ASKEB PATHOLOGI PERSALINAN

7/26/2019 ASKEB PATHOLOGI PERSALINAN

1/21

ASKEB PATHOLOGIPERSALINAN

Asuhan Kebidanan dengan

INVERSIO UTERI

Disusun Oleh:

TIYA ARISMA (2010.1216)

AKADEMI KEBIDANAN SITI KHODIJAH MUHAMMADIYAH

SEPANJANG SIDOARJOJl. Raya rame Pilang No.04 Wonoayu Sidoarjo

20 202!A"A PENGAN"AR

Assalamualaikum Wr.Wb.

7/26/2019 ASKEB PATHOLOGI PERSALINAN

2/21

7/26/2019 ASKEB PATHOLOGI PERSALINAN

3/21

PE+,A)ASAN. DE-INISI

!n0ersio 5teri adalah keadaan dimana $undus uteri masuk ke dalam ka0um uteri" dapat seara

mendadak atau terjadi perlahan. /!lmu Kebidanan Penyakit kandungan dan K6 untuk Pendidikan

6idan"Pro$.dr.!da 6agus #"Sp781

!n0ersio uteri adalah keadaan dimana $undus uteri terbalik sebagian atau seluruhnya masuk ke

dalam ka0um uteri. /7bstetri 9isiologi : 7bstetri Patologi"dr. *el$i ;utan Sp.781

!n0ersio 5teri adalah suatu keadaan dimana bagian atas uterus /$undus uteri 1 memasuki ka0um

uteri sehingga $undus uteri sebelah dalam menonjol ke dalam ka0um uteri" bahkan ke dalam 0agina

atau keluar 0agina dengan dinding endometriumnya sebelah luar./!lmu Kandungan"Sarwono

Prawiroharjo1

!n0ersio 5teri adalah suatu keadaan dimana badan rahim berbalik" menonjol melalui ser0iks /leher

rahim1 ke dalam atau ke luar 0agina. /7bstetri Patologi "5NPA*

!n0ersio uteri merupakan keadaan dimana bagian atas uterus memasuki ka0um uteri" sehingga

$undus uteri sebelah dalam menonjol kedalam ka0um uteri. Peristiwa ini jarang sekali ditemukan"

terjadi tiba-tiba dalam kala !!!< segera setelah plasenta keluar./Pelayanan Kesehatan #aternal *an

Neonatal"Sarwono Prawiroharjo1

Presentasi

!n0ersi uterus mungkin hadir =

> Akut - dalam waktu ' jam setelah melahirkan

> Subautely - lebih dari ' jam dan sampai ?( hari postpartum

> Kronis - lebih dari ?( hari setelah melahirkan

2. !*ASI-I!ASI

!n0ersio uteri dibagi atas =

!n0ersio uteri ringan

9undus uteri terbalik menonjol dalam ka0um uteri" namun belum keluar dari ruang rongga rahim.

!n0ersio uteri sedang

9undus uteri terbalik dan sudah masuk dalam 0agina.

!n0ersio uteri berat

5terus dan 0agina semuanya terbalik dan sebagian sudah keluar 0agina.

/!lmu Kebidanan Penyakit kandungan dan K6 untuk Pendidikan 6idan"Pro$.dr.!da 6agus #"Sp781

7/26/2019 ASKEB PATHOLOGI PERSALINAN

4/21

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH LAMONGAN

PRODI D-III KEBIDANAN

T.A 2013-2014

KATA PENGANTAR

Dengan memana!"an #$% &an '($"$) "e*a&%)a! T$*an Yang Ma*a E'a+ a!a'

'ega,a ,%m#a*an )a*ma! &an "a)$n%a-N(a "e#a&a "am%+ 'e*%ngga "am% &a#a!

men(e,e'a%"an Ma"a,a* (ang e)$&$, In/e)'% U!e)%.

