ASKEP BECANA BARU

8/18/2019 ASKEP BECANA BARU

1/41


2/41


3/41


4/41

4

.$Pasca6dapa# disebut ;ase peulihan$ %elaa ;ase ini, besarn!a #erugian sudah die@aluasi

dan pen!elaatan #orban telah selesai dila#sana#an, #erusa#n lebih lan"ut sudah diinial#a$

Fase ini dapat en"adi ;ase !ang paling laa$

D. Da"#ak Bencana Ala"

encana ala dapat enga#ibat#an dapa# !ang erusa# pada bidang e#onoi, sosial danling#ungan$ 3erusa#an in;rastru#tur dapat engganggu a#ti@itas social, dapa# dala bidang

sosial enca#up #eatian, lu#a6lu#a, sa#it, hilangn!a tepat tinggal dan #e#acauan #ouni#asi,

seentara #erusa#an ling#ungan dapat enca#up hancurn!a hutan !ang elindungi daratan$

E. Prinsi#$Prinsi# Dala" Penatalaksanaan Bencana

+da 4 prinsip penatala#sanaan bencana, !aitu

1$Mencegah berulangn!a #e"adian$

2$Meinial#an "ulah #orban

.$Mencegah #orban selan"utn!a$

$Men!elaat#an #orban !ang cedera

$Meberi#an pertolongan pertaa$

*$Menge@a#uasi #orban !ang cidera$

7$Meberi#an pera5atan de;initi@e$

4$Meperlancar re#onstru#si atau peulihan$

!. Mencega% Ke"atian Pa&a Korban Bencana

-ercapain!a suatu pela!anan #esehatan !ang optial, terarah dan terpadu bagi setiap anggota

as!ara#at !ang berada dala #eadaan ga5at darurat$ >pa!a pela!anan #esehatan pada

penderita ga5at darurat pada dasarn!a enca#up suatu rang#aian #egiatan !ang harus

di#ebang#an sedei#ian rupa sehingga apu encegah #eatian atau cacat !ang ung#in

ter"adi$ Ca#upan pela!anan #esehatan !ang perlu di#ebang#an eliputi

1$Penanggulangan penderita ditepat #e"adian

2$-ranspotasi penderita ga5at darurat dan tepat #e"adian #esarana #esehatan !ang lebih

eadai

.$>pa!a pen!ediaan sarana #ouni#asi untu# enun"ang #egiatan penanggulangan penderita

ga5at darurat

$>pa!a ru"u#an ilu pengetahuan, pasien dan tenaga ahli

$>pa!a penanggulangan pendereita ga5at darurat ditepat ru"u#an (>nit ?a5at arurat dan

IC>)


5/41

5

*$>pa!a pebia!aan penderita ga5at darurat

'. Ko"#onen (ang Disia#kan Dala" Meng%a&a#i Bencana

1$Persiapan as!ara#at, triase lapangan, persiapan Ruah %a#it, dan persiapan >?$

Perencanaan enghadapi bencana a#an enca#up ban!a# suber da!a

a$Pe"abat polisi, peada #eba#aran, pertahanan sipil, paong pra"a terutaa !ang terlibat

dala penanganan bencana dan bahan berbaha!a$

b$&arus sering dilatih dan di e@aluasi$

c$Meperhitung#an gangguan #ouni#asi, isaln!a #arena "aringan telepon rusa# atau sibu#$

d$Mepun!ai pusat pen!ipanan perbe#alan, tergantung dari "enis bencana !ang di duga dapat

ter"adi$

e$Menca#up seua aspe# pela!anan #esehatan dari pertolongan pertaa sapai terapi de;initi;$

;$Mepersiap#an transportasi penderita apabila #eapuan local terbatas$

g$Meperhitung#an penderita !ang sudah di ra5at untu# #eudian di ru"u# #arena asalah lain$

2$Perencanaan Pada -ing#at Ruah %a#it$ Perencanaan bencana ruah sa#it harus ulai

dila#sana#an eliputi

a$Peberitahuan #epada seua petugas$

b$3esiapan daerah triase dan terapi$

c$3lasi;i#asi penderita !ang sudah di ra5at, untu# penentuan suber da!a$

d$Peeri#saan perbe#alan(darah, cairan IA, edi#asi) dan bahan lain(a#anan, air, listri#,#ouni#asi) !ang utla# di perlu#an ruah sa#it$

e$Persiapan de#ontainasi(bila diperlu#an)$

;$Persiapan asalah #eaanan$

g$Persiapan pebentu#an pusat hubungan as!ara#at$

H.Prinsi# )")" &ala" #enanganan bencana

a$Cepat dan tepat

6-riage

6iagnosa 3epera5atan

6-inda#an #epera5atan

6:@aluasi !ang ber#elan"utan

Pela!anan utaa pen!elaatan hidup dan stabilisasi


6/41

6

Monitoring #ondisi pasien setiap sesuai #ondisi

+lat #esehatan pen!elaat hidup harus selalu siap pa#ai dan sesuai

aga #eaanan diri pera5at dan pasien

In;orasi dan pendidi#an #esehatan cepat, tepat, dan udah diengerti

%!ste do#uentasi udah, cepat, dan tepat diguna#an

-etap en"aga aspe# eti# dan legal #epera5atan$

I.Per"asala%an Dala" Penangg)langan Bencana

%ecara uu, as!ara#at Indonesia terasu# aparat peerintah di daerah eili#i

#eterbatasan pengetahuan tentang bencana seperti beri#ut ini$

o3urangn!a peahaan terhadap #ara#teristi# baha!a (ha


7/41

7

&i%ara#kan baik

+. Dit)n&a #e"be&a%an

"e"akan banyak 0akt). *i0a

korban ti&ak teranca" olen

#en)n&aan o#erasi stabilisasi

kea&aan korban2 "e"ini"alkan

efek #en)n&aan.

