Articulaciones de La Columna Vertebral

Articulaciones de la Columna Vertebral

Articulaciones de la Columna

Vertebral• Articulaciones de la

columna Vertebral y el Occipital

• Articulaciones Intervertebrales

• Articulaciones de la Columna Vertebral y la Pelvis.

• Articulaciones propias de segmentos vertebrales.

Articulaciones de los cuerpos vertebrales

• Articulaciones Cartilaginosas.

• Tipo Sínfisis• Superficies

Articulares– Cara Inferior de un

cuerpo vertebral – Cara superior de el

cuerpo vertebral subyacente

• Superficie cóncava• Cubierta de cartílago

• Medios de Unión– Discos Intervertebrales– Ligamentos.

Medios de Unión• Disco Intervertebral

– Ocupa el espacio entre los cuerpos vertebrales.

– Forma biconvexa– Altura variable según

las regiones• Cervical-disminuye

altura• Torácica-altura

constante• Lumbar- aumenta

altura– Estructura

• Anillo fibroso• Núcleo Pulposo

Disco intervertebral• Anillo Fibroso

– Fibroso, duro– Laminillas

concéntricas– Dirección

oblicua opuesta entre capas

• Núcleo Pulposo– Blando, blanco– Tejido fibroso

y mucoso

Ligamentos• Ligamento Longitudinal Anterior– Cara anterior de los

cuerpos vertebrales– Desde la porción Basilar

del Occipital hasta la segunda vértebra sacra.

– Adherido a cuerpos vertebrales y discos intervertebrales

– Dimensiones variables• Cervical - delgado• Toráxico – 1 porción central y

dos laterales• Lumbar - grueso

– Fibras largas 3 o 4 cuerpos vertebrales y fibras cortas 2 cuerpos vertebrales.

Ligamentos• Ligamento Longitudinal Posterior– Cara posterior de cuerpos

vertebrales y discos intervertebrales

– Desde el surco basilar del occipital hasta la segunda vértebra coccígea.

– Festoneado, ancho a nivel de los discos intervertebrales y estrecho en los cuerpos vertebrales

– A nivel cervical. Se adhiere a la membrana tectoria por su cara anterior y a l a duramadre por su cara posterior. A nivel sacro es solo una cintilla

– Fibras superficiales largas– Fibras profundas cortas

Articulaciones de las apófisis articulares. Articulaciones

Cigapofisarias.• A nivel cervical y

toráxico son planas.• A nivel lumbar son

trocoides.• Superficies Articulares.

– Apófisis articulares de la vértebra superior con apófisis articulares de la vértebra inferior.

Medios de unión• Cápsula Articular

– Cervical – laxa y delgada– Toráxico – fibrosa– Lumbar - +fuerte y fibrosa

• Ligamentos– Reforzamiento medial por

el ligamento amarillo– Toráxicos y lumbares.

• Ligamento posterior

• Sinovial de mayor laxitud cervical

Unión de las láminas de los Arcos Vertebrales• Las láminas están unidas entre si desde el

Axis hasta el Sacro por los ligamentos amarillos

• Ligamento Amarillo– Ligamentos cuadrangulares, unidos en la linea

media que ocupan el espacio interlaminar– De arriba abajo disminuye su anchura y

aumenta su espesor.– Dos bordes, dos caras y dos extremos.

• Borde superior, curvo insertado en el borde inferior de la lamina superior.

• Borde Inferior, se inserta en el borde superior de la lámina subyacente

• Cara anterior separada de la duramadre por tejido adiposo

• Cara posterior se relaciona con las laminas y en el espacio interlaminar con los músculos erectores de la columna

• Extremo medial, se une con el otro ligamento en la línea media. En la parte media se funde con el ligamento interespinoso.

• Extremo lateral, refuerza la cápsula de las articulaciones cigapofisarias.

Unión de las Apófisis Espinosas

• Ligamento Interespinoso– Membrana fibrosa que ocupa el espacio entre dos

apofisis espinosas– Porción anterior se relaciona con los ligamentos

amarillos– Porción posterior con el ligamento supraespinoso

• Ligamento Supraespinoso– Cordón fibroso posterior a las apófisis espinosas y

ligamento interespinoso– Adherido al vértice de las apofisis espinosas.– En la región lumbar, se une al rafe de los

músculos del dorso, mas delgado el la región toráxica.