Pen$,%'an ma"a,a* %n% me)$#a"an 'a,a* 'a!$ !$ga' &a)% ma!a "$,%a* A'$*an

Ke%&anan Pa&a Pe)'a,%nan. Da,am #en$,%'an ma"a,a* %n% $ga+ !%&a" 'e&%"%! *ama!an

(ang "am% *a&a#%+ "a)ena "am% me)a'a ma'%* an(a" "e"$)angan a%" #a&a !e"n%'

#en$,%'an ma$#$n ma!e)%+ meng%nga! a"an "emam#$an (ang "am% m%,%"%. Nam$n "am%

men(a&a)% a*a "e,ana)an &a,am #en($'$nan ma!e)% %n% !%&a" ,a%n e)"a! !$n!$nan-

N(a &an %m%ngan &a)% e)aga% #%*a"+ 'e*%ngga "en&a,a-"en&a,a (ang "am% *a&a#%

&a#a! !e)a!a'%.

Un!$" %!$ &a,am "e'em#a!an %n% "am% %ng%n men(am#a%"an $a#an !e)%ma"a'%*

"e#a&a 'em$a #%*a" (ang !e,a* e)'e&%a meman!$ &a,am men(e,e'a%"an ma"a,a* %n%.

Se,a%n %!$ "am% $ga meng*a)a#"an ")%!%" &an 'a)an &a)% 'em$a #%*a"+ &em%

#en(em#$)naan #em$a!an ma"a,a* %n%.

Lamngan+ 12 N/eme) 2013

Pen$,%'

7/26/2019 ASKEB PATHOLOGI PERSALINAN

5/21

DATAR ISI

KATA PENGANTAR ........................................................................... %%

DATAR ISI ................................................................................................. %%%

BAB I PENDAHULUAN

1.1 La!a) Be,a"ang...........................................................................................

1.2 R$m$'an Ma'a,a*.......................................................................................

1.3 T$$an.........................................................................................................

1.4 Man5aa!......................................................................................................

BAB II PEMBAHASAN

2.1 Peng)e)!%an .................................................................................................

2.2 De)aa!........................................................................................................

2.3 Pen(ea ...................................................................................................

2.4 Pena!a,a"'anaan..........................................................................................BAB III PENUTUP

3.1 S%m#$,an.....................................................................................................

3.2 Sa)an.................................................................................................... ......

DATAR PUSTAKA

7/26/2019 ASKEB PATHOLOGI PERSALINAN

6/21

7/26/2019 ASKEB PATHOLOGI PERSALINAN

7/21

2.1 Penge)!%an

In/e)'% $!e)% a&a,a* '$a!$ "ea&aan &%mana ag%an a!a' $!e)$' (fundus

uteri)mema'$"% a/$m $!e)% 'e*%ngga 5$n&$' $!e)% 'ee,a* &a,am menn, "e &a,am

"a/$m $!e)% a*"an "e&a,am /ag%na a!a$ "e,$a) /ag%na &engan &%n&%ng

en&me!)%$mn(a 'ee,a* ,$a). 9Sa)n P)a%)*a)&+200>?442:

In/e)'% $!e)% a&a,a* !e)a,%"n(a 5$n&$' $!e)% "e &a,am "a/$m $!e)% (ang &a#a!

men%m$,"an n(e)% &an #e)&a)a*an. 9Man$aa+200@?1;1:

In/e)'% U!e)% a&a,a* '$a!$ "ea&aan &%mana a&an )a*%m e)a,%"+ menn,

me,a,$% 'e)/%"' 9,e*e) )a*%m: "e &a,am a!a$ "e ,$a) /ag%na. 9K UNPAD+ 2003?23@:

In/e)'% $!e)% me)$#a"an "ea&aan &%mana ag%an a!a' $!e)$' mema'$"% "a/$m

$!e)%+ 'e*%ngga 5$n&$' $!e)% 'ee,a* &a,am menn, "e&a,am "a/$m $!e)%. Pe)%'!%a

%n% a)ang 'e"a,% &%!em$"an+ !e)a&% !%a-!%a &a,am "a,a III 'ege)a 'e!e,a* #,a'en!a

"e,$a).

