7/24/2019 askep katarak baru.ppt
1/56
AsuhanAsuhanKeperawatanKeperawatan
KATARAKKATARAK
Oleh:Oleh:Ns.Arie Sunarno, S.Kep.Ns.Arie Sunarno, S.Kep.
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
2/56
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
3/56
LENSALENSA
Kekuatan refraksi 15 20 DKekuatan refraksi 15 20 D
Di posterior iris / pupil dan di anteriorDi posterior iris / pupil dan di anterior
vitreusvitreus
Bergantung pada serabut zonulaBergantung pada serabut zonula
Terdiri dari :Terdiri dari :
kapsulkapsulisi lensa : nukleus, korteks,isi lensa : nukleus, korteks,
65% air, 34% protein, mineral 1%65% air, 34% protein, mineral 1%
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
4/56
-- BIKONVEKBIKONVEK
- AVASKULER- AVASKULER
- RANS!ARAN- RANS!ARAN
- ELASIK RE"RAKI"- ELASIK RE"RAKI"
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
5/56
Kelainan pada lensaKelainan pada lensa
Kekeruan :Kekeruan :
KatarakKatarak !erubaan letak :!erubaan letak :
Dislokasi "luksasi, subluksasi#Dislokasi "luksasi, subluksasi#
$vaskuler$vaskuler in%a&asi "'#in%a&asi "'#
(araf n)eri "'#(araf n)eri "'# n)eri "'#n)eri "'#Keluan uta&a : kaburKeluan uta&a : kabur
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
6/56
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
7/56
Penyebabnya :Penyebabnya : Developmental: Kat kong.Developmental: Kat kong.
Kat juvenilKat juvenil
Degeneratif : Katarak senilis 95 %Degeneratif : Katarak senilis 95 %
Komplikata : karena uveitis, diabetesKomplikata : karena uveitis, diabetes
raumarauma : Kat. trauma bisa disertai: Kat. trauma bisa disertaidislokasi ke anterior! posteriordislokasi ke anterior! posterior
KatarakKatarakKekeruhan(opositas )
lensa
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
8/56
!E#ERIKSAAN!E#ERIKSAAN
1$1$ VISUSVISUS
$$ !E#ERIKSAAN &' SLI LA#!!E#ERIKSAAN &' SLI LA#!
3$3$ ONO#ERIONO#ERI
4$4$ O!(AL#OSKO!IO!(AL#OSKO!I
5$5$ !E#ERIKSAAN OKULER!E#ERIKSAAN OKULER
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
9/56
Kongenetal "enilisrauma Komplikata oksika
#amil trim. $
irusrubella
&adang intrauterin
'ambatanmitosis sel
lensa(ensa keru#
)* uptake,"embab lensa
de#idrasi
+a, a ,asamaskorbat k, protein
Peny. $ntraokuler
Dinitrpfenol,kortiosteroid,miotik kuat
Per. persepsi sensorivisual
Defisitpera-atan diri
$solasi sosial &esiko traum
Kapsul robek
peruba#anstrutur
operasi
Per. persepsi
sensori
Peruba#an
kenyamanan
&esiko
infeksi
Defisit self
are &esiko trauma
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
10/56
DefinisiDefinisi
"etiap kekeru#an lensa yang terjadi"etiap kekeru#an lensa yang terjadi
pada usia lanjutpada usia lanjut
Paling sering dijumpaiPaling sering dijumpai
iasanya didapatkan setela# usia 5/iasanya didapatkan setela# usia 5/
ta#un.ta#un.
