LAPORAN HASIL KUNJUNGAN RUMAH ASSESMENT GERIAT RICI. Identitas Pasien Nama : Tn. B Jenis Kelamin : Laki-laki Umur : 70 tahun Pendidikan : SMP Alamat : Jl.BB II T 00!"0#$ Te %al Paran% i &a'at Peker (a an : Pe ns iu n ka r' a&an s &a sta Nama )ran% terdekat : N'. S *istri+ Jumlah Anak : ! ,a nita: )ran% P ria : )ran% Ju mlah /uu : 11 Jumlah /iit : - Pem2ia'aan kesehatan: Jaminan Se2utkan (enisn'a : BPJS PBI II. Riwa yat Medis / Eva luasi FisiA. Ri way at Medis ! ". Kel u#an Uta$a Pen%lihatan 2uram se3erti ada ka2ut se(ak 1 tahun 'an% lalu %. Ke lu #a n &a $' a#an - (. Ri way at Peny ait Se a) an* Pasien se4ran% laki-laki usia 70 tahun datan% den%an keluhan utama 3en%lihata n 2uram se3erti ada ka2ut se(ak 1 tahun 'an% lalu$ 3asien men%eluhkan 3andan%an mata kanan dan kirin'a mulai ka2ur$ se3erti ada ua3 atau asa3 ' an% menutu3i. Pasien tidak 3ernah men%%unakan kaamata. Jika melihat aha'a terasa silau. Keluhan 3ada mata dirasakan semakin lama semakin 3arah. Selain itu$ 3asien mem 3un'ai ri&a'at kenin% manis se(ak # t ahun 'an% lalu$ dan minum 42at rutin. Keluhan n'eri dada$ sesak na5as$ lum3uh satu sisi tu2uh$ mulut 1
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
II. Riwayat Medis / Evaluasi Fisi A. Riwayat Medis !
". Kelu#an Uta$aPen%lihatan 2uram se3erti ada ka2ut se(ak 1 tahun 'an% lalu
%. Kelu#an &a$'a#an-
(. Riwayat Penya it Se a)an*Pasien se4ran% laki-laki usia 70 tahun datan% den%an keluhan utama 3en%
2uram se3erti ada ka2ut se(ak 1 tahun 'an% lalu$ 3asien men%eluhkan 3andamata kanan dan kirin'a mulai ka2ur$ se3erti ada ua3 atau asa3 'an% menutu3i. Pastidak 3ernah men%%unakan ka amata. Jika melihat aha'a terasa silau. Keluhanmata dirasakan semakin lama semakin 3arah.
Selain itu$ 3asien mem3un'ai ri&a'at ken in% manis se(ak # tahun 'an% lalu$minum 42at rutin. Keluhan n'eri dada$ sesak na5as$ lum3uh satu sisi tu2uh$ mulu
men 4n% disan%kal. i&a'at trauma ke3ala dan ter(atuh ter(atuh disan%kal 3asiePasien memiliki ri&a'at 6ia2etes Mellitus se(ak # tahun 'an% lalu dan melakukan 3en%42atan se ara rutin.
+. Riwayat ,e$'eda#anBelum 3ernah
-. Riwayat ,na$e Ru$a# Sa itBelum 3ernah
. Riwayat ese#atan lainMela u an ,e$e)i saan ese#atan ,ada ! 64kter 6i Puskesmas Kelurahan Te%alParan%
Pe$e)i saan *i*i/ *i*i ,alsu
Keteran%an :: aries
Lain0lain !Tidak ada1. Riwayat ale)*i
Tidak ada ri&a'at aler%i 42at mau3un makanan.2. Ke'iasaanMe)
A3akah anda mer4k4k 8 - Tidak A3akah 4ran% terdekat atau disekitar anda mer4k4k 8 - Tidak
Minu$ Al # lA3akah anda minum minuman 2eralk4h4l 8 0Tidak
Ola# )a*a
A3akah anda melakukan 4lah ra%a 8 9 'aA3a (enis 4lahra%a8 Bera3a kali dan 2era3a lama8 9 Jalan sehat setia3 hari 0menitMinum k43i8 9 Tidak
3. O'at0 'atan yan* di nsu$si saat ini4en*an )ese, d te) 4 sis dan ,e$a aian
Tan%%al 2era3akah hari ini 8 =>ari a3akah hari ini 8 =A3akah nama tem3at ini 8 =Bera3akah n4m4r tel34n rumah anda 8 =Bera3akah usia anda 8 =Ka3ankah anda lahir *tan%%al"2ulan"tahun+ 8 =Sia3a nama %u2ernur sekaran% 8 = Nama %u2ernur se2elum ini 8 = Nama i2umu se2elum menikah 8 =
=. 4AF&AR MASALAH D REN6ANA PENANGANAN&an**al P) 'le$/dia*n sti Ren ana
10Mei01!