+3. Mini"al ci&era ringan

&itangani ole% staf &engan

#ekati%an "ini"al.

+4. Eks#ektan ci&era seri)s &an

")lti#le. Penanganan ko"#leks

&an "e"akan 0akt). Penangan

"e"erl)kan banyak #ersonil &an

s)"ber &aya.

3uning/urgen prioritas 2 #orban

epunn!ai #eung#inan tetap hidup

dan #ondisin!a tetap stabil selaa

beberapa "a dengan dila#u#ann!a

tinda#an stabilisasi$

&i"au/non urgensi prioritas . cidera

ringan !ang dapat diatasi oleh petugas

dengan pelatihan inial dan dapat

enunggu sapai #orban cidera lainn!a

selesai ditangani$

iru/urgensi ber@ariasi prioritas 2/.

#orban dengan cidera berat !ang

diper#ira#an tida# a#an bertahan hidup

#ecuali bila dila#u#an tinda#an dengan

segera$

3orban ini a#an enuntut suber da!a

terlalu ban!a# !ang seharusn!a dapat

en!elaat#an pasien lain !ang dapat

bertahan hidup dan ung#in enepati


8/41

8

prioritas terendah bila suber da!a !ang

ada terbatas$ =arna biru #adang6#adang

diguna#an untu# engganti#an 5arna

hita #arena ban!a# petugas engalai

#esulitan dala enepati #orban

#edala #ategori pasien !ang

eerlu#an terapi paliati; sa"a$

&ita/e#spe#tan tida# terdapat prioritas

!ang n!ata$ 3orban enderita cidera

hebat dengan #ecil #eung#ianan untu#

hidup atau #oraban sudah eninggal$

Prioritas !ang harus dil#au#an han!alah

tinda#an untu# eberi#an #en!aanan

#epada orang !ang sedang berada dala

proses #eatian$


9/41

9

BAB III

ASUHAN KEPE5A-A+AN

1.Pengka/ian

a$Peng#a"ian #esadaranPeng#a"ian #esadaran +AP>

B+lert/sadar ling#ungan

BAerbal/en"a5ab pertan!aan

BPain/n!eri

B>nresponsi@e/tida# berea#si

b$Peng#a"ian Prier

Peng#a"ian cepat untu# engidenti;i#asi dengan segera asalah actual/potensial dari #ondisi li;ethreatening

a.Airway ( bebasn!a "alan na;as ) dengan control ser@ical

3a"i

BPeri#sa apa#ah asih bernapas dengan ebu#a "alan napas head tilt, chin li;t dan "a5 trust$

Bersih#an "alan na;as

B+da tida#n!a subatan "alan na;as

Bistress perna;asan

B-anda6tanda perdarahan di "alan na;as, untahan, edea laring

B%ubatan "alan na;as total

BPasien sadar eegang leher, gelisah, sianosis

BPasien tida# sadar tida# terdengar suara na;as dan sianosis

B%ubatan "alan na;as sebagian

B3orban ung#in asih apu berna;as naun #ualitas perna;asann!a bisa bai# atau buru#

BPada #orban dengan perna;asan !ang asih bai#, an"ur#an untu# batu# dengan #uat sapai

benda #eluar

B'bstru#si partial dengan perna;asan buru# diperla#u#an seperti subatan "alan na;as #oplit

%ubatan dapat disebab#an oleh berbagai hal pen!ebab psien berna;as dengan berbagai suara

• Cairan a#an enibul#an gurgling


10/41

10

• idah "atuh #e bela#ang a#an enibul#an suara ngoro#

• Pen!epitan "alan na;as a#an enibal#an suara cro5ing

b.Breathing ade#uat perna;asan

BPeri#sa ;re#uensi pernapasan , bila lebih dari .0 3ali perenit Merah

B%uara perna;asan

B+dan!a udara #eluar dari "alan na;as

Cara peng#a"ian

1)oo# +pa#ah #esadaran enurun, gelisah, adan!a "e"as diatas #la@i#ula, adan!a penggunaan

otot tabahan

2)isten engan atau tanpa stetos#op apa#ah ada suara tabahan

.)Feel rasa#an ;re#uensi perna;asan!a

c.Circulation (ade#uat "antung dan sir#ulasi tubuh) dengan control perdarahan$ 9ang di#a"i

BPeri#sa dengan cepat adan!a pengisihan #ebali #apiler (capiilar! re;ill) ila lebih dari 2

deti# Merah$

B+da tida#n!a den!ut nadi #arotis

B+da tida#n!a tanda6tanda s!o#

B+da tida#n!a perdarahan e#sternal

c$Peng#a"ian %e#under

Peng#a"ian se#under dila#u#an setelah asalah air5a!, breathing, dan circulation !ang

diteu#an pada peng#a"ian prier diatasi$ Peng#a"ian se#under eliputi peng#a"ian ob"e#ti; dan

sub"e#ti; dari ri5a!at #epera5atan (ri5a!at pen!a#it se#arang, ri5a!at pen!a#it terdahulu,

ri5a!at pengobatan, ri5a!at #eluarga) dan peng#a"ian dari #epala sapai #a#i$

a$?et Aital %ign/ -anda6tanda @ital secara #ontin!