'ampir selalu memgenai dua mata'ampir selalu memgenai dua mata
dengan stadium yang berbedadengan stadium yang berbeda
Katarak senilisKatarak senilis
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
11/56
PatofisiologiPatofisiologiPenyebab pasti belum diketa#uiPenyebab pasti belum diketa#ui
Diduga : peruba#an kimia di dalamDiduga : peruba#an kimia di dalamlensalensa
erjadi penurunan dari 0o1ygen up2take3erjadi penurunan dari 0o1ygen up2take3disertai peningkatan penyerapan airdisertai peningkatan penyerapan airyang diikuti proses de#idrasiyang diikuti proses de#idrasi
erjadi penimbunan ion +a dan 4aerjadi penimbunan ion +a dan 4adisertai penurunan ion K, asam askorbatdisertai penurunan ion K, asam askorbatdan proteindan protein
aktor radiasi ultraviolet memegangaktor radiasi ultraviolet memegang
peranan pentingperanan penting
Katarak senilisKatarak senilis
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
12/56
6ejala klinis6ejala klinis
"ubyektif"ubyektif
ajam pengli#atan menurunajam pengli#atan menurun:: ergantung tebal tipisnya kekeru#an danergantung tebal tipisnya kekeru#an danlokalisasi kekeru#anlokalisasi kekeru#an
7akin tebal kekeru#an lensa, tajam7akin tebal kekeru#an lensa, tajam
pengli#atan makin mundurpengli#atan makin mundur Kekeru#an di sentral dari lensa, penderitaKekeru#an di sentral dari lensa, penderita
merasa lebi# kabur dibanding kekeru#an dimerasa lebi# kabur dibanding kekeru#an di
periferperifer
Katarak senilisKatarak senilis
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
13/56
)byektif)byektif
ak ada tanda inflamasiak ada tanda inflamasi
(eukokoria : pupil ber-arna puti# terjadi pada(eukokoria : pupil ber-arna puti# terjadi padakatarak maturkatarak matur
Pemeriksaan iluminasi obli8uePemeriksaan iluminasi obli8ue:: ampak kekeru#an keabu2abuan atau puti# denganampak kekeru#an keabu2abuan atau puti# dengan
bakground #itambakground #itam Dinamakan tes iris s#ado- bayangan iris padaDinamakan tes iris s#ado- bayangan iris pada
lensalensa Positif pada katarak imatur, negatif pada katarakPositif pada katarak imatur, negatif pada katarak
maturmatur
Pada pemeriksaan funduskopi dengan oftalmoskop :Pada pemeriksaan funduskopi dengan oftalmoskop : Kat. $mmatur tampak -arna #itam dg bakgroundKat. $mmatur tampak -arna #itam dg bakground
oranye refleks fundusoranye refleks fundus katarak matur & negatif ber-arna #itamkatarak matur & negatif ber-arna #itam
Katarak senilisKatarak senilis
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
14/56
)byektif)byektif
"litlamp biomikroskopi :"litlamp biomikroskopi :
Dengan alat ini dapat dievaluasi luas, tebalDengan alat ini dapat dievaluasi luas, tebaldan lokasi kekeru#an lensadan lokasi kekeru#an lensa
Katarak senilisKatarak senilis
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
15/56
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
16/56
STD KATARAK SENILISSTD KATARAK SENILIS
1.INSIPIEN1.INSIPIEN 2.IMATUR2.IMATUR
3.MATUR3.MATUR
4.IPERMATUR4.IPERMATUR
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
17/56
Katarak senilis maturKatarak senilis matur
Kekeru#an lensa totalKekeru#an lensa total
7ata tenang7ata tenang
Pupil keil dan dibesarkan dengan midiriatikPupil keil dan dibesarkan dengan midiriatik
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
18/56
Katarak senilis hipermaturKatarak senilis hipermatur
Katarak #ipermaturKatarak #ipermatur
dengan tandadengan tanda
glaukoma sekunderglaukoma sekunder
$njeksi siliar$njeksi siliar
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
19/56
Katarak *orgagniKatarak *orgagni +ukleus lensa+ukleus lensa
"arna sedikit"arna sedikit-oklat# terletak di-oklat# terletak dibagian baabagian baalensalensa
Terdapat tandaTerdapat tandapen)ulitpen)ulitglauko&aglauko&a. Kornea keruKornea keru
. !upil lebar!upil lebar
Katarak senilis hipermaturKatarak senilis hipermatur
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
20/56
Katarak insipienKatarak insipien
Kekeru#an lensa tampak terutamaKekeru#an lensa tampak terutama
dibagian perifer korteks berupa garis2dibagian perifer korteks berupa garis2
garis yang melebar dan makin kegaris yang melebar dan makin kesentral menyerupai ruji sebua# roda.sentral menyerupai ruji sebua# roda.
