ASSUHAN KEBIDANAN

8/16/2019 ASSUHAN KEBIDANAN

1/41

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kebidanan komunitas adalah bentuk – bentuk pelayanan kebidanan yang dilakukan

diluar bagian atau pelayanan berkelanjutan yang diberikan di rumah sakit dengan

menekankan kepada aspek – aspek psikososial budaya yang ada di masyarakat.

Asuhan kebidanan komunitas terbentuk untuk mengatasi masalah dan untuk memenuhi

kebutuhan kesehatan serta kualitas hidup perempuan di wilayah tertentu.

Masalah kebidanan di masyarakat merupakan masalah yang komplek dan perlu

peningkatan penanganan secara lintas program, lintas sektor, dan lintas disiplin ilmu serta

dengan memperbaiki faktor sosial budaya, tanpa kerja sama dan pemantapan denganorganisasi profesi serta stake holder permasalahan tidak akan terselesaikan. Permasalahan

kebidanan di masyarakat di antaranya adalah kematian ibu dan anak, kesehatan reproduksi

remaja, aborsi tidak aman, bayi berat lahir rendah, tingkat kesuburan, pertolongan persalinan

oleh tenaga kesehatan, penyakit menular seksual, serta perilaku sosial budaya.

Asuhan kebidanan pada keluarga merupakan asuhan kebidanan komunitas yang

bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan keluarga. Dalam sebuah keluarga biasanya

dijumpai lebih dari satu permasalahan kesehatan.

Keluarga n. Purwanto terdiri dari tiga anggota keluarga dengan permasalahan

kesehatan yang terdapat pada anggota keluarga. n.Purwanto selaku kepala keluarga

mempunyai kebiasaan merokok yang sangat berbahaya bagi dirinya sendiri dan juga orang!

orang disekitarnya khhususnya bagi sang instri dan anaknya. "edangkan istri n. Purwanto

tidak menggunakan alat kontrasepsi.

Keluarga n. #arel terdiri dari tiga anggota keluarga dengan permasalahan kesehatan

yang terdapat pada anggota keluarga. Anak n. #arel mempunyai kebiasaan tidak melakukan

Perilaku $idup %ersih "ehat dan berbahaya bagi An #arel jika tidak menerapkan perilaku

hidup bersih sehat. "edangkan istri n.#arel mempunyai perilaku personal higyene yang

kurang baik sehingga mengalami keputihan yang mengganggu akti&itas keseharian ibu.

Keluarga n. "atono terdiri dari empat anggota keluarga dengan permasalahan

kesehatan yang terdapat pada anggota keluarga. n. "atono selaku kepala keluarga

mempunyai kebiasaan merokok yang sangat berbahaya bagi dirinya sendiri dan juga orang!

orang di sekitarnya khususnya bagi sang istri dan anaknya. "edangkan istri n. "atono tidak

menggunakan alat kontrasepsi.


2/41

Dari masalah tersebut nantinya akan dipilih satu yang menjadi prioritas dan harus

segera mendapatkan penanganan, di samping juga masalah lainya yang harus tetap dicari

solusinya.

B. Rumusan Masalah

Asuhan Kebidanan Komunitas dalam konteks keluarga ini memiliki masalah yaitu'

(. Kurangnya pengetahuan keluarga tentang bahaya tidak menggunakan alat kontrasepsi

terhadap keluarga n. Purwanto dan keluarga n. "umarso

). Kurangnya pengetahuan keluarga tentang bahaya merokok terhadap keluarga n. Purwanto

dan keluarga n. sumarso

*. Kurangnya pengetahuan keluarga tentang bahaya keputihan terhadap keluarga n. #arel

C.Tujuan

(. ujuan +mum

+ntuk meningkatkan derajat kesehatan dalam keluarga sehingga terwujud keluarga

sehat dan sejahtera.

). ujuan Khusus

a. +ntuk memberikan pengetahuan pada keluarga n. P dan keluarga n. " mengenai

pentingnya penggunaan alat kontasepsi

b. +ntuk memberikan pengetahuan pada keluarga n.P dan keluarga n. " mengenai bahaya

merokok

c. +ntuk memberikan pengetahuan pada keluarga n. # mengenai keputihan

C. Manfaat

Dari Asuhan Kebidanan dalam konteks keluarga kepada keluarga n. P, n. " dan n. #

bermanfaat untuk '

a. %agi keluarga

( Meningkatkan pengetahuan dan kesadaran keluarga dalam mewujudkan kelurga yang

bahagia, sejahtera dan berkualitas.

) Meningkatkan kesehatan %ayi, balita dan keluarga.

b. %agi mahasiswa

( Meningkatkan ketrampilan dalam kegiatan pelayanan kebidanan komunitas.

) Meningkatkan pengetahuan dalam pengelolaan pelayanan kebidanan komunitas.

c. %agi Puskesmas

( "ebagai bahan rencana tindak lanjut program puskesmas mengenai kesehatan keluarga.

) Meningkatkan cakupan K-A K(, K/, persalinan linakes, deteksi resiko tinggi, imunisasi,

posyandu dll.

2


3/41

BAB II

TINJAUAN PUTA!A

A. !"nse# !eluarga

(. Pengertian Keluarga

3


4/41

Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan

beberapa anggota keluarga lainnya yang berkumpul dan tinggal dalam suatu rumah tangga

karena pertalian darah dan ikatan perkawinan atau adopsi, dimana antara satu dengan yang

lainnya saling tergantung dan berinteraksi. %ila salah satu anggota keluarga mempunyai

masalah kesehatan atau keperawatan, maka akan berpengarung terhadap anggota!anggota

yang lain dan keluarga!keluarga yang ada di sekitarnya 0ffendi, (112.