2.2 De)aa!

1. De)aa! Pe)!ama

In/e)' $!e)% *an(a 'am#a% '!%$m $!e)% %n!e)n$m. Te)aa 5$n&$' $!e)%n(a

*%,ang a!a$ !e)&a#a! ,e"$"an

2. De)aa! "e&$a

Se,$)$* en&me!)%$m !e)a,%"+ !e!a#% !%&a" 'am#a% ,$a) #e)%ne$m. $n&$' $!e)%*%,ang 'aa! #a,#a'%.

3. De)aa! Ke!%ga

Se,$)$* en&me!)%$m !e)a,%" 'am#a% !am#a" &%,$a) #e)%ne$m &an &a#a!

&%'e)!a% #,a'en!a (ang ma'%* me,e"a!. $n&$' $!e)% 'ama 'e"a,% !%&a" &a#a! &%)aa.

2.3 Pen(ea

1. Pa&a G)an&em$,!%#a)a "a)ena !e)a&% a!n%a $!e)%

2. Ta,% P$'a! !e),a,$ #en&e"

3. Ta)%"an !a,% #$'a! !e),a,$ "e)a' 'e&ang"an "n!)a"'% $!e)$' e,$m '%a# $n!$"

me,a*%)"an #,a'en!a.

4. Pe,a"'anaan #e)a'a! )e&e+ 'aa! "n!)a"'% $!e)$' e,$m '%a# $n!$" men&)ng

#,a'en!a ,a*%)

6. P,a'en!a !e),a,$ e)a! me,e"a! #a&a !em#a! %m#,an!a'%n(a.

. Tn$' !! )a*%m (ang ,ema*

;. Cana,%' 'e)/%"a,%' (ang ,ngga)

2.4 Tan&a &an Gea,a

7/26/2019 ASKEB PATHOLOGI PERSALINAN

8/21

7/26/2019 ASKEB PATHOLOGI PERSALINAN

9/21

7/26/2019 ASKEB PATHOLOGI PERSALINAN

10/21

3.2.2 Ma*a'%'a *a)$' mam#$ me,a"$"an #ena!a,a"'anaan a#a%,a &%!em$"an "a'$'

%n/e)'% $!e)%

DATAR PUSTAKA

1. Man$aa+ C*an&)an%!a+ &""[email protected]!-&a)$)a!-O'!e!)%-G%ne",g%JO'!e!)%-

G%ne",g% S'%a, $n!$" P)5e'% B%&an. a"a)!a EGC

2. Man$aa+ aa)+ &"".200;. Pengan!a) K$,%a* O'!e!)%. a"a)!a EGC

3. Sa%5$&&%n+A&$, B.2001.Pe,a(anan Ke'e*a!an Ma!e)na, Dan Nena!a,.

a"a)!aYa(a'an B%na P$'!a"a Sa)n P)a%)*a)

4. Pa&aa)an+Un%/e)'%!a'.2003.O'!e!)% Pa!,g% E&%'% 2+a"a)!a EGC

6. F%"n'a'!)+ H. 200.I,m$ Kan&$ngan. a"a)!a Ya(a'an B%na P$'!a"a Sa)n

P)a%)*a)&

. *!!#!%(aa)%'ma.,g'#!.m201206,an&a'an-!e)%-%n/e)'%-$!e)%.*!m,http://dianuul.blogspot.o!/"#$%/#&/in'()sio*ut()i.ht!l

7/26/2019 ASKEB PATHOLOGI PERSALINAN

11/21

materi inversio uteri

Perdarahan pascapersalinandi bagi menjadi perdarahan pascapersalinanprimer dan

sekunder:

1. Perdarahan pascapersalinanprimer (Early Postpartum Haemorrhage, atau perdarahanpascapersalinansegera).

Perdarahan pascapersalinanprimer terjadi dalam 2 jam pertama. Penyebab utama

Perdarahan pascapersalinanprimer adalah atonia uteri, retensio plasenta, sisa plasenta, dan

robekan jalan lahir. !erbanyak dalam 2 jam pertama.

