu
Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya, yang selalu memberikan doa
dan
dukungan sehingga Laporan Tugas Akhir ini terselesaikan.
13. Pada Responden yang telah bersedia menjadi subjek
penelitian.
Semoga Allah SWT. Senantiasa melimpahkan berkah dan rahmatNya
bagi
kita semua, terima kasih kepada pihak yang telah memberikan
semangat dan
bimbingan dalam menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini dengan
tepat waktu,
semoga dapat menjadi amal ibadah yang diterima Allah SWT.
Amin.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan Laporan Tugas Akhir ini
masih
jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu penulis mengharapkan
adanya kritik dan
saran dari pembaca yang bersifat membangun untuk perbaikan
dikemudian hari.
Akhir kata semoga Laporan Tugas Akhir ini dapat bermanfaat bagi
pembaca
pada umumnya dan bagi penulis pada khususnya.
Wassalamualaikum Wr. Wb
Surabaya, Juni 2018
Penulis
-
DAFTAR ISI
Halaman Sampul Depan
........................................................................................
Halaman Sampul Dalam…………………………………………………………i Halaman Pernyataan
Tidak Melakukan Plagiat………………………………ii Halaman
Persetujuan…………………………………………………………...iii Halaman
Pengesahan…………………………………………………………...iv Kata
Pengantar…………………………………………………………………..v Ucapan Terima
Kasih…………………………………………………………...vi Daftar
Isi…………………………………………………………………………ix Daftar
Tabel……………………………………………………………………..xi Daftar
Lampiran………………………………………………………………..xii Daftar
Singkatan………………………………………………………………xiii
Abstrak………………………………………………………………………….xv
Abstract…………………………………………………………………………xvi BAB 1
PENDAHULUAN………………………………………………………..1
1.1 Latar belakang……………………………………………………….1 1.2 Rumusan
masalah……………………………………………………3 1.3
Tujuan………………………………………………………………...3
1.3.1 Tujuan umum……………………………………………………3 1.3.2 Tujuan
khusus…………………………………………………...3
1.4 Manfaat……………………………………………………………….4 1.5 Ruang
lingkup………………………………………………………..5
1.5.1 Unit Analisa……………………………………………………..5 1.5.2
Lokasi……………………………………………………………5 1.5.3 Waktu……………………………………………………………5
1.5.4 Metode penelitian………………………………………………..5
1.5.4.1 Rancangan Penelitian……………………………………5 1.5.4.2 Variabel dan
Definisi Operasional………………………6 1.5.4.3 Pengumpulan Data dan
Instrumen Penelitian…………...7
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA………………………………………………..11 2.1
Kehamilan…………………………………………………………...11
2.1.1 Definisi Kehamilan…………………………………………….11 2.1.2 Perubahan
Fisiologis Kehamilan pada Trimester 3……………11 2.1.3 Perubahan dan
Adaptasi Psikologis pada Trimester 3…………16 2.1.4 Ketidaknyamanan
pada Trimester 3 (Keputihan)……………...16 2.1.5 Kebutuhan Dasar Ibu
Hamil…………………………………...19 2.1.6 Tanda Bahaya
Kehamilan……………………………………...23 2.1.7 Asuhan Kehamilan
Terpadu…………………………………...24 2.1.8 Kunjungan Pemeriksaan
Antenatal…………………………….31
2.2 Persalinan…………………………………………………………...32
-
2.2.1 Defenisi Persalinan…………………………………………….32 2.2.2 Tanda-Tanda