). %entuk ipe Keluarga 0ffendi, (112

a. Keluarga inti Nuclear Familly, adalah keluarga yang terdiri dari ayah, ibu dan anak!anak.

b. Keluarga besar ETtended Familly, adalah keluarga inti ditambah sanak saudara, misalnya

nenek, kakek, keponakan, saudara sepupu, paman, bibi, dan sebagainnya.

c. Keluarga berantai Serial Familly, adalah keluarga yang terdiri dari wanita dan pria yang

menikah lebih dari satu kali dan merupakan satu keluarga inti.

d. Keluarga duda3janda Composite, adalah keluarga yang terjadi karena perceraian ataukematian.

e. Keluarga berkomposisi, adalah yang perkawinannya berpoligami dan hidup secara bersama!

sama.

f. Keluarga kabitas Cabitation, adalah dua orang yang menjadi satau tanpa pernikahan tetapi

membentuk satu keluarga.

*. Pemegang Kekuasaan dalam Keluarga

Pemegang kekuasaan keluarga menurut 0ffendi, (112'

a. Patrikal, yang dominan memegang kekuasaan dalam keluarga adalah pihak ayah.

b. Matrikal, yang dominan memegang kekuasaan dalah keluarga adalah pihak ibu.

c. 04ualitarian, yang dominan memegang kekuasaan dalam keluarga adalah pihak ayah dan

ibu.

/. Peranan Keluarga

Peranan keluarga menggambarkan seperangkat perilaku interpersonal, sifat kegiatan

yang berhubungan dengan indi&idu dalam posisi dan situasi tertentu. Menurut 0ffendi, (112

penaran dalam keluarga adalah'

a. Peranan ayah

"ebagai suami dari istri dan ayah dari anak!anak, pecari nafkah, pendidik, pelindung,

kepala keluarga, anggota dari kelompok sosialnya, anggota masyarakat dari lingkungannya.

b. Peranan ibu

"ebagai istri dan ibu dari anak!anak, mengurus rumah tangga, mengasuh dan pendidik,

pelindung dari salah satu kelompok dari peranan sosialnya, serta sebagai anggota

masnyarakat dari lingkungannya, pencari nafkah tambahan dalam keluarga.

c. Peranan anak

Melaksanakan peranan psikososial sesuai tingkat perkembangan baik fisik, mental

maupun spiritial.

5. #ungsi Keluarga

a. #ungsi biologis

4


5/41

+ntuk meneruskan keturunan, memelihara dan membesarkan anak, memenuhi

kebutuhan gi6i keluarga, memelihara dan merawat anggora keluarga.

b. #ungsi psikologis

( Memberikan kasih sayang dan rasa aman.

) Memberikan kasih sayang diantara anggota keluarga.

c. #ungsi sosial

( Membina sosialisasi pada anak.

) Membentuk norma tingkah laku sesuai tingkat perkembangan anak.

d. #ungsi ekonomi

( Pengaturan penggunaan penghasilan keluarga untuk memenuhi kebutuhan keluarga.

) Mencari sumber penghasilan keluarga untuk memenuhi kebutuhan keluarga.

* Menabung untuk memenuhi kebutuhan keluarga dimasa yang akan datang.

e. #ungsi Pendidikan

( Menyekolahkan anak untuk membekali pendidikan, ketrampilan dan membentuk perilaku

sesuai bakat dan minat yang dimilikinya.

) Mempersiapkan anak untuk kehidupan dewasa yang akan datang, memenuhi peranannya

sebagai orang dewasa.

* Mendidik anak sesuai tingkat perkembangannya.

7. 8ambaran Keluarga "ehat

8ambaran keluarga sehat dapat dikemukakan sebagai berikut'

a. Anggota keluarga dalam kondisi sehat fisik, mental maupun sosial.

b. 9epat meminta bantuan tenaga kesehatan atau unit pelayanan kesehatan bila timbul masalah

kesehatan pada salah satu anggota keluarga.

c. Di rumah tersedia kotak berisi obat!obatan sederhana untuk P*K.

d. inggal di rumah dan lingkungan yang sehat.

e. "elalu memperhatikan kesehatan keluarga dan masyarakat.

"eorang bidan yang bekerja di komuniti harus mengetahui data wilayah kerjanya, data

tersebut mencakup komposisi keluarga, keadaan sosial, ekonomi, adat kebiasaan, kehidupan

beragama, status kesehatan serta masalah ibu dan anak balita. Keberhasilan bidan yang

bekerja dibidang komuniti tergantung pada peningkatan kesehatan ibu dan anak balita di

wilayah kerjanya.

"asaran umum kebidanan komunitas asalah ibu dan anak dalam keluarga. Menurut

undang!undang no.() tentang kesehatan, yang dimaksud dengan keluarga adalah suami, istri,

anak dan anggota keluarga lainnya.

Di dalam kesehatan keluarga, kesehatan istri mencakup kesehatan masa pra

kehamilan, persalinan, pasca persalinan dan masa di luar masa kehamilan masa interfal

serta persalinan. +paya kesehatan ibu dan anak dilakukan melalui peningkatan kesehatan

anak dalam kandungan, masa bayi, masa balita dan masa pra sekolah.

B. !"nse# Manajemen Asuhan !eluarga

Dalam memecahkan masalah pasiennya, bidan menggunakan manajemen yaitu suatu

metode yang digunakan oleh bidan dalam menentukan dan mencari langkah!langkah

5


6/41

pemecahan masalah serta melakukan tndakan untuk menyelamatkan pasiennya dari gangguan

kesehatan.

:angkah!langkah kebidanan komunitas'

(. -dentitas masalah

Dalam identifikasi masalah bidan melakukan pengumpulan data berdasarkan sumber

data, pengumpulan dilakukan secara langsung di masyarakat data subyektif dan secara tidak

langsung data obyektif.