3a"i

B-e#anan darah

BIraa dan #e#uatan nadi

BIraa, #e#uatan dan penggunaan otot bantu

B%aturasi o#sigen

b$Ri5a!at Pen!a#it

1)3eluhan utaa #lien


11/41

11

2)aan!a 5a#tu #e"adian sapai dengan diba5ah #e ruah sa#it

.)-ipe cedera, posisi saat cedera, lo#asi cedera

)?abaran e#anise cedera dan pen!a#it seperti n!eri pada organ tubuh !ang ana, guna#an

pro@o#ed (P), Dualit! (E), radian (R), se@erit! (%) dan tie (-)

)3apan a#an tera#hir

*)Ri5a!at pen!a#it lain !ang pernah dialai/operasi pebedahan/#ehailan

7)Ri5a!at pengobatan !ang dila#u#an untu# engatasi sa#it se#arang, iunisasi tetanus !ang

dila#u#an dan ri5a!at alergi #lien$

4)Ri5a!at #eluarga !ang engalai pen!a#it !ang saa dengan #lien$

c$Peng#a"ian &ead to toe

1$Peng#a"ian #epala, leher dan 5a"ah

o Peri#sa 5a"ah, ada#ah lu#a dan laserasi, perubahan tulang 5a"ah dan "aringan luna#, ada#ah

perdarahan serta benda asing$

o Peri#sa ata, telinga, hidung, ulut$ +da#ah tanda6tanda perdarahan, benda asing, de;oritas,

laserasi, perlu#aan serta adan!a #eluaran

o +ati bagian #epala, ada#ah depresi tulang #epala, tulang 5a"ah, #ontusio/"e"as, heato,

serta #repitasi tulang$

o 3a"i adan!a #a#u leher

o !eri tulang ser@i#al dan tulang bela#ang, de@iasi trachea, distensi @ena leher, perdarahan,

edea, #esulitan enelan, e;isea subcutan dan #repitas pada tulang$

2$Peng#a"ian dada

o Perna;asan iraa, #edalaan dan #ara#ter perna;asan

o Pergera#an dinding dada anterior dan posterior

o Palpasi #repitas tulang dan e;isea subcutan

o +ati penggunaan otot bantu na;as

o Perhati#an tanda6tanda in"uri atau cedera pete#iae, perdarahan, sianosis, abrasi dan laserasi$

.$+bdoen dan pel@is

&al6hal !ang di#a"i pada abdoen dan pel@is

o%tru#tur tulang dan #eadaan dinding abdoen

o-anda6tanda cedera e#sternal, adan!a lu#a tusu#, laserasi, abrasi, distensi abdoen, "e"as$


12/41

12

oMasa besarn!a, lo#asi dan obilitas

oadi ;eoralis

o!eri abdoen, tipe dan lo#asi n!eri (guna#an PER%-)

oising ususoistensi abdoen

o?enitalia dan rectal perdarahan, cedera, cedera pada eatus, e#iosis, tonus spin#ter ani

$:#streitas

Peng#a"ian di e#streitas eliputi

o -anda6tanda in"uri e#sternal

o !eri

o Pergera#an dan #e#uatan otot e#streitas

o %ensasi #eepat anggota gera#

o =arna #ulit

o en!ut nadi peri;er

$-ulang bela#ang

Peng#a"ian tulang bela#ang eliputi

o i#a tida# didapat#an adan!a cedera/;ra#tur tulang bela#ang, a#a pasien diiring#an untu#

engaati

6 e;oritas tulang bela#ang

6 -anda6tanda perdarahan

6 aserasi

6 e"as

6 u#a

o Palpasi de;oritas tulang bela#ang

d$Peeri#saan penun"ang

Peeri#saan eliputi

1$Radiologi dan scanning

2$Peeri#saan laboratoriu +nalisa gas darah, darah tepi, ele#trolit, urine analisa dan lain6lain


13/41

13

.Diagnosa Ke#era0atan

1$%indro Pasca traua !ang berhubungan dengan ancaan serius pada diri sendiri dan

#e"adian tragis !ang elibat#an ban!a# #eatian

2$+nsietas !ang berhubungan dengan ancaan #eatian

.$3epedihan #ronis !ang berhubungan dengan disabilitas #ronis ;isi# dan ental

3.Inter,ensi Ke#era0atan

1$%indro pasca traua

a$antu pasien enga#ui #eti#a #earahan dan #ebencian !ang dibenar#an

b$antu pasien engung#ap#an perasaan arah, #epahitan dan #ebencian

c$Pasti#an apa#ah ada perbedaan antara #ondisi pasien dengan apa !ang pera5at lihat2$+nsietas

a$ Penurunan ansietas Minial#an perasaan #e#ha5atiran, #eta#utan, #;irasat, atau perasaan

tida# enentu !ang berhubungan dengan suber baha!a !ang diantisipasi dan tida# "elas

b$Pening#atan #oping antu pasien untu# beradaptasi dengan persepsi stressor, perubahan, atau

ancaan !ang enghabat peenuhan tuntutan dan pra hidup

c$u#ungan pebuatan6#eputusan eri#an in;orasi dan bantuan #epada pasien !ang

ebuat #eputusan !ang berhubungan dengan pera5atan #esehatan

d$u#ungan eosi eri#an penenangan, peneriaan, dan dorongan selaa asa6asa stress

e$Penubuhan harapan Fasilitasi pengebangan cara pandang !ang positi; dala situasi

tertentu

.$3epedihan #ronis

a$Pening#atan #oping antu pasien beradaptasi dengan persepsi stressor, perubahan atau

ancaan !ang enghabat peenuhan tuntutan hidup dan peran

b$Fasilitasi proses du#acita antu engatasi #ehilangan !ang bera#na

c$Fasilitasi proses du#acita #eatian perinatal antu engatasi #ehilangan perinatal

d$Penubuhan harapan Fasilitasi per#ebangan si#ap positi; pada situasi tertentu

e$Mana"een ala perasaan %edia#an #eaanan, stabilisasi, peulihan, dan peeliharaan

pasien !ang engalai dis;ungsi ala perasaan bai# depresi aupun pening#atan ala perasaan