Persalinan……………………………………….33 2.2.3 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi
Persalinan……………….34 2.2.4 Perubahan Psikologis Ibu
Bersalin…………………………….36 2.2.5 Fase Persalinan…………………………………………………37
2.2.6 Tanda Bahaya Persalianan……………………………………..40 2.2.7 Standar
Asuhan Pesalinan Normal……………………………..41
2.3 Nifas………………………………………………………………….53 2.3.1 Definisi
Nifas…………………………………………………..53 2.3.2 Tahapan Masa
Nifas…………………………………………...53 2.3.3 Kebijakan Program Nasional Masa
Nifas……………………...54 2.3.4 Perubahan Fisik dan Adaptasi Psikologis
Masa Nifas…………55 2.3.5 Kebutuhan Dasar Masa Nifas………………………………….61
2.3.6 Ketidaknyamanan Pada Masa Nifas…………………………...65 2.3.7 Tanda
Bahaya Masa Nifas……………………………………..66
2.4 Bayi Baru Lahir…………………………………………………….66 2.4.1
Definisi…………………………………………………………66 2.4.2 Ciri-Ciri Normal
BBL………………………………………….67 2.4.3 Adaptasi Bayi Baru Lahir Terhadap
Kehidupan di Luar
Uterus…………………………………………………………..67 2.4.4 Tanda Bahaya Bayi Baru
Lahir………………………………...72 2.4.5 Asuhan Bayi Baru Lahir
Normal………………………………72 2.4.6 Kunjungan Ulang………………………………………………74
2.5 Asuhan Kabidanan…………………………………………………76 2.5.1 Standar
Pendokumentasian Asuhan Kebidanan………………..76 2.5.2 Contiunity Of
Care…………………………………………….79
BAB 3 TINJAUAN KASUS……………………………………………………81 3.1
Kehamilan…………………………………………………………...81 3.2
Persalinan…………………………………………………………...96 3.3 Nifas dan Bayi Baru
Lahir………………………………………..109
BAB 4 PEMBAHASAN……………………………………………………….131 4.1
Kehamilan………………………………………………………….131 4.2
Persalinan………………………………………………………….136 4.3
Nifas………………………………………………………………..140 4.4 Bayi Baru
Lahir…………………………………………………...142
BAB 5 PENUTUP……………………………………………………………..145 5.1
Simpulan…………………………………………………………...145 5.2
Saran……………………………………………………………….146
DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………….148 LAMPIRAN
-
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1: Variable dan Definisi
operasional................................................. 7
Tabel 2.1: Nilai
BMI……………………......................................................
15 Tabel 2.2: Ketidaknyamanan yang umum pada kehamilan
(keputihan)........ 19 Tabel 2.3: Tinggi fundus uteri sesuai dengan
umur kehamilan..................... 25 Tabel 2.4: Imunisasi TT pada
ibu hamil........................................................
26 Tabel 2.5: Kunjungan pemeriksaan
antenatal................................................ 32 Tabel
2.6: Perbedaan fase yang dilalui antara primigravida dan
multigravida..................................................................................
38 Table 2.7: Pemantauan pada kala
I.................................................................
48 Table 2.8: Kebijakan program nasional pada kunjungan masa
nifas...............................................................................................
54 Table 2.9: Involusi
uteri.................................................................................