2. Perdarahan pascapersalinansekunder ("ate Postpartum Haemorrhage, atau perdarahan

masa ni#as, atau perdarahan pascapersalinanlambat, atau PPP kasep).Perdarahan

pascapersalinansekunder terjadi setelah 2 jam pertama. Penyebab utama Perdarahan

pascapersalinansekunder adalah robekan jalan lahir dan sisa plasenta atau membran.

a. De5%n%'%Perdarahan pascapersalinansalah satunya dapat disebabkan oleh:

$n%ersio uteri adalah bagian atas uterus memasuki ca%um uteri, sehingga #undus uteri sebelah

dalam menonjol ke dalam ca%um uteri.

Pada in%ersio uteri menahun, yang di temukan beberapa lama setelahpersalinan,sebaiknya di

tunggu berakhirnya in%olusi kemudian di lakukan pembedahan per%aginam. $n%ersio uteri

jarang terjadi, tetapi jika terjadi, dapat menimbulkan syok yang berat.

&enurut dr. $da 'agus de&anuaba, p*) $n%ersio uteri merupakan keadaan dimana #undus uteri

masuk ke dalam ka%um uteri, dapat secara mendadak atau perlahan. +ejadian ini biasanya disebabkan

pada saat melakukanpersalinanplasenta secara rede, dengan otot rahim belum berkontraksi

dengan baik. $n%ersio uterim emberikan rasa sakit yang dapat menimbulkan keadaan syok.

. Pemag%an %n/e)'% $!e)%

1. $n%ersio uteri ringan- in%ersio uteri inkomplit : #undus uteri terbalik menonjol ke dalam ka%um uteri namun

belum keluar dari ostium uteri

2. $n%ersio uteri sedang -in%ersio uteri inkomplit :: terbalik dan sudah masuk ke dalam %agina.

. $n%ersio uteri berat- in%ersio prolaps : uterus dan %agina semuanya terbalik dan sebagian

sudah keluar %agina.

7/26/2019 ASKEB PATHOLOGI PERSALINAN

12/21

pembagian klasi#ikasi in%ersio uteri

+lasi#ikasi prolapsus uteri

/!ingkat $ : 0terus turun dengan ser%iks paling rendah dalam introitus %agina

/!ingkat $$: uterus sebagian besar keluar dari %agina

/!ingkat $$$ : 0terus keluar seluruhnya dari %agina yang disertai dengan in%ersio %agina

( prosidensia uteri)

. E!%,g% In/e)'% U!e)%

Penyebab $n%ersio 0teri yaitu :

1. pontan : grande multipara, atoni uteri, kelemahan alat kandungan, tekanan intra

abdominal yang tinggi (mengejan dan batuk).

2. !indakan : cara rade yang berlebihan, tarikan tali pusat, manual plasenta yang

dipaksakan, perlekatan plasenta pada dinding rahim.

d. aktor yang mempermudah terjadinya in%ersio uteri :

1. !unus otot rahim yang lemah

2. !ekanan atau tarikan pada #undus (tekanan intraabdominal, tekanan dengan tangan, tarikan

pada tali pusat)

. analis ser%ikalis yang longgar.

. Patulous kanalis ser%ikalis.rekuensi in%ersio uteri : angka kejadian 1: 2.persalinan.

. 3kibat traksi talipusat dengan plasenta yang berimplantasi dibagian #undus uteri dan

dilakukan dengan tenaga berlebihan dan diluar kontraksi uterus akan menyebabkan in%ersio

uteri

e. Tan&a gea,a %n/e)'% $!e)%

gea,a ",%n%' %n/e)'% $!e)%:

7/26/2019 ASKEB PATHOLOGI PERSALINAN

13/21

1. 4ijumpai pada kala $$$ atau post partum dengan gejala nyeri yang hebat, perdarahan yang banyak

sampai syok.3palagi bila plasenta masih melekat dansebagian sudah ada yang terlepas dandapat terjadi

strangulasi dan nekrosis.