Data subyektif didapat dari informasi yang langsung diterima dari masyarakat melalui

wawancara. Data obyektif adalah data yang diperoleh dari hasil obserfasi pemeriksaan dan

penelaahan catatan keluarga, masyarakat dan lingkungannya.

Kegiatan yang dilakukan oleh bidan dalam pengumpulan data ini adalah pengumplan

data tentang keadaan kesehatan desa dan pencatatan data keluarga sebagai sasaran

pemeriksaan.). Data Desa

Data desa meliputi'

a. ;ilayah desa :uas, keadaan geografi, jarak desa dan fasilitas kesehatan pemeriksaan.

b. Penduduk jumlah, komposisi penduduk, jumlah keluarga, mata pencaharian, pertumbuhan

penduduk, dinamika penduduk.

c. "tatus kesehatan angka kematian, jenis dan angka kesaktan ibu, anak dan balita.

d. Keadaan lingkungan jumlah sarana air minum, jumlah jamban keluarga, pembuangan

sampah dan kotoran, pembuangan tinja dan kondisi tinja.

e. "osial ekonomi pendidikan, pendapatan perkapita, organisasi dari lembaga swadaya

masyarakat yang ada, media komunikasi yang dimiliki masyarakat.

f. Data keluarga

g. Pemeriksaan fisik anggota keluarga yaitu ibu, bayi dan balita.

h. Pemeriksaan lingkungan keluarga rumah, pekarangan, pembuangan sampah dan kotoran.

*. Analisa dan Perumusan Masalah

"etelah data dikumpulkan dan dicatat sebagai syarat dengan ditetapkan masalah

kesehatan lingkungan di komuniti.

a. Analisis

ujuan analisis adalah menggunakan data yang terkumpul dan mencari kaitan satu

dengan lainnya sehingga ditemukan berbagai masalah, melalui proses analisis ditemukan jawaban tentang hubungan antara penyakit atau kasus kesehatan dengan lingkungan keadaan

sosial budaya perilaku. Pelayanan kesehatan serta faktor keturunan yang berpengaruh

terhadap kesehatan.

b. Perumusan Masalah

Perumusan masalah dapat dikumpulkan berdasarkan hasil analisi. Dalam rumusan

masalah mencakup masalah utama dan penyebabnya serta masalah potensial.

/.


7/41

%ila sudah diketahui masalah utama kesehatan lingkungan serta penyebannya, maka

disusun rencana dan tindakan yang dilakukan. indakan dilakukan berdasarkan rencana yang

disusun'

a.


8/41

AUHAN !EBIDANAN !$MUNITA

TERHADAP !ELUAR%A Tn. P

DI DEA PUJ$!ERT$

Anamnesa oleh ' > ;-%

A PEN%!AJIAN

& I'ent(tas !e#ala !eluarga

=ama ' n. purwanto

?enis kelamin ' laki laki

+mur ' )7 tahun

Pendidikan terakhir ' "MA

Pekerjaan ' ;iraswasta

Agama ' -slam

"uku3bangsa ' ?awa3-ndoneaia

Alamat '


9/41

+. tatus kesehatan keluarga & tahun terakh(r ,semua jen(s #en*ak(t-

=o =ama +mur ?enis kelamin ?enis penyakit empat

berobat

( n. Purwanto )7 th :aki laki %apil %idan

) =y. Masumi )/ th Perempuan %apil %idan

* An.Aska Dio (,5 th :aki – laki %apil %idan

/ An. Annisa @ bln Perempuan %apil %idan

. %en"gram 'an Denah Rumah

a. Genogram

Keterangan'

' :aki!laki

' Perempuan

' hubungan pernikahan

' meninggal

' inggal "erumah

9


10/41

b. Denah Rumah

/. Data !esehatan !eluarga

N" Nama !esehatan

ekarang

Pen*ak(t *ang #ernah '('er(ta

'an laman*a sak(t

Peng"0atan

(.

).

*.

/.

n. Purwanto

=y. Masumi

An.Aska Dio

An. Annisa

"ehat

"ehat

"ehat

"ehat

%atuk, pilek * hari

%atuk, pilek * hari

%atuk, pilek * hari

%atuk, pilek * hari

%idan

%idan

%idan

%idan

Penyakit Keturunan Keluarga

• idak ada Penyakit keturunan keluarga

1. P"la !e0(asaan !eluarga ehar(2har(

10

3 m

Kama

r

Kamar Tidur

8 m

Ruang tamu +ruang keluarga +

ruang makan +

5 m


11/41

c. Pola Nutrisi

Makanan pokok =asi dalam #rekuensi makanan *B sehari, Penyajian menu

makanan yaitu =asi dan sayur mayur, ikan dan telur, porsi makanan

disesuaikan dengan kebutuhan masing!masing .

d. Pola eliminasi

Keluarga mempunyai kebiasaan %uang Air Kecil %AK dan %uang Air %esar

%A% di ;9 milik sendiri yang berada di dalam rumah .

e. Pola istirahat

"emua anggota keluarga mempunyai kebiasaan tidur antara pukul )(.>> –

>5.>> ;-% dan bangun antara pukul >/.>> – >5.*> ;-%, tidak biasa tidur

siang kecuali anaknya karena masih bayi.

f. Pola ati!itas

%apak Purwanto tiap hari bekerja sebagai wiraswasta dan istrinya hanya

sebagai ibu rumah tangga, mengurus anak nya yang masih bayi .

g. Pola rereasi dan hiburan

Keluarga ini tidak ada waktu khusus untuk rekreasi atau hiburan ke tempat

lain. ;aktu senggang di manfaatkan untuk berkumpul bersama keluarga.

h. Pola omuniasi eluarga

%ahasa sehari!hari yang di gunakan keluarga %apak Purwanto ialah bahasa

?awa. %egitu pula dengan lingkungan sekitar rumah tempat tinggal %apak

Muslihin sekali!kali bahasa -ndonesia.

i. Pola hubungan sosial

11


12/41

$ubungan sosial dengan sesama anggota keluarga dan dengan sesama

tetangga cukup baik. Antara anggota keluarga dengan tetangga selalu terjalin

kerja sama yang baik, saling tolong menolong bila ada kegiatan di masyarakat.