iasanya tidak menimbulkan gangguaniasanya tidak menimbulkan gangguan
tajam pengli#atantajam pengli#atan 7asi# bisa dikoreksi menapai =!=7asi# bisa dikoreksi menapai =!=
Katarak senilisKatarak senilis
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
21/56
Katarak imatur atau intumesenKatarak imatur atau intumesen
Kekeru#an lensa terutama dibagian posteriorKekeru#an lensa terutama dibagian posterior
nukleus dan belum mengenai seluru# lapisannukleus dan belum mengenai seluru# lapisan
lensa.lensa.
erjadi penembungan lensa karena lensaerjadi penembungan lensa karena lensa
menyerap airan.menyerap airan. >kan mendorong iris ke depan menyebabkan bilik mata>kan mendorong iris ke depan menyebabkan bilik mata
depan menjadi dangkal dan bisa menimbulkan glaukomadepan menjadi dangkal dan bisa menimbulkan glaukoma
sekunder.sekunder.
(ensa yang menjadi lebi# embung akan(ensa yang menjadi lebi# embung akan
meningkatkan daya bias, se#ingga kelainanmeningkatkan daya bias, se#ingga kelainanrefraksi menjadi lebi# myop.refraksi menjadi lebi# myop.
$ris s#ado- masi# positif karena bagian superfisial$ris s#ado- masi# positif karena bagian superfisial
lensa masi# transparanlensa masi# transparan
Katarak senilisKatarak senilis
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
22/56
Katarak 7aturKatarak 7atur
Kekeru#an suda# mengenai seluru#Kekeru#an suda# mengenai seluru#
lensa, -arna menjadi puti# keabu2lensa, -arna menjadi puti# keabu2
abuan.abuan. ajam pengli#atan menurun tinggalajam pengli#atan menurun tinggal
meli#at gerakan tangan atau persepsimeli#at gerakan tangan atau persepsi
a#aya.a#aya. $ris s#ado- 2$ris s#ado- 2
undus refleks 2undus refleks 2
Katarak senilisKatarak senilis
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
23/56
Katarak #ipermaturKatarak #ipermatur
ila peruba#an terus terjadi, dapatila peruba#an terus terjadi, dapat
terjadi dua kemungkinan :terjadi dua kemungkinan : Ke#ilangan airan terus menerusKe#ilangan airan terus menerus lensalensa
menjadi mengkerut dan menipis :menjadi mengkerut dan menipis :
"'&?+K>&>4"'&?+K>&>4
Korteks melunak dan menair, sedangkanKorteks melunak dan menair, sedangkan
nukleus tak mengalami peruba#annukleus tak mengalami peruba#an nukleus tenggelam ke ba-a# :nukleus tenggelam ke ba-a# :
7)&6>6+$>+ 4>>&>47)&6>6+$>+ 4>>&>4
Katarak senilisKatarak senilis
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
24/56
!enatalaksanaan!enatalaksanaan !en-egaan "tidak ada#!en-egaan "tidak ada#
Katarak st insipien atau intu&esen :Katarak st insipien atau intu&esen :
Koreksi ka-a&ata dengan refraksiKoreksi ka-a&ata dengan refraksiterbaikterbaik
bsevasi periodikbsevasi periodik
ntuk ketebalan katarak danntuk ketebalan katarak danpe&eriksaanpe&eriksaan fundus okulifundus okuli
!engobatan :!engobatan :
kstraksi katarak dengan operasikstraksi katarak dengan operasi
Katarak senilisKatarak senilis
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
25/56
!enatalaksanaan!enatalaksanaan
ndikasi pe&bedaan katarakndikasi pe&bedaan katarak
Kebutaan ekono&iKebutaan ekono&iindividualindividual
!en-egaan ko&plikasi!en-egaan ko&plikasi
!engobatan dan pe&eriksaan!engobatan dan pe&eriksaanseg&en posteriorseg&en posterior
Kos&etikKos&etik 3arang3arang
Katarak senilisKatarak senilis
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
26/56
!enatalaksanaan!enatalaksanaan