55
-
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Lembar Permohonan Pengambilan Data Awal Lampiran 2
: Lembar Permohonan Ijin Penelitian Lampiran 3 : Hasil Rekapitulasi
Rekam Medis Lampiran 4 : Surat Keterangan penelitian Lampiran 5 :
Surat Permohonan Menjadi Responden Lampiran 6 : Surat Kesedian
Menjadi Responden Lampiran 7 : Kartu Skor Puji Rochyati Lampiran 8
: Catatan Pemeriksaan ANC Lampiran 9 : Lembar Penapisan Lampiran 10
: Lembar Observasi Lampiran 11 : Lembar Partograf Lampiran 12 :
Catatan Pemeriksaan Bersalin, Nifas dan BBL Lampiran 13 : Lembar
Konsultasi Lampiran 14 : Lembar Penilaian ANC Lampiran 15 : Lembar
Penilaian INC Lampiran 16 : Lembar Penilaian PNC Lampiran 17 :
Lembar Konsultasi Revisi LTA Sidang Lampiran 18 : Dokumentasi
kunjungan Lampiran 19 : Leaflet, Alat Instrumen Pengkajian,
Ganchart Lampiran 20 : Endorsement Letter
-
DAFTAR SINGKATAN
ANC : Antenatal Care AKB : Angka Kematian Bayi AKI : Angka
Kematian Ibu ASI : Air Susu Ibu BAB : Buang Air Besar BAK : Buang
Air Kecil BB : Brerat Badan BBL : Bayi Baru Lahir BBLR : Berat
Badan Lahir Rendah BPD : Biparietal Diameter CPW : Calon Pengantin
Wanita CRL : Crown Rump Length DJJ : Detak Janjung Janin EDC :
Estimatet Date of Confinement EFW : Estimation Fetal Weight FE :
Ferrus Sulfat FL : Femur Lenght HB : Haemoglobin HbsAg : Hepatitis
B Surface Antigen HIV : Human Immunudeficiency Virus HPHT : Hari
Pertama Haid Terakhir HPL : Hari Perkiraan Lahir IMT : Indeks Massa
Tubuh IMD : Inisiasi Menyusu Dini INC : Intranatal Care KB :
Keluarga Berencana KIA : Kesehatan Ibu dan Anak KIE : Konsulltasi
Informasi Edukasi LILA : Lingkar Lengan Atas MAP : Mean Arteri
Plessure MP-ASI : Makanan Pendamping ASI PAP : Pintu Atas Panggul
PITC : Provider-InitiatedTesting and Counseling PNC : Post Natal
Care ROT : Roll Over Test RR : Respiration Rate TB : Tinggi Badan
TBJ : Taksiran Berat Janin TD : Tekanan Darah TFU : Tinggi Fundus
Uteri TT : Tetanus Toksoid
-
TTV : Tanda Tanda Vital UK : Usia Kehamilan USG : Ultra
Sonografi
-
DAFTAR PUSTAKA
Anggraini, Yetti. 2010. Asuhan Kebidanan Masa Nifas. Yogyakarta:
Pustaka Rihama.
Azizah, 2013. Hubungan Antara Ketuban Pecah Dini dan Kejadian
Asfiksia pada
Bayi Baru Lahir. Jurnal Eduhealth, vol. 3 No. 2: 127,
http://donwload.portalgaruda.org/article.php?article=175494&val=5318&title=HUBUNGAN%20ANTARA%20KETUBAN%20PECAH%20DINI%20%20DAN%20KEJADIAN%20ASFIKSIA%20PADA%20BAYI%20BARU%20LAHIR
di akses 15-02-2018.
Bahiyatun. 2009. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Nifas Normal.
Jakarta: EGC Dagasou dkk. 2014. Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu
Tentang Keputihan di
Poli Klinik Obstetri/Ginekologi RSU Pancaran Kasih GMIM. Manado.
Dewi, Vivin nanny Lia; Sunarsih. Tri. 2011. Asuhan Kebidanan Ibu
Nifas.
Jakarta: Salemba Medika. Diana, Sulis. 2017. Model Asuhan
Kebidanan Contiunity Of Care. Surakarta: CV
Kekata Group Elisabeth, 2015. Asuhan Kebidana Pada Kehamilan.
Yogyakarta: Pustaka Baru
Press. Hani, Ummi, dkk. 2010. Asuhan Kebidanan pada Kehamilan
Fisiologis. Jakarta:
Salemba Medika. Helen, Varney, dkk. 2007. Buku Saku Asuhan
Kebidanan Varney Edisi 2. Jakarta:
EGC. Herawati, Anita, dkk. 2016. Hubungan Pekerjaan dan Vulva
Hygiene dengan
Kejadian Keputihan Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Sungai Bilu
Banjarmasin. Jurnal Dinamika Kesehatan, vol. 2 No. 2,
http://ojs.dinamikakesehatan.stikessarimulia.ac.id/index.php/dksm/article/view/132
di akses 28-07-2018
Hidayat, A. Aziz Alimul. 2007. Metode Penelitian Kebidanan dan
Teknik Analisa Data. Jakarta: Salemba Medika
. 2012. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisa
Data. Jakarta: Salemba Medika.