". Pola sesual

-bu Marsumi mengatakan melakukan hubungan seksual dengan suaminya

dilakukan sesuai situasi dan kondisi tidak terjadwal .

. Pola nilai

Kelurga n.Purwanto menerima semua keaadan dalam keluarga saat ini.

l. Pola penanggulangan masalah

"elama ini keluarga tidak pernah mendapatkan masalah yang serius, apabila

ada masalah dalam keluarga, selalu di selesaikan dengan cara musyawarah.

m. Pola penanggulangan masalah esehatan

Anggota keluarga bila sakit biasanya berobat ke bidan , jika belum sembuh

biasanya baru berobat ke puskesmas.

3. Data kesehatan l(ngkungan

12


13/41

a. Perumahan

"tatus rumah ' Milik sendiri

%entuk bangunan ' Permanen

Dinding rumah ' bata merah dan sudah disemen halus

:uas bangunan ' 5B2 M)

:antai rumah ' semen

Kebersihan ' 9ukup

Penerangan ' :istrik

Atap ' 8enteng

Centilasi rumah ' "ehat, karena jendela dibuka setiap hari.

Komposisi ruangan ' Pada bagian depan rumah terdapat teras kecil yang

diisi dengan ( kursi bambu, ruang tamu menjadi

menjadi satu dengan ruang keluarga terdapat satu tikar .

erdapat ) kamar tidur , dengan besar kamar tidak

terlalu besar, dan ada dapur kecil untuk kegiatan masak!

memasak setiap harinya.

:ingkungan rumah '


14/41

Keadaan pekarangan rumah

pekarangan rumah bersih karena disapu pagi dan sore

o. Pemanfaatan saraan esehatan yang ada

%ila ada keluarga yang sakit di bawa ke bidan atau puskesmas

p. Fasilitas yang dimilii

Keluarga ini memiliki ( buah sepeda motor, fasilitas komunikasi yang dimiliki

yaitu handphone.

4. Data Pers"nal H*g(ene

a. Rambut

Keadaan rambut setiap anggota keluarga cukup bersih, karena keluarga

mempunyai kebiasaan mencuci rambut ) hari sekali dengan menggunakan

shampoo.

b. $ulut dan gigi

Keluarga ini mempunyai kebiasaan mengosok gigi setiap mandi yaitu )B

sehari, dengan menggunakan pasta gigi odol saat ini anggota keluarga tidak

ada yang sedang mengalami sakit gigi.

c. %ulit

Kulit anggota keluarga tampak bersih dan jarang menderita penyakit kulit.

d. Paaian

Anggota keluarga selalu menganti pakaian sehari sekali yaitu setiap setelah

mandi ataupun pakaian yang di pakai kotor3basah. Pakaian nampak rapi.

14


15/41

e. %ebersihan tangan dan ai

Dalam anggota keluarga jika keluar rumah menggunakan alas kaki sendal,

anggota keluarga ini biasa mencuci tangan sebelum dan sesudah makan.

5. Data !IA 'an !B

a. %ayi

Ada anak bayi berumur @ %ulan / hari dalam keluarga tersebut.-munisasi belum

lengkap, "ekarang masih diberikan A"- ekslusif.

b.Data kehamilan dan persalinan

Pada kehamilan yang lalu , ibu memeriksaan kehamilannya ke bidan dan

mendapatkan imunisasi lengkap. "elama hamil ibu tidak pernah mengalami

kesulitan, tidak ada pantangan apa!apa. %egitu juga dengan proses persalinan, ibu

melahirkan dirumah bidan.

(. Data nifas saat ini

Pada masa nifas saat ini, ibu tidak mengalami kesulitan, semua berjalan

normal.

). Data keluarga berencana

"etelah melahirkan dan sebelum hamil anak ke!) ibu tidak menggunakan alat

kontrasepsi apapun.

15


16/41

&6. Data "s(al7 Ek"n"m(7 Bu'a*a 'an #(r(tual

&.Data Sosial dan 'udaya

$ubungan anggota keluarga dengan teman sebaya maupun sesama tetangga

sekitarnya terjalin dengan baik. Anggota keluarga selalu turut bekerja membantu

bila ada tetangga yang sedang melaksanakan hajatan seperti sunatan, nikahan,

syukuran, dll.

(.Data Sosial Eonomi

Pendapatan keluarga diperoleh dari bapak yang bekerja sebagai petani . "ampai

saat ini pendapatan kepala keluarga mencukupi kebutuhan seluruh anggota

keluarga.

). Data Spiritual

"uami istri beragana islam, rajin melaksanakan shalat 5 waktu. "erta ibadah puasa

dibulan suci ramadhan.

A. Anal(sa Data

DAA MA"A:A$

(. =y. Marsumi )/ tahun). n. Purwanto )7 tahun sering

merokok di dalam rumah

Kurangnya pengetahuan tentang KbKurangnya pengetahuan ayah

mengenai bahaya asap rokok bagi istri

dan bayinya telebih untuk dirinya

sendiri

16


17/41

B Pr("r(tas masalah

a Kurangnya pengetahuan ibu tentang kb

Kriteria Perhitungan "core Pembenaran

(. "ifat Masalah

). Kemungkinan

masalah untuk di

ubah

*. Potensi untuk

mencegah masalah

/. Menonjolnyamasalah

*3* B (

)3) B )

*3* B (

>3) B (

(

)

(

>

-bu belum mengatahui tentang kb

Pengetahuan, tindakan dan sumber

daya untuk mengatasi masalah dapat

terjangkau.

inggi, karena dengan penyuluhan dan

pengetahuan mengenai kb

-bu dan keluarga tidak mengetahuitentang kb

8"re t"tal

b Kurangnya pengetahuan ayah mengenai bahayanya asap rokok

Kriteria Perhitungan "core Pembenaran

( "ifat masalah

) Kemungkinan

masalah dapat di

ubah

* Potensiuntuk

mencegah

masalah.