Tenik ekstraksi katarakTenik ekstraksi katarak
kstra Kapsuler Katarak kstraksikstra Kapsuler Katarak kstraksi*assa lensa dikeluarkan dengan*assa lensa dikeluarkan dengan
&erobek&erobek kapsul anterior dankapsul anterior dan
&eninggalkan kapsul&eninggalkan kapsul posteriorposterior
ntra Kapsuler Katarak kstraksintra Kapsuler Katarak kstraksi
*assa lensa dan kapsul dikeluarkan*assa lensa dan kapsul dikeluarkan
selurun)aselurun)a
Katarak senilisKatarak senilis
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
27/56
kstra Kapsuler Katarak kstraksikstra Kapsuler Katarak kstraksi
kspresi nukleuskspresi nukleus
*anual (&all n-ision 4atara-t*anual (&all n-ision 4atara-t
(urger)"(4(#(urger)"(4(#!a-oe&ulsi-ation!a-oe&ulsi-ation
ntra Kapsuler Katarak kstraksintra Kapsuler Katarak kstraksi
4r)o surger)4r)o surger)6ens for-ep6ens for-ep
ndikasi : luksasi lensa, iper&aturndikasi : luksasi lensa, iper&aturkatarakkatarak
Katarak senilisKatarak senilis
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
28/56
!ERSIA!AN !E#BE&A(AN )!RE!ERSIA!AN !E#BE&A(AN )!RE
O!ERASIO!ERASI
1$1$ In*orme+ onentIn*orme+ onent
$$ In*ormai re.a/ilitaiIn*ormai re.a/ilitai
3$3$ 0e 2lan i20e 2lan i2
4$4$ In*ormaian ea+ian elama)e2+a.In*ormaian ea+ian elama)e2+a.pem/e+a.anpem/e+a.an
5$5$ 022r /2l2 mata022r /2l2 mata
6$6$ Anal-tetAnal-tet
$$ Le/aran p2pilLe/aran p2pil
7$7$ #alam 1ta/$ &iaepam +an pai#alam 1ta/$ &iaepam +an pai1ta/$&iaepam 1ta/$ Aetaolami+1ta/$&iaepam 1ta/$ Aetaolami+
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
29/56
Mencukur bulu mataMencukur bulu mata
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
30/56
Anal testAnal test
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
31/56
Aparatus lakrimalAparatus lakrimal
?ji >nel?ji >nel
4ara :4ara : ?ntuk mengeta#ui fungsi ekskresi sistem lakrimal?ntuk mengeta#ui fungsi ekskresi sistem lakrimal
>nest#esi topikal>nest#esi topikal
Dilatasi puntum lakrimalDilatasi puntum lakrimal
@arum dimasukkan pada puntum dan kanalikuli@arum dimasukkan pada puntum dan kanalikuli
lakrimallakrimal
Penyemprotan dengan airan garam fisiologisPenyemprotan dengan airan garam fisiologis
'asil :'asil : A : p1 merasakan airan masuk tenggorokan atauA : p1 merasakan airan masuk tenggorokan atau
tampak reflek menelantampak reflek menelan
2 : penyumbatan duktus nasolakrimalis2 : penyumbatan duktus nasolakrimalis
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
32/56
!O!O
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
33/56
lap
onjungtiva
kapsulotomi
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
34/56
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
35/56
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
36/56
$nti lensa
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
37/56
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
38/56
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
39/56
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
40/56
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
41/56
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
42/56
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
43/56
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
44/56
REHABILITASI 1REHABILITASI 1
KA0A#AA8KA0A#AA8
1$SA#!IN' ERBAAS1$SA#!IN' ERBAAS
$!E#BESARAN 39 %$!E#BESARAN 39 %
3$KO#!LIKASI :-;3$KO#!LIKASI :-;
4$0O0OK !