– En la región cervical, forma una ancha lamina vertical, un tabique intermuscular, llamado Ligamento Nucal

Unión de las apófisis transversas• Mediante los Ligamentos

Intertransversos– En la región cervical

• Son sustituidos por los músculos intertransversos

– En la región toráxica• unen los vértices de dos

apófisis transversas vecinas– En la región lumbar

• Muy desarrollados

Articulación Lumbosacra

• Similar a las articulaciones de los cuerpos vertebrales

• Superficies Articulares de la cara inferior de la quinta vértebra Lumbar y el cuerpo de la primera vértebra sacra en orientación de 45 grados (Promontorio)

• Apófisis articulares sacras se enganchan evitando el deslizamiento

Ligamentos

• Ligamentos Intertransversos– De la apófisis transversa de la quinta lumbar

a la porción anterolateral de las alas del sacro

Articulación Sacrococcígea• Articulación cartilaginosa• Superficies articulares

(elípticas)– Sacro

• Superficie convexa– Cóccix

• Superficie cóncava– Ligamentos

• Anteriores– Cara anterior del sacro a la cara

anterior del cóccix• Posteriores

– Cara posterior del sacro a la cara posterior del cóccix

• Laterales– Borde lateral del sacro al borde

lateral del cóccix

Articulación mediococcígea• Ligamento Interóseo

que une a la primera con la segunda vértebra coccígea

• No hay osificación, antes de los 40 años y más por lo que se le considera una sínfisis.

Articulaciones de la Cintura pélvica

• Sínfisis púbica• Articulación sacro

iliaca• Ligamentos

Sacrotuberoso y Sacroespinoso

Sínfisis Púbica

• Articulación Cartilaginosa – Tipo Sínfisis

• Superficies Articulares– Borde medial del Pubis

• Superficie elíptica• Angulo de 30 grados• Cubierta por cartílago

• Medios de Unión– Disco interpùbico

• Disco de fibrocartilago– Manguito fibroso

• Ligamentos– Anterior (cruzado)– Posterior– Superior– Inferior

Articulación sacroiliaca• Sínfisis en el feto,

estructuralmente còndilea en el adulto¿?

• Superficies Articulares elipsoides– Sacro cóncava– Ilion convexa– Cubiertas de cartilago articular

• Medios de Union– Capsula articular– Ligamentos

• Sacroiliaco anterior– Haz anterosuperior– Haz antero inferior

• Sacroiliaco posterior– 3 planos ligamentosos

» Superficial» Medio» profundo

Ligamento sacroiliaco posterior

• Superficial– Ligamentos

ilioarticulares• De la tuberosidad iliaca a

cresta sacra intermedia• Unidos a los haces

iliotransversos• Medio

– Ligamento iliotransversosacro

– Ligamento iliotransverso conjugado

• Profundo– Ligamento

sacrotransverso interóseo

Ligamentos Sacrotuberoso y Sacroespinoso• Ligamentos fibrosos ubicados

en la cara posterior de la pelvis que se extienden entre el sacro y el coxal

• Sacrotuberoso– Desde la EIPS, escotadura, EIPI,

cara glútea del ilion hasta el Borde lateral del Sacro y dos vértebras coccígeas. Y un haz desde el isquion y tuberosidad isquiática.

• Sacroespinoso– Del borde lateral del sacro y cóccix

hasta la espina ciática.– Anterior al sacrotuberoso

Articulaciones de las vértebras cervicales y el Occipital

• Características propias de Vértebras cervicales– Ligamento Nucal

• Lamina fibrosa desde el occipital a la 7ma vértebra cervical, equivalente al ligamento Supraespinoso.

– Articulaciones unciformes• Artrodias o planas• Entre las apófisis unciformes de

los cuerpos vertebrales• Capsula, sinovial y ligamentos.

• Atlas y Axis– Articulación atlantoaxial media

• Entre el arco del atlas y el diente del axis• Trocoides• Ligamento transverso del atlas.• Capsula, sinovial y movimientos de rotacion

• Articulacion atlantoaxial lateral– Artrodia– Entre las masas laterales del atlas con la cara

superior del axis.– Capsula, sinovial– Reforzada por ligamento atlantoaxial

• Ligamentos atlantoaxiales– Anterior

• Borde inferior del cuerpo del atlas a la cara anterior del axis– Posterior

• Del arco posterior a las laminas y apofisis espinosa del axis.– Refuerzan las articulaciones atlantoaxiales.

Articulación Temporomandibular

• Tipo Doble condilea• Superficies Articulares• Hueso Temporal

– Fosa Cóndilea– Tubérculo articular

• Mandíbula– Cóndilo mandibular

• Disco articular– Biconcavo

• Medios de Unión– Capsula laxa– Ligamentos

• Medial• Desde la fisura petro

timpánica y escamo timpánica al cuello medial mandibular. Laxo, delgado

• Lateral– Desde el tubérculo

cigomático hasta el cuello mandibular

Ligamentos Accesorios

Esfenomandibular

Estilomandibular

Pterigomandibular

• Movimientos– Descenso y elevación– Propulsión y

retropulsión– Lateralidad o diduccion