Asiakkaiden ja johdon näkökulmia moniammatillisen yksikön toimintaan VTM Minna Joensuu, Pohjois-Savon pelastuslaitos
Asiakkaiden ja johdon näkökulmia
moniammatillisen yksikön toimintaan
VTM Minna Joensuu, Pohjois-Savon pelastuslaitos
Asiakkaiden näkökulmia - turvallisuushavainnointi
• Turvallisuushavainnoinnit positiivinen kokemus, kouluarvosanojen keskiarvo 8,6
• Asiakkaat kokivat, että turvallisuushavainnointikäynnillä he saivat
• rauhassa kertoa kokemuksiaan kodin turvallisuudesta (86 %)
• kysyttyä heitä askarruttaneita kysymyksiä kodin turvallisuudesta (83 %)
• Lisäksi asiakkaat vastasivat käyntien lisänneen heidän kykyään toimia onnettomuustilanteissa (74 %) ja ehkäistä onnettomuuksia kotona (67 %)
• Kodin turvallisuuden parantamisen avuksi konkreettisia asioita
• Tukikahvat, isompi WC:n oviaukko, korotettu sänky apuvälineineen
• Piha-alueiden parempi hoito
• Apua tarvittaessa esim. talonmieheltä tai kotihoidolta
Turvallisuushavainnoinnin jälkeen…
Kyllä Ei Oli kun-
nossa
Ei koske
minua
Olen keskustellut läheisteni kanssa kotini
turvallisuudesta 75 % 12 % 13 % 0 %
Olen tarkastanut tai tarkastuttanut
palovaroittimieni toiminnan 75 % 0 % 25 % 0 %
Olen opetellut hätänumeron 112 69 % 0 % 31 % 0 %
Olen vaihtanut tai vaihdattanut vanhan
palovaroittimen uuteen 69 % 25 % 6 % 0 %
Olen asentanut tai asennuttanut kokonaan
uuden palovaroittimen tai palovaroittimia 67 % 13 % 20 % 0 %
Turvallisuushavainnoinnin jälkeen…
Kyllä Ei Oli kun-
nossa
Ei koske
minua
Olen hankkinut kotiini ensiapuvälineet 8 % 75 % 8 % 8 %
Olen huoltanut tai huollattanut kotonani olevat
alkusammutusvälineet 27 % 60 % 7 % 7 %
Olen asentanut tai asennuttanut häkävaroittimen 27 % 53 % 7 % 13 %
Olen vaihtanut tai vaihdattanut palovaroittimiini
paristot 50 % 6 % 44 % 0 %
Olen poistanut ylimääräisiä tavaroita
kulkureiteiltä 53 % 7 % 40 % 0 %
Asiakkaiden ja potilaiden näkökulmasta
Turvallisuudentunne lisääntyy, kun
• tiedetään, että hätätilanteessa apua on
saatavilla
• kodin turvallisuutta on ajateltu etukäteen
Kuntatoimijoiden näkökulmia moniammatillisen
yksikön toimintaan
Kuntatoimijoiden näkökulmia
• Lisääntynyt asiakaskeskeisyys ja parantunut palvelu asiakkaille
• Turvallisuushavainnoinnit parantaneet asiakkaiden turvallisuudentunnetta ja
saaneet heidät ajattelemaan turvallisuusasioita
• Painoarvo on suurempi, kun alan ammattilainen kertoo ja tarkistaa asiat
• Kotona tehtävät tilanarviot ovat vähentäneet päivystyskäyntejä
• Asiakkaat ovat kokeneet toiminnan hyvänä ja heiltä on tullut vain hyvää
palautetta
• Toiminnan kehittämiseen on laajat mahdollisuudet, alueellinen malli
Kuntatoimijoiden näkökulmia
• Kotihoidon henkilöstö kiinnittää turvallisuusasioihin enemmän huomiota
• Suora kontakti yksikköön puhelimella koettu helppona ja hyvänä yhteydenpitotapana. Kotihoitaja voi kertoa suoraan yksikölle asiakkaan tilanteesta. VIRVE -puhelinta käytetään päivittäin
• Tietosuoja: Ei ole koettu ongelmia, tietoa vaihdetaan asiakkaan parhaaksi
• Yhteiset keskustelu- ja koulutustilaisuudet ovat tärkeitä (myös niin, että moniammatillisen yksikön toimijat ovat mukana)
• Yksikkö on koettu tukena ja turvana, joka on lisännyt henkilöstön työhyvinvointia, laaja-alaisempaa ajattelua ja oppimista (kollegiaalinen tuki)
• Työntekijät ovat kokeneet ammatillisen itseluottamuksen ja arvostuksen lisääntyneen
• Sujuvoittaa prosesseja ja on kustannustehokasta
Johdon näkökulmia moniammatillisen
yksikön toimintaan
”Toiminnalla murretaan muuria, uskalletaan lähteä siiloista
toiminnassa. Siiloutumista on myös työyhteisön sisällä.”