Pen%lihatan 2uram*Katarak SenilisStadium Imature
)6S+
Pelaksanaan k4munikasi$ 3em2erian in54rmasiserta edukasi men%enai 3en'e2a2 dari 3en%lihatan 2uram dan a3a sa(a 'an% mun%kin'an% dialami 4leh 3asien. Pem2erian edukasiuntuk memeriksakan diri ke d4kter mata di
SU6 terdekat.
i&a'at 6ia2etesMelitus
Pelaksanaan k4munikasi$ 3em2erian in54rmasiserta edukasi men%enai 3en'akit 6M$ a3a sa(a'an% mun%kin 'an% dialami 4leh 3asien dan hal -hal a3a sa(a 'an% men(adi 3en'e2a2n'a.Pem2erian in54rmasi men%enai 34la makan danrutin minum 42at untuk 3enderita 6M.Pem2erian edukasi untuk rutin memeriksakandiri ke d4kter s3esialis 3en'akit dalam di SU6
se3erti ada ka2ut se(ak 1 tahun 'an% lalu. Selain itu$ 3asien mem3un'ai ri&a'at kenmanis se(ak # tahun 'an% lalu$ dan minum 42at rutin. 6ari anamnesis da3at dit
2e2era3a hal 'an% men%arah ke Katarak Senilis Imature )6S$ 6ia2etes Mellitus.6ari hasil anamnesis dan 3emeriksaan 5isik disim3ulkan 2ah&a 3asien memil
II. Kun?un*an edua dilakukan 3ada tan%%al 1! Mei 01!. Saat kun(un%adida3atkan keluhan 3asien 2eru3a lemas dan sakit ke3ala. 3asien men%atakan 2asudah 2erusaha memeriksakan matan'a ke 34li mata namun 3asien datan% terlamsehin%%a 34li sudah tutu3$ (adi akan di 42a la%i 2es4k. Pada 3emeriksaan 5isik didtekanan darah 1 0"70 mm>%.
III. Kun?un*an eti*a dilakukan 3ada hari 1? Mei 01!. Saat kun(un%andida3atkan klinis 3asien sedikit le2ih 2aik dari kun(un%an se2elumn'a.. Untuk kata'an% dialami$ 3asien men%aku sudah memeriksakan diri ke d4kter mata dan dian(uuntuk di43erasi. Pada 3emeriksaan 5isik dida3atkan tekanan darah 1 0"?0 mm>%.
&an**al P) 'le$ 4ia*n sti Ke*iatan10 Mei 01! 6ia2etes Melitus
Katarak Senilis Imature)6S
- Pemantauan keadaan umum dan keluhan.- Pemantauan tekanan darah .- An(uran untuk senantiasa k4ntr4l ke 3uskesmas.- Ddukasi lan(utan men%enai 34la makan dan %a'a
hidu3 sehat.1!
Mei01!
6ia2etes MellitusKatarak Senilis Imature)6S
- Pemantauan keadaan umum dan keluhan.- Pemantauan tekanan darah .- An(uran untuk senantiasa k4ntr4l ke 3uskesmas.- Ddukasi lan(utan men%enai %a'a hidu3 sehat.
1?Mei01!
6ia2etes MellitusKatarak Senilis Imature)6S
- Pemantauan keadaan umum dan keluhan.- Pemantauan tekanan darah .- An(uran untuk senantiasa k4ntr4l ke 3uskesmas.
- Ddukasi lan(utan men%enai 34la makan dan %a'ahidu3 sehat
Ren ana Pe)awatan &e),adu :Comprehensive <en ana a&al 3en%42atan 3ada 3asien Tn. B adalah den%an mem4di5ikasi
hidu3 3asien dan melakukan 3emeriksaan se ara rutin di 3uskesmas dan SU6 terde
Pasien diminta untuk memeriksakan diri ke 3uskesmas terdekat untuk k4nsultasi k4ntr4l Pen'akit 6ia2etes Melitus untuk men e%ah tin%%in'a kadar %ula darah. P (u%a dia(urkan untuk men%u2ah menu dan 34la makan.
Selain itu$ 3asien (u%a di2erikan 3en'uluhan men%enai keadaan 'an% dialami 3asien saat ini dan 5akt4r - 5akt4r a3a sa(a 'an% men(adi 3en'e2a2$ diet 'an% 2akti<itas 5isik"4lahra%a rin%an 'an% teratur dan mem4ti<asi 3asien untuk sena 3rihatin terhada3 kesehatan diri. Selain itu$ 3asien (u%a disarankan untuk men%k4nmakanan se ara teratur$ mem2atasi asu3an %ula$ %aram dan lemak$ minum aiden%an (umlah 'an% uku3$ men%k4nsumsi uku3 sa'ur dan 2uah$ serta men%k4makanan se ara teratur.
Masala# An?u)an Kete)an*anKata)a - Ma an sayu) dan