ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY S UMUR 38 TAHUN DI WILAYAH PUSKESMAS MANAHAN SURAKARTA LAPORAN TUGAS AKHIR Oleh: QONITA NUR HANIFAH NIM R0314047 PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET 2017
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY S
UMUR 38 TAHUN DI WILAYAH PUSKESMAS
MANAHAN SURAKARTA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Oleh:
QONITA NUR HANIFAH
NIM R0314047
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2017
i
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY S UMUR 38
TAHUN DI WILAYAH PUSKESMAS MANAHAN SURAKARTA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Diajukan Untuk Memenuhi Laporan Tugas Akhir Program Studi
Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
Oleh:
QONITA NUR HANIFAH
NIM R0314047
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2017
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur senantiasa penulis panjatkan kehadirat Allah S.W.T atas
curahan nikmat dan karunia-Nya,sehingga penulis dapat menyelesaikan Proposal
Tugas Akhir “Asuhan Kebidanan Terintegrasi Pada Ny.S Umur 38 Tahun di
Puskesmas Manahan Surakarta”. Tugas Akhir ini merupakan salah satu
persyaratan guna mencapai gelar Ahli Madya Program Studi D III Kebidanan.
Dalam penyusunan proposal ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak
yang telah memberikan masukan kepada penulis. Penulis mengucapkan
terimakasih kepada:
1. Allah S.W.T yang telah memberikan petunjuk, kesehatan, dan nikmat-Nya
kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan tugas akhir.
2. Orang tua yang telah memberikan dukungan serta motivasi yang tiada henti
kepada penulis.
3. Bapak Dr. H. Soetrisno, dr, Sp. OG (K), selaku Kepala Program Studi D III
Kebidanan, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret Surakarta,
4. Ibu M. Nur Dewi K., S.ST, M. Kes dan Ibu Ike Setyowati, S.ST, selaku Dosen
Pembimbing dan Pembimbing Lahan yang telah memberikan dukungan,
bimbingan, serta masukannya kepada penulis dalam penyusunan tugas akhir.
5. Ny. S selaku klien yang telah bersedia menjadi responden dan membantu
kelancaran penulis dalam penyusunan tugas akhir.
6. Teman-teman seperjuangan yang tak pernah lelah memberikan dukungan,
bantuan, dan kesediannya untuk berbagi cerita dengan penulis
v
7. Pihah-pihak lain yang telah dengan ikhlas membantu penyusunan tugas akhir
ini.
Penulis menyadari bahwa penyusunan proposal ini masih jauh dari kata
sempurna, mengingat kurangnya pengetahuan dan pengalaman penulis. Kritik dan
saran yang membangun sangat penulis harapkan untuk penyusunan yang lebih
baik.
Surakarta,11 Juli 2017
Qonita Nur Hanifah
vi
DAFTAR ISI
Judul ......................................................................................................................... i
Halaman Persetujuan .......................................................................................................... ii
Halaman Pengesahan ......................................................................................................... iii
Kata Pengantar ....................................................................................................... iv
Daftar Isi ............................................................................................................................ vi
Daftar Tabel ....................................................................................................................... ix
Daftar Lampiran ....................................................................................................... x
Daftar Singkatan ................................................................................................................ xi
Abstrak ............................................................................................................................. xiiI
Abstract ................................................................................................................ xiv
BAB I
A.Latar Belakang .................................................................................................... 1
B.Identifikasi Masalah ........................................................................................................ 3
C.Tujuan Penyusunan LTA ................................................................................................ 3
D.Manfaat................................................................................................................. 4
BAB II
A.Konsep Dasar .................................................................................................................. 5
1. Kehamilan ..................................................................................................................... 5
a. Pengertian .......................................................................................................... 5
vii
b. Fisiologis dan Psikologis pada Kehamilan ................................................................. 5
c. Asuhan pada Ibu Hamil ................................................................................................ 9
2. Persalinan ......................................................................................................... 11
a. Pengertian .................................................................................................................. 11
b.Faktor- faktor yang mempengaruhi persalinan ........................................................... 13
c.Asuhan Sayang Ibu pada Persalinan ................................................................ 14
3. Nifas ............................................................................................................................ 16
a. Pengertian ................................................................................................................... 16
b.Fisiologis dan Psikologis pada Nifas ............................................................... 16