;$u#ungan spiritual antu pasien erasa seibang dan de#at dengan -uhan


14/41

14

4.I"#le"entasi Ke#era0atan

1$%indro pasca traua

d$Mebantu pasien enga#ui #eti#a #earahan dan #ebencian !ang dibenar#ane$Mebantu pasien engung#ap#an perasaan arah, #epahitan dan #ebencian

;$Meaasti#an apa#ah ada perbedaan antara #ondisi pasien dengan apa !ang pera5at lihat

2$+nsietas

;$ Penurunan ansietas Meinial#an perasaan #e#ha5atiran, #eta#utan, #;irasat, atau perasaan

tida# enentu !ang berhubungan dengan suber baha!a !ang diantisipasi dan tida# "elas

g$Pening#atan #oping Mebantu pasien untu# beradaptasi dengan persepsi stressor, perubahan,

atau ancaan !ang enghabat peenuhan tuntutan dan pra hidup

h$u#ungan pebuatan6#eputusan Meberi#an in;orasi dan bantuan #epada pasien !ang

ebuat #eputusan !ang berhubungan dengan pera5atan #esehatan

i$u#ungan eosi Meberi#an penenangan, peneriaan, dan dorongan selaa asa6asa

stress

"$Penubuhan harapan Me;asilitasi pengebangan cara pandang !ang positi; dala situasi

tertentu

.$3epedihan #ronis

g$Pening#atan #oping Mebantu pasien beradaptasi dengan persepsi stressor, perubahan atau

ancaan !ang enghabat peenuhan tuntutan hidup dan peran

h$Fasilitasi proses du#acita Mebantu engatasi #ehilangan !ang bera#na

i$Fasilitasi proses du#acita #eatian perinatal Mebantu engatasi #ehilangan perinatal

"$Penubuhan harapan Me;asilitasi per#ebangan si#ap positi; pada situasi tertentu

#$Mana"een ala perasaan Men!edia#an #eaanan, stabilisasi, peulihan, dan peeliharaan

pasien !ang engalai dis;ungsi ala perasaan bai# depresi aupun pening#atan ala perasaan

l$u#ungan spiritual Mebantu pasien erasa seibang dan de#at dengan -uhan

6.E,al)asi

%ecara uu e@aluasi dila#u#an dengan engguna#an etode %'+P$

1$% (%ub"e#ti;) enggabar#an pendo#uentasian hasil pengupulan data #lien

elalui ananesis$


15/41

15

2$' ('b!e#ti;) enggabar#an pendo#uentasian hasil peeri#saan ;isi# #lien,

labolatoriu dan u"i diagnosis lain$

.$+ (+ssesent) enggabar#an pendo#uentasian hasil analisis dan interpretasi

data sub!e#ti; dan data ob!e#ti; dala suatu identi;i#asi$

$P (Plan) enggabar#an pendo#uentasian dan tinda#an/Ipleentasi dane@aluasi perencanaan (:) berdasar#an assessent


16/41

16

BAB I7

PENU+UP

3.1 Si"#)lan

Pendidi#an #epera5atan bencana adalah salah satu a#ti@itas !ang dila#u#an selaa asa tenang

dari si#lus bencana$ Pera5atan epun!ai peranan penting dala ;ase ini, !a#ni ening#at#an

#esadarann!a, dan pada saat noral eperoleh pengetahuan dan #eterapilan !ang diperlu#an

untu# #epera5atan bencana$ >ntu# ela#u#an tugas ini, perlu engebangan #esiap6siagaan

pada bencana dengan epertahan#an dan engingat#an #eterapilan diri sendiri elalui

progra pendidi#an dan pelatihan secara ber#ala dan ber#elan"utan, dan perlu terus elan"ut#an

pra#ti# #epera5atan didala a#ti@itasn!a sehari6hari$

>ntu# engabang#an #eapuan pra#ti# pada #epera5atan bencana bagi pera5at, a#a halini en"adi penting untu# engabang#an progra pendidi#an bencana !ang ene#an#an

ber#elan"utanG, secara bertahapG dan "enis/polaG, enge@aluasi terhadap progra pendidi#an

dan pelatihan !ang sedang / !ang sedang dila#sana#an, serta ela#u#an upa!a !ang

ber#elan"utan untu# perbai#ann!a$

3. Saran

%ebai#n!a setiap #orban encari tepat !ang aan #eti#a ter"adi bencana, dan ti edis lebih

tanggap dan sigap saat enangani #orban bencana$


17/41

17

!85MA+ DA+A PEN'KA*IAN ASUHAN KEPE5A-A+AN BENANA

+$ Data Pasien

aa o Re#a edi#

enis 3elain Pria / =anita -anggal lahir $$$$$$$/$$$$$$$/$$$$$$$$$ >ur $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$-ahun

$ Pri"ary S)r,ey

=a#tu #edatangan -ransportasi 3ondisi datang

-inda#an Pre &ospital

CPR '2 In;us idai ebat >rin 3ateter ain H lain

+5IA'E

3esadaran

+llert Aerbal

Pain >nrespon

3ategori -riage

P1 P2 P.