/ Menonjolnyamasalah

)3* B (

(3) B )

*3* B (

)3) B (

)3*

(

(

)3)

Ancaman kesehatan, , karena

ditakutkan istri dan anaknya yang

masih bayi

Pengetahuan, tindakan dan sumber

daya untuk mengatasi masalah dapat

terjangkau.

inggi, karena dengan penyuluhan dan

pengetahuan mengenai bahaya

merokok dapat mencegah terjadinya

penyakit –penyakit berbahaya

Ayah tidak mengetahui akan bahayaasap rokok untuk dirinya dan keluarga

8"re t"tal ) &9+

C PERENCANAAN

17


18/41

( Pengetahuan kb

• Data

=y. Masumi berusia )/ tahun belum mengetahui tentang kb

• Masalah

Kurangnya pengetahuan ibu tentang kb

• ujuan

"etelah diberi penyuluhan langsung mengenai kb, ibu mengerti tentang

pentingnya menggunakan kb.

•


19/41

• Menyarankan ibu untuk menggunakan alat kontrasepsi sesuai dengan

keinginannya dan suami.

E E:ALUAI

• -bu mengerti dan memahami semua penjelasan yang diberikan.

• -bu mengatakan akan menggunakan kontrasepsi.

AUHAN !EBIDANAN !$MUNITA TERHADAP !ELUAR%A Tn. ;

DI DEA PUJ$!ERT$ !ECAMATAN TRIMURJ$

!ABUPATEN LAMPUN% TEN%AH

19


20/41

Anamnesa oleh ' >>.>>>3bulan

Alamat '


21/41

+. Data !esehatan !eluarga

N" Nama !esehatan

ekarang

Pen*ak(t *ang #ernah '('er(ta

'an laman*a sak(t

Peng"0atan

(.

).

*.

n. #aris

=y. carmi

An.farel

"ehat

"ehat

"ehat

Malaria () hari

Keputihan @hari

%atuk pilek @ hari


22/41

d. Pola ati!itas

%apak #aris tiap hari bekerja sebagai supir dan istrinya hanya sebagai ibu rumah tangga,

mengurus anak balitanya.

e. Pola rereasi dan hiburanKeluarga ini tidak ada waktu khusus untuk rekreasi atau hiburan ke tempat lain. ;aktu

senggang di manfaatkan untuk berkumpul bersama keluarga.

f. Pola omuniasi eluarga

%ahasa sehari!hari yang di gunakan keluarga %apak Agus ialah bahasa ?awa. %egitu pula

dengan lingkungan sekitar rumah tempat tinggal %apak Agus yang rata!rata berbahasa

jawa.

g. Pola hubungan sosial

$ubungan sosial dengan sesama anggota keluarga dan dengan sesama tetangga cukup

baik. Antara anggota keluarga dengan tetangga selalu terjalin kerja sama yang baik,saling tolong menolong bila ada kegiatan di masyarakat.

h. Pola sesual

-bu 9armi mengatakan melakukan hubungan seksual dengan suaminya dilakukan sesuai

situasi dan kondisi tidak terjadwal .

i. Pola nilai

Kelurga n.#aris menerima semua keaadan dalam keluarga saat ini.

. Pola penanggulangan masalah"elama ini keluarga tidak pernah mendapatkan masalah yang serius, apabila ada masalah

dalam keluarga, selalu di selesaikan dengan cara musyawarah.

l. Pola penanggulangan masalah esehatan

Anggota keluarga bila sakit biasanya dibelikan obat di warung, jika belum sembuh

biasanya baru berobat ke puskesmas.

/. Data kesehatan l(ngkungan

a. Perumahan



22


23/41

Dinding rumah ' %ata merah

:uas bangunan ' 7B@ M)

:antai rumah ' "emen

Kebersihan ' 9ukup


Atap ' 8entengCentilasi rumah ' "ehat, karena semua jendela dibuka setiap hari.

Komposisi ruangan ' Pada bagian depan rumah terdapat pekarangan kecil yang diisi

dengan ) kursi plastik, ruang tamu dan ruang keluarga dipisah

menjadi dua bagian dan ruang keluarga menjadi satu dengan

dapur kecil untuk kegiatan masak memasak setiap harinya. Dan

terdapat ( kamar tidur untuk semua anggota keluarga dengan

besar kamar tidak terlalu besar.

:ingkungan rumah '


24/41

Keadaan rambut setiap anggota keluarga cukup bersih, karena keluarga mempunyai

kebiasaan mencuci rambut ) hari sekali dengan menggunakan shampoo.

b. $ulut dan gigi

Keluarga ini mempunyai kebiasaan mengosok gigi setiap mandi yaitu )B sehari, denganmenggunakan pasta gigi odol saat ini anggota keluarga tidak ada yang sedang

mengalami sakit gigi

c. %ulit


d. Paaian

Pakaian jarang dirapikan. erlihat =y. 9armi sedikit malas untuk kebersihan genetalia

karena hanya mengganti pakaian dalam sehari sekali. Dan anak jarang mengganti

pakaian yang kotor atau basah dengan pakaian yang bersih dan kering.


Dalam anggota keluarga jika keluar rumah menggunakan alas kaki sendal, kecuali

anak mereka yang jarang menggunakan alas kaki sendal dan anak terlihat jarang

mencuci tangan sebelum dan sesudah makan.