c. Asuhan pada Ibu Nifas .............................................................................................. 19
4. Bayi Baru Lahir/ Neonatus ............................................................................... 21
a. Pengertian .................................................................................................................... 21
b. Fisiologis pada Bayi Baru Lahir ................................................................................. 22
c.Asuhan pada Neonatus ................................................................................................. 25
5. Keluarga Berencana .................................................................................................... 27
a. Pengertian ................................................................................................................... 27
b. Sifat Kontrasepsi ........................................................................................................ 28
c. Metode Kontrasepsi .................................................................................................. 28
B. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan ................................................................................ 29
BAB III
A.Jenis Laporan ................................................................................................................ 40
viii
B.Tempat dan Waktu ........................................................................................................ 40
C.Subjek Penelitian ........................................................................................................... 40
D.Jenis Data ...................................................................................................................... 40
E.Teknik Pengambilan Data ............................................................................................. 41
F.Analisa Data................................................................................................................... 42
BAB 1V
A.Asuhan Kehamilan ................................................................................................ ……43
B.Asuhan Persalinan ......................................................................................................... 44
C.Asuhan Nifas ................................................................................................................. 47
D.Asuhan Bayi Baru Lahir ............................................................................................... 50
E.Asuhan Keluarga Berencana ......................................................................................... 52
BAB V
A.Asuhan Kehamilan ....................................................................................................... 54
B.Asuhan Persalinan ......................................................................................................... 59
C.Asuhan Nifas ................................................................................................................. 66
D.Asuhan Bayi Baru Lahir ............................................................................................... 69
E. Asuhan Keluarga Berencana ........................................................................................ 74
BAB VI
Kesimpulan ....................................................................................................................... 77
Saran ................................................................................................................................. 79
Daftar Pustaka
Lampiran
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 APGAR ........................................................................................... 22
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Permohonan Responden Dalam Pengambilan Kasus
Lampiran 2 : Persetujuan Responden Dalam Pengambilan Kasus
Lampiran 3 : Jadwal Pelaksanaan Continuity of care
Lampiran 4 : Asuhan Kebidanan Ibu Hamil
Lampiran 5 : Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin
Lampiran 6 : Asuhan Kebidanan Ibu Nifas
Lampiran 7 : Asuhan Kebidanan Ibu Bayi Baru Lahir
Lampiran 8 : Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana
Lampiran 9 : Lembar Konsultasi Pembimbing Utama
Lampiran 10 : Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping
xi
DAFTAR SINGKATAN
AKI : Angka Kematian Ibu
AKB : Angka Kematian Bayi
SDKI : Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia
SUPAS : Survei Penduduk Antar Sensus
AKN : Angka Kematian Neonatal
MDG : Millennium Development Goals
K1 : Kunjungan baru ibu hamil
K4 : Kunjungan keempat ibu hamil
KF 3 : Kunjungan Nifas Ke 3
KN1 : Kunjungan Neonatal hari ke 1
KN lengkap : Kunjungan Neonatal Lengkap
KB : Keluarga Berencana
Continuity of care : perawatan yang berkesinambungan
kg : kilo gram
g : gram
ASI : Air Susu Ibu
mmHg : Milimeter Merkuri (Hydrargyrum)
ANC : Antenatal Care
TT : Tetanus Toxoid
VDRL : Veneral Disease Research of Laboratories
P4K :Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan
Komplikasi
WHO : World Health Organization
DTT : Desinfeksi Tingkat Tinggi
DJJ : Denyut Jantung Janin
MAK : Manajemen Aktif Kala
xii
IU : International Unit
PTT : Penegangan Tali Pusat Terkendali
cm : Sentimeter
cc : Cubic Centimeter
APN : Asuhan Persalinan Normal
IMD : Inisiasi Menyusui Dini
APGAR : Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration
IM : Intra Muscular
BAB : Buang Air Besar
BAK : Buang Air Kecil
KIA : Kesehatan Ibu Anak
MAL : Metode Amenorea Laktasi
KBA : Keluaraga Berencana Alamiah
SOAP : Data Subyektif, Obyektif, Analisa, Penatalaksanaan
USG : Ultrasonografi
TTV : Tanda Tanda Vital
BB : Berat Badan
TB : Tinggi Badan
LLA : Lingkar Lengan Atas
xiii
ABSTRAK
Qonita Nur Hanifah R0314047. ASUHAN KEBIDANAN
BERKELANJUTAN PADA NY. S UMUR 38 TAHUN DI PUSKESMAS
MANAHAN SURAKARTA. Program Studi DIII Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta 2017.