2. Pemeriksaan dalam : 5 'ila masih inkomplit maka pada daerahsim#isis uterus teraba #undus

utericekung ke dalam. 5 'ila komplit, di atas sim#isis uterusteraba kosong dan dalam %agina terabatumor

lunak. 5 +a%um uteri sudah tidak ada (terbalik).

Tan&a &an gea,a %n/e)'% $!e)% (ang 'e,a,$ a&a

a) 0terus terlihat

b) 0terus bisa terlihat sebagai tonjolan mengilat, merah lembayung di %agina

c) Plasenta mungkin masih melekat (tampak tali pusat)

d) Perdarahan

!anda paling sering in%ersio uteri adalah perdarahan, tetapi cepatnya ibu mengalami kolaps

dengan jumlah kehilangan darahnya

a) yok berat

b) 6yeri

c) 6yeri abdomen ba7ah berat, disebabkan oleh penarikan pada o%arium dan peritoneum

serta bias disertai rasa ingin de#ekasi

d) "umen %agina terisi massa

Tan&a &an gea,a (ang "a&ang 7 "a&ang a&a

a) yok neurogenik

b) Pucat dan limbung

Gea,a ",%n%' #),a#'$' $!e)%:

angat indi%idual dan berbeda/beda, kadang/kadang prolapsus uterinya cukup berat tapi

keluhannya (/) dan sebaliknya. Prolapsus uteri dapat mendadak seperti nyeri,

&untah, kolps ( jarang), keluhan/ keluhannya :

/ !erasa ada yang mengganjal-menonjol digenitalia ekstema

(%agina atau perasaan berat pada perut bagian ba7ah

/ 8i7ayat nyeri dipinggang dan panggul yang berkurang atau hilang dengan berbaring.

/ !imbulnya gejala/gejala dari : itokel : Pipis sedikit/sedikit dan sering, tak puas dan stress

inkontinensia (tak dapat menahan '3+) karena dinding belakang uretra tertarik, sehingga

#ungsi s#incter terganggu. 8ektokel : terjadi gangguan de#ikasi seperti obstipasi, karena #aeces

berkumpul di rongga rektokel. +oitus terganggu, juga berjalan dan bekerja. "eukorea, karena

bendungan-kongesti daerah ser%iks. "uka lecet pada portio karena geseran celana dalam.

Enterokel, menyebabkan rasa berat dan penuh pada daerah panggul. er%isitis dapat

menyebabkan in#ertility. &enoragia karena bendungan

5. Km#,%"a'% %n/e)'% $!e)%

1. +eratinisasi mukosa %agina dan portio uteri

2. 4ekubitis

. Hipertropi ser%iks uteri dan elongasioa

. angguan miksi dan stress inkontenensia

7/26/2019 ASKEB PATHOLOGI PERSALINAN

14/21

9. $n#eksi saluran kencing

. $n#ertilitas

;. angguan partus

7/26/2019 ASKEB PATHOLOGI PERSALINAN

15/21

skema sikapbidan

h. Pa!5%'%,g% %n/e)'% $!e)%

0terus dikatakan mengalami in%ersi jika bagian dalam menjadi di luar saat melahirkan

plasenta. 8eposisi sebaiknya segera dilakukan. 4engan berjalannya 7aktu, lingkaran

konstriksi sekitar uterus yang terin%ersi akan mengecil danuterus akan terisi darah.4engan adanyapersalinanyang sulit, menyebabkan kelemahan pada ligamentum/

ligamentum, #asia endopel%ik, otot/otot dan #asia dasar panggul karena peningkatan tekanan

intra abdominal dan #aktor usia. +arena ser%iks terletak diluar %agina akan menggeser celana

dalam dan menjadi ulkus dekubiltus (borok). 4apat menjadi $!*+E" karena kendornya

#asia dinding depan %agina (mis : trauma obstetrik) sehingga kandung kemih terdorong ke

belakang dan dinding depan %agian terdorong ke belakang. 4apat terjadi 08E!8*+E",

karena uretra ikut dalam penurunan tersebut. 4apat terjadi 8E+!*+E", karena kelemahan