http://donwload.portalgaruda.org/article.php?article=175494&val=5318&title=HUBUNGAN%20ANTARA%20KETUBAN%20PECAH%20DINI%20%20DAN%20KEJADIAN%20ASFIKSIA%20PADA%20BAYI%20BARU%20LAHIRhttp://donwload.portalgaruda.org/article.php?article=175494&val=5318&title=HUBUNGAN%20ANTARA%20KETUBAN%20PECAH%20DINI%20%20DAN%20KEJADIAN%20ASFIKSIA%20PADA%20BAYI%20BARU%20LAHIRhttp://donwload.portalgaruda.org/article.php?article=175494&val=5318&title=HUBUNGAN%20ANTARA%20KETUBAN%20PECAH%20DINI%20%20DAN%20KEJADIAN%20ASFIKSIA%20PADA%20BAYI%20BARU%20LAHIRhttp://donwload.portalgaruda.org/article.php?article=175494&val=5318&title=HUBUNGAN%20ANTARA%20KETUBAN%20PECAH%20DINI%20%20DAN%20KEJADIAN%20ASFIKSIA%20PADA%20BAYI%20BARU%20LAHIRhttp://ojs.dinamikakesehatan.stikessarimulia.ac.id/index.php/dksm/article/view/132%20di%20akses%2028-07-2018http://ojs.dinamikakesehatan.stikessarimulia.ac.id/index.php/dksm/article/view/132%20di%20akses%2028-07-2018
-
Icesmi Sukarni K, MargarethZh. 2013. Kehamilan, Persalinan dan
Nifas. Yogyakarta: Nuha Medika.
Kenneth, dkk. 2013. Obstetri Williams Edisi 21. Jakarta: EGC.
Klien, Susan dan Thompson Fiona. 2012. Panduan Lengkap
Kebidanan.
Yogyakarta: Nuha Medika. Kusmiran. 2012. Kesehatan Reproduksi
Remaja dan Wanita.Jakarta: Salemba
Medika. Lockhart, Anita, dan Lyndon Saputra. 2014. Asuhan
Kebidanan Masa Nifas
Fisiologis dan Patologis. Tanggerang Selatan: BINARUPA AKSARA
Publisher.
Marmi. 2011. Asuhan Kebidanan Pada Masa Antenatal. Yogyakarta:
Pustaka Pelajar.
Marmi. 2012. Asuhan Neonatus, Bayi, Balita dan Anak Prasekolah.
Yogyakarta:
Pustaka Pelajar. Notoatmodjo. 2010. Metode Penelitian Kesehatan.
Jakarta: Rineka Cipta. Nurasiah, Ai. 2012. Asuhan Persalinan Normal
Bagi Bidan. Bandung: Refika
Aditama. Nursalam. 2008. Konsep Dan Penerapan Metodologi Ilmu
Keperawatan:
Pedoman Skripsi, Tesis dan Instrumen Keperawatan. Jakarta:
Sagung Seto Prawirohardjo, Sarwono. 2014. Ilmu Kebidanan. Jakarta:
Bina Pustaka. R.I., Departemen Kesehatan. 2010. Asuhan Persalinan
Normal. Jakarta: Jaringan
Nasional Pelatihan Klinik Kesehatan Reproduksi. . 2014. Asuhan
Persalinan Normal. Jakarta: Jaringan
Nasional Pelatihan Klinik Kesehatan Reproduksi. R.I., Kementrian
Kesehatan. 2010. Pedoman Pelayanan Antenatal
Terpadu. Jakarta: Direktorat Bina Pelayanan Medik Departemen
Kesehatan.
. 2014. Ilmu Kebidanan. Jakarta : Bina Pustaka Sulistyawati
A,dan Nugraheny E.2011. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin.
Jakarta: Salemba Medika.