Latar Belakang : Angka kematian maternal dan neonatal merupakan tolak ukur
pelayanan kebidanan pada suatu negara dan di Indonesia angka kematian ibu dan
anak masih tinggi. Upaya meningkatkan mutu pelayanankesehatandan
kesejahteraan ibu dan anak salah satunya melaksanakan asuhan secara continuity
of care. Asuhan kebidanan pada Ny S ditemukan patologis pada bayinya yaitu
berat badan lahir rendah. Perencanaan asuhan pada BBLR yaitu menjaga suhu
tubuh, memberi ASI on demand dan menjemur bayi setiap pagi
Metode : Asuhan kebidanan berkelanjutan pada Ny. S dan By. Ny S adalah
dengan melakukan pendampingan pemeriksaan kehamilan, pertolongan
persalinan, asuhan nifas, penanganan bayi baru lahir serta KB. Pendampingan
saat kehamilan dan KB dilakukan dengan kontrol di Puskesmas Manahan
Surakarta.Sedangkan pada persalinan,nifas dan bayi baru lahir di Puskesmas
Pajang Surakarta.
Hasil : Data yang diperoleh pada Ny. Sdan By. Ny S yaitu kehamilan, persalinan,
nifas normal, bayi baru lahir dengan berat badan lahir rendah, KB IUD.
Kesimpulan : Asuhan Kebidanan yang diberikan kepada Ny. S dan bayinya baik
dalam asuhan normal dan patologis telah mendapatkan penanganan dengan baik.
Saran yang dapat diberikan kepada Instansi Kesehatan terkait agar meningkatkan
kesehatan ibu dan memberikan pelayanan sesuai standar asuhan terkini.
Kata Kunci : Ibu, Bayi, Asuhan Kebidanan, Berkelanjutan
xiv
ABSTRACT
Qonita Nur Hanifah R0314047. CONTINUOUS MIDWIFERY CARE ON
Mrs. S AGED 38 YEARS OLD AT COMMUNITY HEALTH CENTER OF
MANAHAN, SURAKARTA. Final Project: The Study Program of Diploma III
in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University 2017
Background: The maternal and neonatal mortality rates are benchmarks of
midwifery services in a country. In Indonesia, such rates are still high. One of the
efforts to improve the quality of health services and the welfare of mothers and
their children can be materialized through continuity of care (COC). The
continuous midwifery care (COC) on Mrs. S pathologically found that her infant
had low birth weight. The midwifery care plan on the low birth weight newborn
included keeping the body temperature, feeding the neonate with breast milk on
demand and exposing the infant to morning sunlight every day.
Method: The COC on Mrs. S and her infant included accompaniment of
gestational examination, maternal delivery aid, postpartum care, neonatal care,
and accompaniment of family planning. The accompaniments of gestational
examination and family planning were done at Community Health Center of
Manahan, Surakarta. Meanwhile the maternal delivery aid, postpartum care, and
neonatal care were performed at Community Health Center of Pajang, Surakarta.
Result: The data obtained from the diagnosis on Mrs. S and her infant included
gestation, maternal delivery, normal postpartum, low birth weight neonate, and
IUD contraception family planning.
Conclusion: The COC and pathological care extended to Mrs. S and her infant
ran well. Thus, the related health institution is expected to enhance the maternal
health and extend the midwifery health services according to the latest midwifery
SOP
Keywords: Maternal, neonatal, midwifery care, continuous
15