Merah3uning &i"au &ita

3lasi;i#asi 3asus

-raua on -raua

Medis

Kel)%an Uta"a-anda dan ge"ala

'nset/a5al #e"adian

o#asi

urasi

3ara#teristi#

Fa#tor !g eringan#an

-inda#an !ang telah dila#u#an sebelu #e R%

Fa#tor Pencetus

Ri5a!at Pen!a#it ahulu

Ri5a!at +llergi

-anda @ital -ensi &g &R / enit RR /enit %uhu $$$$$$$$$$$C$

o#asi $$$$$$$$$$$

AI5-A( I5ULA+I8N


18/41

18

Paten 'bstru#si

-inda#an

B5EA+HIN'

Pergera#an dada sietris asietri,

Iraa pernapasan Reguler Ireguler

%uara napas tabahan

%P'2 $$$$$$

Iraa "antung reguler ireguler

+#ral &3M dingin basah Pucat

Mebran u#osa %ianosis aundice oral

CR- J 2 t# K 2t#

-urgor #ulit ai# sedang "ele#

:dea

Perdarahan

DISABILI+(

Fra#tur -ida# ada ada

o#asi

Paralisis tida# ada ada

o#asi $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

?C% :$$$$$$$$$$$$$ A$$$$$$$$$$$$$ M$$$$$$$$$$$$

total $$$$$$$$$$$

C$ Secon&ary S)r,ey


19/41

19

iagra -ubuh PEME5IKSAAN HEAD +8 +8E

3epala leher, thora#s, abdoen, ?enitourinaria


20/41

20

DIA'N8SA KEPE5A-A+AN

aa Ruang

>ur enis 3elain

N8 DIA'N8SA KEPE5A-A+AN

1 L$ 1

2 L$ 2


21/41

21

5ENANA KEPE5A-A+AN

aa Ruang

>ur enis 3elain

N8 DIA'N8SA KEP. +U*UAN IN+E57ENSI 5ASI8NAL

1 L$ 1 ang#a Pan"ang

ang#a Pende#

3riteria &asil

2 L$ 2 ang#a Pan"ang

ang#a Pende#

3riteria &asil


22/41

22

+INDAKAN KEPE5A-A+AN

aa Ruang

>ur enis 3elain

N8 DIA'N8SA KEP. +'L9*AM +INDAKAN PA5A!

1 L$ 1

2 L$ 2

A+A+AN PE5KEMBAN'AN


23/41

23

aa Ruang

>ur enis 3elain

N8 DIA'N8SA KEP. +'L9*AM E7ALUASI PA5A!

1 L$ 1 %

'

+

P

2 L$ 2 %

'

+

P

PE+UN*UK PEN''UNAAN !85MA+ PEN'KA*IAN


24/41

24

A Data Pasien

1 aa Isi naa pasien dengan inisial

2 o re#a edi# isi dengan noor re#a edi# pasien. enis #elain coret !ang tida# perlu

-anggal lahir Isi tanggal lahir pasien dengan ;orat tanggal / bulan / tahun

>ur alu isi#an perhitungan uur pasien berdasar#an tanggal lahir$

B Pri"ary S)r,ey

1 =a#tu #edatangan 5a#tu #edatangan diisi sesuai "a berapa pasien datang #e instalasi

ga5at darurat, tepat anda bertugas dengan ;orat tanggal, bulan , tahun dan "a2 -ransportasi isi#an transportasi apa !ang diguna#an pasien saat datang #e I?

seperti ber"alan #a#i, diantar, nai# abulans atau #endaraan lainn!a

. 3ondisi datang isi#an bagaiana #ondisi pasien saat datang seperti penurunan

#esadaran, deliriu, n!eri hebat -inda#an pre hospital isi#an tinda#an !ang telah dila#u#an #epada pasien sebelu

datang #e I? bai# tinda#an di ;asilitas #esehatan lain aupun di ruah$

3esadaran Isi#an ting#at #esadaran pasien secara cepat dengan peng#a"ian +AP>

a +llert ila pasien dala #eadaan sadar penuh, orientasi b Aerbal ila pasi en dala penurunan #esadaran naun han!a dapat engeluar#an

suara secara @erbal

c Pain bila pasien han!a berespon terhadap rangsangan n!eri !ang diberi#and >nrespon bila pasien tida# eberi#an respon apapun terhadap rangsangan !ang

telah diberi#an peeri#sa bai# dengan suara #eras sapai pada rangsang n!eri $

(I?+- dala #eadaan ini, pasien dala #ondisi ?+=+- +R>R+-)* 3ategori triage isi#an #ategori triage, ada 2 "enis peng#ategorian sila#an dengan

eilih salah satu !aitu

P1

P2

P.

Merah

3uning

&i"au

&ita

7 3lasi;i#asi #asus isi#an sesuai dengan diagnosa edis #asus pasien apa#ah terasu#

traua (cedera #epala, cedera edula spinalis, dll) atau traua (3etoasidosis, CA+ , dll

4 3eluhan utaa

a -anda dan ge"ala hal utaa !ang dirasa#an pasien isal n!eri dada, sa#it #epala,

sesa# napas


25/41

25

b 'nset Isi#an 5a#tu a5al pertaa #ali #apan tanda dan ge"ala ulai dirasa#an

pasien seperti se"a# pagi hari, se"a# ala hari, dllc o#asi isi#an di lo#asi bagian tubuh ana , tanda dan ge"ala di rasa#an pasien$