Toimintamalli
• Voimavarojen yhdistäminen mahdollistaa monilla alueilla
ympärivuorokautisen välittömän lähtövalmiuden
• Toimintamalli tarjoaa kuntalaisille mahdollisimman hyvää palvelua
olemassa olevilla palvelun tuottamisen edellytyksillä
• Uuden toimintamallin juurruttaminen vaatii aikaa
• Toiminta kannustaa ottamaan vastuuta omasta työstä, yksiköstä ja
toimipaikasta (asemasta)
Osaaminen ja koulutus
• Monialainen ja moniammatillinen osaaminen ja osaamisen kehittyminen
• Henkilöstön ja johdon vahvaa sitoutuminen ja innostus toimintaan
• Esimiesten ja mestareiden osaamisen kehittyminen
• Toiminta vaatii uudenlaista osaamista myös hallinnossa
• Monipuolista osaamista toiminnan johtamiseen onnettomuuspaikalla
”Voi tulla eteen kahdelta alalta mitä vain ja resurssi on pieni. Pitää tarkasti miettiä mitä voi tehdä ja mitä ei ja mikä on turvallista.”
Hallinto ja kehittäminen
• Raja-aitojen murtaminen
• Sekä pelastustoimi että ensihoitopalvelu hyötyvät sujuvasta yhteistyöstä
• Sisäinen viestintä ja tiedottaminen on keskeistä, mutta haastavaa
• Ulkoinen viestintä sekä yhteistyökumppaneille että kansalaisille on myös tärkeää
• Asemavastaavalla on merkittävä rooli toiminnassa
• Uusi teknologia (kamerat, uudet sammutusmenetelmät, kehittyneempi tiedonsiirto ja uudet tietojärjestelmät) tuovat mukanaan uusia mahdollisuuksia toimintaan
• Kaikkien toimijoiden myönteinen asenne tekemiseen ja toiminnan kehittämiseen
Toimintaympäristö • Lainsäädäntö antaa toiminnalle reunaehdot ja lainsäädännön tulevat muutokset
määrittelevät moniammatillisen toiminnan mahdollisuuksia tulevaisuudessa
• Valinnanvapauslainsäädäntö saattaa vaikuttaa kotiin vietäviin palveluihin
• Viranhaltija vai työntekijä? Status saattaa vaikuttaa yksikön toimintaan, tästä esimerkkinä palotarkastukset tai mahdolliset väkivaltatilanteet
• Erilaiset tietosuojan tuomat vaatimukset
• voivat vaikuttaa työn koulutusvaatimuksiin, esimerkkinä terveydenhuollon järjestelmiin kirjaaminen vaatii terveydenhuollon ammattitutkinnon
• selkeä ohjeistus, koska asia on tärkeä
• Yksi suuri toimija (maakunta) saattaa helpottaa toimintaa
• Toimintaympäristön muutokset saattavat tuoda mukanaan myös uusia rajapintoja (esim. Sote-palvelujen ulkoistaminen)
Yhteenveto
Keskeisiä havaintoja
• Toiminnan tavoitteena on tarjota parasta mahdollista palvelua kansalaisille
• Toimintaan liittyy monimutkainen ja monitasoinen yhteistyösuhteiden verkosto
• Luottamus ja tiimityö tulivat vahvasti esille henkilöstön vastauksissa, myös
johdon vastauksissa niitä pidettiin tärkeinä
• Aito yhteistyö on mahdollista vain silloin, kun yksikössä työskentelevät voivat
luottaa toistensa ammattitaitoon ja valmiuteen kantaa vastuuta
• Toimijoiden tutuiksi tulemista auttavat yhteiset työtehtävät, koulutukset,
harjoitukset ja muut viralliset ja epäviralliset tilaisuudet
• Hallinnon näkökulmasta on keskeistä huolehtia yhteistyöhön kannustavista ja sitä
tukevista olosuhteista, sosiaalinen kanssakäyminen on tärkeää
Keskeisiä havaintoja
• Yksiköissä työskentelevät ammattilaiset toivat esiin ammatilliset arvonsa ja tahtonsa toimia parhaan kykynsä mukaan alueen asukkaiden hyväksi
• Henkilökohtainen motivaatio ja mallin toiminnan ymmärtäminen oli keskeistä
• Henkilöstön ammattitaidon, osaamisen ja pätevyyden tulee olla korkealla tasolla