3. Data !IA 'an !B

a. %ayiidak ada bayi dalam keluarga.

b. %alita

erdapat ( balita dirumah tersebut berumur ( tahun 5 bulan, imunisasi sudah lengkap,

namun terlihat anak terlalu kurus walaupun gi6i yang diberikan keluarga cukup.

c. Data kehamilan dan persalinan

Pada kehamilan yang lalu, ibu memeriksaan kehamilannya ke posyandu dan



melahirkan dirumah dengan dibantu oleh bidan dan dukun setempat.

d. Data nifas terdahulu

Pada masa nifas terdahulu, ibu tidak mengalami kesulitan, semua berjalan normal.

e. Data keluarga berencana

"etelah kelahiran anak yang pertama, =y.9 menggunakan alat kontrasepsi suntik

*bulan.

4. Data "s(al7 Ek"n"m(7 Bu'a*a 'an #(r(tual

24


25/41

&. Data Sosial dan 'udaya


sekitarnya terjalin dengan baik. Anggota keluarga selalu turut bekerja membantu bila

ada tetangga yang sedang melaksanakan hajatan seperti sunatan, nikahan, syukuran,

dll.

(. Data Sosial Eonomi

Pendapatan keluarga diperoleh dari bapak yang bekerja sebagai supir . "ampai saat ini

pendapatan kepala keluarga mencukupi kebutuhan seluruh anggota keluarga.

). Data Spiritual



A. Anal(sa Data

DATA MAALAH

*. =y. 9armi )/ tahun dengan

keputihan

/. An. #arel (,5 tahun dengan

jarang mengganti pakaian

yang kotor dengan yang

kering, jarang menggunakan

alas kaki dan jarang cuci

tangan

Kurangmya pengetahuan ibu tentang

kebersihan alat genetalia

Kurangnya pengetahuan keluarga

mengenai Perilaku $idup %ersih "ehat

B. Pr("r(tas masalah

a. Kurangnya pengetahuan ibu tentang kebersihan genetalia

b. Kurangnya pengetahuan tentang perlaku hidup bersih sehat

a. Kurangnya pengetahuan tentang kebersihan alat genetalia

25


26/41

!r(ter(a Perh(tungan 8"re Pem0enaran

(. "ifat Masalah

). Kemungkinan

masalah untuk di

ubah

*. Potensi untuk

mencegah masalah

/. Menonjolnya

masalah

(3)B(

)3)B)

(3*B(

(3)B(

(3)

)

(3*

(3 )

Ancaman kesehatan, , karena

ditakutkan ibu yang kurang peduli

tentang kebersihan genetalianya dapat

berdampak lanjut seperti terjadinya

kanker.

Pengetahuan, penyuluhan tindakan

dan konseling untuk mengatasi

masalah

inggi, karena dengan menjaga

kebersihan genetalia dan pengetahuan

tentang kebersihan genetalia ancaman

dapat dihindari Dan masalah

keputihan dapat diatasi dengan penyuluhan dan konseling

Masalahnya berat dan harus segera

ditangani karena dikhawatirkan ibu

yang kurang peduli dan tidak mengerti

tentang kebersihan genetalia dapat

mengacu pada kanker

8"re t"tal + &9+

b. Kurangnya pengetahuan bapak dan keluarga tentang perilaku hidup bersih sehat

26


27/41


(. "ifat masalah *3* B ( ( Ancaman kesehatan, karena

berbahaya bagi kesehatan An. #arel

). Kemungkinan

masalah dapat di

ubah (3) B ) (

$anya sebagian, karena untuk

mengubah masalah diperlukan

kesadaran masyarakat dan seiring

berjalannya waktu.

*. Potensi untuk

mencegah masalah.)3* B ( )3*

3) B ( > Masalah tidak dirasakan karena

keluarga tidak mengerti bahaya tidak

menerapkan perilaku hidup bersih

sehat

8"re t"tal ) )3*

PERENCANAAN

(.Keputihan

• Data

=y. 9armi berusia )/ tahun mempunyai anak ( dan masih mempunyai suami dengan

keputihan.

• Masalah

Kurangnya pengetahuan ibu tentang kebersihan alat genetalia

• ujuan

"etelah diberi penyuluhan, konseling dan penjelasan tentang kebersihan genetalia

yang memicu keputihan yang dialami ibu, ibu mengerti tentang pentingnya kebersihan

genetalia dan akan menjaga kebersihan serta perawatan genetalia sendiri dengan baik

dirumah. Melakukan pengobatan ke tenaga kesehatan seperti bidan.

27


28/41

•


29/41

(. Pada kunjungan kedua yaitu pada tanggal (> no&ember )>(5 memberikan

penyuluhan dan konseling pada ibu tentang pentingnya menjaga kebersihan

genetalia, memberikan penyuluhan dan penjelasan kepada keluarga mengenai

perilaku hidup bersih sehat

). Menyarankan ibu untuk melakukan pengobatan berlanjut ke tenaga kesehatan tentang

keluhan keputihan yang di alaminya*. Menganjurkan keluarga untuk mengajarkan anak n. #arel untuk menggunakan alas

kaki dan mencuci tangan.

E:ALUAI

(. -bu dan keluarga mengerti dan memahami semua penjelasan yang diberikan.

). -bu mengatakan akan menjaga kebersihan genetalianya

*. %apak mengatakan akanmenjaga kesehatan dan tidur menggunakan kelambu

/. -bu mengatakan akan melakukan pengobatan berlanjut ke tenaga kesehatan

mengenai keluhan keputihan.

5. %apak akan lebih memperhatikan kesehatan keluarganya.