Misal n!eri dirasa#an di perut sebelah #anan ba5ah, perasaan ape# di dada ba5ah$

d urasi isi#an berapa laa tanda dan ge"ala dirasa#an pasien seperti n!eri dadadirasa#an setiap . enitG, n!eri perut dirasa#an setiap 5a#tuG dan lain lain

e 3ara#teristi# ?abar#an #ara#teristi# #eluhan tanda dan ge"ala !ang dirasa#an

pasien seperti n!eri dirasa#an seperti terhipitG , n!eri dirasa#an seperti direas,

ulasG dll

; Fa#tor eringan#an ;a#tor apa !ang dirasa eringan#an #eluhan tanda dan ge"ala

!ang uncul isal n!eri dirasa#an ereda disaat pasien dudu# ebung#u#G,

sesa# napas dirasa#an ber#urang #eti#a posisi ;o5ler tinggiG dllg -inda#an !ang telah dila#u#an sebelu #e R% isi#an tinda#an !ang telah

dila#u#an pasien untu# ereda#an #eluhan !ang dirasa#an sebelu datang #e

ruah sa#it, isal #ero##anG, #opres hangatG, inu obat !ang di"ual

bebasG dll$

h Fa#tor pencetus isi#an ;a#tor a5al !ang endasari tibuln!a #eluhan !ang

dirasa#an seperti a#an #erangG, a#ti@itas beratG dll$

8 Ri5a!at pen!a#it dahulu isi#an ri5a!at pen!a#it !ang pernah di derita pasien sebelu

dira5at atau asu# #e I? , >saha#an ri5a!at pen!a#it ada #aitann!a dengan #eadaan

!ang diderita saat ini isal iagnosa edis pasien adalah CA+, a#a #a"i apa#ah ada

ri5a!at hipertensiN 10 Ri5a!at +llergi isi#an ri5a!at alergi pasien ter#ait a#anan, obat6 obatan dan lain H

lain$

11 -anda @ital isi#an tanda @ital pasien sesuai dengan pengu#uran !ang telah anda

la#u#an eliputi te#anan darah, heart rate, respirator! rate, dan suhu serta lo#asi

pengu#urann!a12 +ir5a! Isi#an #ondisi air5a! pasien saat datang apa#ah obstru#si (snoring, gargling,

cro5ing) atau paten, bila obstru#si a#a tulis#an tinda#an apa !ang telah dila#u#an

untu# ebebas#an "alan napas$1. reathing Isi#an peng#a"ian breathing !ang telah anda dapat#an eliputi Pergera#an

dada, iraa pernapasan, suara napas tabahan seperti ron#hi, 5hee


26/41

26

1 %ir#ulasi isi#an peng#a"ian #ondisi sir#ulasi pasien saat datang eliputi iraa "antung

apa#ah reguler atau tida#, a#ral, 5arna #ulit, capilarr! re;ill tie, turgor #ulit, edea

(gabar#an dengan s#ea), perdarahan

1 isabilit! isi#an #ondisi disabilit! pasien saat datang eliputi apa#ah ada ;ra#tur,

paralisis, dislo#asi dan peng#a"ian ?C%$

C Secon&ary S)r,ey

1 Peeri#saan head to toe isi#an peeri#saan head to toe !ang ter#ait sebagai secondar!

sur@e! !aitu pada

a 3epala leher

b -hora#s

c +bdoend ?enitourinaria

2 iagra tubuh ?abar#an pada diagra tubuh ter#ait laserasi, traua atau gangguan

;ungsi$

KASUS DAN !85MA+ PEN'ISIAN ASUHAN KEPE5A-A+AN BENANA

A. KASUS

-elah ter"adi bencana ban"ir bandang di 3ecaatan ?eroga#,esa %anggalangit %ingara"a

%abtu,20 Februari 201*$

Ruah =arga esa ?eroga# engalai #erusa#an dengan genangan ban"ir a#ibat air sungai

!ang eluap setelah hu"an enggu!ur selaa . hari berturut6turut,3erugian !ang dialai 5arga

bai# dari segi #esehatan a#an diare,dan #uan pen!a#it lainn!a a#ibat genangan ban"ir$

3erusa#an areal se#itar ling#ungan,ruah 5arga,pepohonan tubang,areal se#itar suci pura

belatungan$


27/41

27

-erdapat 5anita perepuan !ang bernaa uh %unarsih,engalai diare dengan untah dan

dea

B.PEN'ISIAN !85MA+ PEN'KA*IAN ASKEP BENANA BAN*I5

1.Data Pasien

aa uh %unarsih o Re#a edi# .

enis 3elain Pria / -anita -anggal

lahir $$$21$$$$/0$$$$$$/$$1880$$$$$$$

>ur $$2*$$$$$-ahun

. Pri"ary S)r,ey

=a#tu #edatangan

04$00 5ita-ransportasi

%epeda otor

3ondisi datang

ea,iare,Muntah

-inda#an Pre &ospital

CPR '2 Inf)s idai ebat >rin 3ateter

ain H lain 1$ In;us R 1 tp (70 cc) >ntu# engganti cairan tubuh !ang hilang$

2$ In"e#si o@algin .1 ap (etapiron 00 g/l) ?olongan +nalgesi#

.$ In"e#si >lsi#ur .1 ap (sietidina 200g/ 2l) +ntasida dan >l#us

$ In"e#si Ce;otaie .1 ap (se;ota#si 00g/l) +ntibioti#$

+5IA'E

3esadaran

+llert 7erbal

Pain >nrespon

3ategori -riage

P1 P P.