#asia di dinding belakang %agina, ok trauma obstetri atau lainnya, sehingga rektum turun ke

depan dan menyebabkan dinding %agina atas belakang menonjol ke depan. 4apat terjadi

E6!E8*+E", karena suatu hemia dari ka%um dauglasi yang isinya usus halus atau sigmoiddan dinding %agina atas belakang menonjol ke depan. istokel, uretrokel, rektokel, enterokel

dan kolpokel disebut prolaps %agina.Prolaps uteri sering diikuti prolaps %agina, tetapi prolaps

%agina dapat berdiri sendiri

$n%ersio uteri adalah keadaan dimana #undus uteri terbalik sebagian atau seluruhnya masuk$ni

adalah merupakan komplikasi kala $$$persalinanyang sangat ekstrem. $n%ersio 0teri terjadi

dalam beberapa tingkatan, mulai dari bentuk ekstrem berupa terbaliknya terus sehingga

bagian dalam #undus uteri keluar melalui ser%ik dan berada diluar seluruhnya ke dalam

ka%um uteri. *leh karena ser%ik mendapatkan pasokan darah yang sangat banyak maka

in%ersio uteri yang total dapat menyebabkan renjatan %aso%agal dan memicu terjadinyaperdarahan pascapersalinanyang masi# akibat atonia uteri yang menyertainya $n%ersio 0teri

dapat terjadi pada kasus pertolonganpersalinankala $$$ akti# . khususnya bila dilakukan

tarikan talipusat terkendali pada saat masih belum ada kontraksi uterus dan keadaan ini

termasuk klasi#ikasi tindakan iatrogenic

%. Pena!a,a"'anaan %n/e)'% $!e)%

4alam memimpinpersalinanharus dijaga kemungkinan timbulnya in%ersio uteri. !arikan

pada tali pusat sebelum plasenta benar/benar lepas, jangan dilakukan dan apabila melakukan

prasat rede harus diperhatikan syarat/syaratnya.

3pabila terdapat in%ersio uteri dengan gejala/gejala syok, maka harus diatasi lebih duludengan in#use i.% cairan elektrolit dan trans#usi darah, segera sesudah itu dilakukan reposisi.

7/26/2019 ASKEB PATHOLOGI PERSALINAN

16/21

reposisi

3pabila reposisi per%aginam gagal, sebaiknya dilakukan pembedahan menurut Haultein

(dikerjakan laparotomi, dinding belakang lingkaran konstriksi dibuka, sehingga

memungkinkan penyelenggaraan reposisi uterus sedikit demi sedikit, kemudian luka diba7ah uterus dijahit dan luka laparotomi ditutup).

reposisi dengan laparotomi

Pencegahan $n%ersi ebelum !indakan :

- K)e"'% Man$a,

o Pasang sarung tangan 4!!

o Pegang uterus pada daerah insersi tali pusat dan masukkan kembali melalui

ser%iks.unakan tangan lain untuk membantu menahan uterus dari dinding abdomen.>ika

plasenta masih belum terlepas,lakukan plasenta manual setelah tindakan koreksi.masukkan

bagian #undus uteri terlebih dahulu.

o >ika koreksi manual tidak berhasil,lakukan koreksi hidrostatik.

- K)e"'% H%&)'!a!%"

o Pasien dalam posisi trendelenburg dengan kepala lebih rendah sekitar 9 cm dari perineum.

o iapkan sistem bilas yang sudah desin#eksi,berupa selang 2 m berujung penyemprot

berlubang lebar.elang disambung dengan tabung berisi air hangat 2/9 l(atau 6al atau in#us

lain) dan dipasang setinggi 2 m.

o $denti#ikasi #orniks posterior.

o Pasang ujung selang douche pada #orniks posterior sampai menutup labia sekitar ujung

selang dengan tangan.

o uyur air dengan leluasa agar menekan uterus ke posisi semula.

/ +oreksi &anual 4engan 3nestesia 0mum

o >ika koreksi hidrostatik gagal,upayakan reposisi dalam anastesia umum. Halotan

merupakan pilihan untuk relaksasi uterus.