AUHAN !EBIDANAN !$MUNITA TERHADAP !ELUAR%A Tn. DI DEA PUJ$!ERT$ !ECAMATAN TRIMURJ$

29


30/41

!ABUPATEN LAMPUN% TEN%AH

Eleh '


31/41

%en"gram <

Keterangan '

' :aki!laki

' Perempuan

' hubungan pernikahan

' meninggal

' inggal "erumah

Denah Rumah

Dapur ruang makan

. Data !esehatan !eluarga

31

Kamar TidurKama

r

5 m

Ruang tamu +ruang keluarga

5 m


32/41

N" Nama !esehatan

sekarang

Pen*ak(t *ang #ernah

'( 'er(ta 'an laman*a

Peng"0atan

(.

).

*.

/.

"umarso

Atik nur #

Mulika A

#utha = #

"ehat

"ehat

"ehat

"ehat

"akit kepala ) hari

"akit pinggang ( hari

"akit perut ) hari

%atuk pilek 7 hari

Puskesmas

Puslesmas

Puskesmas

%idan

/. P"la !e0(asaan ehar( = har(

a. Pola nutrisi

Makanan pokok yaitu nasi dalam frekuensi makanan *B sehari, Penyajian menu

makanan yaitu nasi dan sayur mayur, dan lauk pauk, porsi makanan disesuaikan dengan

kebutuhan masing!masing .

b. Pola Eliminasi

Keluarga mempunyai kebiasaan %uang Air Kecil %AK dan %uang Air %esar %A% di

;9 milik sendiri

c. Pola istrahat

+munya tidur malam 7 – @ jam dan kadang!kadang tidur siang ( jam.

d. Pola ati!itas

%apak "umarso dan istrinya tiap hari bekerja sebagai buruh, dan mengurus anak!anak nya

yaitu balita

f. Pola rereasi

Keluarga ini jarang rekreasi, biasanya bila ada waktu luang digunakan untuk berbincang!

bincang dengan anggota keluarga sambil menonton C.

g. Pola omuniasi eluarga

%ahasa sehari!hari yang di gunakan keluarga %apak "umarso ialah bahasa jawa. %egitu

pula dengan lingkungan sekitar rumah tempat tinggal sekali!kali bahasa jawa dan

indonesia.

h. Pola hubungan sosial

$ubungan sosial dengan sesama anggota keluarga dan dengan sesama tetangga cukup

baik. Antara anggota keluarga dengan tetangga selalu terjalin kerja sama yang baik,

saling tolong menolong bila ada kegiatan di masyarakat.

32


33/41

i. Pola sesual

-bu atik mengatakan melakukan hubungan seksual dengan suaminya dilakukan sesuai

situasi dan kondisi tidak terjadwal .

". Pola nilai

Kelurga n."umarso menerima semua keaadan dalam keluarga saat ini.

. Pola penanggulangan masalah

"elama ini keluarga tidak pernah mendapatkan masalah yang serius, apabila ada masalah

dalam keluarga, selalu di selesaikan dengan cara musyawarah.

l. Pola penanggulangan masalah esehatan

Anggota keluarga bila sakit biasanya dibelikan obat di warung, jika belum sembuh

biasanya baru berobat ke puskesmas atau bidan.

1. Data !esehatan L(ngkungan

a. Perumahan



Dinding rumah ' bata merah

:uas bangunan ' 5B2 M)

:antai rumah ' "emen

Kebersihan ' %aik


Atap ' 8enteng

Centilasi rumah ' "ehat, karena setiap pagi jendela selalu dibuka

Komposisi ruangan ' erdapat ) kamar tidur untuk anggota keluarga, dengan besar

kamar tidak terlalu besar, dan ada dapur kecil untuk kegiatan

masak!memasak setiap harinya.

:ingkungan rumah '


34/41

"umber air minum

Kebutuhan minum keluarga yaitu air yang direbus disimpan di teko. +ntuk

kegiatan mencuci, memasak dan mandi keluarga menggunakan air sumur

empat pembuangan sampah

:ubang dari tanah dan sampah langsung dibakar

empat buang air besar %A%

Menggunakan ;9 dengan tempat penampungan tangki septik.

Pemeliharan ternak

tidak ada hewan ternak

Keadaan pekarangan rumah

cukup bersih

c.Pemanfaatan sarana esehatan yang ada

%ila ada keluarga yang sakit, dan sakitnya ringan dengan meminum obat!obatan

warung. %ila belum sembuh baru di bawa ke bidan atau puskesmas

d. Fasilitas yang dimilii

Keluarga ini memiliki ( buah sepeda motor, fasilitas komunikasi yang dimiliki

yaitu handphone.

3. Data Pers"nal H*g(ene

a. Rambut

Keadaan rambut setiap anggota keluarga cukup bersih, karena keluarga mempunyai

kebiasaan mencuci rambut ) hari sekali dengan menggunakan shampoo.

b. $ulut dan gigi

34


35/41

Keluarga ini mempunyai kebiasaan mengosok gigi setiap mandi yaitu )B sehari, dengan

menggunakan pasta gigi odol saat ini anggota keluarga tidak ada yang sedang

mengalami sakit gigi

c. %ulit


d. Paaian

Anggota keluarga selalu menganti pakaian )B sehari yaitu setiap setelah mandi ataupun

pakaian yang di pakai kotor3basah.


Dalam anggota keluarga jika keluar rumah menggunakan alas kaki sendal, anggota

keluarga ini belum biasa mencuci tangan sebelum dan sesudah makan.

4. Data !IA 'an !B

a. %ayi

idak terdapat bayi dalam keluarga

b. %alita

erdapat ) balita dirumah tersebut berumur * dan ( tahun, imunisasi sudah lengkap,

dengan pertumbuhan dan perkembangan normal sesuai dengan usia

c. Data kehamilan dan persalinan

Pada kehamilan yang lalu, ibu memeriksaan kehamilannya ke posyandu dan



melahirkan dirumah dengan dibantu oleh bidan dan dukun setempat.

d. Data nifas terdahulu

Pada masa nifas terdahulu, ibu tidak mengalami kesulitan, semua berjalan normal.

e. Data keluarga berencana

"etelah kelahiran anak pertama dan anak kedua, =y. Atik tidak menggunakan alat

kontrasepsi.