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
45/56
REHABILITASI 2REHABILITASI 2
KONAK LENSA8KONAK LENSA8
1$1$ SA#!IN' NOR#ALSA#!IN' NOR#AL
$ !E#BESARAN 11%$ !E#BESARAN 11%
3$ KO#!LIKASI3$ KO#!LIKASI
KORNEA KA&AN'KORNEA KA&AN'
4$ I&AK 0O0OK !
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
46/56
REHABILITASI 3REHABILITASI 3
INRAOKULERINRAOKULERLENSA8LENSA8
Sampin normalSampin normal
!em/earan 9 %!em/earan 9 % Kompliai orneaKompliai ornea
:-;:-;
Vi2 anat /aiVi2 anat /ai
0oo p> tremor0oo p> tremor a perl2a perl2
etrampilanetrampilan
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
47/56
MASALAH KEPERAWATANMASALAH KEPERAWATAN
&< U#U#8&< U#U#8 !ERUBA(AN !ERSE!SI SENSORI!ERUBA(AN !ERSE!SI SENSORI#ELI(A#ELI(A
&< A#BA(AN8&< A#BA(AN8
emaema
Reio in2r?Reio in2r? Iolai oialIolai oial
&e@it peraatan +iri&e@it peraatan +iri K2ran peneta.2anK2ran peneta.2an
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
48/56
INTERVENSI DX MMINTERVENSI DX MM
0AA A=A# !EN'LI(AAN0AA A=A# !EN'LI(AAN
ORIENASIKAN KLIEN &' LIN'KUN'ANORIENASIKAN KLIEN &' LIN'KUN'AN
LEAKKAN ALA &ALA# =AN'KAUAN !
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
49/56
D! pas"a #e$ahD! pas"a #e$ah
RESIKO IN=URRESIKO IN=UR
RESIKO IN"EKSIRESIKO IN"EKSI
''' RASA NA#AN :NERI;''' RASA NA#AN :NERI;
&E"ISI SEL" 0ARE&E"ISI SEL" 0ARE
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
50/56
K%MPLIKASI PASKA BEDAH &AN'K%MPLIKASI PASKA BEDAH &AN'
PERL DIKETAHIPERL DIKETAHI !eninatan tio!eninatan tio In*ei +tan+a8In*ei +tan+a8o .iperemi.iperemi
meninatmeninato i2 men2r2ni2 men2r2no menel2aranmenel2aran
ereteret
- per+ara.an- per+ara.anpa+a /m+pa+a /m+
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
51/56
PERAWATAN P%ST %PPERAWATAN P%ST %P
#ata +it2t2p +op#ata +it2t2p +op
i+2r C +2+2i+2r C +2+2
ete mataete mata
+i2naan t. 6-+i2naan t. 6-7 am7 am
O/ tera+i n?eriO/ tera+i n?eri
&op +i2naan&op +i2naan2nt2 menea.2nt2 menea.
perl2aanperl2aan
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
52/56
NASEHATNASEHAT
AN(RAN DIRMAHAN(RAN DIRMAH
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
53/56
AN(RAN DIRMAHAN(RAN DIRMAH
3 /2lan +lm peraatan .223 /2lan +lm peraatan .22
!aai K# .itam /ila el2ar!aai K# .itam /ila el2ar (in+ari mem/2n2 anat(in+ari mem/2n2 anat
/erat/erat
=a2.an +ari tra2ma=a2.an +ari tra2ma 02i tanan e/el2m mem/eri02i tanan e/el2m mem/eri
o/ato/at
i+2r mirin eii e.ati+2r mirin eii e.at
'2naan pen2t2p mata lem/2t'2naan pen2t2p mata lem/2t
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
54/56
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
55/56
7/24/2019 askep katarak baru.ppt
56/56