7/26/2019 ASKEB PATHOLOGI PERSALINAN

17/21

+oreksi +ombinasi 3bdominal ? @aginal

+aji ulang indikasi

o +aji ulang prinsip dasar pera7atan operati#

o "kukan insisi dinding abdomen sampai peritoneum,dan singkirkan usus dengan

kasa.tampak uterus berupa lekukan.

o 4engan jari tangan lakukan dilatasi cincin konstriksi ser%iks.

o Pasang tenakulum melelui cincin ser%iks pada #undus.

o "akukan tarikan atau traksi ringan pada #undus sementara asisten melakukan koreksi

manual melalui %agina.

o >ika tindakan traksi gagal,lakukan insisi cincin kontriksi ser%iks di bagian belakang untuk

menghindari resiko cedera kandung kemih,ulang tindakan dilatasi,pemasangan tenakulum

dan #raksi #undus.

o >ika koreksi berhasil,tutup dinding abdomen setelah melakukan penjahitan hemostasis dan

dipastikan tidak ada perdarahan.

o >ika ada in#eksi ,pasang drain karet.

. Pe)aa!an Pa'a T%n&a"an

o >ika in%ersi sudah diperbaiki,berikan in#use oksitisin 2 unit dalam 9 ml $.@. (6al .= A

atau ringer laktat) 1 tetes-menit.

/ >ika dicurigai terjadi perdarahan,berikan in#us sampai dengan

tetes- menit.

/ >ika kontraksi uterus kurang baik,berikan ergometrin ,2 mg .

o 'erikan antibiotic propilaksis dosis tunggal:

/ 3mpisilin 2g $.@ dan metronidaBol 9 mg $.@

/ 3tau se%asolin 1g $.@ dan metrodinasol 9 mg $.@

o "akukan pera7atan paska bedah jika dilakukan koreksi kombinasi abdominal %aginal.

o >ika ada tanda in#eksi berikan sntibiotik kombinasi sampai pasien bebas demam selama ika Prolaps uteri terjadi pada 7anita muda yang masih ingin mempertahankan #ungsi

reproduksinya cara yang terbaik adalah dengan :/ Pemasangan pesarium

/ @entro#iksasi (bila tak berhasil dengan pemasangan pesarium)

Sumber: : http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-inversio-uteri.html#ix!"$%&&'u

http://+u)nalbidandiah.blogspot.o!/"#$"/#%/!at()i*in'()sio*ut()i.ht!l

!N@BS!7 5TB!

7/26/2019 ASKEB PATHOLOGI PERSALINAN

19/21

dr.Bambang Widjanarko, SpOG

Fak.Kedokteran & Kesehatan UMJ JK!"

Iner/io %erimerupakan kejadian yang sangat jarang terjadi yaituberkisar antara ) = '((( s

7/26/2019 ASKEB PATHOLOGI PERSALINAN

20/21

7/26/2019 ASKEB PATHOLOGI PERSALINAN

21/21

6ila plasenta masih melekat " jangan dilepas oleh karena tindakan ini

akan memiu perdarahan hebat

Salah satu tehnik reposisi adalah dengan menempatkan jari tangan

pada $orniF posterior" dorong uterus kembali kedalam 0agina" dorong$undus kearah umbilikus dan memungkinkan ligamentum uterusmenarik uterus kembali ke posisi semula . Bangkaian tindakan ini dapatdilihat pada gambar )

Sebagai tehnik alternati$ = dengan menggunakan ? , jari yang

diletakkan pada bagian tengah $undus dilakukan dorongan kearahumbilkus sampai uterus kembali keposisi normal.

Setelah reposisi berhasil" tangan dalam harus tetap didalam dan

menekan $undus uteri. 6erikan oksitosin dan setelah terjadi kontraksi "tangan dalam boleh dikeluarkan perlahan agar in0ersio uteri tidakberulang.

6ila reposisi per 0aginam gagal" maka dilakukan reposisi melalui

laparotomi / gambar ? 1

- See more at= http=