5. Data "s(al7 Ek"n"m(7 Bu'a*a 'an #(r(tual

&. Data Sosial dan 'udaya


sekitarnya terjalin dengan baik. Anggota keluarga selalu turut bekerja membantu bila

35


36/41

ada tetangga yang sedang melaksanakan hajatan seperti sunatan, nikahan, syukuran,

dll.

(. Data Sosial Eonomi

Pendapatan keluarga diperoleh dari bapak dan ibu yang bekerja sebagai buruh.

"ampai saat ini pendapatan kepala keluarga mencukupi kebutuhan seluruh anggota

keluarga.

). Data Spiritual



A. Anal(sa Data

DATA MAALAH

(. =y. Atik *) tahun tidak

menggunakan alat kontrasepsi

). n. "umarso *7 tahun memiliki

kebiasaan merokok di dalam

rumah.

Kurangmya pengetahuan Pasangan

+sia "ubur P+" tentang K%

sehingga P+" non akseptor

Kurangnya pengetahuan bapak dan

keluarga mengenai perilaku hidup

bersih dan sehat.

B. Pr("r(tas Masalah

a. Kurangnya pengetahuan ibu tentang pentingnya menggunakan alat kontrasepsi


(. "ifat Masalah (3* B ( (3* Ancaman kesehatan, , karena ditakutkan

ibu hamil lagi dan balita serta bayinya

tidak terurus

). Kemungkinan

masalah untuk di

ubah (3) B ) (

Pengetahuan, tindakan dan sumber daya

untuk mengatasi masalah dapat

terjangkau.

36


37/41

*. Potensi untuk

mencegah

masalah

)3* B ( )3*

9ukup, karena dengan menggunakan

program K% akan menjadikan keluarga

kecil %ahagia "ejahtera. Dan masalah

K% dapat diatasi dengan penyuluhan

dan konseling

/. Menonjolnya

masalah

>3) B ( > -bu tidak mengerti akan pentingnya K%.

8"re t"tal )

b. Kurangnya pengetahuan bapak dan keluarga tentang bahaya merokok di dalam ruangan


(. "ifat masalah *3* B ( ( idak sehat, karena berbahaya bagikesehatan bapak "umarso

). Kemungkinan

masalah dapat di

ubah (3) B ) (

$anya sebagian, karena untuk

mengubah masalah diperlukan

kesadaran masyarakat dan seiring

berjalannya waktu.

*. Potensi untuk

mencegah

masalah. )3* B ( )3*


38/41

masyarakat sendiri

9. Menonjolnya

masalah

>3) B ( > Masalah tidak dirasakan karena

keluarga tidak mengerti bahaya

merokok di dalam rumah.

8"re t"tal ) 9+

PERENCANAAN

(.K%

• Data

=y. atik berusia *) tahun mempunyai anak ) dan masih mempunyai suami tidak

menjadi akseptor K%. -bu mengatakan malas menggunakan alat kontrasepsi.

• Masalah

Kurangnya pengetahuan ibu tentang pentingnya menggunakan alat kontrasepsi

• ujuan

"etelah diberi penyuluhan dan penjelasan tentang K%, ibu mengerti tentang

pentingnya menggunakan alat kontrasepsi dan ibu akan menjadi akseptor K%

•


39/41


40/41

*. Keluarga n." tinggal dirumah sendiri dengan kondisi rumah permanen dengan lantai

semen, Keluarga n." merupakan kumpulan kelurga inti. Dalam keluarga n."

memiliki beberapa masalah yaitu mengenai kurangnya pengetahuan ibu tentang

tumbuh kembang balita, selain itu juga kurangnya pengetahuan K% dan kurangnya

pengetahuan ibu tentang imunisasi. "etelah dilakukan identifikasi masalah, lalu

muncul masalah utama dalam keluarga n." yaitu masalah kurangnya pengetahuan

tentang K%, kemudian dilakukan beberapa tindakan untuk mengatasi salah satu dari

masalah tersebut, yaitu dengan melakukan Penyuluhan. Dan setelah dilakukan

penyuluhan, maka sekarang keluarga n." terutama pada =y. A sudah mengetahui

tentang K%

BAB :

PENUTUP

A. !es(m#ulan

Asuhan kebidanan komunitas memfokoskan pemberian pelayanan pada setiap

keluarga yang berada dalam wilayah kerjanya. %entuk pemberian pelayanan yang

dilaksanakan adalah menyelesaikan berbagai permasalahan di bidang kesehatan

khususnya kesehatan ibu dan anak. Kegiatan!kegiatan tersebut tentunya bertujuan akhir

untuk menurunkan angka kematian ibu dan kematian bayi. Dari berbagai penyuluhan

yang telah dilakukan diharapkan akan mampu meningkatkan pengetahuan masyarakat

mengenai permasalahan kesehatan mereka sehingga diharapkan masyarakat akan lebih

mandiri dalam menyelesaikan masalah kesehatan yang ada di lingkungannya.

B. aran

(. Kepada MahasiswaMahasiswa diharapkan lebih dapat menggali lebih dalam lagi mengenai kesehatan

keluarga dan meningkatkan pengetahuan mengenai asuhan kebidanan pada keluarga.

). Kepada Keluarga

Dengan diadakannya penyuluhan ini diharapkan keluarga dapat mengenali masalah

kesehatan serta mampu mencari penyelesaian secara mandiri.

*. Kepada -nstitusi Pendidikan

-nstitusi pendidikan diharapkan dapat memberikan bimbingan yang dapat

memberikan semangat bagi para mahasiswa.

40


41/41

ASSUHAN KEBIDANAN

Documents