Articulo de revisión: fracturas distales de clavicula. comparación de dos métodos quirúrgicos

FRACTURAS DISTALES DE CLAVÍCULA: COMPARACIÓN DE DOS

MÉTODOS QUIRÚRGICOS

HOSPITAL CENTRAL DE MARACAY

SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

RESIDENTE DE 1 ER NIVEL

DR. CARLOS BETANCOURT

MAYO 2015

Articulo original

Fraturas da Clavícula Distal: Comparação de

Dois Métodos de Tratamento Cirúrgico

José Carlos Souza Vilela, Ronaldo Percopi de Andrade, Lucas Braga

Gonçalves, Thalles Leandro Abreu Machado, Mario Roberto

Chaves Correa Filho, Ivana Duval de Araujo

SERVICIO DE CIRUGIA ORTOPEDICA DE HOMBRO Y CODO, HOSPITAL UNIMED Y

HOSPITAL RISOLETA TOLENTINO NEVES, BELO

HORIZONTE. BRASIL.

VOL 50, NUMERO 2 MARZO 2015

RESUMEN

INTRODUCCIÓN

• Representan el 20% de las fracturas de clavícula.

• Indicación quirúrgica absoluta.

• Alta tasa de pseudoartrosis, que puede llegar al 33%.

• Las causas principales de la pseudoartrosis son mecánicas y anatómicas.

PACIENTES

• Entre marzo del 2008 y 2010.

• Entre 19 y 57 años (media de 34 años).

• 68,8% hombres, todos diestros.

• 73.3% trauma de alta energía.

• Se clasificaron en base a los criterios de Craig.

métodos

• 2 Cirujanos de hombro.

• Dos técnicas: RAFI PLACA EN T y FIJACION CORACOCLAVICULAR CON ANCLAJE Y REDUCCION ACROMIOCLAVICULAR CON AK.

• 9 de los casos con placa en T y 6 con Anclaje mas reducción con AK.

métodos

• Los dos grupos siguieron el mismo protocolo postoperatorio.

• Controles radiográficos establecidos.

• Fisioterapia en 24 hrs del postoperatorio. Movimiento pasivo y fortalecimiento muscular.

• Cabestrillo hasta la 4ta semana.

• Al grupo 2 se les retiro los AK en la 6ta semana.

• Se utilizo el Constant-Murlay Score. Hasta el 6to mes.

RESULTADOS

• Seguimiento promedio de 26,7 meses.

• Consolidación total entre la 4ta y 8va semana.

• No se produjeron complicaciones con el grupo 1.

• El 80% de los casos del grupo 2 presento complicaciones.

• Un paciente de cada grupo no estuvo satisfecho con la cirugía.

RESULTADOS

CONCLUSIONES

La técnica de fijación de la fractura utilizando placas en T es superior a la técnica usando anclajes con alambres de Kirschner porque

mostró mejores resultados funcionales y menos complicaciones, al tiempo que

presenta la misma tasa de consolidación. Este estudio posiciona el uso de placas en T como una opción para el tratamiento quirúrgico de

las fracturas del 1/3 distal de la clavícula.

GRACIAS!!!