Merah3uning Hi/a) &ita

3lasi;i#asi 3asus

-raua Non +ra)"a

Medis iare

Kel)%an Uta"a

-anda dan ge"ala

%uhu tubuh K.7

'nset/a5al #e"adian

. hari laluo#asi

Perut dan #epalaurasi

3ara#teristi# !eri perut

Mual

Muntah

Fa#tor !g eringan#an inu oralit dan paracetaol


28/41

28

. "a

-inda#an !ang telah dila#u#an sebelu #e R%

Minu oralit

Minu obat paracetaol

Fa#tor Pencetus

encana banir 3urang air bersih

Ri5a!at Pen!a#it ahulu

&ipertensiRi5a!at +llergi

-ida# ada-anda @ital -ensi 40/0

&g

&R 112 /

enit

RR 22

/enit

%uhu $$$.8$$$$$$$$C$

o#asi $$$$$$$$$$$

AI5-A(

Paten 'bstru#si

-inda#an

B5EA+HIN'

Pergera#an dada si"etris asietri,

Iraa pernapasan 5eg)ler Ireguler

%uara napas tabahan %P'2 $$$$$$

I5ULA+I8N

Iraa "antung reg)ler ireguler

+#ral &3M dingin basah P)cat

Mebran u#osa %ianosis aundice Nor"al

CR- J 2 t# : Dtk

-urgor #ulit Baik sedang "ele#

:dea tida# ada

Perdarahan tida# ada

DISABILI+(

Fra#tur +i&ak a&a ada

o#asi

Paralisis ti&ak a&a ada

o#asi $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

?C% :$$$$$$$$$$$$$ A$$$$$$$$$$$$$ M$$$*$$$$$$$$$

total $$$$$1$$$$$$


29/41

29

$ Secon&ary S)r,ey

iagra -ubuh PEME5IKSAAN HEAD +8 +8E

3epala leher, thora#s, abdoen, ?enitourinaria

-C% 3epala Clear

-C% -hora#s Clear

-C% +bdoen Clear-C% ?enitourinaria Clear

DIA'N8SA KEPE5A-A+AN

aa uh %unarsih Ruang Ma5ar

>ur 2* enis 3elain Perepuan

N8 DIA'N8SA KEPE5A-A+AN


30/41

30

1 L$ 1

?angguan #eseibangan cairan b/d output !ang berlebihan

2

.$

L$ 2

?angguan rasa n!aan ( n!eri ) b/d hiperperistalti#

L$.

?angguan eliinasi + diare b/d in;e#si ba#teri

5ENANA KEPE5A-A+AN



N8 DIA'N8SA KEP. +U*UAN IN+E57ENSI 5ASI8NAL


31/41

31

1 L$ 1

?angguan #eseibangan

cairan b/d output !ang

berlebihan

%etelah ila#u#an

-inda#an 3epera5atan

22 a dengan

-u"uan @olue cairan

dan ele#trolit dala

tubuh seibang

(#urangn!a cairan dan

ele#trolit terpenuhi)

engan 3&

6 -urgor #ulit

cepat #ebali$

6 Mata #ebali

noral

6 Mebran

u#osa basah

6 Inta#e output

seibang

1$ pantau tanda

#e#urangan cairan

2$ obser@asi/catat

hasil inta#e output

cairan.$ an"ur#an #lien

untu# ban!a# inu

$ "elas#an pada ibu

tanda #e#urangan

cairan

$beri#an terapi

sesuai ad@is

6 In;us R 1 tp

Menentu#an inter@ensi

selan"utn!a

2$ Mengetahui

#eseibangan cairan

.$ Mengurangi

#ehilangan cairan

$ Mening#at#an partisipasi dala

pera5atan

$ engganti cairan

!ang #eluar dan

engatasi diare

2 L$ 2

?angguan rasa n!aan

( n!eri ) b/d hiperperistalti#

%etelah dila#u#an

tinda#an #epera5atan

22 "a dengan

-u"uan rasa n!aan

terpenuhi, #lien

terbebas dari distensi

abdoen dengan 3&

6 3lien tida#

en!eringai #esa#itan$

6 3lien

engung#ap#an @erbal(6)

6 =a"ah rile#s

6 %#ala n!eri 06.

-eliti #eluhan n!eri,

cacat intensitasn!a

(dengan s#ala0610)$

2$ +n"ur#an #lienuntu# enghindari

allergen

.$ a#u#an

#opres hangat pada

daerah perut

$ 3olaborasi

6 eri#an obat

sesuai indi#asi

6 %teroid oral,

IA, O inhalasi

6 +nalgesi#

in"e#si no@algin .1

ap (00g/l)

1$ Identi;i#asi

#ara#teristi# n!eri O

;actor !ang

berhubungan

erupa#an suatu hal!ang aat penting

untu# eilih

inter@ensi !ang coco#

O untu# enge@aluasi

#e e;e#ti;an dari terapi

!ang diberi#an$

2$ Mengurangi

bertabah beratn!a

pen!a#it$

.$ engan #opres

hangat, distensi

abdoen a#an

engalai rela#sasi,

pada #asus peradangan

a#ut/peritonitis a#an

en!ebab#an

pen!ebaran in;e#si$

$ 3orti#osteroid

untu# encegah rea#si

alergi$


32/41

32

. L$.

%etelah ila#u#an

-inda#an 3epera5atan

22 a dengan

-u"uan 3onsistensi

+ lebe#, ;re#5ensi

1 #ali perhari dengan

3&

6 -anda @ital dala

batas noral ( 1206

*0 /nt, % .*6.7,0 c,

RR J 0 /nt )

6 eu#osit 000

H 11$000

6 &itung "enis

leu#osit 16./26*/06

70/20640/264

6 +ntasida dan

ul#us in"e#si

ulsi#ur .1 ap

(200g/ 2l)

Mengobser@asi --A

2$ elas#an pada

pasien tentang

pen!ebab dari

diaren!a

.$ Pantau leu#osit

setiap hari

$ 3a"i pola

eliinasi #lien setiap

hari

$ 3olaborasi

6 3onsul ahli gintu#

engetahui #onsistensi

dan ;re#uensi +

Metode a#an

dan #ebutuhan #alori

didasar#an pada

#ebutuhan$


33/41

33

+INDAKAN KEPE5A-A+AN



N8 N8 D; +'L9*AM +INDAKAN PA5A!