• Hyvä perehdytys ja selkeät ohjeet ovat keinoja tukea toimintaa
• Ammattilaisten tulee tuntea toisensa sekä henkilökohtaisesti että ammatillisella tasolla, jotta ryhmään kuulumisen tunne voisi syntyä ja yhteisten tavoitteiden asettaminen olisi mahdollista
• Tunnetaan toisen arvot ja osaaminen
• Ymmärretään riittävästi toisesta alasta, jotta voidaan toimia tehokkaasti yhdessä
Keskeisiä havaintoja
• Yhteistyöstä tulee ongelmallista, jos ammattilaiset kommunikoivat vain omista näkökulmistaan käsin ilman tahtoa ja taitoa ottautua tehtäviin, jotka kuuluvat pääosin työparin ammattialaan
• Yhteisen kielen puute voi tarkoittaa, että toimijoilla ei myöskään ole yhteisiä toimintatapoja ja toimintamalleja
• Moniammatillisten yksiköiden toiminnan ongelmat voivat johtua myös organisaatioiden välisistä ongelmista
• Selkeät rakenteet ovat edellytys organisaatioiden väliselle yhteistyölle
• Henkilöstölle on tärkeää, että johto tarjoaa selkeät suuntaviivat ja toimii strategisesti edistääkseen yhteistyöprosesseja ja -rakenteita
• Tehtävien ja ohjeistusten tulee olla selkeitä niin yksikkötasolla kuin organisaatiotasolla
Keskeisiä havaintoja
• Sekä moniammatillisessa yksikössä toimiminen että organisaatioiden
välinen yhteistyö vaativat yhteisen oppimisprosessin
• Yksilöt, yksiköt ja organisaatiot ovat yhteydessä toisiinsa, eikä
moniammatillisessa toiminnassa minkään tason tulisi olla erillään
toisista
• Toiveet yhteisestä kehittämisestä ja henkilöstön kokemus johdon
erillisyydestä ovat osoitus tästä
• Moniammatillinen toimintamalli vaatii myös toimivat
tietojärjestelmät, riittävät resurssit ja toimintaan soveltuvan kaluston
Lopuksi • Sekä henkilöstö että johto pitivät moniammatillisia yksiköitä toimivana
ratkaisuna pelastustoimen ja ensihoitopalvelun turvaamiseen pienissä kunnissa ja maaseudulla
• Toimintamalleissa on paljon potentiaalia, mutta niillä on myös jatkuvan kehittämisen tarve. Kehitettävää on niin toiminnassa, tehtävissä, kalustossa, johtamisessa, koulutuksessa, harjoittelussa kuin osaamisessakin
• Ongelmia toimintaan voi syntyä esimerkiksi erilaisista työajoista, työehtosopimuksista, organisaatioiden ja toimijoiden erilaisesta ymmärryksestä toimintamallin sisällöstä, osaamisvajeesta tai motivaation puutteesta
• Toimintamalli vaikuttaa työhön kaikilla organisaation tasoilla
• Toimivan moniammatillisen mallin edellytyksiä ovat esimerkiksi motivoitunut ja osaava henkilöstö, selkeä tehtävänjako ja ohjeistus, selkeästi määritellyt vastuut ja henkilöstön mahdollisuudet osaamisensa kehittämiseen
Lopuksi
• Turvallisuushavainnointi sopii moniammatillisen yksikön toimintaan ja siitä
voisivat hyötyä monet erilaiset kohderyhmät
• Julkisen ja yksityisen rajapinta saattaa vaikuttaa moniammatillisten yksiköiden
toimintamalleihin samoin kuin eri viranomaisten väliset jäykät rajat
• Terveydenhuoltoalan tutkinto osana pelastajatutkintoa ja ensihoitajille suunnattu
erikoistumiskoulutus tai erilaiset suuntautumisvaihtoehto-opinnot vahvistaisivat
moniammatillisessa yksikössä työskentelyssä tarvittavaa osaamista
• Moniammatillisella toiminnalla on erityisiä tilastointivaatimuksia, joihin tulisi
kiinnittää huomiota
• Toiminnalla voidaan tuottaa veronmaksajille parempaa ja monipuolisempaa
palvelua pienemmällä resurssilla
”Pitäisi saada luotua ME-henkeä ja ajatella, että me toimimme
YHDESSÄ kuntalaisten parhaaksi”