1 1,2,.

1,2

1,2

uat, 0./0./1*

1*$00

1*$1

1*$2

Meng#a"i #eluhan pasien

6 Mengobser@asi --A setiap 4

"a

Menentu#an tanda6tanda #e#urangan

cairan

6 Measang in;us R 1 tp

Meberi#an obat

Q In"e#si o@algin 1 ap

Q In"e#si >lsi#ur 1 ap

Q In"e#si Ce;otaie 1 ap

6 Mengan"ur#an untu# #lien

inu


34/41

34

1,2

1,.

2,.

1,.

21$00

%abtu,0/./1*

0*$.0

07$.0

04$0

Mengan"ur#an #lien untu# istirahat dan

ela#u#an #opres hangat pada

daerah perut6 Mengobser@asi --A

6 Mengganti in;us R 1 tp

6 Meng#a"i pola eliinasi #lien

Meberi#an obat

Q In"e#si o@algin 1 ap



'bser@asi/catat hasil inta#e output

cairan

Mengan"ur#an a#an dala porsi

sedi#it tapi sering$

6 Men!uruh pasien ban!a# inu


35/41

35

1,2

.

1,.

2,.

.

11$.0

Minggu, 0//1.

0*$00

0*$.0

04$00

04$.0

agar tida# dehidrasi

6 elas#an pada #eluarga tanda6

tanda #e#urangan cairan

Meberi#an obatQ

In"e#si ea 1 ap

Meberi#an obat

Q In"e#si ea 1 ap

Q In"e#si >lsi#ur 1 apQ In"e#si Ce;otaie 1 ap

6 Mengopser@asi --A

6 Mengganti cairan in;us drip

eurobio

Mengan"ur#an a#an dala porsi di#it

tapi sering

Mengopser@asi tanda tanda dehidrasi

Meberi#an obat




36/41

36

. 10$00'bser@asi leu#osit

A+A+AN PE5KEMBAN'AN



N8 DIA'N8SA KEP. +'L9*AM E7ALUASI PA5A!


37/41

37

1 L$ 1

?angguan #eseibangan cairan

b/d output !ang berlebihan

uat,0././201* % 3ien engata#an bah5a

asih erasa leas

' 6 3lien asih tapa#

leas

6 +#ti;itas #lien asih

dibantu #eluargan!a

+ Masalah belu teratasi

P Inter@ensi 16 dilan"ut#an

% 3lien engata#an bah5a

perutn!a asih tersa sa#it

' 6 3ien tapa# en!eringai

#esa#litan

6 3lien terus eegangi

perutn!a

6 %#ala n!eri .

+ Masalah belu teratasi

P Inter@ensi 1,.,, dan *

dilan"ut#an

% #lien engata#an bah5a

#lien + ber#ali6#ali,sudah

ulai ber#urang 2/hari, asih

erasa ual tapi tida# sapai

untah$

' 6 #lien + 2/hari

6 -urgor #ulit #ebali J 1

deti#

6 Mata tida# co5ong

6 3lien erasa ual

sehingga tida# enghabis#an

porsi a#ann!a

6 3lien tida# untah


38/41

38

+ Masalah gangguan pola

eliinasi + teratasi sebagian

P Pertahan#an inter@ensi 16

dilan"ut#an

6 3a"i inta# output cairan

setiap 4 "a

6 Pantau tanda6tanda

dehidrasi

2 L$ 2

?angguan rasa n!aan ( n!eri )

b/d hiperperistalti#

%abtu,0/./201*

Minggu,

0/./201*


erasa lebih sehat

' 6 3lien tapa# lebih sehat

6 3lien lebih andiri

dala ela#u#an a#ti;itasn!a

6 -urgor #ulit J 1 deti#

#ebali

6 Mata tida# co5ong

6 Mu#osa ulut tida#

#ering

+ Masalah teratasi

P Inter@ensi dihenti#an

% 3ien engata#an bah5a

sa#it perutn!a sedi#it ber#urang

' 3lien en!eringai enahan

sa#it, s#ala n!eri 2

+ Masalah tertasi sebagian

P Inter@ensi dilan"ut#an


39/41

39

. L$.

?angguan eliinasi + diare

b/d in;e#si ba#teri% 3lien engata#an bah5a

perutn!a sudah tida# sa#it

' 6 %#ala n!eri 0

6 3lien tida# en!eringai

#esa#itan

+ Masalah teratasi



sudah tida# erasa ual dan

untah, #onsistensi + luna#$

' 6 3lien + dengan

#onsistensi luna#

6 3lien tida# erasa ual

dan untah

6 3lien enghabis#an

porsi a#ann!a dan inu

#urang lebih 100cc/hari

6 ulah leu#osit noral

+ Masalah teratasi



+ sudah lebe# 162/hari

ual sudah ber#urang, tida#

untah lagi$

' 6 3lien + 162/hari,

#onsistensi sedi#it luna#

6 3lien enghabis#an

a#anann!a

6 3lien tida# untah

6 -urgor #ulit #ebali J 1

deti#


40/41

40

6 Mata tida# co5ong

6 Mu#osa ulut tida#

#ering

6 3lien inu 1000cc/hari

+ Masalah teratasi sebagaian

P Inter@ensi 16 dilan"ut#an


41/41

ASKEP BECANA BARU

Documents